किं भवन्तः Clarithromycin syrup इत्यस्य विषये अवगताः सन्ति? वार्तालापं कुर्मः !

किं वैद्येन भवतः वा भवतः परिवारस्य कस्मैचित् वा Clarithromycin syrup इति औषधं निर्धारितम्? एतादृशेषु कालेषु अस्य औषधस्य विषये किञ्चित् ज्ञानं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यतः, औषधस्य सम्यक् उपयोगः भवति चेत् एव तस्य वास्तविकः लाभः भवितुम् अर्हति । अतः अद्य क्लारिथ्रोमायसिन् इति औषधं कीदृशं, तस्य उपयोगः कथं करणीयः, किं विषये सावधानता आवश्यकी इति विषये वदामः।

क्लारिथ्रोमायसिन् इति औषधं कीदृशम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, Clarithromycin इति एंटीबायोटिकम् अस्ति . अर्थात् अस्माकं शरीरे प्रविशन्तैः कतिपयैः प्रकारैः जीवाणुभिः उत्पद्यमानानां संक्रमणानां विरुद्धं युद्धं नियन्त्रणं च कर्तुं साहाय्यं कुर्वन् औषधम् । एतत् मैक्रोलाइड् इति प्रतिजीवनानां वर्गे अन्तर्भवति | अस्माकं शरीरे किञ्चित् युद्धं प्रचलति इव चिन्तयतु, एतत् औषधं च अस्माकं पक्षे अस्माकं साहाय्यं कुर्वन् सैनिकः इव अस्ति।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एतत् औषधं केवलं जीवाणुसंक्रमणानां कृते एव कार्यं करोति | सामान्यशीतज्वर इव वायरलरोगस्य चिकित्सां न करिष्यति । यथा - यदि भवतः कण्ठे वेदना भवति तर्हि जीवाणुसंक्रमणं वा विषाणुः वा भवितुम् अर्हति । भवतः वैद्यः तस्य निदानं करिष्यति, केवलं जीवाणुसंक्रमणं चेत् प्रतिजीवकदवाम् एव विहितं करिष्यति । अतः यावत् भवतः वैद्यः भवतः स्थितिः कृते योग्यं औषधं न ददाति तावत् प्रतीक्षितुं बुद्धिमान् ।

कदाचित् एतत् औषधं अन्यरोगाणां कृते उपयोक्तुं शक्यते । परन्तु तत् सर्वं भवतः वैद्येन निर्धारितं भवति। अतः यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं वा औषधविक्रेतारं वा (औषधं वितरति व्यक्तिं) पृच्छितुं श्रेयस्करम् ।

अस्य अन्यत् लोकप्रियं ब्राण्ड् - नाम Biaxin इति अस्ति | भवन्तः स्वस्य विहितस्य लेबले अपि एतत् नाम प्राप्नुवन्ति ।

एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं मया वैद्यं कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?

Clarithromycin सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं एतानि वस्तूनि न गोपयित्वा अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयितव्यम् . यतः एषा सूचना निर्धारयिष्यति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तं वा, कियत् दातव्यं, भवद्भिः के विशेषाः सावधानताः करणीयाः इति । एतत् मार्गयात्रायाः पूर्वं मार्गस्य विवरणं ज्ञात्वा इव अस्ति ।

• यदि भवतः हृदयरोगः अस्ति , अथवा कदापि अनियमितः हृदयस्पन्दनः अभवत् , एतादृशी स्थितिः यस्मिन् हृदयस्पन्दनस्य उतार-चढावः भवति ।
• यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति .
• यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति .
• यदि भवतः दुर्लभः मांसपेशीदुर्बलतारोगः अस्ति यस्य नाम मायास्थेनिया ग्रेविस् इति .
• यदि भवतः एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् अर्थात् एलर्जी अभवत्, तर्हि क्लारिथ्रोमाइसिन्, अन्येषां मैक्रोलाइड् प्रतिजीवकदवानां (यथा एरिथ्रोमाइसिन्), अन्यस्य कस्यापि औषधस्य, भोजनस्य, खाद्यरञ्जकस्य, संरक्षकस्य वा लघुकण्डूतः प्रमुखसमस्यापर्यन्तं किमपि भवितुम् अर्हति ।
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति , अथवा गर्भधारणाय प्रयतते |
• यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .

एतानि वस्तूनि न गोपयित्वा वक्तुं स्वस्य सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम्। यदा भवन्तः एतत् सर्वं वैद्यं वदन्ति तदा सः भवन्तं उत्तमं चिकित्सां दातुं शक्नोति।

भवन्तः एतस्य सिरपस्य उपयोगं सम्यक् कथं कुर्वन्ति ?

इदं औषधं प्रायः द्रवरूपेण (मौखिकनिलम्बनम्) आगच्छति । लघुपुटे विलीनं औषधम् इत्यर्थः । एतस्य उपयोगं कुर्वन् निम्नलिखितविषये अवगताः भवन्तु ।

• प्रथमं भवन्तः एतत् जलस्य काचेन सह पिबन्तु ।
• केचन जनाः एतत् उदरस्य उपरि किञ्चित् कठिनं अनुभवन्ति, येन तेषां उदरेण उदरेण भावः भवति । यदि तत् भवति तर्हि किञ्चित् क्षीरेण सह वा किञ्चित् भोजनेन सह वा ग्रहीतुं शक्यते । तत् उदरस्य असुविधां न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
• वैद्येन दत्तान् निर्देशान् यथा विहितलेबले दृश्यते तथा अनुसरणं कुर्वन्तु ।
• उपयोगात् पूर्वं शीशीं सम्यक् कम्पयन्तु . एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं यतः औषधे चूर्णकणाः पुटस्य तलपर्यन्तं निवसितुं शक्नुवन्ति । यदि भवन्तः तत् सम्यक् न कम्पयन्ति तर्हि भवन्तः औषधस्य योग्यं परिमाणं न प्राप्नुवन्ति।
• औषधस्य मापनार्थं विशेषरूपेण चिह्नितस्य मापनचम्मचस्य अथवा लघुमापनपात्रस्य उपयोगं कुर्वन्तु । गृहे साधारणैः चम्मचैः वा चम्मचैः वा समीचीनमापनं प्राप्तुं न शक्यते । यदि भवन्तः कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः अधिकं औषधं प्राप्नुवन्ति वा न वा प्राप्नुवन्ति । यदि भवतः समीपे एतादृशं मापनयन्त्रं नास्ति तर्हि औषधालयं पृच्छन्तु, ते भवतः साहाय्यं करिष्यन्ति।
• कदाचित् औषधपुटे भवतः कृते निर्धारितमात्रायाः अपेक्षया अधिकं द्रवः भवितुम् अर्हति । परन्तु केवलं भवतः वैद्यः यत् परिमाणं वदति तत् एव पिबन्तु, यावत् दिवसाः भवन्तं वदति। अवशिष्टं सर्वं द्रवम् न पिबेत्।
• वैद्यः यत् वदति तस्मात् अधिकं कदापि न पिबन्तु।
• एषा त्रुटिः यत् बहवः जनाः कुर्वन्ति यत् भवतः किञ्चित् सुस्थं भवति चेदपि भवतः सर्वं औषधं समाप्तं कर्तव्यं यत् वैद्येन निर्धारितम् यदि भवन्तः द्वौ वा त्रयः वा दिवसाः अनन्तरं तस्य सेवनं त्यजन्ति तर्हि भवतः शरीरे ये जीवाणुः अवशिष्टाः सन्ति ते बलिष्ठाः भूत्वा रोगः पुनः आगन्तुं शक्नोति । यदि तत् भवति तर्हि औषधं पुनः कार्यं न कर्तुं शक्नोति।

यदा लघुबालानां कृते दीयते

लघुबालानां कृते एतत् औषधं दातुं विशेषतया सावधानता ग्रहीतव्या । बालस्य भारस्य, वयसः च आधारेण मात्रा भिद्यते । अतः बालरोगचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कृत्वा तस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान्, भूलवशं अपि, तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थस्य सर्वकारीयचिकित्सालये आपत्कालीन-कक्षं गच्छतु, अथवा सल्लाहार्थं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं (0112686143) सम्पर्कं कुर्वन्तु ।

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति यत् एतत् औषधं केवलं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति। भवतः समानस्थितियुक्तेन मित्रेण वा परिवारजनेन वा भवतः औषधं न विभज्यताम् । समानावस्था इव भासते अपि कारणं भिन्नं स्यात्, औषधं वा तेषां कृते योग्यं न स्यात् ।

यदि भवन्तः समये एव औषधं सेवितुं विस्मरन्ति तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति?

कदाचित् वयं अस्माकं औषधं सेवितुं विस्मरामः। यदि एतत् भवति तर्हि स्मरणमात्रेण गृह्यताम् । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति (उदाहरणार्थं एकघण्टाद्वयं वा) तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु विस्मृतमात्रायाः पूर्तिं कर्तुं द्विगुणं अतिरिक्तं वा मात्रां न सेवन्तु। एवं कृत्वा भवन्तः औषधस्य मात्रां वर्धयितुं दुष्प्रभावं च जनयितुं शक्नुवन्ति ।

अन्ये के औषधाः अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?

क्लारिथ्रोमाइसिन् इति औषधं अन्यैः केभिः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । तया औषधेन सह सेवनेन क्लारिथ्रोमायसिन् इत्यस्य क्रियायां परिवर्तनं वा अन्यस्य औषधस्य क्रियायां परिवर्तनं वा दुष्प्रभावाः वा वर्धन्ते इति भावः अतः एतदपि अवगन्तुं साधु ।

क्लारिथ्रोमायसिन् इत्येतत् कदापि निम्नलिखितौषधैः सह न सेवन्तु : १.

• कवकसंक्रमणस्य चिकित्सायां प्रयुक्ताः केचन औषधाः सन्ति : फ्लुकोनाजोल्, इट्राकोनाजोल्, केटोकोनाजोल्, पोसाकोनाजोल्, वोरिकोनाजोल् च ।
• `सिसाप्राइड` (केषाञ्चन उदरसमस्यानां कृते प्रयुक्तं औषधम्)
• ड्रोनेडारोन् (हृदयरोगस्य औषधम्) २.
• `नलोक्सेगोल्` (कब्जस्य औषधम्) २.
• ``पिमोजाइड्`` (मानसिकरोगस्य औषधम्) २.
• `थियोरिडाजिन्` (मानसिकरोगस्य औषधम्) २.

तदतिरिक्तं निम्नलिखित औषधानि क्लारिथ्रोमाइसिन् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः यदि भवान् एतानि सेवते तर्हि भवान् स्वचिकित्सकं वदतु :

• जन्मनिरोधक गोलियाँ
• `कार्बामाजेपिन्` (मिर्गी इत्यादिरोगाणां कृते प्रयुक्तं औषधम्) २.
• चिन्ता-अनिद्रायाः केचन औषधानि (उदा. अल्प्राजोलम्, ट्रायजोलम्)
• कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं प्रयुक्ताः केचन औषधाः (उदा. एटोर्वास्टैटिन्, लोवास्टैटिन्, सिम्वास्टैटिन्)
• हृदयतालविकारस्य चिकित्सायां प्रयुक्ताः केचन औषधाः (उदा. एमिओडारोन्, डाइसोपिरामाइड्, फ्लेकैनाइड्, प्रोकैनामाइड्, क्विनिडिन्)
• रक्तस्य जठरस्य निवारणं वा चिकित्सां वा कुर्वन्ति औषधानि (उदा. वार्फारिन्)
• `कोलचिसिन` (बसवासस्य औषधम्) २.
• साइक्लोस्पोरिन् (प्रतिरक्षा-दमनं औषधम्) २.
• डाइगोक्सिन् (हृदयरोगस्य औषधम्) २.
• `डोफेटिलाइड` (हृदयरोगस्य औषधम्) २.
• एर्गोट् अल्कलॉइड्स् इति समूहस्य औषधानि (उदा. एर्गोटामाइन्, डाइहाइड्रोएर्गोटामाइन् - एतानि माइग्रेनस्य कृते दीयन्ते) ।
• अन्ये प्रतिजीवकाः (उदा. `ग्रेपाफ्लोक्सासिन्`, `रिफाबुटिन्`, `स्पार्फ्लोक्सासिन्`)
• अन्ये औषधानि ये हृदयस्य लयस्य असामान्यतां जनयन्ति (यानि औषधानि ये `QT अन्तरालम्` दीर्घं कुर्वन्ति, यथा वैद्याः तान् वदन्ति)
• `रिटोनाविर्` (एच.आई.वी.-संक्रमणस्य औषधम्) २.
• सिल्डेनाफिल् (पुरुषस्य यौनविकारस्य औषधम्) २.
• टेर्फेनाडिन् (एकं पुरातनं एलर्जी औषधम्) २.
• थियोफिलिन् (दम्मस्य औषधम्) २.
• `जिडोवुडिन्` (एच.आई.वी.-संक्रमणस्य औषधम्) २.
• जिप्रासिडोन् (मानसिकरोगस्य औषधम्) २.

अस्मिन् सूचौ सर्वाणि औषधानि न समाविष्टानि भवेयुः । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विहितौषधानि, औषधानि, विटामिनानि, ओषधीयौषधानि, पूरकाणि च समाविष्टानि) , धूम्रपानं कुर्वन्ति, मद्यं पिबन्ति, अन्येषां औषधानां प्रयोगं कुर्वन्ति वा इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु एतेन भवतः वैद्यः भवतः सुरक्षितचिकित्सां कर्तुं साहाय्यं करिष्यति।

एतत् औषधं सेवन्ते सति अस्माभिः किं विशेषतया द्रष्टव्यम् ?

एतत् औषधं सेवन्ते सति एतेषु विषयेषु किञ्चित् सावधानता भवितुं साधु विचारः ।

• यदि भवतः लक्षणं न सुधरति अथवा कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः परं सुधारः न भवति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु ।
• एतेन औषधेन गम्भीराः त्वक्प्रतिक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति । एते दुर्लभाः सन्ति, परन्तु भयङ्कराः भवितुम् अर्हन्ति । औषधस्य आरम्भात् सप्ताहाभ्यन्तरे अपि ते भवितुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः ज्वर - शीत - इत्यादीनां लक्षणैः सह दाहः भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु | एते चकत्ते रक्ताः बैंगनी वा भवन्ति, ततः फोडाः, छिलका च भवन्ति । अथवा मुखस्य, अधरस्य, कण्ठस्य, अधोबाहुयोः वा रक्तानि चकत्तेः भवन्ति, येषु लसिकाग्रन्थिः प्रफुल्लिता भवति । यदि भवन्तः एतादृशं किमपि पश्यन्ति तर्हि विलम्बं मा कुरुत।
• यदि भवतः अतिसारः अस्ति , तर्हि स्वयमेव औषधविक्रेताभिः औषधैः चिकित्सां कर्तुं न प्रयतध्वम्। यदि भवतः द्विदिनाधिकं अतिसारः भवति, अथवा अतिसारः तीव्रः, जलयुक्तः, अथवा दिवसे अनेकवारं भवति चेत्, तर्हि वैद्यं वदन्तु । कदाचित् प्रतिजीवनानि भवतः आतङ्के स्थितान् उत्तमजीवाणुनाम् मारयितुं शक्नुवन्ति, येन अतिसारः भवति ।
• If you have diabetes mellitus , एतत् औषधं सेवन्ते सति रक्तशर्करायाः स्तरस्य सावधानीपूर्वकं निरीक्षणं कुर्वन्तु। कदाचित् एतत् औषधं रक्तशर्करायाः स्तरस्य परिवर्तनं जनयितुं शक्नोति ।

के दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव क्लारिथ्रोमायसिन् इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि सर्वे तानि न प्राप्नुवन्ति, केचन जनाः अपि प्राप्नुवन्ति । अधिकांशतः ते गम्भीराः न भवन्ति ।

दुष्प्रभावाः येषां विषये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकाय सूचनां दातव्यम् : १.

यदि भवन्तः एतादृशेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि शीघ्रमेव वैद्यं पश्यन्तु अथवा चिकित्सालयं गच्छन्तु । एते गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति, अतः शीघ्रं कार्यं कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति:

• एलर्जी : त्वचायाः दाहः, कण्डूः वा छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य वा जिह्वायाः सूजनं, श्वसनस्य कष्टं भवति ।
• अनियमितहृदयस्पन्दनम् अथवा वक्षःस्थलवेदना , वक्षःस्थले कठिनतायाः भावः ।
• मूत्रस्य वेदना वा कष्टं वा, मूत्रस्य निर्गमस्य न्यूनता।
• त्वचायाः दाहः, ज्वरः, सूजनं च लसिकाग्रन्थिः - एषा `DRESS syndrome` इति स्थितिः भवितुम् अर्हति ।
• मुखस्य अन्तः, अधरस्य, नेत्रयोः परितः अपि त्वक् रक्तता, फोडाः, छिलनम्, शिथिलता वा। एतानि `स्टीवेन्स्-जॉन्सन् सिण्ड्रोम` इत्यादीनि गम्भीराणि परिस्थितयः भवितुम् अर्हन्ति ।
• नेत्रयोः वा त्वचायाः पीतत्वं, मूत्रं कृष्णवर्णं, उदरस्य दक्षिणभागे वेदना - एतानि यकृत्-समस्यायाः कारणेन भवितुम् अर्हन्ति ।

दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सापरामर्शस्य आवश्यकता नास्ति (किन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा सन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः):

एते प्रायः कतिपयेषु दिनेषु एव गच्छन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा भवन्तं बहु बाधन्ते वा तर्हि वैद्यं वदन्तु ।

• मुखे असामान्यः रसः - धातुरस इव।
• चिन्ता, भ्रमः, दुःस्वप्नानि वा।
• अतिसारः - परन्तु न तीव्रः, प्रायः एकवारं द्वौ वा दिवसे।
• शिरोवेदना।
• आन्तरवायुः ।
• उदरस्य व्यथा, उदरेण, सम्भवतः वमनं च ।

अस्मिन् सूचौ सूचीकृताः सर्वे दुष्प्रभावाः न भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं वा कष्टप्रदं वा अनुभवन्ति तर्हि वैद्यस्य परामर्शः करणीयः ।

औषधं कथं संगृह्णासि ?

औषधानां सम्यक् संग्रहणं अपि तेषां गुणवत्तां निर्वाहयितुम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं यतः सिरपाः मधुराः भवन्ति, बालकानां कृते पेयस्य प्रलोभनं च भवितुम् अर्हन्ति ।
• कक्षतापमाने संग्रहणं कुर्वन्तु। अर्थात् १५ तः ३० डिग्री सेल्सियस (५९ तः ८६ डिग्री फारेनहाइट्) मध्ये । अतितप्तेषु अतिशीतेषु वा स्थानेषु न संग्रहयन्तु।
• शीतलकस्य फ्रीजरे वा न संग्रहयन्तु। एवं कृत्वा औषधस्य गुणाः परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति ।
• शीशीं दृढतया पिहितं कुर्वन्तु।
• प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशात् आर्द्रतायाः च रक्षणं कुर्वन्तु।
• अप्रयुक्तं औषधं १४ दिवसेभ्यः अनन्तरं पुटं उद्घाट्य क्षिपन्तु।भवता तत् उद्घाटितस्य तिथिं भवतः डायरीयां वा पुटके वा लिखतु।

एतत् स्मर्यताम् : अयं लेखः केवलं क्लारिथ्रोमाइसिन् इत्यस्य सारांशः एव अस्ति । न पूर्णं स्यात् । यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकेन, औषधविक्रेत्या, अन्येन वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा सह वार्तालापं कर्तुं निःशङ्कं भवन्तु ।

अन्ते स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि

क्लारिथ्रोमाइसिन् जीवाणुसंक्रमणस्य उत्तमं, उपयोगी औषधम् अस्ति । परन्तु तस्मात् अधिकतमं लाभं प्राप्तुं शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं च अस्य औषधस्य सम्यक् उपयोगः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।

• यथा वैद्यः वदति तथा एव औषधं गृह्यताम्, यत् परिमाणं वदति, तस्य उक्तस्य दिवसस्य संख्यायाः कृते, समये च गृह्यताम्। एकं मात्रां न लङ्घयन्तु।
• अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये, अन्येषां रोगानाम्, भवतः एलर्जी-विषये च अवश्यमेव वैद्यं सूचयन्तु ।
• यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षणं विशेषतः त्वचायाः समस्यां, श्वसनस्य कष्टं, हृदयस्पन्दने परिवर्तनं वा अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।
• औषधानि सम्यक् संग्रहयन्तु, बालकानां प्राप्यतायां दूरम्। अवधिः समाप्ताः अथवा अप्रयुक्तानि औषधानि सम्यक् निष्कासयन्तु।

यदि भवन्तः एतानि वस्तूनि पालनं कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः अस्मात् औषधात् महतीं स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति तथा च भवन्तः शीघ्रमेव स्वस्थतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति! शीघ्रं स्वस्थतां कामयामि !

` क्लारिथ्रोमाइसिन, एंटीबायोटिक, सिरप, संक्रमण, जीवाणु, दुष्प्रभाव, बियाक्सिन