किं सीटी-स्कैन्-इत्यनेन वास्तवमेव कर्करोगः भवितुम् अर्हति ? (CT Scan) ९.

किं भवतः वैद्यः कदापि भवतः कृते सीटी-स्कैन्-करणस्य आदेशं दत्तवान् ? कदाचित् ते भवतः शरीरस्य अन्तः समस्यां ज्ञातुं, शल्यक्रियायाः पूर्वं योजनां कर्तुं, अथवा चिकित्सा कार्यं करोति वा इति द्रष्टुं एतत् परीक्षणं अनुशंसितवन्तः । परन्तु "CT scan" इति शब्दः केषाञ्चन जनानां किञ्चित् घबराहटं जनयितुं शक्नोति यतोहि एतत् विकिरणस्य उपयोगं करोति। अतः भवान् चिन्तितवान् स्यात् यत् एतत् विकिरणं कर्करोगं जनयितुं शक्नोति वा इति। अद्य सरलतया तस्य विषये वदामः यत् भवतः यत्किमपि भयं वा संशयं वा दूरं करिष्यति।

सीटी-स्कैन्-काले वस्तुतः किं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सीटी स्कैन् एकः विशेषः एक्स-रे परीक्षणः अस्ति यः अस्माकं शरीरस्य अन्तः वस्तुनां, यथा अङ्गानाम्, अस्थिनां, रक्तवाहिनीनां च अत्यन्तं स्पष्टं, विस्तृतं 3D चित्रं ग्रहीतुं शक्नोति एतेन एक्स-रे इति विकिरणस्य प्रकारः उपयुज्यते । चिकित्साशास्त्रे एतत् आयनीकरणविकिरणम् इति उच्यते । अस्य अर्थः अस्ति यत् एतेषां किरणानाम् अस्माकं शरीरस्य कोशिकानां अन्तः आनुवंशिकसूचनाः संगृह्यमाणानां डीएनए-अणुनां क्षतिं कर्तुं क्षमता वर्तते । यदा डीएनए-क्षतिः भवति तदा कोशिकानां असामान्यरूपेण विभाजनं आरभते, कालान्तरे तेषां कर्करोगकोशिका भवितुं अत्यल्पः सम्भावना भवति ।

इदानीं भवन्तः सम्भवतः चिन्तयन्ति यत् "अहो, अतः एतत् भयङ्करं, किम्?" चिंता मास्तु। अस्य परिमाणं अवलोकयामः ।

स्तनकर्क्कसस्य नियमित-एक्स-रे अथवा मेमोग्रामस्य अपेक्षया सीटी-स्कैन्-इत्यस्मात् अधिकं विकिरणं वयं प्राप्नुमः । यथा, एकस्मात् वक्षःस्थलस्य सीटी-स्कैन्-तः उत्सर्जितस्य विकिरणस्य परिमाणं १०० वा अधिकानि नियमित-वक्षःस्थल-एक्स-रे-इत्यस्मात् समानं भवितुम् अर्हति । यद्यपि तत् बहु इव ध्वन्यते तथापि अस्माकं शरीरेषु विकिरणस्य कुलमात्रा वस्तुतः अत्यल्पा एव ।

अधुना, पश्यन्तु यत् भवन्तः सीटी-स्कैन्-द्वारा कियत् प्राप्नुवन्ति ।

• शरीरस्य स्कैनिङ्गं क्रियमाणस्य भागस्य, प्रदत्तस्य विकिरणमात्रायाः च आधारेण एकः सीटी स्कैन् १ mSv तः १० mSv पर्यन्तं प्रदातुं शक्नोति ।
• न्यूनमात्रायां वक्षःस्थलस्य सीटीस्कैन् इत्यनेन १.५ mSv इत्येव न्यूनं भवति ।
• एकः विशिष्टः वक्षःस्थलस्य सीटी स्कैन् प्रायः ८ mSv प्रदातुं शक्नोति ।

तात्पर्यम् अस्ति यत् एकस्मात् सीटी-स्कैन्-तः भवन्तः यत् विकिरणं प्राप्नुवन्ति तत् तावत् भवितुम् अर्हति यत् वयं स्वाभाविकतया कतिपयेषु वर्षेषु यत् विकिरणं प्राप्नुमः । भवतः यावत् अधिकं सीटी-स्कैन् भवति तावत् अधिकं विकिरणस्य संपर्कः भवति । परन्तु यदि भवतः वैद्यः वदति यत् भवतः आवश्यकता अस्ति तर्हि एतस्य जोखिमस्य कारणात् परीक्षणं कर्तुं मा भयम् अनुभवन्तु।

अतः कर्करोगस्य वास्तविकः सम्भावना किम् ?

ठीकम्, अधुना सीधा विषयं प्रति गच्छामः। सीटी-स्कैन्-मध्ये एक्स-रे-इत्यस्मात् कर्करोगस्य विकासस्य सम्भावना किम् ? वस्तुतः, जोखिमः अतीव, अतीव न्यूनः अस्ति .

एतत् जोखिमं सर्वेषां कृते समानं नास्ति। अनेककारकाणां उपरि निर्भरं भवति- १.

• आयुः- यतो हि लघुबालानां शरीरं अद्यापि वर्धमानं वर्तते, तेषां कोशिकानां विभाजनं प्रौढानां अपेक्षया शीघ्रं भवति । अनेन ते विकिरणस्य प्रति किञ्चित् अधिकं संवेदनशीलाः भवन्ति । बालानाम् अपि भविष्ये कर्करोगस्य सम्भावना अधिका भवति ।
• लिङ्गम् : पुरुषाणाम् अपेक्षया महिलानां जोखिमः किञ्चित् अधिकं भवति ।
• स्कैन् क्रियमाणः शरीरस्य भागः : केचन अङ्गाः अन्येभ्यः अपेक्षया विकिरणस्य प्रति अधिकं संवेदनशीलाः भवन्ति । विशेषतः स्तनस्य, फुफ्फुसस्य, थायरॉयड् ग्रन्थिस्य, अस्थिमज्जायाः च कोशिकानां शीघ्रं विभाजनं भवति, येन मस्तिष्कादिषु शनैः शनैः विभाजितकोशिकायुक्तानां अङ्गानाम् अपेक्षया ते अधिकसंवेदनशीलाः भवन्ति

परन्तु स्मर्यतां, भवतः चिकित्सकः केवलं परीक्षणस्य लाभः अस्य लघुजोखिमस्य अपेक्षया अधिकः इति निर्धारयित्वा एव सीटी स्कैन् अनुशंसयिष्यति . यदि सम्यक् निदानं जीवनं रक्षितुं शक्नोति तर्हि एतत् लघु जोखिमं ग्रहीतुं योग्यम् अस्ति।

अस्मात् जोखिमात् स्वस्य रक्षणार्थं भवन्तः यत्किमपि कर्तुं शक्नुवन्ति

अस्य अर्थः न भवति यत् भवता सीटी-स्कैन्-करणं त्यक्तव्यम् । तथापि, भवतः प्रत्येकस्य परीक्षणस्य यथार्थतया आवश्यकता अस्ति इति सुनिश्चितं कर्तुं बुद्धिमान्। कस्यापि इमेजिंग् परीक्षणात् पूर्वं स्वचिकित्सकं एतान् प्रश्नान् पृच्छन्तु।

अन्ये कार्याणि भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति

• न्यूनतमं मात्रां पृच्छन्तु : भवतः वैद्यः परीक्षणस्य समये सर्वदा न्यूनतमं विकिरणस्य मात्रां उपयोक्तुं प्रयतते, विशेषतः यदि भवतः बहुविधं स्कैन् भवति।
• सीसस्य एप्रोन् विषये पृच्छन्तु : प्राविधिकं पृच्छन्तु यत् ते भवतः शरीरस्य तान् क्षेत्रान् आच्छादयितुं शक्नुवन्ति वा येषां कृते भवन्तः सीसस्य एप्रोन् इत्यनेन स्कैन् कर्तुम् न इच्छन्ति। एतेन तेषु क्षेत्रेषु अनावश्यक-एक्स-रे-प्रहारः स्थगितः भविष्यति ।
• स्वस्य परीक्षणस्य अभिलेखं रक्षतु : भवतः सर्वेषां सीटी-स्कैनस्य अन्येषां च एक्स-रे-परीक्षाणां अभिलेखं रक्षतु। एतेन भवन्तः कियत् विकिरणस्य सम्मुखीभवन्ति इति विचारः प्राप्स्यति । पूर्वमेव कृतं परीक्षणं पुनः न कर्तुं अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

अत्र कानिचन वस्तूनि ज्ञातव्यानि सन्ति- १.

• कृतस्य स्कैनस्य प्रकारः
• परीक्षा तिथि
• प्राप्ता विकिरणमात्रा (यदि सम्भवति तर्हि प्रतिवेदने उल्लिखिता भविष्यति)
• यस्य चिकित्सालयस्य अथवा संस्थायाः परीक्षणं कृतम् तस्य नाम

यदि भवतः अद्यापि अस्मिन् विषये संशयः चिन्ता वा अस्ति तर्हि अन्यस्मात् वैद्यात् सल्लाहं प्राप्तुं किमपि दोषः नास्ति (द्वितीयं मतम्) . अन्यः वैद्यः भिन्नं परीक्षणविकल्पं अनुशंसितुं शक्नोति ।