केचन स्वास्थ्यविषयाणि सन्ति येषां विषये वयं किञ्चित् संकोचम् अनुभवामः। विशेषतः यदा अस्माकं शरीरस्य निजभागानाम् विषयः आगच्छति। क्लिटोरोप्लास्टी इति एतादृशः विषयः । परन्तु भवतः कृते एतस्य विषये सम्यक् स्पष्टतया च ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णं भवितुम् अर्हति । अतः अस्य विषये मुक्ततया, किमपि न गोपयित्वा, मित्रेण सह वार्तालापं कुर्मः इव वदामः।
क्लिटोरोप्लास्टी इति किम्, सरलतया वक्तुं शक्यते ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् क्लिटोरोप्लास्टी इति स्त्रियाः भगशेषस्य उपरि क्रियमाणा शल्यक्रिया अस्ति । भगशेषः स्त्रीप्रजननतन्त्रस्य अत्यन्तं संवेदनशीलः भागः अस्ति, यः बहिः स्थितः अस्ति । ८,००० तः अधिकानि तंत्रिकासमाप्तिभिः सह अयं यौनसुखस्य मुख्यकेन्द्रम् अस्ति ।
अस्य शल्यक्रियायाः मुख्यं लक्ष्यं योनिस्य स्वरूपस्य निर्माणं परिवर्तनं वा भवति । परन्तु एवं कुर्वन् तस्य संवेदनशीलतायाः कार्यस्य च रक्षणार्थं सर्वप्रयत्नाः क्रियन्ते . परन्तु अस्माभिः एतदपि स्मर्तव्यं यत् एतत् किञ्चित् जटिलं शल्यक्रिया इति कारणतः संवेदनायां रक्तप्रदायस्य वा प्रभावः भवितुं शक्नोति ।
एतत् शल्यक्रिया यथा-
- योनिस्य परिमाणं न्यूनीकरोति।
- देवीस्थानपरिवर्तनम्।
- नवदेवीं सृजन् ।
- देवीरूपं परिवर्तयन् ।
अस्य शल्यक्रियायाः कारणं किम् ?
कश्चन क्लिटोरोप्लास्टी कर्तुं निर्णयं कर्तुं शक्नोति इति अनेके कारणानि सन्ति । एतत् शल्यक्रिया बालकानां, युवानां, प्रौढानां च कृते कर्तुं शक्यते । मुख्यकारणानि अवलोकयामः।
| कारणम् | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| जन्मजात स्थितिः | केचन बालकाः सामान्यापेक्षया बृहत्तरं योनिं कृत्वा जायन्ते । अथवा, योनिरहिताः जायन्ते, अन्ये स्त्रीप्रजननअङ्गाः सन्ति चेदपि। एतासां स्थितिः सम्यक् कर्तुं एतत् शल्यक्रिया उपयुज्यते । |
| रूपं सुधारयन् | केचन जनाः योनिस्य रूपेण असहजतां अनुभवन्ति, विशेषतः यदि तेषां मनसि योनिः अतिविशालः भवति, अतः एतत् शल्यक्रिया लघुतरं कर्तुं क्रियते |
| लिङ्गपरिचयः | एतत् शल्यक्रिया स्वस्य यौनपरिचयस्य अनुकूलतया बाह्यजननेन्द्रियस्य समायोजनप्रक्रियायाः एकं सोपानरूपेण कर्तुं शक्यते, यथा योग्यं दृश्यते |
| क्षतिं सुधारयन् | एतत् शल्यक्रिया केषुचित् संस्कृतिषु स्त्रीखतनादिहानिकारकप्रथानां क्षतिं सम्यक् कर्तुं अपि उपयुज्यते । |
क्लिटोरोप्लास्टी-शल्यक्रियाद्वारा चिकित्सिताः अवस्थाः
क्लिटोरोमेगाली
क्लिटोरोमेगाली इति विस्तारिते भगशेषस्य चिकित्सापदम् । जन्मसमये एव भवितुं शक्नोति अथवा जीवने पश्चात् विकसितुं शक्नोति । प्रायः एण्ड्रोजेन् इति पुरुषस्य हार्मोनस्य संपर्कात् अस्य कारणं भवति । एतत् शल्यक्रिया विस्तारितं भगशेषं सामान्याकारं आकारं च प्रति प्रत्यागन्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
जन्मजात अधिवृक्क अतिवृद्धिः (CAH) २.
एषा अन्तःस्रावीतन्त्रस्य एकः अवस्था अस्ति । अनेन बालिकायाः भगशेषस्य विस्तारः लिंगसदृशः भवितुम् अर्हति । क्लिटोरोप्लास्टी-शल्यक्रिया तस्य ऊतकस्य पुनः आकारं सामान्य-भगशेषस्य सदृशं करोति ।
अन्तरलिंग/अविशिष्ट जननांग
कदाचित् बालस्य जन्मनः समये बाह्यजननेन्द्रियः पुरुषः स्त्री वा इति स्पष्टतया न परिचितः भवति । एषा स्थितिः जन्मनि भवितुं शक्नोति, पश्चात् वा भवितुं शक्नोति । एतत् शल्यक्रिया एतेषां जनानां इष्टं लिङ्गपरिचयं प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतादृशी स्थितस्य बालस्य मातापितरौ बालस्य वैद्येन सह अतीव सावधानीपूर्वकं वार्तालापं कुर्वन्तु तथा च शल्यक्रियायाः पक्षपातानां विषये सावधानीपूर्वकं विचारं कुर्वन्तु, यतः एते निर्णयाः सन्ति ये तेषां सम्पूर्णं जीवनं प्रभावितं करिष्यन्ति
शल्यक्रियायाः पूर्वं कथं सज्जता भवति ?
प्रथमं सोपानं भवतः चिकित्सादलेन सह मिलित्वा भवतः सम्पूर्णस्वास्थ्य-इतिहासस्य विषये, अस्मात् शल्यक्रियायाः किं अपेक्षते, तत्रत्यानां जोखिमानां विषये च मुक्ततया वार्तालापः करणीयः । अस्मिन् समये भवतः यत्किमपि प्रश्नं भवेत् तत् पृच्छतु। वैद्यः शारीरिकपरीक्षा अपि कृत्वा रक्तपरीक्षां स्कैन् वा आदेशं दातुं शक्नोति । भवतः यत्किमपि एलर्जी भवति, यत्किमपि औषधं सेवते तस्य विषये वैद्यं वक्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
शल्यक्रियादिनात् पूर्वं कदा भोजनपानं त्यक्तव्यं, कदा चिकित्सालयं आगन्तुं च इति निर्देशाः दत्ताः भविष्यन्ति ।
शल्यक्रियायाः समये किं भवति ?
भवतः शल्यक्रियायाः प्रकारः शल्यक्रियायाः कारणं तस्य जटिलतायाः च आधारेण भिन्नः भविष्यति । भवन्तं स्थानीयसंज्ञाहरणं दत्तं भवेत् यत् केवलं शल्यक्रिया क्रियमाणं क्षेत्रं सुन्नं करोति यदा भवतः चेतनः अस्ति । अथवा सामान्यसंज्ञाहरणं दत्तं भवति यत् भवन्तं सम्पूर्णतया निद्रां करोति ।
हायमेन न्यूनीकरणशल्यक्रियायां शल्यचिकित्सकः अतिरिक्तं ऊतकं निष्कास्य अवशिष्टं क्षेत्रं पुनः आकारयति । चीराः सिलेन्थैः निमीलिताः भवन्ति । यदि जन्मजातस्य कारणेन हायमेन् निर्मितः भवति तर्हि वैद्यः विद्यमानस्य जननेन्द्रियस्य ऊतकस्य उपयोगेन हायमेनस्य निर्माणं करोति ।
एतत् शल्यक्रिया प्रायः एकघण्टातः द्वौ घण्टापर्यन्तं भवति । अधिकांशजना: तस्मिन् एव दिने गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति।
एतानि वस्तूनि भवतः शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं साहाय्यं करिष्यन्ति।
शल्यक्रियायाः अनन्तरं किञ्चित् वेदना, सूजनं, असुविधा च अनुभवितुं सामान्यम्। भवतः वैद्यः सम्भवतः भवन्तं वक्ष्यति यत् कार्यात् विद्यालयात् वा न्यूनातिन्यूनं सप्ताहद्वयं वा अवकाशं गृह्णीत। शारीरिकक्रियाकलापं सीमितं कर्तुं अपि आवश्यकं भवेत् । शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं एतानि युक्तयः अनुसरणं कुर्वन्तु।
| उपदेशः | वर्णनम् |
|---|---|
| शीत पैक | दिने अनेकवारं प्रायः २० निमेषान् यावत् स्वस्य अन्तःवस्त्रस्य उपरि हिमपुटं स्थापयन्तु । अनेन शोफः, वेदना च न्यूनीभवति । |
| औषधम् | वैद्येन निर्धारितं प्रतिजीवनानि, वेदनाशमनानि च समये एव सेवन्तु। |
| वस्त्रम् | शिथिलानि वस्त्राणि धारयन्तु येन व्रणं न संकुचति। एतेन व्रणः शीघ्रं स्वस्थः भविष्यति । |
| यौनक्रिया | न्यूनातिन्यूनं ६ सप्ताहान् यावत् यौनसम्बन्धं वा योनिमध्ये किमपि प्रविष्टुं वा परिहरन्तु । यावत् भवतः वैद्यः भवतः अनुमतिं न ददाति तावत् प्रतीक्ष्यताम्। |
६ सप्ताहेषु सूजनं महत्त्वपूर्णतया न्यूनीभवति, परन्तु तस्य पूर्णतया न्यूनतायै ३ मासाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति । वैद्यः पुनः परीक्षणार्थं तिथिं दास्यति।
शल्यक्रियायाः किं किं जोखिमाः जटिलताः च सन्ति ?
एतत् किञ्चित् विवादास्पदं शल्यक्रिया अस्ति, यतः अत्र केचन जोखिमाः सन्ति । प्रसाधनस्य शल्यक्रियायाः विषये विशेषतः यदा तत् वेदनाहीनं भवति तदा भिन्नानि मताः सन्ति ।
केचन वैद्याः मन्यन्ते यत् वेदनारहितस्थितौ प्रसाधनलाभात् तंत्रिकासंवेदनानां हानिः भवति इति जोखिमः बहु अधिकः भवति ।
मुख्यानि जोखिमानि जटिलताश्च सन्ति : १.
| संशय | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| तंत्रिका क्षति | यतो हि योनिः अतीव संवेदनशीलः भवति, अतः शल्यक्रियायाः कारणेन तंत्रिकानां क्षतिः भवति, यौनसंवेदना न्यूनीभवति वा निराकृता वा भवति । |
| पुरानी वेदना | शल्यक्रियायाः अनन्तरं दीर्घकालं यावत् वेदना भवितुम् अर्हति, यस्याः जीवनं अतीव कठिनं भवितुम् अर्हति । |
| योनि संकुचन | योनिसंकीर्णतायाः कारणेन मैथुनं दुःखदं भवितुम् अर्हति । |
| मूत्रस्य नियन्त्रणे असमर्थता (Urinary Incontinence) २. | शल्यक्रियायाः अनन्तरं मूत्रस्य नियन्त्रणे कष्टं भवितुम् अर्हति । |
| फिस्टुलस्य निर्माणम् (Urethra-vaginal fistula) २. | मूत्रमार्गयोनियोः मध्ये छिद्रादिः असामान्यः संबन्धः । |
| रक्तस्रावः वा क्षतविक्षतता वा | यथा कस्यापि शल्यक्रियायाः विषये रक्तस्रावस्य, व्रणस्य संक्रमणस्य च जोखिमः भवति । |
यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
यदि भवन्तः शल्यक्रियायाः अनन्तरं एतादृशं किमपि लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आहूतव्यम् .
- ३८ डिग्री सेल्सियस (१००.४ फारेनहाइट्) अथवा तस्मात् अधिकः ज्वरः ।
- शीतलं भवति।
- औषध सेवनानन्तरं अपि या न शाम्यति तीव्रवेदना।
- व्रणात् पूतिः रक्तः दुर्गन्धः वा द्रवः स्रवति ।
क्लिटोरोप्लास्टी शारीरिकं, मानसिकं, भावनात्मकं च सहायकं भवितुम् अर्हति । भवतः प्रक्रियायाः विचारस्य कारणानि किमपि न भवतु, कुशलाः प्रशिक्षिताः वैद्याः सन्ति ये भवतः लक्ष्यं प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु स्मर्यतां, एषा जीवनपरिवर्तनकारी प्रक्रिया अस्ति, सफलतायाः शतप्रतिशतम् अपि गारण्टी नास्ति । अतः भवतः अपेक्षाणां विषये, प्रक्रियायाः किमपि जोखिमस्य विषये च स्वस्य चिकित्सादलेन सह इमान्दारः, मुक्तः च भवितुम् महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- क्लिटोरोप्लास्टी इति जटिलं, प्राणघातकं शल्यक्रिया भगशेषस्य उपरि क्रियते ।
- एतत् शल्यक्रिया चिकित्साकारणात् (जन्मजातस्थित्या) अथवा व्यक्तिगत, सौन्दर्यकारणात् कर्तुं शक्यते ।
- अस्मिन् शल्यक्रियायां तंत्रिकाक्षतिः, संवेदनाक्षयः, दीर्घकालीनवेदना इत्यादयः गम्भीराः जोखिमाः सन्ति ।
- किमपि निर्णयं कर्तुं पूर्वं भवतः अपेक्षाः, शल्यक्रियायाः पक्षपाताः, सर्वेषां जोखिमानां विषये च स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया प्रामाणिकतया च वार्तालापः अत्यावश्यकः
- शल्यक्रियायाः सफलतायाः गारण्टी सर्वदा न दातुं शक्यते अतः यथार्थापेक्षाः भवितुं महत्त्वपूर्णम् ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment