रक्तचापस्य कैल्शियमचैनल ब्लॉकर औषधस्य विषये ज्ञास्यामः।

उच्चरक्तचापः अथवा यथा वयं सर्वे जानीमः "दाबः" इति स्वास्थ्यसमस्या अस्ति यस्याः सामना अस्माकं देशे अद्यत्वे बहवः जनाः कुर्वन्ति । भवन्तः स्मर्यन्ते यत् यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा ते रक्तचापस्य विविधानि औषधानि निर्दिशन्ति । अद्य वयं सर्वाधिकं प्रयुक्तानां महत्त्वपूर्णानां च औषधानां प्रकारेषु एकस्य विषये वक्तुं गच्छामः । सः कल्शियम-चैनल-अवरोधकः अस्ति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः Calcium Channel Blocker इति किम्?

सरलतया एतानि औषधानि सन्ति ये भवतः रक्तचापं नियन्त्रयितुं वा न्यूनीकर्तुं वा साहाय्यं कुर्वन्ति । ते अस्माकं हृदयस्य रक्तवाहिनीनां च कोशिकासु कैल्शियमनामकस्य खनिजस्य प्रवेशं सीमितं कृत्वा कार्यं कुर्वन्ति ।

इदानीं भवन्तः सम्भवतः चिन्तयन्ति यत् "कैल्शियमः शरीराय हितकरः अस्ति, किमर्थं तस्य सेवनं विरमतु?" कथा एवं गच्छति। अस्माकं हृदयस्य, रक्तवाहिनीनां च स्नायुषु संकुचनार्थं अर्थात् कठिनतां प्राप्तुं कैल्शियमः अत्यावश्यकः । यदा रक्तवाहिकाः कठिनाः भवन्ति तदा रक्तचापः अर्थात् दबावः वर्धते । अतः एतत् औषधं यत् करोति तत् तासु कोशिकासु गच्छन्तं कैल्शियमस्य परिमाणं सीमितं करोति । ततः रक्तवाहिनीनां भित्तिषु स्नायुः किञ्चित् शिथिलः भवति यथा यदा भवन्तः किमपि कठिनं शिथिलं कुर्वन्ति । यदा रक्तवाहिकाः शिथिलाः भवन्ति तदा रक्तस्य प्रवाहः सुलभतया भवति, ततः रक्तचापः न्यूनः भवति . किं त्वं अवगच्छसि ? तदेव अस्य औषधस्य मूलभूतप्रक्रिया।

एतत् औषधं केषु परिस्थितिषु उपयुज्यते ?

कैल्शियमचैनलब्लॉकर् इति औषधानि वैद्याः मुख्यतया हृदयस्य रक्तवाहिनीनां च अनेकसमस्यानां कृते निर्दिशन्ति । कदाचित् अन्येषु रोगेषु अपि तेषां उपयोगः भवति यद्यपि ते आधिकारिकरूपेण अनुमोदिताः न भवन्ति इति वैद्यानाम् अनुभवः । ते किम् इति अवलोकयामः।

कैल्शियमचैनल अवरोधकानां मुख्याः प्रकाराः सन्ति वा ?

आम्, मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः। एतेषां औषधानां कार्यविधौ किञ्चित् भेदं कृत्वा वर्गीकरणं भवति । भवतः वैद्येन यत् औषधं निर्धारितं तत् एतयोः एकस्य अपि भवितुम् अर्हति ।

1. डाइहाइड्रोपाइरिडिन (DHP) 1.1.

2. गैर-डाइहाइड्रोपाइरिडिन (non-DHP) .

एतयोः प्रकारयोः कः भेदः ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् DHP इति प्रकारः मुख्यतया रक्तवाहिनीं लक्ष्यं करोति . केवलं रक्तवाहिनीं प्रभावितं करोति इत्यर्थः । अतः उच्चरक्तचापस्य अर्थात् दबावस्य चिकित्सायां एषः प्रकारः अतीव प्रभावी भवति ।

अ-डीएचपी प्रकारः रक्तवाहिनीं अपि च हृदयस्य मांसपेशीं प्रभावितं करोति | अतः एषः प्रकारः हृदयस्पन्दनम्, लयम् इत्यादीनां विषयाणां नियन्त्रणे अपि सहायकः भवति । एते प्रायः अनियमितहृदयस्पन्दनादिषु (अतालता) इत्यादिषु विहिताः भवन्ति ।

अधुना पश्यामः यत् एतेषु वर्गेषु अन्तर्भवन्ति कानि औषधानि अधिकतया प्रयुक्तानि सन्ति । पश्यन्तु यत् भवन्तः यत् औषधं उपयुञ्जते तस्य नाम अस्मिन् सूचौ अस्ति वा।

मया कियत्कालं यावत् एतत् औषधं सेवनीयम् ?

एतत् वस्तुतः भवतः चिकित्सास्थितेः उपरि निर्भरं भवति।

कल्पयतु यत् भवतः उच्चरक्तचापः अस्ति। यदि नियमितरूपेण व्यायामं करोति, आहारं नियन्त्रयति, वजनं न्यूनीकरोति, स्वस्थजीवनशैलीं च स्वीकुर्वति तर्हि औषधं विना रक्तचापं नियन्त्रयितुं शक्नोति यदि एवम् अस्ति तर्हि भवन्तः वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा तस्य उपदेशानुसारं औषधं न्यूनीकर्तुं वा निवर्तयितुं वा शक्नुवन्ति ।

परन्तु यदि भवतः दीर्घकालीनः स्थितिः अस्ति यथा अनियमितहृदयस्पन्दनम् (अतालता) तर्हि भवतः जीवनपर्यन्तं एतानि औषधानि सेवनस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति । एतानि औषधानि सामान्यतया दीर्घकालं यावत् उपयोक्तुं सुरक्षितानि भवन्ति ।

अस्य औषधस्य लाभाः सम्भाव्यदुष्प्रभावाः च के सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव कैल्शियमचैनलब्लॉकर् इत्यस्य लाभः अपि च लघुदुष्प्रभावाः अपि भवितुम् अर्हन्ति ।

प्रथमं लाभस्य विषये वदामः : १.

• अतीव प्रभावी : एतत् औषधं कस्यापि वयसः जनानां कृते सफलतया कार्यं करोति । रक्तचापस्य चिकित्सां कर्तुं शक्नोति तथा च अन्येषां तत्सम्बद्धानां समस्यानां चिकित्सां कर्तुं शक्नोति ।
• लक्षितचिकित्सा : भवतः चिकित्सकः भवतः स्थितिं अनुकूलं औषधं (DHP अथवा गैर-DHP) चयनं कर्तुं शक्नोति।
• अन्यैः औषधैः सह दातुं शक्यते : कदाचित् एतत् औषधं अन्यैः औषधैः सह संयोजितं भवति, यथा कोलेस्टेरोल्-निवृत्ति-औषधैः सह, एकस्मिन् एव गोली-रूपेण आगच्छति तथैव औषधस्य सेवनं सुकरं भवति।

अधुना सम्भाव्यं दुष्प्रभावं पश्यामः : १.

सर्वेषां दुष्प्रभावाः न भवन्ति । केचन जनाः लघु दुष्प्रभावाः अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एते दुष्प्रभावाः अपि पूर्वं वयं चर्चां कृतवन्तः DHP तथा non-DHP इत्येतयोः प्रकारयोः किञ्चित् भिन्नाः सन्ति ।

तदतिरिक्तं केचन कैल्शियमचैनल अवरोधकाः दन्तानाम् परितः मसूडानां अनावश्यकरूपेण वृद्धिं कर्तुं शक्नुवन्ति . अपि च यदि भवतः जठरशोथः (GERD) अस्ति तर्हि हृदयरोगः इत्यादयः लक्षणाः वर्धन्ते ।

कदा भवता तत्कालं चिकित्सापरामर्शः प्राप्तव्यः ?

एतत् औषधं सेवन्ते यदि भवतः किमपि नूतनं लक्षणं भवति तर्हि विशेषतः यदि ते भवतः हृदयेन सह सम्बद्धाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् । परन्तु यदि भवन्तः निम्नलिखित-लक्षणानाम् एकं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं (ETU) गच्छन्तु ।

• श्वसनस्य कष्टम्
• वक्षःस्थलस्य तीव्रवेदना
• अनियमितहृदयस्पन्दनम् (अतालता) अथवा धड़कन
• मूर्च्छा
• बारम्बार चक्कर आना

अपि च यदि भवन्तः एलर्जी-प्रतिक्रियायाः किमपि लक्षणं अनुभवन्ति, यथा त्वक्-दाहः, छत्रं, मुखस्य वा अङ्गस्य वा शोफः, तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

एषः प्रश्नः बहवः जनाः पृच्छन्ति। यदि भवन्तः सहसा मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि केनचित् कारणेन एकस्मिन् समये गोल्यद्वयं न सेवन्तु । यदि भवान् एकं मात्रां "गृह्णाति" तर्हि भवान् अतिमात्रायां गृहीत्वा खतरनाकरूपेण न्यूनहृदयस्पन्दनम् इत्यादीनि खतरनाकानि परिस्थितयः जनयितुं शक्नोति ।

सामान्यतया भवन्तः स्मरणमात्रेण त्यक्तमात्रायां सेवनं कुर्वन्तु ततः निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रा शीघ्रमेव भवितव्यः तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु । यदि भवान् अनिश्चितः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं परामर्शं याचत।

किं जनाः सन्ति येषां एतस्य औषधस्य प्रयोगः न कर्तव्यः ?

आम्‌। एतानि औषधानि कतिपयानां स्वास्थ्यस्थितीनां कृते उपयुक्तानि न भवन्ति । Before you start taking this medication , यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु:

• यदि भवतः हृदयस्य विफलता अस्ति
• यदि भवतः रक्तचापः अतीव न्यूनः अस्ति
• यदि त्वं गर्भवती असि वा गर्भधारणस्य आशां करोषि वा
• यदि भवतः यकृत् समस्या अस्ति
• यदि भवतः हृदयतालविकाराः केचन प्रकाराः सन्ति

अन्येषु औषधेषु, आहारेषु च समस्याः भवितुम् अर्हन्ति वा ?

कैल्शियम-चैनल-अवरोधकाः अन्यैः बहवैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति इति औषधानां वर्गः अस्ति । रक्तचापं न्यूनीकरोति हृदयस्पन्दनं वा प्रभावितं कुर्वन्ति अन्यैः औषधैः सह तान् सेवन्ते सति भवन्तः अतीव सावधानाः भवेयुः ।

अपि च, किञ्चित् यत् बहवः जनाः न जानन्ति तत् अस्ति यत् द्राक्षाफलस्य रसः वा द्राक्षाफलस्य रसः वा अस्मिन् औषधेन सह उत्तमः नास्ति । द्राक्षाफलस्य रसायनं शरीरेण औषधस्य अवशोषणस्य मार्गं परिवर्तयितुं शक्नोति, येन औषधस्य सान्द्रता अनावश्यकरूपेण वर्धयितुं शक्नोति । अतः एतत् औषधं सेवन्ते सति द्राक्षाफलात् दूरं स्थातुं श्रेयस्करम् ।

अन्येषां औषधानां, विटामिनानां, पारम्परिकौषधानां वा विषये चिकित्सकं सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।