किं भवन्तः कदापि चिन्तितवन्तः यत् अस्माकं नेत्राणि सुपर कॅमेरा इव कथं कार्यं कुर्वन्ति? यत्किमपि वयं पश्यामः अर्थात् वर्णाः, प्रकाशः, आकाराः, एतत् सर्वं सेकेण्ड्-मात्रेषु मस्तिष्कं प्रति प्रेष्यते, येन अस्माभिः एतत् जगत् द्रष्टुं शक्यते अस्य लघुनेत्रस्य अन्तः एकः अल्पज्ञातः नायकः अस्ति यः अस्माकं दृष्ट्या अनिवार्यः अस्ति, परन्तु वयं तस्य विषये बहु न वदामः। तदेव वयं 'कोरोइड्' इति वदामः। यद्यपि नाम किञ्चित् विचित्रं तथापि तस्य कार्यम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अतः अद्य सरलतया दयालुतया च एतस्य विषये वदामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः कोरोइड् किम् ?
कल्पयतु यत् अस्माकं नेत्रं त्रिस्तरीयं कन्दुकं भवति । मध्यमस्तरः उवेआ उच्यते । तस्य मध्यमस्तरस्य कोरोइड् अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । अस्य मुख्यं कार्यं रक्तं प्रदातुं भवति, यत् अस्माकं दृष्टेः कृते अत्यावश्यकं नेत्रस्य अन्येषां महत्त्वपूर्णानां भागानां आवश्यकं पोषणम् अस्ति । तदतिरिक्तं नेत्रे प्रकाशस्य परिमाणं नियन्त्रयितुं अपि च अस्मान् स्पष्टदृष्टिः ददाति ।
कोरोइडस्य मुख्यकार्यद्वयं किम् ?
कोरोइड् अस्माकं नेत्रेभ्यः या सेवां प्रदाति सा मुख्यतया द्वयोः भागयोः विभक्तुं शक्यते ।
1. रक्तापूर्तिः
एतत् कोरोइड् इत्यस्य महत्त्वपूर्णं मुख्यं च कार्यम् अस्ति । इदं मुख्यविद्युत्संस्थानम् इव अस्ति यत् नगराय जलं विद्युत् च आपूर्तिं करोति । अस्माकं नेत्रस्य अन्तः रेटिना , दृष्टितंत्रिका च द्वौ कारखानौ इव सन्ति ये अविरामं कार्यं कुर्वन्ति । यतः ते मस्तिष्कं प्रति निरन्तरं संकेतान् प्रेषयन्ति, अतः अन्येभ्यः ऊतकानाम् अपेक्षया तेषां रक्तस्य, पोषणस्य च आवश्यकता बहु अधिका भवति ।
So, inside this choroid is a network of fine blood vesels , परस्परं उपरि स्तम्भितम्। अस्याः रक्तवाहिनीतन्त्रस्य माध्यमेन एव रेटिना, दृक्तंत्रिका च प्राणवायुस्य पोषकद्रव्याणां च निरन्तरं आपूर्तिं प्राप्नुवन्ति । यदि एषा आपूर्तिः किञ्चित् अपि न्यूनीभवति तर्हि अस्माकं दृष्टिः गम्भीररूपेण क्षतिं प्राप्नुयात् ।
2. प्रकाशशोषणम्
एतत् अल्पज्ञातं, परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णं कार्यम् अस्ति । किं भवन्तः कदापि तत् कृष्णं, छिद्रयुक्तं फेनं दृष्टवन्तः यत् ध्वनिस्य प्रतिध्वनिं निवारयितुं रिकार्डिङ्ग-स्टूडियो-भित्तिषु अटति? तत् एव कोरोइड् नेत्रस्य अन्तः करोति।
भवन्तः मेलेनिन् , अस्माकं त्वचां श्यामवर्णं ददाति इति वर्णकस्य विषये श्रुतवन्तः स्यात् । एतत् मेलेनिन् कोरोइड् इत्यस्मिन् अपि बहुमात्रायां दृश्यते । सूर्यात् हानिकारक पराबैंगनीकिरणानाम् रक्षणार्थं त्वचायां मेलेनिन् इत्यस्य उपयोगः भवति ।अयं पराबैंगनीकिरणानाम् अवशोषणेन त्वचायाः रक्षणं करोति । नेत्रस्य अन्तः एतत् मेलेनिन् आगच्छन्तं प्रकाशं नेत्रस्य अन्तः अनावश्यकरूपेण प्रकीर्णं न करोति ।
सटीकं वक्तुं शक्यते यत् कॅमेरा-अन्तः कृष्णवर्णः इव कोरोइड्-मध्ये अयं मेलेनिन् प्रकाश-केन्द्रीकरणे सहायकः भवति, रेटिना-मध्ये प्रकाशग्राहककोशिकानां स्पष्टं चित्रं निर्मातुं साहाय्यं करोति अन्यथा नेत्रस्य अन्तः प्रकाशः सर्वत्र प्रकीर्णः भवितुम् अर्हति, येन वयं यत् पश्यामः तत् धुन्धलं भवति ।
अयं कोरोइड् कुत्र स्थितः अस्ति ?
कोरोइड् अस्माकं नेत्रगोलकस्य पृष्ठभागे द्वितीयतृतीयभागे स्थितः अस्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं नेत्रस्य बाह्यतमस्य श्वेतस्य भित्तिस्य (sclera) तथा नेत्रस्य अन्तःतमस्य स्तरस्य रेटिना इत्यस्य मध्ये स्थितम् अस्ति । सैण्डविचस्य मध्यस्तरः इव भवति ।
अयं अतीव कृशः पटलः अस्ति । अर्थात् केवलं A4 कागदपत्रस्य इव स्थूलं भवति यत् वयं प्रायः मुद्रयामः । परन्तु तस्य लघुस्थूलतायाः अन्तः मया उक्तं रक्तवाहिनीनां विशालं जालम् अस्ति । कदाचित् अस्माकं त्वचायां यथा जन्मचिह्नानि सन्ति तथा अस्य कोरोइड् इत्यस्य जन्मचिह्नानि (nevi) अपि भवितुम् अर्हन्ति । एतानि बहिः वयं द्रष्टुं न शक्नुमः। एते केवलं तदा एव दृश्यन्ते यदा नेत्रचिकित्सकः नेत्रयोः परीक्षणं करोति ।
काः परिस्थितयः कोरोइड्-रोगं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ?
अस्माकं शरीरे रक्तसञ्चारं प्रभावितं कुर्वन्ति बहवः विषयाः यथा शोथरोगाः, ते कोरोइड् अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । यतो हि तत् सर्वं रक्तवाहिनीभिः निर्मितम् अस्ति । केचन मुख्याः परिस्थितयः दृश्यन्ते यथा - १.
- अल्बिनिज्म : एकः आनुवंशिकः स्थितिः या त्वचायां नेत्रेषु च मेलेनिन् वर्णकं न्यूनीकरोति । एतेन मेलेनिन्-अभावेन नेत्राणि प्रकाशं (photophobia) सहितुं असमर्थाः भवन्ति, दृष्टिदोषं च जनयति ।
- जन्मजातस्थितिः : यथा कोरोइडेरेमिया इत्यादीनां स्थितिः रेटिना-क्षतिं जनयितुं शक्नोति ।
- मधुमेह-सम्बद्धा रेटिनोपैथी : मधुमेहः नेत्रे रक्तवाहिनीनां क्षतिं कर्तुं शक्नोति, यत् कोरोइड् अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
- मेक्युलर डिजनरेशन : विशेषतः 'आर्द्र' प्रकारे कोरोइड् इत्यस्मिन् नवीनाः, दुर्बलाः रक्तवाहिकाः वर्धन्ते, येन दृष्टिः क्षतिं कर्तुं शक्नोति ।
- नेत्रकर्क्कटः : कर्करोगः विशेषतः नेत्रान्तर्गतमेलेनोमा कोरोइड्-मध्ये भवितुम् अर्हति ।
- नेत्रस्य इस्कीमिया : नेत्रे रक्तस्य आपूर्तिः विकृता भवति, यथा नेत्रस्य आघाते ।
- मोतियाबिन्दुः यदा नेत्रे दबावः वर्धितः भवति तदा दृष्टितंत्रिकां रेटिनां च क्षतिं करोति तदा कोरोइड् अपि परोक्षरूपेण प्रभावितः भवितुम् अर्हति ।
- नेत्रक्षतिः ।
- शोथस्य स्थितिः : नेत्रस्य अन्तःभागे शोथः संक्रमणं च, यथा यूवेटिसः अथवा कोरियोरेटिनिटिसः ।
कोरोइड् इत्यस्य समस्यां कथं चिनोति ?
यदा कोरोइड् इत्यस्य समस्या भवति तदा अस्माकं दृष्टिः प्रत्यक्षतया प्रभावितं करोति । अतः दृष्टौ यत्किमपि परिवर्तनं भवति तस्य विषये ध्यानं दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
| कोरोइड-सम्बद्धरोगाणां लक्षणम् | |
|---|---|
| सामान्यतः दृश्यमानानि लक्षणानि | |
| कृष्णबिन्दवः दृष्टिभागाः वा अन्तर्धानं भवन्ति | अन्धबिन्दवः (स्कोटोमा) उत्पत्तिः । |
| धुन्धला दृष्टि | धुन्धला दृष्टि। |
| द्विपक्षीयदृष्टिः | द्विगुणदृष्टि (द्विगुणता)। |
| नेत्रवेदना शिरोवेदना च | नेत्रवेदना शिरोवेदना च। |
| प्रकाशं दृष्ट्वा कष्टम् | प्रकाश संवेदनशीलता (photophobia)। |
| आपत्कालीन लक्षणं येषां कृते तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति | |
| नेत्रवेदना/दाबेन सह उदरेण वमनं च | नेत्रवेदना सह उदरेण वमनं च। |
| प्रकाशं परितः इन्द्रधनुषं वलयम् इति दृष्ट्वा | प्रकाशान् परितः इन्द्रधनुषवर्णान् प्रभामण्डलान् दृष्ट्वा। |
| आकस्मिकं दृष्टेः हानिः न्यूनता वा | एषा आपत्कालः यस्य कृते तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते। |
| नेत्रयोः पुरतः आकस्मिकप्रकाशप्रकाशाः | सहसा ज्वलन्तं प्रकाशं (फोटोप्सिया) दृष्ट्वा। |
यदि भवान् एतेषु कञ्चित् आपत्कालीनलक्षणं अनुभवति तर्हि विलम्बं विना अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गत्वा वैद्यं पश्यन्तु। नेत्र-आपातकालेषु कालः सारः एव ।
एतादृशानां स्थितीनां निदानार्थं कानि परीक्षणानि क्रियन्ते ?
यदा भवन्तः नेत्रविशेषज्ञं पश्यन्ति तदा ते भवतः लक्षणं पृच्छन्ति, भवतः नेत्रयोः परीक्षणं च करिष्यन्ति । यदि तेषां कोरोइड्-रोगस्य समस्या अस्ति इति शङ्का भवति तर्हि ते निम्नलिखितपरीक्षाः कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- दृष्टि-तीक्ष्णता-परीक्षा : सामान्यपरीक्षा यत् भवतः दृष्टेः तीक्ष्णतां मापयति ।
- दृश्यक्षेत्रपरीक्षा : भवतः दृष्टिक्षेत्रे किमपि क्षतिः अस्ति वा इति परीक्षा (भवतः शिरः न चालयित्वा कियत् दूरं द्रष्टुं शक्यते)।
- स्लिट् लैम्प परीक्षा : अस्मिन् वैद्यः भवतः नेत्रस्य अन्तः विशेषेण सूक्ष्मदर्शकसदृशेन यन्त्रेण सावधानीपूर्वकं परीक्षते ।
- रेटिना-प्रतिबिम्बपरीक्षाः : कोरोइड्-रेटिना-योः सम्बन्धस्य कारणात् रेटिना-परीक्षणेन कोरोइड्-विषये सूचना अपि प्राप्यते ।
- फ्लोरोसेन एंजियोग्राफी : बाहौ नाडीयां विशेषं रञ्जकं प्रविश्य नेत्रस्य अन्तः रक्तवाहिनीनां चित्राणि गृह्यन्ते ।
- ऑप्टिकल कोहेरेन्स् टोमोग्राफी (OCT) : एतत् नेत्रस्य अन्तः क्रॉस्-सेक्शन् स्कैन् करणं इव अस्ति । नेत्रस्य स्तरानाम् स्थूलतां, शोफः अस्ति वा इति परीक्षितुं शक्नोति ।
कोरोइड्-सम्बद्धानां रोगानाम् उपचाराः के सन्ति ?
प्रायः कोरोइड् इत्यस्य प्रत्यक्षं चिकित्सां न कृत्वा तस्य प्रभावं कुर्वती अन्तर्निहितस्य स्थितिः चिकित्सिता भवति । कारणस्य चिकित्सायां कोरोइडस्य स्थितिः अपि सुधरति इति भावः । रोगानुसारं चिकित्साविधयः बहु भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति ।
| उपचारविधिः | सरलतया... |
|---|---|
| मोतियाबिन्दु औषधानि | नेत्रचापं न्यूनीकरोति तथा च दृक् तंत्रिकायाः क्षतिं निवारयति वा न्यूनीकरोति वा इति औषधानि । |
| शोथनिवारक औषधियाँ | नेत्रस्य अन्तः शोफं संक्रमणं च नियन्त्रयन्ति औषधानि । |
| एंटी-वीईजीएफ औषधियाँ | नेत्रस्य अन्तः नूतनानां दुर्बलानाम् रक्तवाहिनीनां वृद्धिं निवारयति इति औषधं (प्रायः नेत्रे प्रविष्टं) । |
| कर्करोगस्य चिकित्सा | नेत्रकर्क्कटस्य चिकित्सासु शल्यक्रिया, विकिरणं च अन्तर्भवति । |
| रक्तसञ्चारस्य सहायकानि औषधानि | रक्तस्य जठरस्य निवारणं कुर्वन्ति औषधानि (anticoagulants), यथा रक्तचापं नियन्त्रयन्ति औषधानि । |
| नेत्रशल्यक्रिया | नेत्रे कतिपयानां हानिकारकस्थितीनां मरम्मतार्थं शल्यक्रियाः कृताः । |
भवतः स्थितिनुसारं भवतः अतिरिक्तचिकित्सानां आवश्यकता भवितुम् अर्हति, ये भवतः वैद्यः भवतः विस्तरेण व्याख्यास्यति ।
कोरोइड् तथा नेत्रयोः स्वास्थ्यं कथं निर्वाहयितव्यम् ?
अस्माकं नेत्राणि अतीव बहुमूल्यं साधनम् अस्ति। अतः अस्माभिः सर्वैः तेषां रक्षणार्थं प्रयत्नः करणीयः। सम्पूर्णस्य नेत्रस्य स्वास्थ्यं स्थापयितुं भवन्तः कतिपयानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति, यत्र कोरोइड् अपि अस्ति ।
- नियमितरूपेण नेत्रपरीक्षां कुर्वन्तु : चक्षुः धारयन्तु वा न वा, वर्षे न्यूनातिन्यूनं एकवारं नेत्रचिकित्सकेन नेत्रपरीक्षा करणीयम्। एवं लक्षणानाम् आगमनात् पूर्वं कस्यापि समस्यायाः परिचयः कर्तुं शक्यते ।
- नेत्रयोः रक्षणं कुर्वन्तु : यदि भवान् वेल्डिंग् करोति, रसायनैः सह कार्यं करोति, अथवा धूलियुक्तेषु क्षेत्रेषु कार्यं करोति तर्हि सुरक्षाचक्षुषः/चक्षुषः अवश्यं धारयन्तु।
- धूम्रपानं तम्बाकू-उपयोगं च परिहरन्तु : धूम्रपानं तम्बाकू चर्वणं च अस्माकं रक्तसञ्चारतन्त्रस्य प्रत्यक्षतया क्षतिं करोति । कोरोइड् रक्तवाहिनीस्तरत्वात् धूम्रपानेन प्रत्यक्षतया तस्य क्षतिः भवितुम् अर्हति ।
- दीर्घकालीनरोगाणां प्रबन्धनं कुर्वन्तु : यदि भवतः मधुमेहः उच्चरक्तचापः इत्यादयः रोगाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकस्य निर्देशानुसारं तान् सम्यक् प्रबन्धयन्तु। यदि एते रोगाः नियन्त्रिताः न भवन्ति तर्हि नेत्रक्षतिः अतीव गम्भीरः भवितुम् अर्हति ।
- समग्रस्वास्थ्यस्य पालनं कुर्वन्तु : सन्तुलितं आहारं सेवनं, स्वस्थं वजनं धारयितुं, नियमितरूपेण व्यायामं च न केवलं भवतः नेत्रेभ्यः, अपितु भवतः सम्पूर्णशरीरस्य कृते अपि हितकरं भवति
कोरोइड् अस्माकं नेत्रस्य मौनम्, परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । अस्माकं दृष्टेः जीवनं ददाति, जगत् स्पष्टतया द्रष्टुं च साहाय्यं करोति। अतः, तस्य विषये अवगताः भवितुम्, अस्माकं नेत्रयोः पालनं कर्तुं च अस्माकं दायित्वम् अस्ति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- कोरोइड् अस्माकं नेत्रस्य अन्तः मध्यमस्तरस्य अत्यावश्यकः भागः अस्ति यः नेत्रे रक्तं प्रदाति प्रकाशं च नियन्त्रयति ।
- आकस्मिकं दृष्टिक्षयः, नेत्रयोः पुरतः प्रकाशस्य किरणं दृष्ट्वा, नेत्रवेदनाया सह वमनं च गम्भीराः लक्षणानि सन्ति, येषां कृते आपत्कालीनचिकित्सायाः आवश्यकता भवति
- कोरोइड्-रोगस्य स्वास्थ्यं निर्वाहयितुम् उत्तमः उपायः मधुमेहः, उच्चरक्तचापः इत्यादीनां रोगानाम् नियन्त्रणं कृत्वा नेत्रचिकित्सकेन नियमितरूपेण नेत्रपरीक्षा करणीयम्
- यदि भवन्तः दृष्टौ किमपि परिवर्तनं वा असुविधां वा लक्षयन्ति तर्हि स्वयमेव निर्णयं कर्तुं न प्रयतन्ते, यथाशीघ्रं वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment