किं भवतः अपि चटनीभक्षणे कष्टं भवति ? चटनी-एलर्जी भवितुम् अर्हति!

किं त्वं चटनीयाः व्यजनः असि, अथवा यथा वयं सर्वे जानीमः, चटनीयाः? कल्पयतु, भवन्तः मित्रैः सह एकस्मिन् पार्टीयां महता आनन्देन किञ्चित् हुम्म्स् खादितवन्तः। किञ्चित् कालानन्तरं भवतः सर्वेषु शरीरे रक्तः चकत्तेः आविर्भूतः, भवतः कण्डूः आरब्धः । अथवा भवतः किञ्चित् श्वसनस्य कष्टम् अपि अभवत्। किं भवतः एतत् अभवत् ? भवन्तः न जानन्ति स्यात् यत् केषाञ्चन जनानां अस्य स्वादिष्टस्य भोजनस्य एलर्जी भवितुम् अर्हति । यदि भवता कदापि चटनीभक्षणानन्तरं कण्डूः, छत्रं, उदरस्य व्यथा वा अभवत् तर्हि एषः भवतः एव भवितुम् अर्हति ।

चटनी-एलर्जी इति किम् ? कियत् सामान्यम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् चटनी-एलर्जी तदा भवति यदा भवतः शरीरं चटनीभक्षणेन (अथवा कदाचित् स्पर्शं कृत्वा) प्रतिक्रियां करोति । मूंगफली, मसूरः, सोयाबीनः च सह चटनी फलानां कुटुम्बस्य सदस्यः अस्ति । यदा भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः भूलवशं चटनी हानिकारकं मन्यते तदा एलर्जी प्रतिक्रिया भवति । ततः भवतः शरीरं हिस्टामाइन् इति रसायनं मुञ्चति | एतत् हिस्टामाइन् भवतः त्वचां कण्डूयमानं, प्रफुल्लितं, श्वसनस्य कष्टं च जनयति । केषाञ्चन जनानां भोजनस्य प्रति तीव्रः, प्राणघातकः एलर्जी भवितुम् अर्हति, तथापि चटनी अत्यन्तं दुर्लभा भवति ।

मूंगफली-एलर्जी अतीव सामान्या नास्ति । मूंगफली-सोयाबीन-एलर्जी सर्वाधिकं प्रचलति । यद्यपि मूंगफली-एलर्जी-रोगयुक्तानां जनानां सटीक-संख्या न ज्ञायते तथापि येषु देशेषु जनाः बहु-मूंगफली-भोजनं कुर्वन्ति, तेषु एषा स्थितिः अधिका भवति इति शोधकर्तारः मन्यन्ते अतः यदि भवतः मूंगफली-एलर्जी-लक्षणं दृश्यते तर्हि मूंगफली-मूंगफली-युक्तानि आहारपदार्थानि (उदाहरणार्थं हम्मस् वा फलाफेल् वा) खादितव्यानि । अन्येषां फलानां एलर्जी अस्ति वा इति ज्ञातुं एलर्जीविशेषज्ञं द्रष्टुं साधु । यतः एतेषु सर्वेषु फलानां समानानि प्रोटीनानि सन्ति ।

चटनी-एलर्जी-रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

सर्वेषां समानानि लक्षणानि न भवन्ति, परन्तु अत्र मूंगफली-एलर्जी-रोगस्य केचन सामान्यलक्षणाः सन्ति ।

• त्वक्प्रतिक्रियाः : कण्डूः, रक्तता, छत्रं, त्वक्-शोफः वा ।
• पाचनतन्त्रस्य समस्याः : अतिसारः, उदरवेदना, वमनं च ।
• रक्तचापे परिवर्तनम् : रक्तचापः सहसा न्यूनीभवति वा वर्धते वा ।
• श्वसनकठिनता : कासः वा श्वसनं वा।
• कण्ठे परिवर्तनम् : कण्ठे कठिनता, निगलने कष्टं भवति।
• मुखस्य मुखस्य च लक्षणम् : मुखस्य अथवा अधरस्य कण्डूः वा दाहः वा ।

एकः तीव्रः एलर्जी प्रतिक्रिया : एनाफिलेक्सिस

केषुचित् तीव्र-एलर्जी-प्रतिक्रियासु `एनाफिलेक्सिस्` इति खतरनाका स्थितिः भवितुम् अर्हति । एषा चिकित्सा आपत्कालः यस्य सद्यः चिकित्सा आवश्यकी भवति । `अनाफिलेक्सिस` इत्यस्य लक्षणं भवति : १.

• कण्ठस्य शोफः, कष्टं निगलनं, कण्ठे वा कण्ठे संकोचनं वा ।
• तीव्रः श्वसनस्य कष्टः, श्वासस्य ह्रस्वता।
• मूर्च्छितः वा चक्करः वा भवति, आकस्मिकं चेतनायाः हानिः, अथवा न्यूनरक्तचापस्य अन्ये लक्षणानि (उदा. शीतत्वक्, दुर्बलनाडी) ।

अत्र महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति : आहारस्य असहिष्णुता, एलर्जी च द्वौ भिन्नौ विषयौ स्तः । अन्न असहिष्णुता मुख्यतया भवतः उदरं पाचनतन्त्रं च प्रभावितं करोति । अस्य कारणेन प्रकोपः, अतिसारः, श्वासप्रश्वासः इत्यादीनि लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु प्रतिरक्षातन्त्रं सम्मिलितं एलर्जीप्रतिक्रिया अनेकानि अङ्गतन्त्राणि, यथा श्वसनतन्त्रं, त्वचा, हृदयतन्त्रं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । अतः शरीरस्य विभिन्नेषु भागेषु लक्षणं दृश्यते ।

चटनीयाः एलर्जी किं भवति ?

यदा भवतः शरीरं भूलवशं भोजनं वा पदार्थं वा भवतः कृते हानिकारकं मन्यते तदा एलर्जी प्रतिक्रिया भवति । ततः शरीरे `IgE antibodies` (immunoglobulin E antibodies) इति विशेषप्रकारस्य प्रतिपिण्डस्य निर्माणं भवति । एतेषां प्रतिपिण्डानां कारणेन भवतः शरीरे `हिस्टामाइन्` इत्यादीनि विविधानि रसायनानि मुक्ताः भवन्ति, येन भवतः एलर्जी-लक्षणाः भवन्ति ।

विशेषतः यदा चटनीविषये आगच्छति तदा शोधकर्तारः मन्यन्ते यत् चटने `ग्लोबुलिन्`, `प्रोलामिन्`, अथवा `एलबुमिन` इति प्रोटीनानां प्रति भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः प्रतिक्रियां करोति एते प्रोटीनाः चटनीभर्जनेन वा क्वाथनेन वा न निष्कासिताः भवन्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् चटनी कथं अपि निर्मितं भवति तथापि एलर्जीयुक्तस्य व्यक्तिस्य प्रतिक्रिया भवितुम् अर्हति ।

कस्य मूंगफली-एलर्जी अधिका भवति ?

कस्यचित् मूंगफली-एलर्जी भवितुम् अर्हति । परन्तु निम्नलिखितकारणानां कारणात् भवतः स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति ।

• अन्येषां फलानां एलर्जी : यदि भवतः अन्यस्य फलानां एलर्जी अस्ति, यथा मूंगफली वा सोयाबीनः वा । एकस्मिन् अध्ययने ज्ञातं यत् विंशतिषु जनानां एकस्य फलस्य एलर्जी भवति चेत् अन्यस्य फलस्य एलर्जी अपि भवितुम् अर्हति । यतो हि सर्वेषु फलेषु समानानि प्रोटीनानि सन्ति ।
• अन्ये एलर्जी : यदि भवतः अन्यः आहारस्य एलर्जी अस्ति अथवा रजः, परागः इत्यादीनां वस्तूनाम् एलर्जी अस्ति।
• दमा अथवा एक्जिमा : यदि भवतः दम्मा अथवा एक्जिमा (एक्जिमा इव त्वचायाः स्थितिः) अस्ति।
• निवासक्षेत्रम् : यदि भवान् यस्मिन् क्षेत्रे निवसति यत्र चटनी-वृक्षस्य बहु सेवनं भवति, यथा भारतं भूमध्यसागरस्य परितः देशाः च ।

किं मूंगफली-एलर्जी-युक्तानां जनानां चटनी-एलर्जी अपि भवति ?

न, अवश्यमेव सत्यं न भवति। यद्यपि ते सम्बन्धिनो भवन्ति यतोहि ते द्वौ अपि फलानि सन्ति तथा च समानप्रोटीनानि सन्ति तथापि मूंगफली-एलर्जी भवति चेत् भवतः चटनी-एलर्जी अपि भविष्यति इति न भवति परन्तु यदि भवतः मूंगफली-सोया-एलर्जी अस्ति तर्हि चिकित्सकाय कथयित्वा निदानं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । अन्येषां एलर्जीनां विषये भवतः वैद्यः सर्वोत्तमः व्यक्तिः अस्ति यस्य सह वार्तालापं कर्तुं शक्यते । सः वा भवन्तं विशिष्टं उपदेशं दातुं शक्नोति।

चटनी-एलर्जी-रोगस्य काः जटिलताः सन्ति ?

मूंगफली-एलर्जी-रोगस्य गम्भीरतमं जटिलता एनाफिलेक्टिक-आघातः भवति ।एनाफिलेक्सिसं प्रति गमनम्। अनेन सहसा रक्तचापस्य न्यूनता, श्वसनस्य तीव्रकठिनता, चेतनायाः हानिः अपि भवितुम् अर्हति । यदि भवन्तः एनाफिलेक्सिसस्य लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं आपत्कालीन-कक्षं गन्तव्यम् । परन्तु स्मर्यतां यत् अधिकांशः मूंगफली-एलर्जी-प्रतिक्रियाः सौम्याः भवन्ति, न तु प्राणघातकाः । अतः आतङ्कं मा कुरुत, परन्तु लक्षणानाम् विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।

कथं निश्चयेन ज्ञायते यत् भवतः चटनी-एलर्जी अस्ति वा?

यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवतः मूंगफली-एलर्जी अस्ति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु। सः वा मूंगफली-एलर्जी-निदानार्थं एलर्जी-परीक्षां कर्तुं शक्नोति । एतेषु केषुचित् परीक्षणेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• त्वचा-चुभन-परीक्षा : अस्मिन् चटनी-निर्मितस्य घोलस्य एकं बिन्दुं भवतः त्वचायाः (प्रायः ललाटस्य वा पृष्ठस्य वा) उपरि स्थापयित्वा, लघु-सुई-इत्यनेन क्षेत्रं हल्केन चुभनं कृत्वा, १५-२० निमेषेषु एलर्जी-प्रतिक्रिया (यथा लालिमा वा सूजनं वा) वा इति जाँचः भवति
• रक्तपरीक्षा : अस्मिन् भवतः रक्तस्य नमूना गृहीत्वा प्रयोगशालायां परीक्षणं क्रियते यत् भवतः शरीरे चटनीविरुद्धं IgE प्रतिपिण्डाः निर्मिताः सन्ति वा इति।
• खाद्यचुनौत्यपरीक्षा : अस्मिन् चिकित्सकस्य निकटनिरीक्षणे अल्पमात्रायां चटनीम् अदातुम्, ततः क्रमेण तस्य मात्रां वर्धयित्वा द्रष्टुं शक्यते यत् भवतः एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति वा इति। एषा परीक्षणं चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा सर्वोत्तमम्, यतः अत्र तीव्रप्रतिक्रियायाः तत्क्षणमेव चिकित्सायाः सुविधाः सन्ति ।

चटनी-एलर्जी-परिचयः कदाचित् किञ्चित् कठिनं भवितुम् अर्हति । यदि भवतः कदापि अन्येषां फलानां वा अण्डानां वा प्रतिक्रिया अभवत् तर्हि तस्य विषये वैद्यं वदतु। अन्येषां एलर्जी-प्रतिक्रियाणां निवारणाय अन्ये के के आहाराः परिहर्तव्याः इति अपि स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु ।

मूंगफली-एलर्जी-रोगस्य चिकित्सा कथं भवति ? किं कर्तव्यम् ?

मूंगफली-एलर्जी-रोगस्य सर्वोत्तमः महत्त्वपूर्णः च चिकित्सा अस्ति यत् तेषां खादनं सर्वथा त्यक्तव्यम् । केचन सामान्यानि आहारपदार्थानि येषु मूंगफली भवितुं शक्नुवन्ति तानि सन्ति : १.

• हुम्मुसः
• फलाफेल
• केचन सूपाः (विशेषतः मध्यपूर्वीयाः अथवा भारतीयशैल्याः सूपाः)
• शुष्कभोजनमिश्रणं चटनीयुक्तं, यथा जलपानमिश्रणं वा ट्रेलमिश्रणं वा
• बेसनपिष्टेन निर्मिताः पटाखाः, रोटिकाः, अन्ये च बेकरी-उत्पादाः (उदा. केचन मधुराः व्यञ्जनानि) ।

स्मर्यतां यत् गार्बान्जो-बीन्स् इति लिखितं चेदपि चटनी एव, अतः तान् मा खादन्तु। पैकेज्ड् सूप्स्, स्नैक्, अन्ये वा उत्पादाः क्रीणन्ते सति सामग्रीनां लेबलं सम्यक् पठन्तु । यदि भवान् बहिः भोजनं करोति तर्हि एकं व्यञ्जनं आदेशयितुं पूर्वं परिचारकं वा परिचारिकां वा पृच्छतु यस्मिन् चटनी भवितुं शक्नोति। सावधानं भवितुं श्रेयस्करम्, यतः अल्पमात्रायां चटनी अपि प्रतिक्रियां जनयितुं शक्नोति ।

आपत्काले स्वचिकित्सकस्य उपयोगं कुर्वन्तु।EpiPen® (auto-injector epinephrine) अपि निर्धारितं भवितुम् अर्हति । तीव्र-एलर्जी-प्रतिक्रिया (एनाफिलेक्सिस्) इत्यस्य सन्दर्भे एतत् जीवनरक्षकं यन्त्रम् अस्ति । वैकल्पिकरूपेण, औषधविक्रेता (OTC) अथवा पर्चे-विहित -एण्टीहिस्टामाइन्-उपचाराः हल्क-मध्यम-एलर्जी-लक्षणानाम् (यथा कण्डूः, छत्ताः) नियन्त्रणे सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति ।

अपि च, भवतः एलर्जी-विस्तारस्य सम्यक् विस्तारं ज्ञातुं एलर्जी-विशेषज्ञस्य परामर्शः करणीयः । चटनी-एलर्जी-युक्तानां जनानां अन्येषां फलानां, अण्डानां च एलर्जी भवितुम् अर्हति येषु समानप्रकारस्य प्रोटीनम् अस्ति, यथा मसूर-मटर-कृष्णताम्बूल-वृक्क-ताम्बूलम् एतत् ``cross-reactivity'' इति कथ्यते ।अतः चिकित्सापरामर्शस्य आधारेण आवश्यकपरीक्षाः करणीयाः ।

चटनी-एलर्जी-निवारणं कर्तुं शक्नुथ वा ?

न, चटनी-एलर्जी इव आहार-एलर्जी-इत्यस्य सम्पूर्णतया निवारणं कर्तुं न शक्यते । एते प्रायः आनुवंशिक-पर्यावरणकारकयोः संयोजनेन भवन्ति । परन्तु यदि भवतः मूंगफली, सोयाबीन, मसूर इत्यादीनां वस्तूनाम् एलर्जी अस्ति तर्हि भवतः चटनीयाः एलर्जी अधिका भवति । अतः, एतादृशेषु सति चटनीभक्षणे सावधानता श्रेयस्करम् ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवन्तः चटनीभक्षणानन्तरं एलर्जी-प्रतिक्रियायाः लक्षणं अनुभवन्ति (उदा. त्वक्-दाहः, छत्रं, उदरस्य विक्षिप्तता, श्वसनस्य कष्टं) तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु सः वा भवतः सहायं कर्तुं शक्नोति यत् चटनी कारणम् अस्ति वा इति। अन्येषां फलानां प्रतिक्रियाः अपि सामान्याः इति कारणतः अन्यभोजनेषु भवतः प्रतिक्रिया कथं भवति इति ज्ञातुं भवतः वैद्यः अतिरिक्तपरीक्षाः अपि कर्तुम् इच्छति ।

विशेषतः यदि भवन्तः तीव्रलक्षणं (`एनाफिलेक्सिस` इत्यस्य लक्षणं) अनुभवन्ति यथा श्वसनस्य तीव्रकठिनता, कण्ठे कठिनतायाः भावः, मूर्च्छा वा भवति तर्हि विलम्बं विना समीपस्थं आपत्कालीन-कक्षं गच्छन्तु जीवनसुरक्षायै एतत् अत्यावश्यकम् अस्ति।

किं चटनी शोथं जनयति ?

न, चटनीः शोथकभोजनं न मन्यन्ते । वस्तुतः बहवः वैद्याः पोषणविशेषज्ञाः च चटनीं शोथनिवारकं आहारं मन्यन्ते । अस्य अर्थः अस्ति यत् चटनी शरीरे हानिकारकशोथस्य विरुद्धं युद्धं कर्तुं साहाय्यं करोति । चटनी तन्तुभिः, वनस्पति-आधारित-प्रोटीन-युक्तैः, लोह-फोलेट्-इत्यादीनि महत्त्वपूर्णानि पोषकाणि अपि सन्ति । अतः, यस्य एलर्जी नास्ति तस्य कृते चटनी अतीव स्वस्थं भोजनम् अस्ति।

अस्मिन् लेखे भवद्भिः स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि

यद्यपि चटनी एलर्जी जनयितुं सामान्यभोजनं न भवति तथापि तेषां एलर्जी भवितुं न असम्भवम् । केचन जनाः मृदुलक्षणं अनुभवन्ति, अल्पसंख्याकाः जनाः एनाफिलेक्सिस इत्यादयः तीव्राः, प्राणघातकाः प्रतिक्रियाः अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

• लक्षणं प्रति सावधानाः भवन्तु : यदि भवन्तः चटनी वा चटनीयुक्तं भोजनं खादित्वा त्वक् कण्डूः, दाहः, उदरस्य विक्षिप्तता, श्वसनस्य कष्टं वा इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि सावधानाः भवन्तु
• चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् : यदि भवतः एलर्जी-लक्षणं भवति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु । सः वा एलर्जी निदानं कर्तुं शक्नोति, आवश्यके सति भवतः मसूरस्य सोयाबीनस्य वा समानाहारस्य एलर्जी परीक्षणं कर्तुं शक्नोति ।
• खाद्यलेबलं पठन्तु : खाद्यलेबलं सावधानीपूर्वकं पठन्तु यत् तेषु चटनी (अथवा गार्बान्जोबीन्स्) अस्ति वा इति।
• परिहारः : यदि चटनी-एलर्जी पुष्टिः भवति तर्हि चटनी-युक्तानि सर्वाणि आहारपदार्थानि च परिहरितुं सर्वोत्तमः उपचारः भवति ।
• आपत्कालस्य कृते सज्जाः भवन्तु: गम्भीर-एलर्जी-प्रतिक्रियायाः सन्दर्भे भवतः चिकित्सकेन निर्धारितं EpiPen®-इत्यस्य वहनं उपयोगं च कथं करणीयम् इति ज्ञातव्यम्।

भयं मा कुरुत, जागरूकाः भूत्वा आवश्यकानि पदानि स्वीकृत्य चटनी-एलर्जी इत्यादीनां खाद्य-एलर्जी-रोगाणां सम्यक् प्रबन्धनं कृत्वा स्वस्थजीवनं जीवितुं शक्नुवन्ति!

` चटनी-एलर्जी, चटनी-एलर्जी, खाद्य-एलर्जी, त्वचा-दाहः, श्वसन-कठिनता, एनाफिलेक्सिस, हिस्टामाइन्