किं भवन्तः कदाचित् रात्रौ शयने निद्रां कर्तुं न शक्नुवन्ति, परन्तु प्रातः उत्थाय अतिशयेन श्रान्ताः, दिवा किमपि कर्तुं अतिशयेन निद्रालुः इति अनुभवन्ति? अथवा भवन्तः दिवसस्य कतिपयेषु समयेषु मन्दं क्षुधां च अनुभवन्ति? भवान् एकः नास्ति, अस्माकं बहवः एताः समस्याः सन्ति। एतत् सर्वं पृष्ठतः मुख्यं पात्रं अस्माकं शरीरस्य अन्तः लघु, परन्तु अतीव शक्तिशाली 'घटिका' अस्ति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् ' सर्कैडियन लयम्' इति वदामः । अद्य अस्याः अद्भुतस्य शरीरघटिकायाः विषये चर्चां कुर्मः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा शरीरघटिका (Circadian Rhythm) का अस्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः सर्कैडियन-तालः भवतः शरीरस्य २४ घण्टानां दिवसे क्रियाकलापस्य प्रतिमानं भवति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एषा अस्माकं शरीरस्य स्वाभाविकी, आन्तरिकघटिका अस्ति । इयं घड़ी अस्माकं शरीरं वदति यत् "ठीकम्, निद्रायाः समयः अस्ति", "जागरणस्य समयः अस्ति" इति च ।
कल्पयतु यत् भवतः शरीरस्य अन्तः किञ्चित् संचालकः अस्ति, यः अस्माकं शरीरे २४ घण्टाः सर्वाणि प्रक्रियाणि नियन्त्रयति, यथा वाद्यसमूहस्य संचालनं करोति । न केवलं निद्रा, अपितु अन्ये बहवः विषयाः यथा अस्माकं हार्मोनक्रिया, पाचनप्रक्रिया, शरीरस्य तापमानं च सर्वाणि अस्य लयस्य अनुसारं भवन्ति ।
इयं घड़ी अस्माकं मस्तिष्केन मार्गदर्शिता अस्माकं शरीरे स्वाभाविकतया स्थापिता भवति । परन्तु प्रकाश इत्यादयः बाह्यकारकाः अपि अस्य लयस्य प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति । यथा - यदा प्रकाशः भवतः नेत्रयोः आघातं करोति तदा भवतः नेत्रेषु कोशिका: भवतः मस्तिष्कं प्रति सन्देशं प्रेषयन्ति यत् "ठीकम्, अधुना दिवसः अस्ति, वयं च निद्रालुहार्मोनस्य मेलाटोनिन् इत्यस्य उत्पादनं त्यक्तुं शक्नुमः" इति तथैव प्रातः जागरणस्य संकेतं प्राप्नुमः।
एषा घड़ी वस्तुतः कथं कार्यं करोति ?
सर्कैडियन रिदम् अस्माकं शरीरस्य प्रक्रियाः २४ घण्टानां अवधिमध्ये विभिन्नसमयेषु शिखरदक्षतायां कार्यं कुर्वन्ति इति सुनिश्चितं करोति । "सर्काडियन" इति शब्दः लैटिनभाषायाः "circa" इति शब्दात् आगतः यस्य अर्थः "दिनस्य परितः" (circa - around, diem - day) इति ।
एषा लयः भवतः शरीरस्य सर्वाणि शारीरिक-मानसिक-तन्त्राणि समन्वययति । उदाहरणतया:
- अस्माकं अन्तःस्रावीतन्त्रं ऊर्जाव्ययार्थं कोर्टिसोल् इत्यादीनां हार्मोनानाम् नियन्त्रणं करोति ।
- अस्माकं पाचनतन्त्रं वयं यत् समयं खादामः तदनुसारं प्रोटीन् उत्पादयति ।
इयं सम्पूर्णा सर्कैडियन-तालः अस्माकं मस्तिष्के एकेन गुरुघटिकेन सह सम्बद्धा अस्ति । इयं मुख्यघटिका मस्तिष्कस्य हाइपोथैलेमस् इत्यस्मिन् सुप्राकियास्मैटिक न्यूक्लियस् (SCN) इति कोशिकानां लघुसमूहे स्थिता अस्ति । दिनभरि अस्मिन् SCN (internal clock genes) इत्यस्मिन् जीनाः शरीरे अन्याः सर्वाः प्रक्रियाः नियन्त्रयितुं संकेतान् प्रेषयन्ति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् SCN इत्यस्य अयं भागः प्रकाशस्य प्रति अतीव संवेदनशीलः अस्ति । प्रकाशः मुख्यः कारकः अस्ति यः SCN द्वारा शरीरस्य अन्यघटिकानां कृते प्रेषितान् संकेतान् नियन्त्रयति । अत एव अस्माकं (Circadian Rhythm) दिवारात्रौ चक्रेण सह एतावत् निकटतया सम्बद्धः अस्ति।
किं वयसा सह एषः लयः परिवर्तते ?
आम्, यथा यथा वयं वयसि गच्छामः तथा तथा एषः स्वाभाविकः लयः खलु परिवर्तते। कथं इति पश्यामः।
लघुशिशवः कथं सन्ति ?
नवजातशिशुः प्रायः यावत् कतिपयान् मासान् न प्राप्नोति तावत् एतत् (Circadian Rhythm) न विकसति । अत एव तेषां निद्रा प्रथमदिनेषु, सप्ताहेषु, मासेषु च एतावत् अनियमिता अनियमिता च भवति। शिशुस्य शरीरे परिवर्तनं भवति चेत् एव एषा लयः विकसितुं आरभते तथा च ते स्वस्य नूतनवातावरणस्य अनुकूलतां प्राप्नुवन्ति ।
- शिशवः प्रायः ३ मासस्य आयुषः समीपे मेलाटोनिन् इति हार्मोनं निर्मातुं आरभन्ते यत् तेषां निद्रां सहायकं भवति ।
- २ तः ९ मासपर्यन्तं कोर्टिसोल् हार्मोनः वर्धते ।
एकदा एषा लयः स्थापिता भवति तदा प्रायः बालकानां पूर्वस्कूलीबालानां च नियमितनिद्राकार्यक्रमः भवति । ते रात्रौ प्रायः ९-१० घण्टाः यावत् निद्रां कुर्वन्तु ।
किशोरावस्थायां परिवर्तनम्
यथा यथा भवतः बालकः किशोरावस्थायां प्रविशति तथा तथा तेषां सर्कैडियनतालः परिवर्तयितुं शक्नोति । वयं एतत् निद्राचरणविलम्बं वदामः | तेषां निद्रायाः स्वरूपं परिवर्तते इति अर्थः । यः बालकः कनिष्ठे रात्रौ रात्रौ ८ वा ९ वा वादने शयनं कृतवान् सः तस्मिन् समये इतः परं निद्रां कर्तुं न शक्नोति।
इदानीं ते रात्रौ पश्चात् श्रान्ततां अनुभवितुं आरभन्ते। तेषां मेलाटोनिन् स्तरः प्रायः १० वा ११ वा. यतः ते विलम्बेन शयनं कुर्वन्ति, अतः तेषां प्रातःकाले किञ्चित् अधिकं निद्रा आवश्यकी भवति । मा विस्मरन्तु यत् लघुबालानां अपि रात्रौ ९-१० घण्टाः निद्रायाः आवश्यकता वर्तते।
प्रौढानां स्थितिः
यदि प्रौढाः स्वस्थ-अभ्यासानां अनुसरणं कुर्वन्ति तर्हि ते स्थिरं सर्कैडियन-तालं स्थापयितुं शक्नुवन्ति । यदि भवान् नियमितं दिनचर्याम् अनुसृत्य रात्रौ ७-९ घण्टाः निद्रां प्राप्नोति तर्हि भवतः शयनावसरे जागरणसमयः च सुसंगतः भविष्यति ।
परन्तु ६० वर्षाधिकस्य कस्यचित् कृते भवन्तः अवलोकयन्ति यत् भवतः वयः वर्धमानेन एषा लयः परिवर्तते । किञ्चित् पूर्वं शयनं कृत्वा प्रातः पूर्वं जागरिष्यसि । एतत् सामान्यजराप्रक्रियायाः भागः अस्ति ।
अस्माकं शरीरस्य घटिकां कानि वस्तूनि भ्रष्टं कर्तुं शक्नुवन्ति ?
यद्यपि अस्माकं प्राकृतिकतालेषु प्रकाशस्य अन्धकारस्य च सर्वाधिकं प्रभावः भवति तथापि अन्ये बहवः विषयाः तस्य प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- भोजनस्य पद्धतिः : कस्यापि समयसीमायाः विना भोजनम्।
- तनावः : अत्यधिकतनावः हार्मोनस्य कार्ये परिवर्तनं कर्तुं शक्नोति, निद्रां च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
- शारीरिकक्रियाः व्यायामार्थं दिवसस्य समयः। विशेषतः रात्रौ गुरुव्यायामः।
- तापमानम् : वयं यस्मिन् वातावरणे स्मः तस्य तापमानं अस्माकं शरीरस्य च तापमानम् ।
- कार्यसमयः : एतेन तेषां उपरि महती प्रभावः भवति ये रात्रौ कार्यं कुर्वन्ति वा कार्यपालानां बहिः कार्यं कुर्वन्ति ।
- यात्रा : विशेषतः देशे देशे, भिन्न-भिन्न-समयक्षेत्रेषु यात्रायां ।
- केचन औषधानि : केचन औषधानि भवन्तः सेवन्ते।
- मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः : अवसादः इत्यादयः परिस्थितयः।
- अन्ये चिकित्सास्थितयः : विशेषतः मस्तिष्कसम्बद्धाः रोगाः ।
- दुर्निद्राभ्यासाः : रात्रौ यावत् भवतः दूरभाषं दृष्ट्वा एकस्मिन् समये शयनं न करणं इत्यादीनि वस्तूनि।
सर्कैडियन ताल विकार
कदाचित् भवतः सर्कैडियनतालस्य परिवर्तनं अधिकगम्भीरस्वास्थ्यस्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति । एतान् वयं Circadian Rhythm Disorders इति वदामः | अधोलिखिते सारणीतः तान् अवगच्छामः।
| चिकित्सा स्थिति | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| विलम्बित निद्रा चरण लक्षण | एतत् 'रात्रौ उलूकानां' कृते अस्ति। तस्य अर्थः अस्ति यत् सामान्यजनस्य अपेक्षया द्वौ वा अधिकं वा घण्टां पश्चात् शयनं कृत्वा प्रातःकाले अपि पश्चात् जागरणं करणीयम् । एतत् अनेकेषु युवानां मध्ये दृश्यते । |
| उन्नत निद्रा चरण विकार | इति पूर्वस्य विपर्ययम् । सामान्यतः त्रयः वा अधिकघण्टाः पूर्वं शयनं कृत्वा प्रातःकाले जागरणम्। प्रायः वृद्धेषु, विक्षिप्तता इत्यादिषु रोगेषु च दृश्यते । |
| जेट लैग | कल्पयतु यत् भवान् श्रीलङ्कातः अमेरिकासदृशं दूरदेशं गतः। तत्र दिवा भवति, अत्र च रात्रौ भवति। भवतः शरीरस्य घड़ी अद्यापि श्रीलङ्कासमये अस्ति, अतः भवतः अतीव श्रान्तता, निद्रा च भवति । तदेव (Jet lag) उच्यते। |
| पाली कार्यनिद्रा विकारः (SWSD) २. | अनियमितरूपेण, परिवर्तनशीलघण्टासु कार्यं कुर्वतां जनासु एषा स्थितिः भवति । ये जनाः रात्रौ पालिं, दिवसपालिकां, पालिकार्यकर्तारः च कार्यं कुर्वन्ति ते एतां स्थितिं विकसितुं शक्नुवन्ति । अनिद्रा, अतिनिद्रा च लक्षणं भवति । |
| अनियमितः निद्रा-जागरण-विकारः | अस्मिन् सति शरीरं विशिष्टं निद्रा-जागरणं स्थापयितुं असमर्थं भवति । २४ घण्टापर्यन्तं व्यत्ययेन, लघुनिद्रासु निद्रा प्राप्यते । |
यदि एषः लयः बाधितः भवति तर्हि किं भवति ?
अस्माकं सर्कैडियन-तालस्य निर्वाहः अस्माकं स्वास्थ्याय अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति । यदि एषा लयः बाधिता भवति तथा च भवन्तः आवश्यकं निद्रां न प्राप्नुवन्ति तर्हि अल्पकालीनदीर्घकालीनस्वास्थ्यसमस्याः उत्पद्यन्ते ।
अल्पकालीनरूपेण ये विषयाः भवितुम् अर्हन्ति : १.
- विलम्बः व्रणचिकित्सा।
- हार्मोनयोः परिवर्तनम् ।
- पाचन समस्या।
- शरीरस्य तापस्य असामान्यपरिवर्तनम्।
- दुर्बलतां, ऊर्जायाः अभावः च इति भावः।
- स्मृतिक्षयः ।
दीर्घकालीननिद्रा, शरीरस्य लयविघटनं च हल्केन ग्रहीतव्यं वस्तु नास्ति । गम्भीररोगाणां मार्गं प्रशस्तं कर्तुं शक्नोति ।
यदि एषा स्थितिः निरन्तरं भवति तर्हि दीर्घकालीनसमस्याः उत्पद्यन्ते- १.
अस्मिन् लये विकाराः अस्माकं शरीरे विविधाः तन्त्राणि प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- हृदय तन्त्र - हृदय रोग, उच्च रक्तचाप।
- चयापचय - मधुमेह, मोटापा।
- जठरान्त्रतन्त्रम् - जठरशोथादिस्थितिः ।
- अन्तःस्रावी तंत्र - हार्मोनल असंतुलन।
- तंत्रिका तंत्र - मानसिक समस्या, स्मृति समस्या।
ठीकम्, अतः भवन्तः एतां गडबडघटिकां कथं समाधायन्ति?
भवतः सर्कैडियन-तालं पुनः मार्गं प्राप्तुं भवतः शरीरस्य स्वस्थं २४ घण्टानां दिनचर्यायाः अनुसरणं कर्तुं साहाय्यं कर्तव्यम् । एते युक्तयः भवतः सहायतां करिष्यन्ति- १.
- नियमितं दिनचर्याम् स्थापयतु : प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये शयनं कर्तुं जागरणं च कर्तुं प्रयतध्वम्। सप्ताहान्ते अपि यथाशक्ति एतत् लम्बितुं प्रयतध्वम्।
- प्रातःकाले बहिः गच्छतु : दिवा विशेषतः प्रातःकाले सूर्यप्रकाशस्य संपर्कः भवतः शरीराय संकेतं प्रेषयति यत् "दिवसः अस्ति, जागरणस्य समयः अस्ति" इति।
- व्यायामः - प्रतिदिनं किञ्चित् शारीरिकं क्रियाकलापं कुर्वन्तु। परन्तु शयनावसरे समीपे अतिव्यायामं परिहरन्तु।
- आरामदायकनिद्रायाः वातावरणं स्थापयन्तु : १.शय्यागृहं अन्धकारमयं, शान्तं, आरामदायकं तापमानं च स्थापयन्तु। उत्तमं गद्दा, तकिया च उपयुज्यताम्।
- सायंकाले एतानि परिहरन्तु : कैफीन (कॉफी, चायः), निकोटिन (सिगरेट्), मद्यं च परिहरन्तु ।
- शयनाद् पूर्वं पटलात् दूरं तिष्ठन्तु : दूरभाषाणां, टैब्लेट्-टीवी-इत्यादीनां नीलप्रकाशः अस्माकं मस्तिष्कं अद्यापि दिवा एव इति चिन्तयितुं प्रलोभयति। अनेन निद्राप्रवर्तकहार्मोनस्य मेलाटोनिन् इत्यस्य उत्पादनं न्यूनीकरोति । अपि तु पुस्तकपठनं ध्यानं वा इत्यादि किमपि कुर्वन्तु।
- दिवा झपकी सीमितं कुर्वन्तु : यदि भवन्तः दिवसे झपकीं कुर्वन्ति तर्हि लघु (२०-३० निमेषाः) स्थापयन्तु । अपराह्णे वा रात्रौ विलम्बेन वा झपकी न कुर्वन्तु।
एतस्य विषये वैद्येन सह कदा वार्तालापं कर्तव्यम् ?
अनेकवारं भवतः सर्कैडियनतालस्य समस्यायाः विषये वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः भवति । यदि निम्नलिखितयोः कश्चन विषयः भवन्तं दीर्घकालं यावत् प्रभावितं करोति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
- यदि प्रतिरात्रं आवश्यकं निद्रां प्राप्तुं कष्टं भवति।
- यदि त्वं सहजतया निद्रां न गच्छसि।
- यदि भवन्तः प्रायः मध्यरात्रौ जागर्यन्ते।
- यदि प्रातःकाले उत्थाय कष्टं भवति, यदि भवतः शरीरं निर्जीवं भवति।
- यदि दिने अतिशयेन श्रान्तः निद्रा च भवति।
भवतः सर्कैडियनतालः भवतः शरीरस्य मार्गः अस्ति यत् भवतः २४ घण्टानां घण्टायां स्थापयति। स्वस्थं निद्रा-जागरण-चक्रं निर्वाहयितुं साहाय्यं करोति । सक्रियं, स्वस्थं जीवनशैलीं जीवित्वा, पर्याप्तं विश्रामं च प्राप्य भवान् एतां लयं निर्वाहयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। यदि भवतः निद्रायां कष्टं भवति वा दिवसे श्रान्तः भवति तर्हि एकान्ते सामना कर्तुं न प्रयतध्वं, सल्लाहार्थं च वैद्यं पश्यन्तु । सः वा भवतः पुनः मार्गं प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- Circadian Rhythm भवतः शरीरस्य स्वाभाविकः, २४ घण्टानां घण्टा अस्ति। निद्रां, हार्मोनं, शरीरस्य अनेककार्यं च नियन्त्रयति ।
- अस्याः घडिकायाः मुख्यनियन्त्रकः प्रकाशः अस्ति । प्रातःकाले प्रकाशः अस्मान् जागृयति, रात्रौ अन्धकारः च अस्मान् निद्रां गन्तुं संकेतं ददाति ।
- नित्यं नित्यं (एकस्मिन् समये शयनं जागरणं च), स्वस्थं आहारं, व्यायामं च कृत्वा एतत् लयं सम्यक् निर्वाहयितुं शक्यते
- शयनाद् पूर्वं सेलफोन-सङ्गणक-पर्दे दूरं स्थातुं मेलाटोनिन्-हार्मोनस्य सम्यक् कार्यं कर्तुं अत्यावश्यकम् ।
- यदि भवतः दीर्घकालीननिद्रायाः समस्या अस्ति तर्हि तान् उपेक्षां न कुर्वन्तु। ते अन्यस्य अवस्थायाः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति, अतः चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम्।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु