रात्रौ शयने गमनसमये निद्रां विना क्षेपणं व्यावर्तनं वा मध्यरात्रौ जागरणं पुनः निद्रां न गन्तुं वा कियत् कठिनम्? एषा सम्यक् निद्राक्षमता अनिद्रा इति कथ्यते | अस्य रोगस्य चिकित्सायाम् एकं विशेषं औषधं Lemborexant इति विहितम् । श्रीलङ्कादेशे DAYVIGO इति ब्राण्ड्-नाम्ना एतत् प्राप्यते । अतः यदि वैद्येन भवतः कृते एतत् औषधं निर्धारितं तर्हि तस्य विषये पूर्णतया सूचितं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् । अद्य एव एतस्य विषये वदामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् लेम्बोरेक्सान्ट् किम् ?
लेम्बोरेक्सेण्ट् इति औषधं अनिद्रायाः चिकित्सायाम् उपयुज्यते । मुख्यद्वयं करोति । एकं भवतः शीघ्रं निद्रां प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं | अन्यः भवतः रात्रौ यावत् निद्रां स्थातुं साहाय्यं कर्तुं । प्रायः वैद्याः अल्पकालीनप्रयोगाय एतत् औषधं निर्दिशन्ति । इदं केवलं निद्रागुटिका नास्ति, अपितु मस्तिष्के निद्रां जागरणं च नियन्त्रयन्तः प्राकृतिकप्रक्रियाः प्रभावितं कृत्वा कार्यं करोति ।
एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
भवतः कृते लेम्बोरेक्सान्ट् इति औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः चिकित्सकस्य कृते भवतः सम्पूर्णं चिकित्सा-इतिहासं ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यतो हि एतत् औषधं कतिपयैः चिकित्सास्थितैः, आदतैः च सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । यदि अधोलिखिते सारणीयां कस्यापि स्थितिः भवतः कृते प्रवर्तते तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।
| भवतः कृते या स्थितिः अथवा आदतिः प्रवर्तते | तस्य विषये सूचनां दातुं किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ? |
|---|---|
| अवसादः आत्महत्यायाः विचाराः वा। | एतत् औषधं कदाचित् मानसिकदशासु परिवर्तनं वा दुर्गतिम् वा कर्तुं शक्नोति । |
| यकृत् रोगः । | यकृत्-तः औषधस्य निष्कासनस्य प्रक्रिया प्रभाविता भवितुम् अर्हति इति कारणेन मात्रां समायोजयितुं आवश्यकं भवेत् । |
| फुफ्फुसस्य वा श्वसनरोगस्य वा विशेषतः निद्रायाः श्वासप्रश्वासयोः (sleep apnea) । | भयङ्करं भवितुम् अर्हति यतोहि औषधं श्वसनप्रक्रियाम् अधिकं मन्दं कर्तुं शक्नोति । |
| नित्यं मद्यस्य वा मादकद्रव्यस्य वा प्रयोगस्य इतिहासः । | एतस्य औषधस्य मद्यस्य, औषधस्य च संयोजनं अतीव भयङ्करं भवितुम् अर्हति । |
| नार्कोलेप्सी (अकस्मात् निद्रापातः) अथवा कैटाप्लेक्सी (आकस्मिकस्नायुदुर्बलता) । | एतेन औषधेन तानि लक्षणानि अधिकानि भवेयुः । |
| पूर्वं निद्रागुटिकां गृहीत्वा निद्रागमनं, भोजनं, वाहनचालनं वा इत्यादीनि कार्याणि कृत्वा। | अस्मिन् औषधे अपि एतादृशं किमपि भवितुं जोखिमः अस्ति । |
| गर्भधारणं, गर्भधारणाय प्रयत्नः, स्तनपानं वा । | भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह चर्चां कुर्वन्तु यत् औषधं बालकं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति वा इति। |
| अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, पदार्थानां वा एलर्जी । | औषधे किमपि भवतः एलर्जी अस्ति वा इति पुष्ट्यर्थम्। |
मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?
एतस्य उपयोगस्य मार्गः अतीव सरलः अस्ति, परन्तु प्रक्रियायाः अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- शयनागमनात् पूर्वमेव एतां गोलीं सेवन्तु : शयनागमनात् पूर्वमेव एतां गोलीं सेवनीया । शयनागमनात् पूर्वं न पिबन्तु अन्यकार्यं च कुर्वन्तु।
- एकेन गिलासजलेन सह पिबन्तु : औषधं सामान्यरूपेण जलेन सह निगलन्तु।
- एतत् रिक्तपेटे सेवनं श्रेयस्करम् : पूर्णोदरेण एतत् सेवनेन औषधस्य क्रियायाः आरम्भः विलम्बः भवितुम् अर्हति । अतः रिक्तोदरस्य सेवनेन भवतः उत्तमं परिणामः भविष्यति ।
- सम्यक् मात्रां गृह्यताम् : केवलं वैद्येन निर्धारितं मात्रां गृह्यताम् । कदापि निद्रां न प्राप्स्यति इति चिन्तयित्वा अधिकानि गोल्यः मा सेवन्तु।
- अन्यैः सह न भागं कुर्वन्तु : एतत् भवतः कृते एव विहितं औषधम् अस्ति . कदापि मित्राय वा परिवारजनाय वा न ददातु। अवैधं भयङ्करं च अस्ति ।
यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?
एतत् अन्येषां औषधानां इव नास्ति । भवद्भिः केवलं शयनागमनात् पूर्वं एतत् ग्रहीतुं आवश्यकम्। अतः 'मात्रायाः गमनम्' इति किमपि नास्ति । यदि भवतः शयनावसरः अतीतः अस्ति तर्हि तस्मिन् दिने औषधं न सेवन्तु। कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु, अतिरिक्तमात्रा वा न सेवन्तु।
यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?
यदि भवन्तः एतत् औषधं अतिशयेन सेवनं मन्यन्ते तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः। तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु . अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।
अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
लेम्बोरेक्सेण्ट् इति औषधं अन्यैः औषधैः, कतिपयैः आहारैः, पेयैः च सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः भवन्तः यत् किमपि सेवन्ते तत् सर्वं वैद्याय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
अतीव महत्त्वपूर्णम् : भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, जडीबुटी-उपचाराः, पूरकाणि च समाविष्टानि), भवन्तः पिबन्ति (मद्यं), अन्येषां आदतीनां (धूम्रपानं) इत्यादीनां सम्पूर्णसूचीं स्वचिकित्सकाय ददातु।
एतत् औषधं विशेषतया निम्नलिखितैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति।
- मद्यम् : यदि भवान् एतत् औषधं सेवते तर्हि मद्यपानं सर्वथा त्यक्तव्यम् । तयोः संयोजनेन अतितन्द्रा, मन्दश्वासः इत्यादयः भयानकाः अवस्थाः उत्पद्यन्ते ।
- अन्ये निद्रागोल्यः मानसिकस्वास्थ्यौषधानि च : एतानि एकत्र सेवनेन दुष्प्रभावाः वर्धन्ते ।
- केचन प्रतिजीवनानि : यथा, एरिथ्रोमाइसिन्, क्लैरिथ्रोमाइसिन् इत्यादीनि औषधानि ।
- कवकनाशकाः : केटोकोनाजोल्, इट्राकोनाजोल् इत्यादीनि औषधानि ।
- वेदनाशामकाः : विशेषतः ओपिओइड्- समूहस्य प्रबलाः वेदना-निवारकाः ।
- द्राक्षाफलस्य रसः : एतेन शरीरे औषधस्य सान्द्रता वर्धयितुं शक्यते ।
- सेण्ट् जॉन्स् वॉर्ट् : यद्यपि एतत् जडीबुटीपूरकं भवति तथापि औषधस्य प्रभावशीलतां प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
- एलर्जी, कास, शीतस्य च केचन औषधानि (Antihistamines): एतेषां निद्रा वर्धयितुं शक्यते ।
औषधं सेवन्ते सति विचारणीयाः विषयाः
- परेण दिने प्रातःकाले निद्रा : एतत् औषधं सेवनानन्तरं ७-८ घण्टाः पूर्णनिद्रां प्राप्तुं योजना कर्तव्या । तावत् निद्रां प्राप्य अपि परेण दिने प्रातःकाले निद्रा वा क्षुब्धता वा भवति । अतः यावत् भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् यन्त्राणि न चालयन्तु वा न चालयन्तु ।
- असामान्यनिद्राव्यवहाराः : एषः अतीव खतरनाकः दुष्प्रभावः अस्ति ।
केचन जनाः एतत् औषधं सेवन्ते सति अज्ञाय सुप्ताः कार्याणि कुर्वन्ति । यथा - ते सुप्ताः वाहनचालनं, पाकं, भोजनं, दूरभाषं वा कुर्वन्ति । परेण प्रातःकाले जागरणसमये एतत् किमपि न स्मर्यन्ते । यदि भवन्तः ज्ञायन्ते यत् भवतः एतत् घटितम् अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव औषधस्य सेवनं त्यक्त्वा स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
- मानसिकस्थितौ परिवर्तनम् : यदि भवतः चिन्तने वा व्यवहारे वा आकस्मिकं परिवर्तनं भवति (उदा., आन्दोलनम्, अवसादः वर्धितः, आत्महत्यायाः विचारः) तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु
- पुनरावृत्ति-अनिद्रा : किञ्चित्कालं यावत् औषधं त्यक्त्वा प्रथमदिनद्वयं वा निद्रां गन्तुं किञ्चित् कष्टं भवितुम् अर्हति । एतत् सामान्यं भवति, प्रायः एकदिनद्वयेन वा गन्तव्यम् ।
के दुष्प्रभावाः दृश्यन्ते ?
कस्यापि औषधस्य इव लेम्बोरेक्सेण्ट् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन भयानकाः, केचन सामान्याः।
| दुष्प्रभावानाम् वर्गीकरणम् | |
|---|---|
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः । |
| केन्द्रीय तंत्रिका तंत्रस्य अवसादः (CNS depression) २. | मन्दश्वासः, कष्टं श्वसनं, चक्करः, लघुशिरः, सजगता असमर्थता च। |
| मानसिकं व्यवहारपरिवर्तनं च | चिन्ता, भ्रम, मतिभ्रम, आत्महत्या विचार। |
| निद्रागमनसदृशानि कर्माणि | वाहनचालनं भोजनं वा अन्यकार्यं वा अप्रत्यक्षम् । |
| जागरणसमये वा निद्रागमने वा विकारः | कतिपयनिमेषान् यावत् शरीरं चालयितुं वक्तुं वा असमर्थता (Sleep paralysis)। |
| यदि स्थास्यति वा कष्टप्रदं वा भवति तर्हि वैद्यं वदन्तु। | |
| परदिने निद्रां अनुभवन् | प्रातः जागरणसमये अतिनिद्रा वा मन्दता वा भवति। |
| शिरोवेदना | सामान्य शिरोवेदना। |
| असामान्यस्वप्नानि वा दुःस्वप्नानि वा | सामान्यतः भिन्नाः स्वप्नाः सजीवाः दुःस्वप्नाः वा भवन्ति। |
गृहं नेतु-सन्देशः
- लेम्बोरेक्सेण्ट् अनिद्रायाः औषधम् अस्ति । शयनागमनात् पूर्वमेव एव ग्रहीतव्यम् ।
- येषु दिनेषु औषधं सेवते तस्मिन् दिने मद्यपानं सम्पूर्णतया परिहरन्तु ।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां (विटामिन-जडीबुटी-उपचाराः च) विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु ।
- औषधं सेवित्वा ७-८ घण्टाः निद्रां प्राप्तुं योजनां कुर्वन्तु। वाहनचालनं परिहरन्तु यतः परदिने भवतः निद्रा भवति।
- यदि भवन्तः किमपि असामान्यं अनुभवन्ति, यथा निद्रागमनं, भोजनं, मानसिकदशायां परिवर्तनं वा , तर्हि तत्क्षणमेव औषधस्य सेवनं त्यक्त्वा स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु।
- एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति . कदापि अन्यैः सह न साझां कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु