किं भवता स्तनप्रत्यारोपणं कृतम् अस्ति ? किं भवन्तः एतस्य नूतनस्य गुञ्जनस्य विषये अवगताः सन्ति ? (स्तन प्रत्यारोपण रोग - BII)

किं भवता स्तनप्रत्यारोपणस्य शल्यक्रिया कृता ? अथवा त्वं तस्य विषये चिन्तयसि ? तदा भवन्तः अवश्यमेव अवगताः भवेयुः यत् अद्यकाले यत् किमपि कथ्यते। एषः लक्षणसङ्ग्रहः अस्ति यत् केचन महिलाः स्तनप्रत्यारोपणानन्तरं अनुभवन्ति इति कथ्यते । एतत् वैद्याः "स्तनप्रत्यारोपणरोगः" (अथवा `BII`) इति वदन्ति । अद्य किञ्चित् विस्तरेण एतस्य विषये वदामः किम्?

`स्तनप्रत्यारोपणरोगः` इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् `स्तनप्रत्यारोपणरोगः` (BII) इति लक्षणानाम् एकः समूहः अस्ति यत् केचन महिलाः स्तनप्रत्यारोपणस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं अनुभवन्ति । इदं किञ्चित् जटिलं, यतः अद्यापि शोधकर्तारः अस्य अध्ययनं कुर्वन्ति, अद्यापि च आधिकारिकतया मान्यताप्राप्तं चिकित्सानिदानं नास्ति । तथापि भविष्ये एतत् परिवर्तनं भवितुम् अर्हति ।

अस्याः कण्डिशनस्य कृते `BII` इति अन्ये कतिपयानि नामानि प्रयुक्तानि सन्ति । भवद्भिः एतानि नामानि श्रुतानि स्यात्-

• स्तनप्रत्यारोपण रोग।
• सहायकद्रव्यैः (ASIA) प्रेरितम् स्वप्रतिरक्षा/भड़काऊ लक्षणम्।
• सिलिकॉन प्रत्यारोपण रोग।

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवतः BII अस्ति तर्हि भवतः स्तनप्रत्यारोपणं लवण-पूरितं वा सिलिकोन-पूरितं वा इति महत्त्वं नास्ति। उभयप्रकारस्य प्रत्यारोपणयुक्ताः जनाः एतानि लक्षणानि अनुभवितुं शक्नुवन्ति । केचन जनाः शल्यक्रियायाः अनन्तरमेव लक्षणं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । अन्ये वर्षाणां अनन्तरं तानि अनुभवितुं शक्नुवन्ति। प्रत्यारोपणस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं लक्षणं गच्छन्ति इति बहवः जनाः वदन्ति । तथापि सर्वेषां कृते एतत् न भवति ।

अस्य `BII` इत्यस्य विकासस्य सम्भावना कस्य अधिका अस्ति ?

वस्तुतः यस्य कस्यचित् स्तनप्रत्यारोपणं कृतम् अस्ति तस्य `BII` इति विकासस्य क्षमता भवति।अर्थात् अस्य कृते एकः विशिष्टः व्यक्तिः नास्ति।

एषा `बीआई` अवस्था कियत् सामान्या अस्ति ?

अद्यापि एषः प्रश्नः उत्तरं दातुं कठिनः अस्ति। `BII` कियत् सामान्यम् इति विषये अद्यापि स्पष्टानि आँकडानि नास्ति । परन्तु विचार्यतां यत् अमेरिका-सदृशे देशे एव प्रतिवर्षं चतुर्लक्ष-सहस्राधिकाः जनाः स्तन-प्रत्यारोपणं कुर्वन्ति । अतः, अस्मिन् विषये चर्चा भवति इति न आश्चर्यम्।

किमर्थमिदं `BII` भवति ? किं कारणम् ?

शोधकर्तारः अद्यापि बीआइआइ-रोगस्य सटीककारणं न चिह्नितवन्तः । परन्तु तेषां शङ्का अस्ति यत् निम्नलिखितकारकाणां एकः वा अधिकः कारकः अस्याः स्थितिं जनयितुं शक्नोति।

• स्वप्रतिरक्षा अथवा भड़काऊ प्रतिक्रिया : स्तनप्रत्यारोपणेषु सिलिकोन इत्यादीनां पदार्थानां प्रति शरीरस्य असामान्यप्रतिक्रिया एषा भवितुम् अर्हति । अस्य अर्थः अस्ति यत् शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः प्रत्यारोपणस्य विरुद्धं कार्यं करोति ।
• एकः जीवाणुसंक्रमणः : १.कदाचित् प्रत्यारोपणस्य उपरि जीवाणुः वर्धमानः संक्रमणं ( `बायोफिल्मसंक्रमणं`) जनयितुं शक्नोति । अनेन लक्षणानि अपि उत्पद्यन्ते ।
• शल्यक्रियायाः प्रतिक्रिया : स्तनप्रत्यारोपणं प्रविष्टुं शल्यक्रियायाः एव शरीरस्य प्रतिक्रियायाः कारणेन अपि एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति

`बीआइ` इत्यस्य लक्षणानि कानि सन्ति ?

अनेकेषां जनानां कृते एषः एव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । बीआइआइ-रोगस्य लक्षणं व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति बहु भिन्नं भवितुम् अर्हति । केषुचित् एकमेव लक्षणं भवति, केषुचित् एकदा एव बहवः लक्षणानि भवन्ति । बीआइआइ-रोगेण सह ५० तः अधिकाः लक्षणाः सम्बद्धाः इति ज्ञातम् अस्ति । एते मुख्यतया भवतः मांसपेशी-अस्थि-तन्त्रं (स्नायु-अस्थि-तन्त्रं), भवतः चिन्तनस्य एकाग्रतायाः च क्षमता (वयं एतान् `संज्ञानात्मकलक्षणाः` इति वदामः), भवतः सम्पूर्णशरीरस्य (`प्रणालीगतलक्षणाः`) च प्रभावितुं शक्नुवन्ति

सामान्य मांसपेशी-अस्थि-लक्षणम् : १.

• सन्धिवेदना
• मांसपेशीवेदना
• मांसपेशी दुर्बलता (`स्नायु दुर्बलता` अथवा `मायोपैथी`)

सामान्यसंज्ञानात्मकलक्षणाः : १.

• चिन्ता विषादः च
• मस्तिष्कस्य नीहारः - अस्य अर्थः स्पष्टतया चिन्तने कठिनता, भ्रमस्य भावः च ।
• दीर्घकालीनक्लान्तिः (`क्लान्तिः`) - कियत् अपि निद्रां प्राप्य श्रान्ततायाः भावः।
• स्मृतिक्षयः
• एकाग्रतायां क्लेशः

सामान्यं प्रणालीगतलक्षणं ये सम्पूर्णशरीरं प्रभावितयन्ति : १.

• स्वप्रतिरक्षास्थितेः लक्षणं वा निदानं वा - यथा, गठिया।
• दीर्घकालीन वेदना - शरीरस्य एकस्मिन् वा अधिकेषु भागेषु निरन्तरं वेदना ।
• शुष्कनेत्रे न्यूनदृष्टि वा
• केशक्षयः
• त्वक्समस्याः, यथा चकत्तेः

कल्पयतु यत् यदि भवतः एतादृशेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि कियत् असहजं भविष्यति। अत एव अस्य विषये अवगतः भवितुं एतावत् महत्त्वपूर्णम्।

भवन्तः एतां `BII`-स्थितिं कथं चिन्वन्ति ?

सम्प्रति `स्तनप्रत्यारोपणरोगस्य` निदानार्थं विशिष्टपरीक्षा नास्ति । यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा सः भवन्तं भवतः लक्षणं चिकित्सावृत्तान्तं च पृच्छति । भवतः लक्षणानाम् आधारेण ते अन्येषां स्थितीनां, यथा `गठिया`, अथवा रोगानाम्, यथा `लाइम रोग`, पश्यितुं विविधानि परीक्षणानि कर्तुं शक्नुवन्ति । अर्थात्,अन्येषां स्थितीनां निराकरणेन बीआईआइ-रोगस्य निदानं भवति । अपि च, प्रत्यारोपणस्य निष्कासनानन्तरं लक्षणं सुधरति वा इति कदाचित् लक्षणं BII इत्यनेन सह सम्बद्धं वा इति निर्धारणे कारकं भवितुम् अर्हति ।

`BII` इत्यस्य चिकित्साः के सन्ति ?

प्रायः शल्यचिकित्सकाः स्तनप्रत्यारोपणं निष्कास्य बीआइआइ-इत्यस्य चिकित्सां कुर्वन्ति । अस्मिन् क्रमे भवतः शल्यचिकित्सकः :

• स्तनौष्ठस्य परितः वा स्तनस्य अधः क्रीजस्य पार्श्वे वा चीरः क्रियते ।
• कलमद्वयं निष्कासितम्।
• प्रत्यारोपणस्य परितः निर्मितं दाग-उपस्थं अपि निष्कासयितुं शक्यते ।
• त्वक्चिपकनैः, सिलेखैः, पट्टिकायाः ​​वा उपयोगेन चीरं पिधाय भवति ।

अनेके शल्यचिकित्सकाः प्रत्यारोपणस्य परितः दाग-उपस्थं (कैप्सूलं) निष्कासयितुं तत्सहकालं तस्य निष्कासनं कर्तुं अनुशंसन्ति । एतत् `कॅप्सुलेक्टोमी` इति उच्यते । कदाचित्, स्तनप्रत्यारोपणं परितः ऊतकं च एकैकरूपेण निष्कासितम् अस्ति । एतत् `en bloc capsulectomy` इति कथ्यते ।

चिकित्सायाः अनन्तरं कियत् शीघ्रं स्वस्थः भवितुम् अर्हति ?

पूर्वेषु अनेकेषु अध्ययनेषु ज्ञातं यत् प्रत्यारोपणस्य निष्कासनानन्तरं तत्क्षणमेव लक्षणं महत्त्वपूर्णतया न्यूनीकर्तुं शक्यते | तथापि सर्वेषां एतावत् शीघ्रं उपशमः न प्राप्यते । केचन जनाः शल्यक्रियायाः अनन्तरं प्रथमे ३० दिवसेषु एव आरामं अनुभवितुं आरभन्ते । अमेरिकन सोसाइटी आफ् एस्थेटिक प्लास्टिक सर्जन इत्यस्य अध्ययनेन ज्ञातं यत् शल्यक्रियायाः मासत्रयेण लक्षणं सुधरति ।

किं बीआईआइ-रोगस्य जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते ?

वस्तुतः विशेषज्ञाः अद्यापि न जानन्ति यत् केषुचित् जनानां BII किमर्थं भवति, अन्ये अधिकांशः न। अतः अस्य जोखिमस्य पूर्णतया निराकरणस्य एकमात्रं मार्गं स्तनप्रत्यारोपणं न करणीयम् । यदि भवतः पूर्वमेव स्तनप्रत्यारोपणं भवति तथा च भवतः BII सम्बद्धानि लक्षणानि सन्ति तर्हि भवतः प्लास्टिकसर्जनेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु।

मम `BII` अस्ति चेत् किं भवति ?

अद्यापि शोधकर्तारः `स्तनप्रत्यारोपणरोगः` इति अध्ययनं निरन्तरं कुर्वन्ति। यथा यथा एतत् ज्ञानं वर्धते तथा तथा `BII` इत्यस्य कारणानां, तस्य कृते उपलब्धानां चिकित्सानां च स्पष्टतया अवगमनं प्राप्नुमः ।

यदि मम BII लक्षणं भवति तर्हि अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि?

बीआईआई लक्षणं भवति चेत् वास्तवतः कुण्ठितं भ्रान्तिकं च भवितुम् अर्हति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः प्रश्नान् शृण्वन् भवन्तं अवगन्तुं च शक्नुवन् वैद्यं अन्वेष्टुम्। भवतः कश्चन आवश्यकः यः सम्यक् परीक्षां कर्तुं शक्नोति, भवतः उत्तमतायै च साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। भवतः मनसि यत् किमपि अस्ति तत् सर्वं, भवतः प्रत्येकं लक्षणं च भवतः वैद्येन सह साझां कर्तुं मा भयम्।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः लक्षणं अधिकं भवति, अथवा यदि भवतः किमपि नूतनं लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।अपि च, यदि स्तनप्रत्यारोपणानन्तरं किमपि असामान्यं अनुभवति तर्हि तदपि भवतः वैद्यं सूचयितुं बुद्धिमान् ।

सारांशेन स्मरामः (`Take-Home Message`)

स्तनप्रत्यारोपणरोगः (BII) इति लक्षणानाम् एकः संग्रहः अस्ति यत् केचन महिलाः येषां स्तनप्रत्यारोपणं कृतम् अस्ति । अद्यापि आधिकारिकं चिकित्सानिदानं न भवति । अस्मिन् विविधाः स्वास्थ्यसमस्याः सन्ति, यथा श्रान्तता, सन्धिवेदना, मस्तिष्कस्य नीहारः, शुष्कनेत्राणि च । अन्येषां स्थितीनां निराकरणेन वैद्याः बीआईआइ-रोगस्य निदानं कुर्वन्ति । मुख्यचिकित्सा प्रत्यारोपणस्य निष्कासनम् अस्ति । अधिकांशजनानां कृते प्रत्यारोपणस्य निष्कासनानन्तरं लक्षणं शीघ्रमेव निवृत्तं भवति । अद्यापि शोधकर्तारः बीआइआइ इत्यस्य अध्ययनं कुर्वन्ति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तान् उपेक्ष्य विश्वसनीयेन वैद्येन सह वार्तालापं न कुर्वन्तु। भवतः स्वास्थ्यं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति!

` स्तन प्रत्यारोपण रोग, बी आई आई, स्तन प्रत्यारोपण, सिलिकॉन, शल्यक्रिया, लक्षण, महिला स्वास्थ्य