किं भवतः सहसा उदरस्य तीव्रवेदना आरब्धा? किं भवतः मलः निर्वर्णः जलयुक्तः च अस्ति ? किं त्वमपि दुर्बलं वमनं च अनुभवसि ? एतादृशेषु कालेषु वयं प्रायः मन्यामहे यत् एतत् केवलं सामान्यं उदरवेदना एव । परन्तु एते कदाचित् हैजा इति अधिकगम्भीरस्य स्थितिः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति | एतत् नाम श्रुत्वा मा भीतव्यम्। यदि भवान् सम्यक् सूचितः भवति, समये चिकित्सां च प्राप्नोति तर्हि एषः सर्वथा चिकित्सायोग्यः रोगः अस्ति । अतः अद्य वयं हैजाविषये अतीव सरलतया अर्थात् कथं भवति, लक्षणं, निवारणविधयः, चिकित्सा च इति विषये वदामः।
हैजा-रोगः सम्यक् किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् हैजा अस्माकं आन्तरेषु भवति जीवाणुसंक्रमणम् । यदा अस्माकं शरीरे अस्य कारणभूताः जीवाणुः प्रविशन्ति तदा सः तीव्रः जलीयः अतिसारः जनयति । एतत् सामान्यप्रमेहवत् न भवति । कतिपयेषु घण्टेषु अस्माकं शरीरस्य कार्याय अत्यावश्यकं लवणं विद्युत्विलेयकं च बहु परिमाणं नष्टं भवति ।
शरीरात् द्रवस्य एषा हानिः, या वयं निर्जलीकरणं वदामः , अतीव भयङ्करः स्थितिः अस्ति । यदि समये चिकित्सा न क्रियते तर्हि अस्य निर्जलीकरणस्य कारणेन उत्पद्यमानाः जटिलताः घातकाः भवितुम् अर्हन्ति ।
अतः स्मर्यतां यत् यदि भवतः तीव्रः अतिसारः अस्ति तर्हि प्रथमं प्रचुरं द्रवद्रव्यं विशेषतः जीवनी इत्यादीनि द्रवाणि पिबन्तु। यदि स्थितिः तीव्रा अस्ति, अर्थात् भवान् अत्यधिकं अतिसारं, वमनं, दुर्बलतां वा अनुभवति तर्हि किमपि संकोचं विना चिकित्सालये ETU (Emergency Treatment Unit) गच्छतु।
प्रायः स्वच्छपानजलं, सम्यक् स्वच्छता च विना क्षेत्रेषु हैजा-रोगः प्रसरति । अल्पपक्वं समुद्रीभोजनं विशेषतः शंखमत्स्यं खादित्वा अपि अस्य संकोचनं कर्तुं शक्यते । अस्माकं देशे जलप्लावन-भूस्खलन-आदिप्राकृतिक-आपदानां अनन्तरं अस्य रोगस्य प्रसारस्य जोखिमः अस्ति ।
हैजारोगस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?
हैजा-रोगस्य मुख्यं भयङ्करं च लक्षणं तीव्रः, जलीयः अतिसारः भवति । अस्य विशेषं वैशिष्ट्यम् अस्ति । वैद्याः तत् “तण्डुलजलमलम्” इति वदन्ति । अर्थात् मलः अत्यन्तं निर्वर्णः नास्ति, अपितु श्वेतद्रवः एव भवति । अयं अतिसारः कतिपयेषु घण्टेषु प्राणघातकं निर्जलीकरणं जनयितुं शक्नोति ।
अस्य मुख्यलक्षणस्य अतिरिक्तं अन्ये अपि कतिपयानि लक्षणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति । अधोलिखितं सारणीं पश्यन्तु।
| लक्षणम् | वर्णनम् |
|---|---|
| तीव्र अतिसार | निरन्तर, जलीय स्राव। "तण्डुलजलस्य" सदृशं रूपम् । |
| वमनम् | विशेषतः रोगस्य प्रारम्भिकपदेषु भवितुं शक्नोति । |
| अतितृष्णा | शरीरात् द्रवस्य महती हानिः भवति । |
| मांसपेशीषु ऐंठनम् | शरीरात् सोडियम, पोटेशियम इत्यादीनां लवणस्य हानिः भवति चेत् पादयोः बाहुयोः मांसं श्यामवर्णं भवति । |
| श्रान्तता दुर्बलता च | अप्राणत्वस्य भावः। |
| चक्करः | रक्तचापस्य न्यूनतायाः कारणेन अस्य कारणं भवितुम् अर्हति । |
| मूत्रस्य न्यूनता | निर्जलीकरणस्य प्रमुखं लक्षणम् । प्रायः मूत्रं न स्यात् । |
| हृदयस्पन्दनम् | शरीरे द्रवस्य स्तरस्य न्यूनतायाः कारणेन हृदयेन अधिकं परिश्रमः कर्तव्यः भवति । |
परन्तु अत्र अन्यत् किमपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति। बहवः जनाः ये हैजारोगेण संक्रमिताः सन्ति तेषां लक्षणं न दृश्यते | परन्तु तेषां मलस्य अन्तः जीवाणुः भवितुम् अर्हति । अतः ते रोगं अन्येभ्यः प्रसारयितुं शक्नुवन्ति।
हैजारोगस्य विकासः कथं भवति ? किं कारणम् ?
हैजा विब्रिओ हैजा इत्यनेन भवति ।एकः जीवाणुः इति । अयं जीवाणुः किञ्चित् उष्णं, किञ्चित् लवणयुक्ते जले निवसितुं रोचते ।
कथं वयं हैजारोगं प्राप्नुमः ?
अयं जीवाणुः अस्माकं शरीरे वयं यत् जलं पिबामः अथवा वयं खादामः तस्य माध्यमेन प्रविशति ।
- मलिनजलपानम् : मुख्यकारणं हैजारोगेण पीडितस्य कस्यचित् विष्ठया दूषितं जलपानम् अस्ति ।
- मलिनजलेन संसाधितं भोजनम् : एतादृशेन जलेन शाकफलानां प्रक्षालनं वा भोजनं पाकं वा ।
- कच्चा समुद्रीभोजनम् : एषः जीवाणुः सीप-कङ्कणादिषु पशूषु प्राप्यते ये सम्यक् पचन्ति न खादिताः भवन्ति ।
एकदा अयं जीवाणुः अस्माकं उदरं प्रविशति तदा अस्माकं क्षुद्रान्त्रस्य भित्तिषु लभते । ततः अयं जीवाणुः विषं जनयति । सः विषः अस्माकं आन्तरेषु कोशिकानां उत्तेजनं करोति, तेषां आन्तरेषु बहूनां जलं लवणं च मुक्तं करोति । अत एव अस्माकं तीव्रः अतिसारः भवति।
हैजा न एकः रोगः यः सामान्यशीतज्वर इव श्वासेन वा कासेन वा व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति प्रसरति । परोक्षतया संक्रम्यते । रोगी विष्ठया दूषितजलस्रोतेन समुदाये प्रसरति इत्यर्थः ।
हैजारोगस्य अधिकं जोखिमं कस्य भवति ?
स्वच्छजलस्य, स्वच्छतायाः च उपलब्धिः यस्य कस्यचित् हैजारोगः भवितुम् अर्हति, परन्तु केषाञ्चन जनानां अधिकं जोखिमः भवति ।
- ओ रक्तप्रकारयुक्ताः जनाः : शोधप्रकारेण ज्ञातं यत् अन्यरक्तप्रकारयुक्तानां जनानां अपेक्षया ओ प्रकारस्य रक्तस्य जनानां लक्षणानाम् अधिकः सम्भावना भवति यदि तेषां हैजारोगः भवति
- उदरस्य अम्लस्य न्यूनतायुक्ताः जनाः : अस्माकं उदरस्य अम्लं रक्षकं भवति यत् प्रविशन्तः बहवः रोगाणुः मारयति । ये जनाः जठरशोथस्य दीर्घकालं यावत् औषधानि (उदा. ओमेप्राजोल् इत्यादीनि प्रोटोन् पम्प इन्हिबिटर्) सेवन्ते तेषां उदरस्य अम्लं न्यूनं भवति । अतः तेषां अस्मिन् जीवाणुना जीवितस्य सम्भावना न्यूना भवति ।
- एच्.पायलोरी-संक्रमणयुक्ताः जनाः : एषः अपि जीवाणुसंक्रमणः अस्ति यः उदरस्य मध्ये भवति ।
- येषां जनानां उदरं शल्यक्रियाद्वारा निष्कासितम् (Gastrectomy) ।
रोगस्य निदानं चिकित्सा च
वैद्यः कथं रोगस्य निदानं करोति ?
यदा भवन्तः चिकित्सालयं गच्छन्ति तदा वैद्यः भवतः लक्षणं पृच्छति। ततः यदि हैजा-रोगस्य शङ्का भवति तर्हि निदानस्य पुष्ट्यर्थं मलस्य नमूना परीक्षणार्थं प्रेषितं भविष्यति । एतेन `Vibrio cholerae` इति जीवाणुस्य उपस्थितिः ज्ञातुं शक्यते । निर्जलीकरणस्य, लवणस्य स्तरस्य च जाँचार्थं रक्तपरीक्षा अपि कर्तुं शक्यते ।
चिकित्सारूपेण किं करोषि ?
हैजारोगस्य चिकित्सायां मुख्यं महत्त्वपूर्णं च कार्यं भवति यत् शरीरात् नष्टानि द्रवाणि लवणं च शीघ्रं प्रतिस्थापयितुं शक्यते ।
1. मौखिकपुनजलीकरणम् : यदि रोगी चेतनः अस्ति तथा च वमनं न करोति तर्हि प्रथमं मौखिकपुनर्जलीकरणविलयनम् (ORS) दातव्यम्।दत्त्वा । अस्माकं देशे वयम् एतत् "जीवनी" इति अपि वदामः । अस्मिन् शरीरस्य आवश्यकं जलं, शर्करा, लवणं च यथायोग्यं भवति ।
2. शिराभिः द्रवपदार्थाः : यदि रोगी गम्भीररूपेण निर्जलीकरणं, अचेतनः, वमनं वा निरन्तरं कुर्वन् अस्ति तर्हि मौखिकद्रवः दातुं न शक्यते । एतादृशेषु सति लवणयुक्ताः (IV द्रवाः) नाडीद्वारा दीयन्ते ।
3. प्रतिजीवनानि : यदि वैद्यः आवश्यकं इति निश्चयति तर्हि Doxycycline , Azithromycin इत्यादीनि एंटीबायोटिकानि निर्धारितानि भविष्यन्ति। एतानि औषधानि अतिसारस्य अवधिं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति, शरीरात् जीवाणुनाशं च कर्तुं शक्नुवन्ति ।
4. जस्तापूरकम् : 5 वर्षाणाम् अधः बालकानां कृते जस्तां दत्त्वा अतिसारस्य तीव्रता, अवधिः च न्यूनीभवति इति ज्ञातम्।
अतीव महत्त्वपूर्णम्: हैजा इत्यादिप्रकरणे , कदापि वैद्यस्य सल्लाहं विना अतिसारनिवारकौषधानां (उदाहरणार्थं, Loperamide युक्तानि औषधानि) न प्रयोगं कुर्वन्तु । एवं कृत्वा जीवाणुः तेषां विषाणि च शरीरात् निर्गन्तुं न शक्नुवन्ति, येन रोगः अधिकः भवति ।
अस्माभिः तत्क्षणमेव कदा ETU (Emergency Treatment Unit) गन्तव्यम्?
अतिसारेण अतीव शीघ्रं निर्जलीकरणं भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवतः वा भवतः परिवारे कस्यचित् निम्नलिखितलक्षणं भवति तर्हि समयं नष्टं न कृत्वा तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीनकक्षं गच्छन्तु।
| तीव्र निर्जलीकरणस्य लक्षणम् |
|---|
| - तीव्रं मांसपरिवर्तनं (विशेषतः पादयोः) २. |
| - अतितृष्णा या कियत् अपि जलं पिबन् अपि शाम्तुं न शक्यते |
| - मूत्रं बहु न्यूनं भवति अथवा सर्वथा स्थगितम् अस्ति |
| - अत्यन्तचक्करः लघुशिरः च |
| - हृदयस्पन्दनम् अतीव द्रुतम् अस्ति |
| - चैतन्यस्य हानिः, समाधिः, वाक् वाक् क्षीणः वा |
हैजारोगात् कथं रक्षणं कर्तव्यम् ? निवारणविधयः
हैजा एकः रोगः अस्ति यस्य निवारणं वयं सम्पूर्णतया कर्तुं शक्नुमः। तस्य निवारणाय अस्माभिः किमपि विशेषं कर्तुं आवश्यकता नास्ति। अस्माकं दैनन्दिन-अभ्यासेषु किञ्चित् परिवर्तनं कर्तुं पर्याप्तम्।
अस्माभिः स्वयमेव किं कर्तव्यम् ?
- स्वच्छजलपानम् : सर्वदा क्वाथं वा शीशीकृतं वा जलं पिबन्तु । यदि जलस्य शुद्धिविषये संशयः अस्ति तर्हि तत् मा पिबेत् ।
- बहुधा हस्तौ प्रक्षाल्यताम् : साबुनेन स्वच्छजलेन च सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम्। एतत् विशेषतया भोजनात् पूर्वं, भोजनस्य सज्जीकरणात्, स्नानगृहस्य उपयोगानन्तरं च महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- भोजनं सम्यक् पचन्तु : सर्वाणि मांसानि, मत्स्यानि, शाकानि च सम्यक् पचन्तु। विशेषतः समुद्रीभोजनं (सीपाः, झींगा, स्क्विड्) यावत् सुपक्वं न भवति तावत् पचन्तु।
- कच्चाहारैः सावधानाः भवन्तु : सलाद इत्यादीनि कच्चानि आहारपदार्थानि स्वच्छजलेन सम्यक् प्रक्षाल्यताम् । बहिः भोजनं कुर्वन् एतेषु वस्तूनि सावधानाः भवन्तु।
- फलं प्रक्षाल्य : भोजनात् पूर्वं फलं सम्यक् प्रक्षाल्यताम्। यदि सम्भवं तर्हि भोजनात् पूर्वं त्वचां निष्कासयन्तु।
- शौचालयस्य स्वच्छता : रोगस्य प्रसारं निवारयितुं शौचालयस्य समुचितसुविधानां उपयोगः, स्वच्छता च अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति।
यदि भवान् खतरनाकक्षेत्रं गच्छति तर्हि...
यदि भवान् कस्मिंश्चित् क्षेत्रे गच्छति यत्र हैजा सामान्यः अस्ति अथवा जलप्लावनादिपरिस्थित्याः कारणेन जोखिमे क्षेत्रे निवसति तर्हि उपर्युक्तानां अतिरिक्तं अन्ये कतिचन कार्याणि अपि कर्तुं शक्यन्ते
- हैजा-टीका : हैजा-रोगात् रक्षणार्थं मौखिक-टीका अस्ति । यदि भवान् जोखिमक्षेत्रं गच्छति तर्हि एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा सल्लाहं प्राप्नुयात् ।
- शीशीजलम् : सर्वदा शीशीजलस्य उपयोगं कुर्वन्तु । दन्तधावनार्थमपि शीशीजलस्य उपयोगः सुरक्षितः अस्ति।
- जलशुद्धिकरणगोल्यः : क्लोरीनगोल्यः इत्यादीनि वस्तूनि समीपे एव स्थापयन्तु । एतानि जले योजयित्वा कीटाणुनाशं कर्तुं शक्यन्ते ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- हैजा जीवाणुसंक्रमणं भवति । अस्य मुख्यं भयङ्करं च वैशिष्ट्यं तीव्रप्रमेहजन्य निर्जलीकरणम् अस्ति ।
- यदि भवतः "तण्डुलजलस्य" सदृशः अतिसारः अस्ति तर्हि हैजा-रोगस्य प्रमुखं लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
- चिकित्सायाः प्रथमं सोपानं शरीरात् नष्टद्रवाणि लवणं च प्रतिस्थापयितुं भवति । अस्य कृते ORS इत्यादीनि पेयानि अतीव महत्त्वपूर्णानि सन्ति ।
- चिकित्सापरामर्शं विना कदापि अतिसारविरोधी औषधं न सेवन्तु। एतेन स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति ।
- यदि भवतः अतिवमनं, चेतनायाः हानिः, मूत्रस्य न्यूनता च इत्यादीनि तीव्रलक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य ETU -इत्यत्र गच्छन्तु ।
- क्वाथजलपानेन, साबुनेन सम्यक् हस्तप्रक्षालनेन, भोजनं सम्यक् पाकं च कृत्वा हैजारोगस्य पूर्णनिवारणं कर्तुं शक्यते ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment