आवाम् बुप्रेनोर्फिन-गोल्यः विषये ज्ञास्यामः ये ओपिओइड्-व्यसनस्य निवारणे सहायकाः भवन्ति ।

ओपिओइड् व्यसनं व्यक्तिस्य कृते अतीव कठिनं जटिलं च स्थितिः अस्ति यस्य निवारणं कर्तुं शक्यते । अस्मात् स्वस्थतां प्राप्तुं प्रयतमानस्य कस्यचित् साहाय्यार्थं वैद्यः बुप्रेनोर्फिन् इति औषधं लिखितुं शक्नोति । अतः, यदा भवन्तः एतत् औषधं प्राप्नुवन्ति तदा भवतः बहु समस्याः भवितुम् अर्हन्ति । अतः, अद्य वयं वदामः यत् एतत् औषधं किम् अस्ति, तस्य उपयोगः सम्यक् कथं भवति, अस्य विषये भवद्भिः किं किं महत्त्वपूर्णं ज्ञातव्यम् इति।

बुप्रेनोर्फिन् इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् बुप्रेनोर्फिन् इति औषधं ओपिओइड्-उपयोगविकारस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । एतत् निवृत्तिलक्षणानाम् (यथा शरीरस्य वेदना, स्वेदः, चञ्चलता च) न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति यत् यदा भवान् सहसा ओपिओइड्-उपयोगं त्यजति पुनः औषधस्य उपयोगस्य तृष्णां नियन्त्रयितुं अपि साहाय्यं करोति ।

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः एतानि वस्तूनि वैद्याय अवश्यं वक्तव्यानि!

भवतः सुरक्षायै एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। भवतः चिकित्सकस्य एतत् औषधं भवतः कृते लिखितुं पूर्वं भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासं ज्ञातव्यं भविष्यति । अतः यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि किमपि न गोपयित्वा तस्य विषये वैद्यं अवश्यं वदन्तु .

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एतस्य औषधस्य सम्यक् उपयोगः कथं भवति।

भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं यथा कुर्वन्ति तत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यथा वैद्यः वदति तथा समये सम्यक् मात्रां ग्रहीतुं अत्यावश्यकम् ।

• एतां गोलीं निगलितुं भवतः जलस्य आवश्यकता नास्ति। एषा गोली त्वं जिह्वा अधः स्थापयित्वा विलीयते |
• गोलीं जिह्वाया अधः स्थापयित्वा यावत् सा सम्पूर्णतया विलीयते तावत् प्रतीक्ष्यताम्। कदापि गोलीं न चर्वतु, न छिनत्, न निगलतु। एवं कृत्वा औषधस्य प्रभावः न्यूनः भवेत् ।
• यदि भवन्तः प्रतिदिनं एकादशाधिकगोल्यः सेवनीयाः सन्ति तर्हि सम्भवं चेत् सर्वाणि गोल्यः एकदा एव जिह्वाया अधः स्थापयन्तु । यदि तत् न सम्भवति तर्हि जिह्वाया अधः गोल्यद्वयं स्थापयित्वा विलीयते ।
• यावत् चिकित्सकः भवन्तं त्यक्तुं न वदति तावत् एतस्य औषधस्य उपयोगं निरन्तरं कुर्वन्तु।

यदि मात्रा वर्धते (अतिमात्रा) तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः एतस्य औषधस्य अधिकं सेवनं कृतवन्तः तर्हि विलम्बं मा कुरुत । तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु , अथवा स्वस्य समीपस्थस्य अस्पतालस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु। एतत् आपत्कालम् अस्ति।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Drug Interactions)

बुप्रेनोर्फिन् इति औषधं अन्यैः अनेकैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते, विटामिन-जडीबुटी-उपचाराः च सन्ति, तेषां विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति

बुप्रेनोर्फिन्-इत्यस्य सेवनकाले एतेषु विषयेषु अतीव सावधानाः भवन्तु ।

औषधस्य सेवनं सहसा न त्यजन्तु !

भवतः शरीरं क्रमेण अस्य औषधस्य अभ्यस्तं भवति। यदि भवन्तः सहसा तस्य सेवनं त्यजन्ति तर्हि भवतः तीव्रः निवृत्तिप्रतिक्रिया भवितुम् अर्हति , या औषधस्य सेवनं त्यक्त्वा असुविधायाः भावः भवति । अतः वैद्येन सह वार्तालापं विना औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु । यदि भवन्तः स्थगयितुं प्रवृत्ताः सन्ति तर्हि भवतः वैद्यः क्रमेण मात्रां न्यूनीकरोति, भवन्तं दर्शयिष्यति च यत् कथं सुरक्षिततया तस्य सेवनं त्यक्तव्यम् इति ।

निद्रा च ध्यानं च

एतत् औषधं सेवन्ते भवतः निद्रा वा चक्करः वा भवति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् यन्त्राणि न चालयन्तु, न चालयन्तु । उपविष्टस्थानात् उत्थाय सहसा उपविष्टे वा सावधानाः भवन्तु, विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति । एतत् औषधं सेवन्ते सति मद्यपानं सम्पूर्णतया परिहरन्तु, यतः मद्यपानेन एतत् तन्द्राभावः अधिकः भवितुम् अर्हति ।

Naloxone इत्यस्य विषये सावधानाः भवन्तु

नैलोक्सोन् इति आपत्कालीनौषधं यत् ओपिओइड्-अतिमात्रायाः विपर्ययार्थं दातुं शक्यते । एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं भवतः परिवारस्य च कृते Naloxone इत्यस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। कथं प्राप्तव्यं कथं च उपयोक्तव्यम् इति विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

कब्जं च मुखं शुष्कं च

अस्य औषधस्य सामान्यः दुष्प्रभावः कब्जः अस्ति । यदि ३ दिवसेभ्यः परं मलमूत्रं न भवति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। भवन्तः मुखस्य शुष्कताम् अपि अनुभवितुं शक्नुवन्ति । शर्करारहितं गुञ्जनं चर्वणं, प्रचुरं जलं च पिबितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति

कस्यापि औषधस्य इव बुप्रेनोर्फिन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन भयानकाः, केचन सामान्याः।

औषधस्य सुरक्षितरूपेण संग्रहणं निष्कासनं च कथं करणीयम् ?

यतो हि अस्य औषधस्य दुरुपयोगस्य जोखिमः अस्ति, अतः बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां सुरक्षिते स्थाने स्थापयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति चोरीतः रक्षतु।

अवधिसमाप्तानाम् अथवा अप्रयोजनानां औषधानां सम्यक् निष्कासनं अपि अत्यावश्यकम् । एते गलतहस्ते पतन्ति चेत् मृत्युः अपि भवितुम् अर्हन्ति ।

• उत्तमः उपायः अस्ति,एतानि औषधपुनर्ग्रहणकार्यक्रमाय समर्पयन्तु . एतस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।
• यदि एतादृशः कार्यक्रमः न लभ्यते तर्हि स्रोतः कथयति यत् औषधं शौचालयात् अधः प्रक्षालितुं शक्यते।