क्लोरडायजेपोक्साइड् तथा क्लिडिनियम - उदरस्य दुःखस्य अस्य औषधस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

किं भवन्तः प्रायः उदरवेदना, प्रकोपः, आन्तरस्य असुविधा वा अनुभवन्ति? कदाचित् भवतः वैद्यः भवतः कृते उदरस्य व्रणस्य, आन्तरस्य शोथस्य, अथवा Irritable Bowel Syndrome (IBS) इति पाचनरोगस्य औषधं निर्धारितवान् यत् बहवः जनाः पीडिताः सन्ति अद्य वयं विशेषप्रकारस्य औषधस्य विषये वदामः यत् प्रायः एतादृशेषु समयेषु विहितं भवति । क्लोरोडायजेपोक्साइड्, क्लिडिनियम् इति द्वयोः औषधयोः संयोजनम् अस्ति ।

एतेन औषधेन सह वस्तुतः किं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः औषधद्वयस्य संयोजनम् अस्ति । एतौ मिलित्वा भवतः उदरस्य असुविधां निवारयितुं कार्यं कुर्वतः ।

1. क्लोरडायजेपोक्साइड् : एतत् बेन्जोडायजेपिन्'' इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । अनेन भवतः मनसि किञ्चित् शान्तिः भवति । यतः कदाचित् वयं पश्यामः यत् तनावः, चिन्ता इत्यादिभिः विषयैः उदरस्य विक्षिप्तता वर्धते । अतः एतत् औषधं तस्याः स्थितिं नियन्त्रयितुं साहाय्यं करोति ।

2. क्लिडिनियमः : एतत् अन्तिस्पस्मोडिक प्रकारस्य औषधम् अस्ति । अर्थात् भवतः उदरस्य आन्तरस्य च मांसपेशिनां अनावश्यकरूपेण संकोचनं (ऐंठनं) निवारयति । तान् स्नायुः किञ्चित् शिथिलं करोति । तदा भवतः उदरस्य ऐंठनम् इव वेदना न्यूना भवति । तदतिरिक्तं किञ्चित्पर्यन्तं उदरस्य अम्लस्य उत्पादनं नियन्त्रयितुं अपि शक्नोति ।

औषधं सेवितुं पूर्वं वैद्यं वक्तुं आवश्यकानि वस्तूनि

अस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं भवतः अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां विषये भवतः वैद्यं सूचयितुं अत्यन्तं महत्त्वपूर्णं यतः एतत् औषधं केषाञ्चन स्थितीनां सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति ।

कथं मया औषधस्य उपयोगः करणीयः ?

अस्य औषधस्य उपयोगः वैद्येन यथा निर्धारितं तथा एव करणीयम् ।

• एतत् औषधं एकेन काचेन जलेन सह मौखिकरूपेण सेवन्तु।
• सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतत् रिक्तपेटे, भोजनात् न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषपूर्वं ग्रहीतव्यम् । भोजनेन सह न गृह्यताम्। एतेन औषधस्य प्रभावः अधिकतमः भविष्यति ।
• पिबन्तु विहितान्तरेषु वैद्येन यथाविधि । यथा इच्छसि तथा समयं न परिवर्तयन्तु।
• यदि भवतः मनः सुस्थं भवति चेदपि चिकित्सापरामर्शं विना सहसा औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु। तस्य विषये पश्चात् वदामः।

अतिमात्रा

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतस्य औषधस्य अधिकं सेवनं कृतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु।

एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् अस्ति। कदापि अन्येन सह न साझां कुर्वन्तु। नियमविरुद्धं तस्य व्यक्तिस्य कृते भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।

यदि अहं मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु । कदापि एकस्मिन् समये द्वौ मात्रां न सेवन्तु।

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

एतत् औषधं अन्यैः केभिः औषधैः, आहारैः च सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, अतः एतस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् ।

• मद्यम् : एतेन औषधेन सह मद्यं किमपि कारणेन न सेवन्तु । एवं कृत्वा तन्द्रा, चक्करः, चेतनायाः हानिः इत्यादयः तीव्राः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• अन्ये औषधानि : अन्ये औषधानि ये निद्राजनकं भवन्ति (उदा. एलर्जी औषधानि, केचन कासस्य सिरपाः, मानसिकरोगस्य औषधानि, वेदनानिवारणानि) एतेन औषधेन सह सेवनेन दुष्प्रभावाः वर्धयितुं शक्नुवन्ति
• रक्तस्य जठरं निवारयन्ति औषधानि, यथा वार्फारिन् ।
• एच.आई.वी.-एड्स-रोगस्य वा केचन एंटीवायरस-औषधानि ।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, ओषधीयौषधानि च सहितम्) सेवन्ते इति चिकित्सकाय वदन्तु ।

औषधं सेवन्ते सति मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि

यन्त्राणां चालनं संचालनं च

एतत् औषधं भवतः एकाग्रतां, निर्णयक्षमतां, समन्वयं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् यन्त्राणि न चालयन्तु, न चालयन्तु। चक्करः लघुशिरः च न्यूनीकर्तुं उपविष्टात् शयनात् वा उत्थाय शनैः शनैः उत्तिष्ठन्तु ।

औषधनिर्भरता तथा निवृत्ति

यदा भवन्तः एतत् औषधं दीर्घकालं यावत् उपयुञ्जते तदा भवतः शरीरं मस्तिष्कं च तस्य आश्रितं भवितुम् अर्हति । एतत् व्यसनं न भवति। वैद्येन यथा निर्धारितं तथा उपयुज्यते चेदपि एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवन्तः चिकित्सापरामर्शं विना सहसा औषधस्य सेवनं त्यजन्ति तर्हि भवन्तः तीव्रं निवृत्तिलक्षणं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । कियत्कालं यावत् औषधं सेवनीयम्, कथं सुरक्षिततया निवारयितव्यम् इति निर्णयार्थं वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

मानसिकस्थितौ परिवर्तनम्

यदि भवान् वा भवतः परिवारस्य सदस्यः किमपि असामान्यं लक्षयति, यथा दुःखं, चिन्ता, आत्मनः हानिकारकविचाराः, असामान्यं आन्दोलनं, स्मृतिक्षयः वा, तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

एतत् औषधं इव केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । तान् द्विधा विभजामः ।

औषधं कथं संग्रहणीयम् ?

• सुरक्षितं स्थापयतु, बालकानां प्राप्यतायां दूरम्।
• एतस्य औषधस्य दुरुपयोगः ) भवितुम् अर्हति, अतः एतत् औषधं तस्मिन् स्थाने स्थापयन्तु यत्र एतत् चोरीतः रक्षितुं शक्यते ।
• प्रकाशात् दूरं कक्षतापमानं (१५-३० सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु ।
• यदि भवतः अप्रयुक्तानि, अवधिः समाप्ताः औषधानि सन्ति तर्हि तानि बिडालस्य कूपेन वा पिष्टेन काफीपिष्टेन सह मिश्रयित्वा, तानि दृढतया सीलबद्धे पात्रे स्थापयित्वा तानि निष्कासयन्तु