किं भवतः अपि अद्यकाले सन्धिवेदना, ज्वरः च कष्टं भवति ? किं चिकुन्गुन्यः भवितुम् अर्हति ?

किं त्वं सहसा दुर्बलः भूत्वा ज्वरः सन्धिवेदना च अभवत् ? मशकदंशस्य कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं भवितुम् अर्हति । अद्यकाले केषुचित् क्षेत्रेषु प्रसृतस्य चिकनगुन्यायाः विषये भवन्तः श्रुतवन्तः स्यात् । अद्य वयं सम्यक् ज्ञास्यामः यत् एतत् किम् अस्ति, किमर्थम् एतावत् भयङ्करम् अस्ति, कथं च स्वस्य रक्षणं कर्तव्यम् इति। तत्र किमपि भयं नास्ति, परन्तु जागरूकः भवितुं महत्त्वपूर्णम्।

चिकुन्गुन्यः किम् ? किं इति सम्यक् ज्ञास्यामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् चिकुन्गुनिया एकः विषाणुः अस्ति । मशकैः अस्मान् प्रति संक्रम्यते । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एतत् विषाणुं वहन्तः मशकाः द्वौ प्रकारौ Aedes aegypti तथा Aedes albopictus इति । एते मशकाः डेङ्गू-विषाणुः अपि वहन्ति, यत् भवद्भिः स्मर्तव्यम् । अतः, भवन्तः चिकनगुनियां प्राप्नुवन्ति यदा एतत् विषाणुयुक्तः मशकः भवन्तं दंशति।

सर्वोत्तमम् अस्ति यत्, प्रत्यक्षतया व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति न संक्रम्यते . व्याधितेन सह वार्तालापेन वा समीपस्थत्वेन वा तेषां लारद्वारा अपि संक्रमितुं न शक्यते इत्यर्थः । तथापि रक्तद्वारा संक्रमितुं शक्यते इति अल्पः विश्वासः अस्ति, परन्तु सः अतीव दुर्लभः ।

"चिकाङ्गुन्या" इति नामस्य अर्थं भवन्तः जानन्ति वा ? "उत्तिष्ठति" अथवा "अग्रे नमति" इत्यर्थः । अस्य कारणम् अस्य रोगस्य सन्धिवेदना या तीव्रा भवति । जनाः एतावन्तः दुःखदाः भवितुम् अर्हन्ति यत् ते ऋजुतया उत्थाय नतुं न शक्नुवन्ति।

अस्य अद्यापि विशिष्टं चिकित्सां नास्ति । लक्षणानाम् नियन्त्रणं कर्तुं चिकित्सायाः उद्देश्यं भवति । अधिकांशजना: सप्ताहे एव स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति, परन्तु केषाञ्चन कृते सन्धिवेदना मासान्, वर्षाणि अपि यावत् स्थातुं शक्नोति ।

यदि भवान् यत्र चिकुन्गुनिया-प्रधानं क्षेत्रं गच्छति तर्हि मशकानां परिहाराय अतीव सावधानः भवेत् । विशेषतः यदि भवतः समीपे विषाणुः अस्ति तर्हि प्रथमसप्ताहे अन्यैः मशकैः न दष्टाः भवेयुः इति सावधानाः भवेयुः . यदि भवन्तः कुर्वन्ति तर्हि यस्य मशकस्य विषाणुः नास्ति सः भवन्तं दंशयितुं शक्नोति, सः मशकः अपि विषाणुः प्राप्य अन्येभ्यः रोगं प्रसारयितुं शक्नोति ।

एतत् कियत् सामान्यम् ? श्रीलङ्कादेशे अपि अस्ति वा ?

वस्तुतः अस्य रोगस्य प्रकरणानाम् संख्या निवेदितात् अधिका भवितुम् अर्हति इति विशेषज्ञाः वदन्ति । यतो हि तस्य लक्षणं अन्यरोगाणां विशेषतः डेंगू-रोगस्य सदृशं भवति, कदाचित् अनिदानं भवति । यद्यपि पूर्वं आफ्रिका-एशिया-देशेषु एव सीमितः आसीत् तथापि अधुना एषः विषाणुः सम्पूर्णे विश्वे, ११० तः अधिकेषु देशेषु प्रसृतः अस्ति । श्रीलङ्कादेशे चिकुन्गुनिया-सदृशानां प्रकोपानां प्रकरणाः वयं दृष्टवन्तः, अतः अस्माभिः अपि अतीव सावधानता आवश्यकी अस्ति ।

किं चिकुन्गुनिया, डेंगू च समानः रोगः अस्ति ?

न, एते द्वौ भिन्नौ विषाणुौ स्तः। परन्तु उभयम् अपि समानप्रकारस्य मशकेन प्रसारितं भवति . अपि च डेंगू-रोगस्य लक्षणं चिकुन्गुनिया-रोगस्य लक्षणैः सह बहु सदृशम् अस्ति । जिका विषाणुः अन्यः विषाणुः अस्ति यस्य लक्षणं समानं भवति, मशकैः अपि प्रसारितः भवति । अत एव वैद्याः त्रयः अपि विषाणुः शङ्कयन्ति यदि कस्यचित् ज्वरः, सन्धिवेदना इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति, विशेषतः यदि सः अद्यैव विदेशयात्राम् अकरोत्

चिकुन्गुन्यायाः एते लक्षणानि कानि सन्ति ? पश्यन्तु भवतः अपि एतानि सन्ति वा।

प्रायः विषाणुयुक्तः मशकः दंशतिप्रायः त्रयाणां सप्तदिनानां मध्ये लक्षणं दृश्यते, परन्तु केषुचित् जनानां द्विदिनात् पूर्वमेव लक्षणं भवति, केषुचित् द्वादशदिनात् विलम्बेन लक्षणं भवति

ज्वरः, सन्धिवेदना च चिकनगुनियायाः मुख्यानि सामान्यानि च लक्षणानि सन्ति । अस्य वेदनायाः तीव्रता व्यक्तितः भिन्ना भवितुम् अर्हति । अनेके जनाः असह्यसन्धिवेदनाम् अनुभवन्ति । ज्वरः अपि सहसा आगच्छति। केषाञ्चन जनानां कृते लक्षणं एतावन्तः सौम्याः भवन्ति यत् ते अन्यः कश्चन लघुः रोगः इति मत्वा वैद्यस्य समीपमपि न गच्छन्ति ।

अन्ये लक्षणानि ये भवितुम् अर्हन्ति - १.

• शिरोवेदना
• मांसपेशीवेदना
• सन्धिशोफः
• त्वक् दाहः
• श्रम
• वमनेच्छा

अधिकांशजना: सप्ताहे वा पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति । परन्तु यथा पूर्वं उक्तं, केषाञ्चन जनानां स्वस्थतायाः अनन्तरम् अपि सन्धिवेदना भवति ।

एषः रोगः कथं भवति ? अस्माभिः स्वस्य पालनं कथं कर्तव्यम् ?

मनुष्यस्य रोगः तदा भवति यदा सः विषाणुना संक्रमितेन मशकेन दष्टः भवति । केवलं मशकैः प्रसारितं भवति , शरीरस्य द्रवैः स्पर्शद्वारा वा प्रत्यक्षतया व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति न प्रसरति । अस्य अर्थः अस्ति यत् यदि भवतः चिकनगुनिया अस्ति तर्हि भवतः परिचर्यादातृभ्यः परिवारजनेभ्यः वा रोगं प्रसारयितुं न शक्यते ।

परन्तु अत्यन्तं दुर्लभतया एव स्वास्थ्यसेवाकर्मचारिणः संक्रमितस्य रक्तस्य संचालनं कुर्वन्तः कोरोनाविषाणुः संक्रमिताः इति सूचनाः प्राप्ताः । अस्य अर्थः अस्ति यत् रक्तद्वारा विषाणुः संक्रमितुं शक्यते, परन्तु अत्यन्तं दुर्लभः अस्ति ।

किम् एषः संक्रामकः रोगः ? किं व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति गन्तुं शक्यते ?

मशकस्य दंशद्वारा चिकुङ्गुनिया प्रसरति । यस्य विषाणुः अस्ति सः लारेण, श्वासेन, कासेन वा अन्यस्मिन् व्यक्तिं प्रति प्रसारयितुं न शक्नोति । संक्रमितमशकेन एव एषः विषाणुः प्रसारितः भवति ।

संक्रमितस्य व्यक्तितः असंक्रमितमशकं प्रति वायरसस्य संक्रमणस्य सर्वाधिकं जोखिमं रोगस्य प्रथमसप्ताहस्य अन्तः एव भवति | अत एव तस्मिन् काले मशकैः सह अतिरिक्तसावधानी भवितुं शस्यते ।

एतस्य विकासस्य सम्भावना कस्य अधिका अस्ति ?

यदि भवान् यस्मिन् देशे गच्छति यत्र सम्प्रति चिकुन्गुनिया-प्रकोपः अस्ति अथवा यत्र सामान्यतया रोगः ज्ञायते तत्र गच्छति तर्हि भवान् एषः रोगः अधिकतया प्राप्नुयात् । कुत्रापि गमनात् पूर्वं स्वचिकित्सकेन वा विश्वस्वास्थ्यसङ्गठनम् (WHO) इत्यादिभिः संस्थाभिः सह पृच्छन्तु यत् भवन्तः यस्मिन् क्षेत्रे गच्छन्ति तस्मिन् क्षेत्रे चिकनगुनिया-रोगस्य जोखिमः अस्ति वा इति।

यदि गर्भवती मातुः कोरोना विषाणुः भवति तर्हि तस्याः अजन्मशिशुं प्रति एषः विषाणुः न प्रसारितः भविष्यति । स्तनदुग्धद्वारा तस्याः शिशुं प्रति एषः विषाणुः प्रसारयितुं शक्यते इति अपि प्रमाणं नास्ति । परन्तु प्रसवं कर्तुं प्रवृत्ताः गर्भिणीः यत्र चिकुङ्गुनिया-प्रकोपः अस्ति तत्र देशेषु यात्रां परिहरन्तु । यतो हि प्रसवकाले एषः विषाणुः शिशुं प्रति प्रसारयितुं शक्यते ।

चिकनगुन्यायाः सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?

अस्य विषाणुस्य सर्वाधिकं सामान्यं जटिलता दीर्घकालीनसन्धिवेदना अस्ति | केचन जनाः चिकनगुनिया-रोगात् स्वस्थतां प्राप्य मासान्, वर्षाणि अपि वेदनाम् अनुभवन्ति इति वदन्ति ।

नवजाताः, ६५ वर्षाधिकाः जनाः, कतिपयानि दीर्घकालीनस्थितयः च अस्य विषाणुतः तीव्रजटिलताः भवितुं अधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति । एतादृशीषु परिस्थितिषु अन्तर्भवति : १.

• मधुमेह (Diabetes Mellitus) २.
• उच्च रक्तचाप
• हृदयरोगः

अस्मिन् विषाणुना मृत्युः अतीव दुर्लभः अस्ति । केषुचित् जनानां कोरोनाविषाणुतः स्वस्थतायाः अनन्तरं हृदयस्य, नेत्रस्य, तंत्रिकाविज्ञानस्य वा लक्षणं निरन्तरं भवति इति सूचनाः प्राप्ताः ।

कथं भवन्तः अस्य रोगस्य सम्यक् निदानं कुर्वन्ति ? (निदानम्) ९.

यदि भवतः चिकुङ्गुनिया-रोगस्य लक्षणं दृश्यते, विशेषतः यदि भवान् अद्यैव तत्र गतः यत्र चिकनगुनिया-रोगः सामान्यः अस्ति, तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु । सः वा रक्तपरीक्षां कृत्वा भवतः चिकनगुनिया अस्ति वा इति निश्चयं कर्तुं शक्नोति।

चिकुन्गुन्यायाः चिकित्सा अस्ति वा ? किं कर्तुं शक्यते ?

यथा पूर्वं उक्तं, चिकुन्गुनिया-विषाणुनाशार्थं विशिष्टं औषधं नास्ति । लक्षणानाम् नियन्त्रणं, भवतः उपशमस्य च उद्देश्यं भवति । अस्मिन् अन्तर्भवति- १.

• प्रचुरं जलं द्रवद्रव्याणि च पिबन्तु।
• सम्यक् विश्रामं कुरुत।
• वेदनाज्वरयोः एसिटामिनोफेन् युक्तानि वेदनाशामकानि सेवन्तु ।
• सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् यावत् चिकित्सकेन एतस्य स्थितिः निदानं न भवति तावत् एनएसएआईडी (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs) अथवा एस्पिरिन् न सेवन्तु। एते डेंगू इत्यादिषु रोगेषु भयानकाः भवितुम् अर्हन्ति ।

अधिकांशजना: प्रथमलक्षणानाम् एकसप्ताहस्य अन्तः एव स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति । परन्तु केषाञ्चन जनानां सन्धिवेदना मासान् वर्षाणि अपि भवितुं शक्नोति । वर्तमानसूचनानुसारं यदि भवान् एकवारं चिकनगुनियां खादितवान् तर्हि पुनः तस्य प्राप्तेः सम्भावना नास्ति यतोहि भवतः शरीरे तस्य विरुद्धं रोगप्रतिरोधकशक्तिः विकसिता भवति ।

यदि एतस्य चिकित्सा नास्ति तर्हि कथं वयं स्वस्थतां प्राप्नुमः।

यद्यपि चिकनगुन्यायाः विशिष्टं "चिकित्सा" नास्ति तथापि सः अस्थायी रोगः अस्ति . कालान्तरेण सुदृढं भविष्यति इत्यर्थः । तथापि तस्य निवारणं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अधुना तस्य टीका अस्ति । अपि च मशकानां दूरं स्थातुं अतीव महत्त्वपूर्णं भवति, विशेषतः ऋतुकाले, यत्र चिकुङ्गुनिया-प्रसारणं भवति तत्र च ।

यदि भवतः चिकनगुनिया भवति तर्हि किं भवति ? कियत्कालं यावत् तिष्ठति ?

अस्य विषाणुतः गम्भीराः जटिलताः अतीव दुर्लभाः सन्ति । भवतः लक्षणानाम् तीव्रता भिन्ना भवेत्, परन्तु अधिकांशजनानां दीर्घकालीनः प्रभावः न भविष्यति । वर्तमानदत्तांशस्य आधारेण यदि एकवारं प्राप्नोति तर्हि पुनः न प्राप्नुयात् ।

अधिकतया लक्षणानाम् आरम्भात् सप्तदशदिनान्तरे चिकुङ्गुनिया-रोगस्य निराकरणं भवति ।

चिकनगुन्यायाः परिहारस्य के उपायाः सन्ति ? (निवारणम्) २.

सुसमाचारः अस्ति यत् २०२३ तमे वर्षे अमेरिकी खाद्य-औषध-प्रशासनेन (FDA) चिकुन्गुनिया-रोगस्य टीका IXCHIQ इति अनुमोदनं कृतम् । सम्प्रति १८ वर्षाधिकानां जनानां कृते अनुमोदिता अस्ति येषां कोरोना-संपर्कस्य उच्च-जोखिमः अस्ति ।

यतो हि एतत् टीकं केवलं प्रौढानां कृते एव अस्ति, अतः अद्यापि मशकाणां दूरं स्थातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अत्र केचन कार्याणि भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति-

• कीटनाशकस्य प्रयोगं कुर्वन्तु। न केवलं स्प्रे-क्रीम-इत्येतत्, अपितु मशकान् प्रतिहर्तुं मोमबत्तयः, विद्युत्-यन्त्राणि अपि सन्ति । परन्तु उपयोगात् पूर्वं लेबले स्थापितानि निर्देशानि सम्यक् पठन्तु, सुरक्षिततया च उपयुज्यताम् ।
• शरीरं सम्यक् आच्छादयति इति वस्त्रं धारयन्तु। बाहुपादाञ्जलिं पादतलं च आच्छादयेत् । वस्त्रेषु प्रयोक्तुं शक्यन्ते स्प्रे अपि सन्ति ।
• गृहस्य परितः यत्किमपि स्थितं जलं भवति तत् निष्कासयन्तु। यथा - यत्किमपि जलं धारयितुं शक्नोति, यथा पुष्पघटानां अधः पात्राणि, पुरातनानि टायराः, लोटा, पक्षिस्नानानि, नारिकेले शंखानि, दधिचषकाः इत्यादयः मशकाः स्थायिजले अण्डं दातुं रोचन्ते
• शिशुपालनेषु, पादचालकेषु, तंबूषु च मशकजालं स्थापयन्तु।
• भवतः खिडकीद्वाराणि च पिहिताः भवन्तु, अथवा भवतः गृहस्य अन्तः मशकानां आगमनं निवारयितुं पटलानि स्थापयन्तु ।
• विशेषतः गर्भस्य उत्तरभागे यत्र महामारीस्थितिः भवति तत्र गन्तुं परिहरन्तु यतः नवजातस्य संक्रमणं सुलभं भवति
• यथाशक्ति अन्तःगृहे एव तिष्ठन्तु।

महत्त्वपूर्णम् : यदि भवतः चिकनगुनिया अस्ति तर्हि सावधानाः भवन्तु यत् रोगस्य प्रथमसप्ताहे अन्येन मशकेन न दष्टः भवतु। यतो हि स्वस्थः मशकः भवतः विषाणुम् उद्धृत्य अन्यस्मै प्रसारयितुं शक्नोति स्म ।

अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि ?

यतो हि चिकनगुन्यायाः विशिष्टचिकित्सा नास्ति, तस्मात् भवन्तः स्वस्य पालनाय सर्वोत्तमं कार्यं प्रचुरं विश्रामं कृत्वा प्रचुरं द्रवपदं पिबन्ति वेदनाज्वरयोः कृते एसिटामिनोफेन् युक्तानि वेदनानिवारणकानि औषधविक्रेतानि उपयुज्यताम् ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः चिकुन्गुनियायाः लक्षणं भवति, विशेषतः यदि भवतः अद्यतने विदेशयात्रा कृता अस्ति , तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु। सः वा भवतः चिकनगुनिया अथवा अन्यः रोगः अस्ति वा इति ज्ञातुं परीक्षणं चालयितुं शक्नोति।

अस्माभिः स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः वयं चिकनगुन्यायाः विषये बहु चर्चां कृतवन्तः। अत्र संक्षेपेण स्मर्तव्याः कानिचन वस्तूनि सन्ति-

• चिकुङ्गुनिया मशकदंशात् संक्रमितः वायरलरोगः अस्ति |
• मुख्यलक्षणं आकस्मिकज्वरस्य आरम्भः , तीव्रसन्धिवेदना च भवति | शिरोवेदना शरीरवेदना वमनं च भवेत् ।
• अस्य विषाणुनाशार्थं विशिष्टं औषधं नास्ति . लक्षणं नियन्त्रयितुं चिकित्सा भवति ।
• प्रचुरं विश्रामं कुर्वन्तु, द्रवद्रव्याणि पिबन्तु, वेदनाया: कृते पेरासिटामोल् (Acetaminophen) सेवनं कुर्वन्तु।
• मशकानां रक्षणं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति | गृहस्य परितः स्थितजलं निवारयन्तु, मशकनिवारकस्य उपयोगं कुर्वन्तु, शरीरं आच्छादयन्तं वस्त्रं च धारयन्तु ।
• अधुना १८ वर्षाधिकानां जनानां कृते टीका (IXCHIQ) अस्ति ।
• यदि भवतः लक्षणं भवति विशेषतः यदि भवतः अद्यतनयात्रा अस्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु ।

मा आतङ्किताः भवन्तु, परन्तु सावधानाः भवन्तु। यदि भवन्तः अवगताः सन्ति तर्हि स्वस्य परिवारस्य च रक्षणं सुकरं भवति ।

` चिकुन्गुनिया, मशक, ज्वर, सन्धि वेदना, विषाणु, लक्षण, निवारण