भवतः शिशुस्य पादाः अन्तः गताः सन्ति वा ? क्लबफुटस्य विषये वदामः !

मातृत्वेन भवन्तः किञ्चित् चिन्तिताः भवेयुः यदि भवन्तः अवलोकयन्ति यत् भवतः नवजातस्य पादयोः एकः वा द्वौ वा पादौ अन्तः नतौ भवतः । कदाचित् भवन्तः अपि पश्यन्ति यत् पादतलं ऊर्ध्वं वा पार्श्वे वा भवति । एतत् वयं चिकित्सकीयदृष्ट्या 'क्लबफुट्' इति वदामः । केचन जनाः तम् 'talipes equinovarus' इति अपि वदन्ति । चिन्ता मा कुरुत, एषः जन्मदोषः नवजातेषु भवति, परन्तु तस्य चिकित्सा, सुधारः च कर्तुं शक्यते । मोटेन वक्तुं शक्यते यत् सहस्रेषु नवजातेषु प्रायः एकः एव एतादृशी गदापादस्य स्थितिं अनुभविष्यति ।

अतः, गदापादः किम् ? सरलतया...

क्लबफुट् भवतः शिशुस्य पादस्य वा पादद्वयस्य वा विकृतिः अस्ति । मुख्यं वस्तु अस्ति यत् पादः अन्तः गच्छति। कल्पयतु, शिशुस्य तलवः अन्यपादं प्रति परिवर्तितः इव दृश्यते। कदाचित् तलवः सम्पूर्णतया उपरि वा पार्श्वे वा परिवर्तयितुं शक्यते ।

यतो हि शिशुस्य पादपादयोः स्नायुषु अस्थिभिः सह सम्बद्धाः ऊतकाः सामान्यतः लघुतराः कठिनाः च भवन्ति । अनेन पादस्य विवर्तनं, अन्तः भ्रमणं च भवति । गदापादयुक्तानां शिशुनां अर्धभागेषु उभयपादयोः एषा स्थितिः भवति ।

पूर्वं प्रमुखशल्यक्रिया अस्याः रोगस्य मुख्यचिकित्सा आसीत् । परन्तु अधुना वैद्याः अशल्यविधिना न्यूनतम -आक्रामक-शल्यक्रियायाः च संयोजनेन तस्य सफलतया चिकित्सां कुर्वन्ति ।

गदापादस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

गदापादस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः- १.

1. पृथक्कृतः अथवा इडिओपैथिकः क्लबफुट् : एषः सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः अस्ति । यदि भवतः शिशुः केवलं गदापादः अस्ति यत्र अन्याः स्वास्थ्यसमस्याः नास्ति तर्हि तत् 'आइसोलेटेड् क्लबफुट्' इति कथ्यते । ' इडियोपैथिक ' इति शब्दस्य अर्थः अस्ति यत् तस्य सटीकं कारणम् अज्ञातम् |

2. अविच्छिन्नक्लबफुट् : अस्मिन् प्रकारे क्लबफुट् अन्यैः स्वास्थ्यसमस्याभिः सह भवति । यथा, ``Arthrogryposis``, यत् सन्धिषु समस्या अस्ति, अथवा ``Spina Bifida``, यत् तंत्रिकानलिकायां दोषः अस्ति, इत्यादिभिः परिस्थितैः सह द्रष्टुं शक्यते तंत्रिकानलिकादोषाः शिशुस्य मस्तिष्कस्य, मेरुदण्डस्य, मेरुदण्डस्य च समस्याः भवन्ति ।

गदापादयुक्तस्य शिशुस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

प्रायः गदापादस्य मुख्यं लक्षणं भवति यत् एकः वा द्वौ वा पादौ अन्तः गतौ भवतः । शिशुपादः परं पादं प्रति गत इत्यर्थः ।

तदतिरिक्तं भवन्तः स्वस्य शिशुस्य पादयोः एतादृशानि वस्तूनि द्रष्टुं शक्नुवन्ति-

• पादः वृक्क इव दृश्यते |
• पादस्य अन्तः गभीरा रेखा वा क्रीसः वा भवेत् ।
• सामान्यापेक्षया उच्चतरः पादः(वैद्याः एतत् ``Cavus Foot Deformity'' इति अपि वदन्ति) द्रष्टुं शक्यते ।

अन्ये केचन विशेषताः सन्ति : १.

• प्रभावितपादे वत्सस्नायुः अन्यपादापेक्षया लघुः भवति ।
• प्रभावितः पादः अन्यस्मात् लघुतरः भवति ।
• नूपुरक्षेत्रे कठोरताभावः ।
• पादं सम्पूर्णतया चालयितुं कष्टम् ।

गदापादस्य विकासः किमर्थं भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?

शोधकर्तारः अद्यापि गदापादस्य सटीकं कारणं न ज्ञातवन्तः , परन्तु आनुवंशिकपर्यावरणकारकयोः संयोजनेन अस्य कारणं भवति इति मन्यते

• आनुवंशिकी : अस्माकं शरीरस्य आकारः, वृद्धिः, कार्यं च कथं भवति इति जीनानि निर्धारयन्ति । यदि एतेषु एकस्य वा अधिकस्य जीनस्य समस्या अस्ति, ये मातापितृभ्यः बालकेभ्यः प्रसारिताः भवन्ति, तर्हि गदापादादिः स्थितिः भवितुम् अर्हति ।
• पर्यावरणीयकारकाः : गर्भावस्थायां मातुः औषधस्य प्रयोगः धूम्रपानं च कृत्वा गदापादादिजन्मदोषस्य जोखिमः वर्धयितुं शक्नोति

गदापादस्य विकासस्य अधिकं जोखिमं कस्य भवति ?

सांख्यिकीयदृष्ट्या बालकानां गदापादस्य विकासस्य सम्भावना बालिकानां अपेक्षया द्विगुणा भवति । अपि च यदि कुटुम्बे कस्यचित् गदापादः अभवत् तर्हि शिशुः अधिकं जोखिमं प्राप्नुयात् ।

अन्ये केचन जोखिमकारकाः सन्ति : १.

• शिशुस्य अन्यः जन्मदोषः भवति यथा स्पाइनल बिफिडा अथवा सेरेब्रल पाल्सी इति ।
• `Trisomy 18` (`Edward Syndrome` इति अपि उच्यते) इत्यादि आनुवंशिकस्थितिः भवति ।

मातुः विषये तु गदापादयुक्तस्य शिशुस्य जोखिमः निम्नलिखितपरिस्थितौ वर्धयितुं शक्नोति ।

• यदि गर्भावस्थायां गर्भाशये भ्रूणं परितः आम्निओटिकद्रवस्य परिमाणं न्यूनीभवति तर्हि ``ओलिगोहाइड्रम्निओस्'' इति स्थितिः
• गर्भावस्थायां जिकावायरसादिसंक्रमणं जन्मदोषं जनयितुं शक्नोति ।
• गर्भावस्थायां धूम्रपानं, मद्यपानं, अन्येषां औषधानां प्रयोगः वा ।

गदापादः शिशुं कथं प्रभावितं करोति ?

एकं वस्तु यत् बहवः मातापितरः चिन्तयन्ति तत् अस्ति यत् शिशुस्य कृते दुःखदं भविष्यति वा इति। गदापादः शिशुस्य कृते दुःखदः नास्ति | वस्तुतः अधिकांशः शिशवः जीवनस्य प्रथमेषु मासेषु अपि तत् न लक्षयन्ति ।

परन्तु एषा स्थितिः स्थित्वा गमनसमये च समस्यां जनयितुं शक्नोति . अपि च, स्वयमेव न श्रेष्ठं भवति . अतः शिशवः पादचालनवयो प्राप्तुं पूर्वं गदापादस्य चिकित्सां कृत्वा एतस्याः समस्यायाः सम्पादनं अत्यावश्यकम् ।

यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि गदापादः निम्नलिखितसमस्यां जनयितुं शक्नोति ।

• चलने कठिनता : १.गदापादयुक्ताः शिशवः प्रायः असामान्यरीत्या गच्छन्ति । सामान्यतया वयं पादतलयोः उपयोगेन गच्छामः । परन्तु गदापादयुक्तः शिशुः तेषां पादयोः पार्श्वयोः शिखरयोः वा गच्छति ।
• पादयोः संक्रमणं भवितुम् अर्हति .
• पादस्य समस्याः यथा कल्लसः, यत् पादतलयोः स्थूलत्वक् भवति ।
• गठियादयः सन्धिरोगाः वेदना, काठिन्यं, शोफं च जनयितुं शक्नुवन्ति ।

गदापादस्य कदा निदानं भवति ? कथम्‌?

प्रायः, भवतः वैद्यः भवतः गर्भावस्थायां अल्ट्रासाउण्ड्-स्कैन्-काले क्लब-पादस्य अन्वेषणं कर्तुं शक्नोति । एतत् स्कैन् गर्भे विकसितस्य भ्रूणस्य चित्राणि ग्रहीतुं शक्नोति, अतः यदि तत्क्षणमेव ज्ञायते तर्हि शिशुस्य जन्मनः अनन्तरं भवन्तः किमपि आवश्यकं चिकित्सां कर्तुं योजनां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

कदाचित्, शिशुजन्मानन्तरं प्रथमशारीरिकपरीक्षायाः समये वैद्यः एतत् लक्षयितुम् अर्हति । यदि एतत् भवति तर्हि वैद्यः निदानस्य पुष्ट्यर्थं एक्स-रे अपि अनुशंसितुं शक्नोति ।

गदापादस्य चिकित्सा कदा आरभ्यत इति ?

वैद्याः यथाशीघ्रं गदापादस्य चिकित्सां आरभ्यत इति अनुशंसन्ति | शीघ्रं चिकित्सां आरभ्य शिशुस्य पश्चात् भवितुं शक्यमाणानां समस्यानां निवारणे सहायकं भवितुम् अर्हति । शिशुजन्मस्य प्रथमसप्ताहद्वये एव चिकित्सा आरभ्यत इति श्रेयस्करम् ।

गदापादस्य चिकित्सा कः करोति ?

भवतः शिशुस्य गदापादस्य चिकित्सायां प्रायः चिकित्सादलस्य साहाय्यस्य आवश्यकता भवति । अस्मिन् दले प्रायः अन्तर्भवन्ति : १.

• बालरोगचिकित्सकः : बालानाम् अस्थिसन्धिसम्बद्धसमस्यासु विशेषज्ञः वैद्यः ।
• अस्थिरोगचिकित्सकः : अस्थिसन्धिसम्बद्धशल्यक्रियाविशेषज्ञः ।
• शारीरिकचिकित्सकः : कश्चन यः शिशुस्य पादौ बलं विकसितुं सम्यक् गतिं च विकसितुं साहाय्यं करोति।

गदापादस्य कथं चिकित्सा भवति ?

गदापादस्य चिकित्सायाः अनेकाः उपायाः सन्ति । भवतः चिकित्सादलः भवता सह एतेषां विकल्पानां विषये चर्चां करिष्यति तथा च भवतः शिशुस्य कृते उत्तमविकल्पं चयनं कर्तुं भवतः सहायतां करिष्यति। मुख्यानि उपचाराणि सन्ति- १.

• पोन्सेटी विधिः - शिशुस्य पादे प्लास्टरकास्ट् स्थापयित्वा पादस्य वक्रतां सम्यक् करोति इति पद्धतिः ।
• फ्रेंच पद्धतिः - पट्टिकायाः, टेपस्य च उपयोगेन शिशुस्य पादस्य वक्रतां सम्यक् कर्तुं पद्धतिः ।
• ब्रेसिंग् : पादं सम्यक् कोणे स्थापयितुं सहायतार्थं विशेषपादपरिधानस्य (ब्रेस्) उपयोगस्य एकः विधिः ।
• शल्यक्रिया : यदि अन्ये पद्धतयः सफलाः न भवन्ति अथवा स्थितिः तीव्रा भवति तर्हि शल्यक्रिया कर्तुं शक्यते ।

अधुना एतेषु प्रत्येकं विधिं किञ्चित् अधिकं विस्तरेण पश्यामः ।

पोन्सेति विधि

इयं `(पोन्सेतिविधिः)` सम्पूर्णे विश्वे अतीव लोकप्रिया सफला च चिकित्साविधिः अस्ति । अस्मिन् , साप्ताहिकं प्लास्टरपरिवर्तनं क्रियते। अस्य चिकित्सायाम् प्रायः मासद्वयं त्रयः यावत् भवति । भवतः चिकित्सादलः शिशुस्य जन्मनः अनन्तरं प्रथमसप्ताहद्वये एव एतत् चिकित्सां आरभ्यतुं प्रयतते ।

अयं चिकित्सा अस्थिरोगचिकित्सकेन क्रियते । अत्र सः कथं करोति-

1. शिशुस्य पादं मन्दं सम्यक् स्थाने आकृष्यते .

2. ततः, पादस्य उपरि प्लास्टरं प्रयोज्यते । अयं प्लास्टरः पादाङ्गुलीनां अग्रभागात् ऊरुस्य उपरिभागपर्यन्तं गच्छति ।

3. एवं प्रकारेण प्रत्येकं चतुः सप्तदिनेषु नूतनं प्लास्टरं प्रयोज्यते | प्रत्येकं समये शल्यचिकित्सकः पादं किञ्चित् अधिकं सम्यक् स्थाने आनयति ।

अन्तिमकास्ट्-प्रयोगात् पूर्वं शल्यचिकित्सकः प्रायः अकिलेस्-कण्डरायां लघु-चीरं (Achilles tenotomy) करोति । अस्मिन् अन्तर्भवति- १.

• शिशुस्य पार्ष्णिभागे अकिलेस्-कण्डरा – पार्ष्णि-क्षेत्रे मांसपेशीभिः सह यत् ऊतकं संयोजयति – तत् अतीव शीघ्रं, लघु-शल्यक्रियायां कट्यते चीरः एतावत् लघुः यत् सिलेन्थस्य अपि आवश्यकता नास्ति ।
• ततः नूतनं प्लास्टरं प्रयोज्यते। अस्य कण्डरायाः स्वस्थतायै प्रायः सप्ताहत्रयं भवति ।

अस्य शल्यक्रियायाः लक्ष्यं अस्ति यत् अस्य कण्डरायाः सामान्यदीर्घतां यावत् वर्धते । अन्तिमकास्ट् अपसारितस्य अनन्तरं कण्डरा सामान्यदीर्घतायां पुनः आगता अस्ति ।

भवतः शिशुः स्वस्थः भवति तावत् भवतः एतानि कार्याणि अपि कर्तव्यानि भवितुम् अर्हन्ति ।

• पादौ सम्यक् स्थाने स्थापयितुं व्यायामव्यायामान् कृत्वा।
• विशेषजूताः वा पादकङ्कणं वा कतिपयवर्षपर्यन्तं धारयन्तु।

फ्रेंच विधि

एषा पद्धतिः पोन्सेटी-पद्धत्याः सदृशी अस्ति, परन्तु प्लास्टरस्य स्थाने , स्प्लिण्ट्, टेप् च उपयुज्यन्ते । अस्थिनां समर्थनं रक्षणं च ददाति इति यन्त्रं पट्टिका अस्ति ।

एषा चिकित्सा शारीरिकचिकित्सकेन क्रियते । सः शिशुस्य जन्ममात्रेण एतत् चिकित्सां आरभुं शक्नोति । परन्तु सप्ताहे एकवारं एतत् चिकित्सा न क्रियते, प्रतिदिनं कर्तव्यं भवति . परन्तु प्रतिदिनं शारीरिकचिकित्सकस्य समीपं गन्तुं न प्रयोजनम्। शारीरिकचिकित्सकः सप्ताहे अनेकवारं शिशुं दृष्ट्वा गृहे एतत् पट्टिकां पट्टिकां च कथं प्रयोक्तव्यम् इति शिक्षयिष्यति।

फ्रेंचविधिः कथं कर्तव्या : १.

1. शिशुस्य पादं मन्दं सम्यक् स्थाने आकृष्यते .

2. ततः, पट्टिकायाः, पट्टिकायाः ​​च उपयोगेन पादं स्थाने धारयन्ति ।

3. मासद्वयं यावत् प्रतिदिनं एतां प्रक्रियां कुर्वन्तु .

4. तदनन्तरं किञ्चित् न्यूनतया (यथा शारीरिकचिकित्सकः वदति) यावत् शिशुः 3 मासाः न भवति तावत् एतत् क्रियते।

ये शिशवः फ्रेंचपद्धत्या चिकित्सां प्राप्नुवन्ति तेषां प्रायः पूर्वोक्तं अकिलेस्-टेनोटोमी-शल्यक्रिया अपि कर्तव्या भवति ।

मासत्रयानन्तरं भवन्तः शिशुपादे उत्तमं सुधारं पश्यन्ति । पादं सम्यक् स्थाने स्थापयितुं तथा च गदापादस्य स्थितिः पुनरावृत्तिं न भवतु इति मातापितरौ यावत् शिशुः २ वा ३ वर्षाणि न भवति तावत् एतत् पद्धतिं निरन्तरं कुर्वन्तु

ब्रेसिंग - विशेष पादपरिधान

भवतः शिशुः पोन्सेटी-पद्धतिं वा फ्रेंच-पद्धतिं वा पूर्णं कृत्वा चिकित्सादलः ब्रेस्-इत्यस्य उपयोगं अनुशंसितुं शक्नोति । चिकित्सा सफला अपि शिशुस्य पादः पुनः गलत् स्थानं प्राप्तुं शक्नोति । ब्रेस् पादं सम्यक् कोणे स्थापयितुं, तस्य गलत् पार्श्वे न गन्तुं च साहाय्यं करोति ।

इदं ब्रेस् प्रायः धातुदण्डेन सम्बद्धं जूतायुगलं इव दृश्यते | "बूट्स् एण्ड् बार" इति अपि कथ्यते । अत्र सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति : १.

• प्रथमत्रिमासान् प्रतिदिनं ब्रेसिज् धारयेत् । तदनन्तरं केवलं निद्रायाः, निद्रायाः च समये प्रायः चतुर्वर्षपर्यन्तं धारयितव्यम् ।
• वैद्यस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति . यदि शिशुजन्मनि ब्रेस् न धारयति तर्हि पादः गदापादस्थानं प्रति प्रत्यागन्तुं शक्नोति ।

ब्रेसिज् इत्यस्य अनेकाः प्रकाराः सन्ति । भवतः वैद्यः भवता सह एतेषां विकल्पानां विषये चर्चां कर्तुं शक्नोति तथा च भवतः शिशुस्य कृते सर्वोत्तमम् इति ब्रेस् चयनं कर्तुं भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति ।

शल्य-चिकित्सा

कदाचित्, बालस्य गदापादस्य तीव्रः स्थितिः भवितुम् अर्हति . अथवा, भवता अशल्यविधिः प्रयतितः किन्तु ते कार्यं न कृतवन्तः। एतादृशेषु सति शल्यक्रियाद्वारा समस्यायाः संशोधनं कर्तुं शक्यते । बालस्य गमनारम्भात् पूर्वं एतत् शल्यक्रिया करणीयम् ।

शल्यक्रियायाः समये शल्यचिकित्सकः : १.

1. शिशुस्य पार्ष्णि-कण्डरां तानयति , अन्येषां पाद-समस्यानां सम्पादनं च करोति।

2. पादस्य सम्यक् स्थाने आनेतुं पिनः प्रविष्टाः भवन्ति ।

3. शल्यक्रियायाः अनन्तरं पादे प्लास्टरं प्रयोज्यते ।

शल्यक्रियायाः कतिपयेषु सप्ताहेषु अनन्तरं शल्यचिकित्सकः : १.

1. प्लास्टरं, यष्टयः च निष्कासयन्तु ।

2. शिशुपादे नूतनं प्लास्टरं प्रयोज्यते । एतत् प्रायः चतुःसप्ताहं यावत् अपि स्थाने एव स्थापयितव्यम् ।

3. अन्तिमः प्लास्टरः निष्कासितः भवति .

एतस्य चिकित्सायाः अनन्तरम् अपि पादस्य गदापादस्थाने प्रत्यागमनस्य अल्पः सम्भावना अस्ति । अतः भवतः वैद्यः पादं सम्यक् स्थाने स्थापयितुं ब्रेस् अथवा विशेषजूतानां प्रयोगं कर्तुं शक्नोति ।

गदापादस्य शल्यक्रियायाः के जोखिमाः सन्ति ?

कस्यापि शल्यक्रिया इव गदापादस्य शल्यक्रियायाः अपि केचन जोखिमाः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• तंत्रिका चोट
• संक्रमण
• रक्तस्रावः
• पादौ कठोरता/कठोरता

एतेषां जोखिमानां विषये भवतः वैद्यः भवता सह वार्तालापं करिष्यति।

गदापादस्य निवारणस्य कोऽपि उपायः अस्ति वा ?

गदापादस्य सम्पूर्णनिवारणस्य कोऽपि उपायः नास्ति, यतः अस्माभिः दृष्टं यत् तस्य आनुवंशिकप्रभावः अपि अस्ति । परन्तु गर्भावस्थायाः पूर्वं गर्भावस्थायां च उत्तमस्वास्थ्य-अभ्यासानां अनुसरणं कृत्वा भवन्तः स्वशिशुं स्वस्थं आरम्भं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• गर्भधारणात् पूर्वं गर्भधारणपूर्वपरीक्षां कर्तुं विचारयन्तु। अत्रैव वैद्यः भवतः गर्भधारणसमये यथासम्भवं स्वस्थः इति सुनिश्चित्य साहाय्यं करोति।
• यदि भवतः गदापादस्य वा अन्यजन्मदोषयुक्तस्य शिशुस्य उच्चजोखिमः अस्ति तर्हि आनुवंशिकपरामर्शदातृणा सह वार्तालापं कुर्वन्तु , यः जन्मदोषेषु आनुवंशिकस्थितौ च विशेषज्ञः अस्ति
• जिका वायरस इत्यादीनां संक्रमणानां परीक्षणं कुर्वन्तु। गर्भधारणात् पूर्वं एतेषां संक्रमणानां चिकित्सायाम् स्वस्थगर्भस्य, शिशुस्य च सम्भावना वर्धते ।

यदा त्वं गर्भवतीः भवसि : १.

• प्रसवपूर्वस्य सर्वेषु परिचर्यानियुक्तिषु समये एव उपस्थिताः भवन्तु।
• जिका इत्यादिभ्यः रोगेभ्यः स्वस्य अजन्मशिशुस्य च रक्षणार्थं मशकनिवारकस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।
• धूम्रपानं, मद्यपानं च परिहरन्तु । केवलं वैद्येन अनुमोदितानि औषधानि एव उपयुज्यताम्।

गदापादयुक्तानां शिशुनां दृष्टिकोणः का भवति ? (दृष्टिकोणः) २.

क्लबफुट् न तादृशी स्थितिः या स्वयमेव चिकित्सां करिष्यति | अतः उत्तमं परिणामं प्राप्तुं शीघ्रमेव चिकित्सां आरभ्यत इति अत्यावश्यकम् । ये शिशवः पूर्वमेव चिकित्सां आरभन्ते तेषां परिणामः बहु उत्तमः भवति । ते नियमितरूपेण जूताः धारयितुं, गन्तुं, धावितुं, क्रीडितुं च शक्नुवन्ति विना वेदना । केचन बालकाः क्रीडां अपि क्रीडन्ति!

तथापि यदि भवतः एकस्मिन् पादे केवलं गदापादः अस्ति तर्हि एतादृशानि वस्तूनि द्रष्टुं शक्नुवन्ति ।

• प्रभावितः पादः अन्यस्मात् किञ्चित् लघुः , किञ्चित् न्यूनगतिः च भवितुम् अर्हति |
• गदापादयुक्तस्य पादस्य वत्सक्षेत्रे स्नायुः किञ्चित् लघुः भवितुम् अर्हति |
• भवतः बालकः शीघ्रं श्रान्तः भवति, गदापादरहितबालानां अपेक्षया तेषां पादौ व्यथते इति शिकायतुं शक्नोति ।
• प्रभावितः पादः अन्यपादात् किञ्चित् लघुः भवितुम् अर्हति , परन्तु एतेन प्रायः प्रमुखाः समस्याः न भवन्ति ।

यदि भवतः बालकस्य गदापादेन सह अन्यः रोगः अस्ति तर्हि तस्य अन्यस्य स्थितिः चिकित्सायाः उपरि दृष्टिकोणः आश्रितः भवितुम् अर्हति ।

गदापादः पुनरावृत्तिः भवितुम् अर्हति वा ?

आम्, गदापादः पुनः भवितुं शक्नोति . विशेषतः यदि चिकित्सायोजनायाः सम्यक् अनुसरणं न क्रियते तर्हि एतत् जोखिमं अधिकं भवति । यदि पादः पुनः गदापादस्थाने गच्छति इव भासते तर्हि तत्क्षणमेव बालस्य वैद्यं पश्यन्तु । सः वा भवन्तं किं कर्तव्यमिति उपदेशं दास्यति। चिकित्सायोजनायां केचन पदानि पुनरावृत्तिः भवितुम् अर्हति ।

मातापितरः कथं स्वबालकस्य ब्रेसिज्-सम्बद्धे साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ?

ब्रेसस्य सम्यक् उपयोगः भवतः बालकस्य कृते उत्तमं परिणामं प्राप्तुं सर्वोत्तमः उपायः अस्ति। परन्तु प्रतिदिनं घण्टाभिः यावत् ब्रेस् धारणं बालकानां कृते किञ्चित् आव्हानं भवितुम् अर्हति । मातापितृभ्यः ब्रेस्-स्थापनं सुलभं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं केचन युक्तयः अत्र सन्ति:

• क्रीडां कुरुत : भवतः शिशुना सह क्रीडन्तु यदा ते ब्रेस् धारयन्ति। मन्दव्यायामः, किकिंग् क्रीडाः इत्यादीनि कार्याणि कुर्वन्तु।जानु-मोचन-विस्तार-व्यायामान् कर्तुं भवन्तः ब्रेस्-उपरि स्थापितायाः पट्टिकायाः ​​उपयोगं अपि कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• भवतः दिनचर्यायाः भागं कुरुत : प्रथमत्रिमासानां अनन्तरं भवतः शिशुः केवलं तदा एव ब्रेसिज् इत्यस्य आवश्यकता भविष्यति यदा सः रात्रौ सुप्तः भवति, यदा सः दिवा निद्रां करोति। तेषां शयनावसरे ब्रेसं भागं कुर्वन्तु। तदा ते अवगमिष्यन्ति यत् निद्रागमनस्य अर्थः ब्रेसिज् स्थापनम् इति।
• पट्टिकायां एकं प्याड् योजयतु : धातुपट्टिकायां मृदुपैडं योजयित्वा भवतः शिशुस्य च कृते ब्रेस् अधिकं आरामदायकं भविष्यति। भवतः गृहे फर्निचरस्य, उपकरणानां च रक्षणाय अपि साहाय्यं करोति ।
• लोशनं न प्रयोजयन्तु : क्रीम वा लोशनं वा प्रयोक्तुं त्वचायाः समस्याः अधिकाः भवितुम् अर्हन्ति । भवतः शिशुस्य पादौ किञ्चित् रक्तवर्णः भवति इति सामान्यम्। परन्तु यदि तेषां फोडाः भवन्ति तर्हि पार्ष्णिः ब्रेस्-तः बहिः स्खलति इति लक्षणं भवितुम् अर्हति । जूताः स्खलनं न भवेत् इति दृढतया बद्ध्वा। अपि च नियमितरूपेण शिशुस्य पादौ फोडाः सन्ति वा इति पश्यन्तु।
• स्खलनं निवारयन्तु : कदाचित् पादः ब्रेस् तः बहिः स्खलति एव । पट्टः कठिनः अस्ति वा इति पश्यन्तु। मोजायुगलं धारयित्वा अपि जूतां स्थाने स्थापयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । शारीरिकचिकित्सकः भवन्तं जूतां स्थाने स्थापयितुं अन्येषां उपायानां विषये सल्लाहं दातुं शक्नोति ।

गदापादविषये वैद्यं किमन्यत् पृच्छितव्यम् ?

स्वस्य बालस्य वैद्यं पोन्सेटी पद्धत्या विशेषज्ञतां प्राप्तस्य अस्थिरोगचिकित्सकस्य समीपं रेफरलं पृच्छन्तु। अस्य चिकित्सायाम् उच्चस्तरस्य कौशलस्य अनुभवस्य च आवश्यकता भवति । यदि भवतः चिकित्सादलः फ्रेंचपद्धतेः अनुशंसा करोति तर्हि तस्मिन् पद्धत्या विशेषज्ञस्य शारीरिकचिकित्सकस्य समीपं रेफरलं याचत ।

अत्र अन्ये केचन प्रश्नाः सन्ति ये भवन्तः स्वस्य बालस्य वैद्यं पृच्छितुं शक्नुवन्ति।

• मम शिशुः कदा चिकित्सां आरभणीयम् ?
• मम शिशुस्य गदापादस्य उत्तमः उपचारः कः ?
• चिकित्सा कियत्कालं यावत् भवति ?
• मम बालकः सामान्यतया चलति वा ?
• गदापादस्य पुनरागमनं निवारयितुं किं कर्तुं शक्नोमि ?

मातापितृत्वेन यदा भवन्तः अजन्मशिशुं नवजातं वा किमपि अप्रत्याशितरूपेण घटमानं पश्यन्ति तदा भवन्तः चिन्तयन्ति यत् अग्रे किं कर्तव्यम् इति । भवतः सम्पूर्णे गर्भावे भवतः शिशुः किं प्रियवस्त्रं धारयिष्यति इति चिन्तयति स्म, न तु प्लास्टर, स्प्लिण्ट्, ब्रेसिज् वा धारयितुं आवश्यकं भविष्यति

अन्ते एतत् स्मर्यताम्...

यद्यपि गदापादः सामान्यः जन्मदोषः अस्ति तथापि ।चिकित्सा अतीव प्रभावी भवति। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु चिकित्सायोजनायाः सम्यक् अनुसरणं करणीयम् | एवं कृत्वा सफलतायाः सम्भावना बहु वर्धते । सम्यक् उपचारेण अधिकांशः गदापादयुक्ताः बालकाः गमनं, धावनं, क्रीडनं, स्पर्धां अपि विना वेदनाम् कर्तुं शक्नुवन्ति । बालस्य गदापादस्य स्थितिः उत्तमचिकित्सायाः विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। मा आतङ्कितः भवतु, साहसेन च तस्य सम्मुखीभवतु। भवतः बालकः शीघ्रमेव स्वस्थः भविष्यति!

` क्लबफुट, जन्म दोष, पैर विकृति, पोन्सेटी विधि, बाल स्वास्थ्य, आर्थोपेडिक्स, पोन्सेटी विधि, तालिपेस इक्विनोवारस