किं भवता अस्थिमज्जायाः बायोप्सी करणीयम् इति उक्तम्? चिन्ता मा कुरुत, सम्यक् ज्ञास्यामः यत् एतत् किम् अस्ति!

कदाचित् भवतः वैद्यः भवतः रक्तपरीक्षायाः परिणामेषु किमपि असामान्यं लक्षितवान् अस्ति, अस्थिमज्जायाः बायोप्सी कर्तुं च अवदत् । एतत् नाम श्रुत्वा किञ्चित् भयभीता, घबराहटः च भवति इति सामान्यम्। "अस्थिखण्डं गृह्णामः इति वदन्तः कः न भीतः स्यात्?" भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात्। परन्तु एकदा भवन्तः सम्यक् ज्ञात्वा एतत् किम्, किमर्थं कृतम्, कथं च कृतम् इति तदा भवन्तः बहु आरामं अनुभविष्यन्ति। एतस्य विषये सरलतया, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति तथा च वदामः।

प्रथमं पश्यामः, अस्थिमज्जा किम् ?

यदा वयं "अस्थिमज्जा" इति वदामः तदा केचन जनाः मस्तिष्के किमपि चिन्तयन्ति । परन्तु तत् न भवति। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्थिमज्जा अस्माकं शरीरे बृहत् अस्थिषु अन्तः मृदु, स्पञ्जयुक्तं ऊतकं भवति, यथा नितम्बस्य अस्थिः उदाहरणार्थम् । वृक्षस्य कूपस्य अन्तः रसः इव अस्माकं अस्थिषु अन्तः मज्जा अस्थि मज्जा इति उच्यते ।

अस्थिमज्जायाः एषः भागः अस्माकं शरीरे मुख्यः रक्तोत्पादकः कारखानः अस्ति . अस्माकं शरीराय आवश्यकाः त्रयः अपि प्रकाराः रक्तकोशिकाः अत्र निर्मीयन्ते ।

• रक्तकोशिका : एताः कोशिका: सन्ति ये वयं श्वसिते सति फुफ्फुसात् शरीरस्य शेषभागं प्रति प्राणवायुः वहन्ति । अस्माकं कृते ऊर्जायुक्ताः भवितुं कार्याणि प्रभावीरूपेण कर्तुं च एताः कोशिका: अत्यावश्यकाः सन्ति ।
• श्वेतरक्तकोशिका : अस्माकम् देशे सेना इव एताः कोशिका: शरीरे प्रविशन्तं कीटाणुभिः, रोगजनकैः जीवैः सह युद्धं कृत्वा अस्मान् रोगात् रक्षन्ति ।
• प्लेटलेट् : यदा भवतः लघुः कटः भवति तदा रक्तस्रावः आरभते तदा एते प्लेटलेट् किञ्चित् कालानन्तरं रक्तस्रावं स्थगयन्ति । रक्तपिण्डं कृत्वा व्रणं सीलयन्ति ।

अतः, अस्थि मज्जायाः अन्यः भागः अस्ति, यः द्रवभागः अस्ति । अस्मिन् द्रवभागे काण्डकोशिकाः अर्थात् नवनिर्मिताः रक्तकोशिकाः सन्ति । अस्थिमज्जा बायोप्सी इत्यस्मिन् ऊतकस्य मुख्यभागः गृह्यते, यः स्पञ्जः इव भवति । तस्य द्रवभागस्य ग्रहणार्थं प्रयुक्ता परीक्षणं अस्थिमज्जा आकांक्षा इति कथ्यते | सामान्यतया भवतः वैद्यः एतयोः परीक्षणयोः एकस्मिन् समये करिष्यति ।

किमर्थं वैद्यः एतस्य परीक्षणस्य अनुशंसा करिष्यति ?

कल्पयतु, यदि भवान् शङ्कते यत् वाहनस्य इञ्जिनस्य किमपि दोषः अस्ति तर्हि यान्त्रिकः यत् करोति तत् बोनेट् उद्घाट्य इञ्जिनस्य सम्यक् परीक्षणं करोति तथैव यदि रक्तप्रतिवेदने अस्माकं रक्ते किमपि दोषः अस्ति इति ज्ञायते तर्हि वैद्यस्य रक्तकारखानस्य अर्थात् अस्थिमज्जायाः गभीरं गत्वा वास्तविकसमस्या का इति द्रष्टुं आवश्यकता भवति

एषा परीक्षा मुख्यतया त्रयः कारणानि भवन्ति- १.

• रोगस्य निदानं वा पुष्टिः वा : यदि भवतः रक्तपरीक्षायां रक्तकोशिकानां, श्वेतकोशिकानां, प्लेटलेट्-मात्राणां वा असामान्यरूपेण न्यूनता वा अधिका वा संख्या दृश्यते तर्हि एषा परीक्षणं कारणं निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति एतत् केषाञ्चन रक्तसम्बद्धानां रोगानाम्, कर्करोगाणां, अव्याख्यातज्वरानाञ्च निदानार्थं अत्यावश्यकम् ।
• कर्करोगस्य अवस्थां निर्धारयन्तु : १.एकदा कस्यचित् कर्करोगस्य निदानं जातं चेत् तस्य कर्करोगस्य चरणः निर्धारितः भवति यत् सः शरीरे कियत् दूरं प्रसृतः अस्ति । अस्याः परीक्षणस्य उपयोगेन कर्करोगः अस्थिमज्जायां प्रसृतः वा इति सम्यक् निर्धारयितुं शक्यते ।
• शरीरं चिकित्सायाः प्रति कथं प्रतिक्रियां ददाति इति द्रष्टुं : वैद्याः अपि एतस्य परीक्षणस्य उपयोगं कुर्वन्ति यत् चिकित्सा सफला अस्ति वा, अस्थि मज्जा पुनः स्वस्थरक्तकोशिकानां निर्माणं कर्तुं आरभते वा, विशेषतः कर्करोगादिरोगाणां चिकित्सां कुर्वन्तः कस्यचित्

अनेन परीक्षणेन के रोगाः ज्ञातुं शक्यन्ते ?

अस्थिमज्जापरीक्षायाः अनेकाः परिस्थितयः ज्ञातुं शक्यन्ते येषु रक्तकोशिकानां संख्या असामान्यतया न्यूना वा अधिका वा भवति । रक्तं वा अस्थिमज्जां वा प्रभावितं कुर्वन्तः कर्करोगाणां निदानार्थमपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

परीक्षायाः पूर्वं भवता कथं सज्जता कर्तव्या ?

एतत् प्रमुखं शल्यक्रिया नास्ति अतः अधिकं सज्जतायाः आवश्यकता नास्ति । तथापि चिकित्सकस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• यदि परीक्षायाः समये आरामं कर्तुं शामकं दत्तं भवति तर्हि परीक्षणात् पूर्वं कतिपयानि घण्टानि उपवासं कर्तुं (न खादितुं वा पिबितुं वा) प्रार्थयितुं शक्यते ।
• यदि भवन्तं एतादृशं औषधं दत्तं भवति तर्हि परीक्षायाः अनन्तरं भवन्तः वाहनचालनं कर्तुं न शक्नुवन्ति अतः पूर्वमेव कश्चन भवन्तं गृहं नेतुम् व्यवस्थां कुर्वन्तु .
• सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः विषये सर्वं वैद्यं कथयतु।

परीक्षणकाले किं भवति ?

एषा परीक्षणं चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा कर्तुं शक्यते । सम्पूर्णप्रक्रियायां प्रायः ३० निमेषाः भवन्ति | भवान् चेतनः अस्ति, परन्तु परीक्षणं क्रियमाणः क्षेत्रः सुन्नः (स्थानीयसंज्ञाहरणं) अस्ति, अतः भवतः बहु वेदना न भविष्यति।

अत्र सामान्यतया भवन्ति सोपानानि सन्ति ।

1. प्रथमं भवन्तः चिकित्सालयस्य वस्त्रं धारयिष्यन्ति। ततः, भवन्तः शयने शयनं करिष्यन्ति। सामान्यतः, एषा परीक्षणं नितम्बस्य अस्थिस्य पृष्ठभागे (`posterior iliac crest`) क्रियते, अतः भवन्तः उदरं वा पार्श्वे वा परिवर्त्य शयनं करिष्यन्ति

2. तदनन्तरं वैद्यः प्रशिक्षिता परिचारिका वा परीक्षणीयं क्षेत्रं जीवाणुनाशकविलयनेन सम्यक् स्वच्छं करिष्यति। ततः , अत्यन्तं सूक्ष्मसूचिकायाः ​​उपयोगेन त्वचायाः अधः सुन्नीकरणकारकं प्रविष्टं भविष्यति यावत् सा अस्थिपृष्ठं न प्राप्नोति ।

3. भवतः जडत्वानन्तरं वैद्यः भवतः त्वचायां लघुच्छेदं कृत्वा अस्थिमध्ये विशेषसूचीं प्रविशति। प्रथमं सिरिन्जं संलग्नं कृत्वा अल्पमात्रायां द्रवस्य निष्कासनं भवति । एतत् अस्थिमज्जा आकांक्षा इति उच्यते |

4. ततः, अन्तः खोखलायुक्ता अन्यः सुई प्रविश्य स्पञ्जीयस्य ऊतकस्य लघुः, बेलनाकारः भागः गृह्यते । एतत् कोर बायोप्सी इति कथ्यते .

5. नमूनाग्रहणानन्तरं सुई निष्कास्य रक्तस्रावं निवारयितुं किञ्चित्कालं यावत् दबावः क्रियते, प्लास्टरं वा पट्टिका वा प्रयोज्यते

गृहीतं नमूना परीक्षणार्थं प्रयोगशालां प्रति प्रेष्यते।

किं तत्त्वतः एतत् तावत् दुःखं ददाति ?

एषः सर्वेषां मनसि बृहत्तमः प्रश्नः अस्ति। प्रामाणिकाः भवामः। जडतायाः कारणात् त्वक् छिन्नं वा त्वक् मध्ये सुई प्रविष्टा वा न अनुभूयते ।

परन्तु यदा द्रवभागः (आकांक्षा) सिरिन्जेन आकृष्टः भवति तदा भवन्तः कतिपयसेकेण्ड् यावत् तीक्ष्णवेदनाम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति . अपि च यदा ठोस ऊतकभागः (बायोप्सी) गृह्यते तदा अस्थिः सुन्नं कर्तुं न शक्यते इति कारणेन भवन्तः कठिनतां वा आकर्षणं वा असुविधां अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एषा न असह्यपीडा, किन्तु असुविधा अस्ति।

परीक्षायाः अनन्तरं भवन्तः किं कुर्वन्ति ?

तस्मिन् एव दिने भवन्तः गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति। यदि त्वां शान्तं कर्तुं औषधं दत्तं तर्हि कश्चन भवन्तं गृहं वाहयेत् । गृहं गमनानन्तरं एतानि पदानि अनुसृत्य कार्यं कुर्वन्तु।

• यत्र परीक्षा कृता तत्र दिवसद्वयं वा किञ्चित् वेदना भवेत् । वैद्येन यथा विहितं तथा वेदनाशामकं सेवन्तु।
• व्यायामः , भारं उत्थापनं च इत्यादीनि श्रमसाध्यं कार्याणि न्यूनातिन्यूनं २४ घण्टापर्यन्तं परिहरन्तु |
• व्रणक्षेत्रं 24 घण्टापर्यन्तं जलरोधकं स्थापयन्तु . स्नानकाले क्षेत्रं आच्छादनम् इत्यर्थः ।

दुष्प्रभावाः (जोखिमाः) तथा च कदा स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तव्यम्

अस्य परीक्षणस्य अनन्तरं गम्भीराः जटिलताः अतीव दुर्लभाः भवन्ति | कदाचित् अत्यधिकं रक्तस्रावः संक्रमणं वा भवति, परन्तु एते प्रायः प्रबन्धनीयाः भवन्ति ।

परन्तु यदि भवन्तः निम्नलिखित लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हितत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु .

प्रतिवेदनस्य अनन्तरं किं भवति ?

एकः रोगविशेषज्ञः , ऊतकपरीक्षणविशेषज्ञः वैद्यः, सूक्ष्मदर्शकेन भवतः अस्थिमज्जायाः नमूनानि परीक्ष्य प्रतिवेदनं सज्जीकरोति।

ततः भवतः वैद्यः प्रतिवेदनस्य समीक्षां कृत्वा सरलपदैः व्याख्यास्यति। परिणामैः अग्रे किं कर्तव्यमिति निर्धारितं भविष्यति। ते निदानस्य पुष्टिं कर्तुं शक्नुवन्ति, अधिकपरीक्षाणां आदेशं दातुं शक्नुवन्ति, अथवा चिकित्सां आरभन्ते अथवा भवन्तः सम्प्रति यत् चिकित्सां कुर्वन्ति तत् परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति।