भवतः श्वसनं असामान्यतया मन्दं वा ? (ब्राडीप्निया) - अस्य विषये चर्चां कुर्मः !

किं भवन्तः कदाचित् श्रान्ताः, चक्रेण, लघुशिरः वा अनुभवन्ति? वयं प्रायः एतान् सामान्यरूपेण निराकरोमः। परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् एतेषु केचन लक्षणानि श्वसनस्य असामान्यतया मन्दवेगेन भवितुं शक्नुवन्ति? चिकित्साशास्त्रे वयं एतां स्थितिं ब्रैडीप्निया इति वदामः । चिन्ता मा कुरुत, एषः रोगः नास्ति, अपितु अन्तर्निहितस्य स्वास्थ्यसमस्यायाः लक्षणम् अस्ति । अद्य एतस्य विषये अतीव सरलतया वदामः।

ब्रैडिप्निया इति किम् ? मम श्वसनस्य गतिः सामान्या अस्ति वा इति कथं ज्ञास्यामि ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः वयसः, तस्मिन् समये भवता क्रियमाणस्य क्रियाकलापस्य च तुलने ब्रैडीप्निया असामान्यतया मन्दः श्वसनस्य गतिः अस्ति । यदा वयं केवलं स्थिराः (विश्रामसमये) तिष्ठामः तदा अस्माकं श्वसनस्य गतिः निश्चितपरिधिमध्ये एव भवेत् ।

भवन्तः गृहे एव स्वस्य श्वसनस्य गतिं पश्यितुं शक्नुवन्ति। एकं निमेषं गृहीत्वा गणयन्तु यत् भवन्तः कियत्वारं श्वसन्ति, बहिः च गच्छन्ति। प्रत्येकं निःश्वासं गणयन्तु, निःश्वासं च एकश्वासरूपेण।

अत्र भवतः विश्रामसमये सामान्यः श्वसनस्य गतिः अस्ति ।

यदि भवतः श्वसनस्य गतिः एतेभ्यः सामान्यमूल्येभ्यः न्यूनः भवति तर्हि भवतः ब्रैडीप्निया इति रोगः भवितुम् अर्हति । भवतः शरीरे प्राणवायुः यथायोग्यं न प्राप्नोति इति तात्पर्यम् । अस्माकं शरीरे कोशिकानां कृते ऊर्जायाः उत्पादनार्थं आक्सीजनम् आवश्यकम् अस्ति । यदा पर्याप्तं प्राणवायुः नास्ति तदा एव विविधानि लक्षणानि प्रादुर्भवितुं आरभन्ते ।

मन्दश्वासस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

यदा श्वसनं मन्दं भवति तदा शरीरस्य प्राणवायुस्य स्तरः न्यूनः भवति । अनेन लक्षणं भवितुं शक्नोति यथा- १.

• चक्करः मूर्च्छा च
• असह्यक्लान्ततायाः भावः (Fatigue) २.
• मृदुप्रयत्नेन अपि (उदा. सोपानमारोहणम्) श्वासस्य ह्रस्वता (Dyspnea) ।
• दुर्बलतायाः भावः
• वक्षःस्थलवेदना वा असुविधा वा
• स्मृतिचिन्तनयोः भ्रमः

यदि भवतः एतादृशेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं निरन्तरं भवति तर्हि "एतत् अन्यत् एव" इति कल्पयितुं न अपितु वैद्यं द्रष्टुं श्रेयस्करम् ।

श्वसनं किमर्थम् एतावत् मन्दम् ? कानि कारणानि सन्ति ?

अनेकानि वस्तूनि सन्ति येन ब्रैडीप्निया-रोगः भवितुम् अर्हति । एतेषु केचन सरलाः सन्ति, अन्येषु तु चिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते ।

थाइरॉइड समस्या (Hypothyroidism) २.

यदा भवतः थायरॉयड् ग्रन्थिः पर्याप्तं हार्मोनं न उत्पादयति तदा भवतः शरीरस्य चयापचयं श्वसनं च मन्दं करोति ।

शिरः चोट

मस्तिष्कात् संकेतानां कारणेन वयं श्वसामः। यदि मस्तिष्कस्य भागाः विशेषतः मस्तिष्ककाण्डस्य दुर्घटना, अर्बुदः, रक्तपिण्डः वा इत्यादिना किमपि क्षतिग्रस्ताः भवन्ति तर्हि फुफ्फुसेभ्यः श्वसनार्थं संकेताः बाधिताः भवितुम् अर्हन्ति

केचन वेदनाशामकाः (Opioids) २.

तीव्रवेदनायाः कृते वैद्याः ये ओपिओइड्-वेदना-निवारकाः ददति, ते मस्तिष्कस्य श्वसनं नियन्त्रयन्तः भागानां क्रियाशीलतां न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति । अतः एतेषां उपयोगः केवलं चिकित्सापरामर्शमात्रेण अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति .

मद्यस्य अतिप्रयोगः (Alcohol) २.

दीर्घकालं यावत् एकस्मिन् समये वा मद्यपानं भवतः श्वसनस्य गतिं महत्त्वपूर्णतया मन्दं कर्तुं शक्नोति ।

विषाक्तवायुनां (Toxins) निःश्वासः २.

कार्बनमोनोआक्साइड् इत्यादीनां विषाक्तवायुनां (उदा. वाहनस्य निष्कासनं, विकृतजनरेटर्-धूमः), तथैव सोडियम-एजाइड् इत्यादीनां रसायनानां निःश्वासेन श्वसनं प्रभावितं भवितुम् अर्हति, यत् वाहनेषु वायुपुटं फूत्कयितुं उपयुज्यते

विद्युत विलेयक असंतुलन

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् शरीरे जलस्य परिमाणस्य वृद्धिः न्यूनता वा शरीरस्य आवश्यकविद्युत् विलेयकेषु सोडियम, पोटेशियम इत्यादिषु असन्तुलनं जनयितुं शक्नोति एतेन श्वसनप्रक्रिया अपि प्रभाविता भवितुम् अर्हति ।

तनावः चिन्ता च

अध्ययनेन ज्ञातं यत् दीर्घकालं यावत् तनावः चिन्ता च केषाञ्चन जनानां श्वसनविधौ परिवर्तनं अपि जनयितुं शक्नोति, येन ब्रैडीप्निया इत्यादीनि स्थितिः उत्पद्यते ।

यदि एषा स्थितिः उपेक्षिता भवति तर्हि काः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?

अस्य कारणभूतस्य अन्तर्निहितस्थितेः आधारेण जटिलताः भिन्नाः भवन्ति । यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि अत्यन्तं तीव्रप्रसङ्गेषु एते भवितुं शक्नुवन्ति :

• सिन्कोपः - मस्तिष्कं प्रति रक्तस्य प्राणवायुस्य च मात्रायाः न्यूनतायाः कारणेन अस्थायीरूपेण चेतनायाः हानिः भवितुम् अर्हति ।
• ऊतकानाम् आक्सीजनस्य अभावः (Hypoxia) : यदि शरीरस्य ऊतकयोः आक्सीजनस्य अभावः दीर्घकालं यावत् भवति तर्हि मस्तिष्कं हृदयं च इत्यादीनां महत्त्वपूर्णानां अङ्गानाम् क्षतिः भवितुम् अर्हति ।
• श्वसनस्य अम्लता : यदा फुफ्फुसाः शरीरेण उत्पादितं कार्बनडाय-आक्साइड् (CO2) सम्यक् दूरीकर्तुं असमर्थाः भवन्ति तदा रक्तस्य अम्लता वर्धते ।
• श्वसनविफलता : बाह्य-आक्सीजनस्य अथवा यांत्रिक-वायुप्रवाहस्य साहाय्येन विना श्वसनं कर्तुं असमर्थता ।
• मृत्युः- अत्यन्तं गम्भीरेषु, अचिकित्सितेषु प्रकरणेषु मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति ।

कथं वैद्यः एतस्य निदानं करोति, के के उपचाराः सन्ति ?

यदि भवतः श्वसनस्य अभावः भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । वैद्यः भवतः चिकित्सावृत्तान्तं, भवता सेवमानानि औषधानि, अन्यलक्षणानि च पृच्छति, शारीरिकपरीक्षां च करिष्यति ।

तदतिरिक्तं कारणं ज्ञातुं एतादृशपरीक्षाणां उपयोगः कर्तुं शक्यते : १.

• फुफ्फुसस्य कार्यपरीक्षणम् : स्वस्य श्वसनस्य गतिं तथा च स्वस्य फुफ्फुसेषु अन्तः बहिः च गच्छन्त्याः वायुस्य परिमाणं मापयन्तु ।
• रक्तपरीक्षा : निदानस्य पुष्ट्यर्थं रक्तस्य आक्सीजनस्य स्तरं, लवणस्य स्तरं, थाइरॉइड् हार्मोनस्य स्तरं च पश्यन्तु ।

भवतः मन्दश्वासस्य मूलकारणस्य आधारेण चिकित्सा भवति । यथा, यदि हाइपोथायरायडिज्मः अस्ति तर्हि तस्य चिकित्सा भविष्यति। यावत् कारणं न लभ्यते तावत् शरीराय आवश्यकं प्राणवायुः प्राप्तुं प्राणवायुचिकित्सा दीयते ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ? भवता कदा ETU गन्तव्यम् ?

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतेषां परिस्थितीनां भेदं अवगच्छन्तु।