गर्भावस्थायां Fundal Height इति किमर्थं माप्यते ? अस्य विषये सरलतया ज्ञातव्यम्! (मूल ऊर्ध्वता) ९.

माता भवितुं अद्भुतः अनुभवः अस्ति। परन्तु अस्मिन् यात्रायां बहवः अज्ञाताः प्रश्नाः च मनसि आगच्छन्ति । त्वं स्वशरीरस्य अजन्मशिशुस्य च उत्तमं पालनं करोषि। किन्तु कदाचित् भवन्तः चिन्तयन्ति यत् "कथं भवन्तः निश्चयेन जानन्ति यत् मम शिशुः गर्भे सुवृद्धः अस्ति वा?" तस्य प्रश्नस्य उत्तरं दातुं वैद्याः एकः उपायः भवतः फण्डल-उच्चतायाः मापनं भवति ।

एषा Fundal Height इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Fundal Height इति भवतः जघन-अस्थिस्य आरम्भात् भवतः गर्भाशयस्य उपरिभागपर्यन्तं दूरम् ।

गर्भावस्थायां चिकित्सकस्य समीपं गत्वा भवतः वैद्यः यत् परीक्षणं करिष्यति तस्मिन् एतत् एकं परीक्षणम् अस्ति । न केवलम् एतत्, अपितु वैद्याः अन्यपरीक्षाः अपि करिष्यन्ति यत् भवतः शिशुस्य स्वास्थ्यस्य जाँचं करिष्यन्ति। यथा, ते भवतः शारीरिकस्वास्थ्यस्य जाँचं करिष्यन्ति, रक्तस्य मूत्रस्य च परीक्षणं (प्रयोगशालाः) करिष्यन्ति, भवतः शिशुस्य हृदयस्पन्दनं शृण्वन्ति, भवतः शिशुः कियत्वारं चलति इति पश्यन्ति, अल्ट्रासाउण्ड्-स्कैन्-द्वारा भवतः शिशुं पश्यन्ति च

Fundal Height मापनात् वयं किं शिक्षितुं शक्नुमः ?

चिकित्सकाः भवतः शिशुः कियत् उत्तमरीत्या वर्धते इति आकलनाय भवतः मूल-उच्चतायाः मापनस्य उपयोगं कुर्वन्ति । एतत् भवतः शिशुस्य वृद्धिं मापयति अनेकेषु परीक्षणेषु अन्यतमम् एव । भवतः गर्भधारणस्य सप्ताहसङ्ख्यायाः सह भवतः मूल-उच्चतायाः तुलनां कृत्वा भवतः शिशुः अपेक्षितरूपेण वर्धते वा इति विचारं प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।

अत्र स्मर्तव्यं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवतः मूल-उच्चतायाः मापनं भवता अपेक्षितं न भवति तर्हि भवन्तः आतङ्किताः न भवेयुः । न तु भवतः शिशुस्य किमपि दोषः अस्ति इति अवश्यमेव । तथापि यदि भवतः मूल-उच्चता सम्यक् अस्ति तर्हि भवन्तः किञ्चित् निश्चिन्ततां अनुभवितुं शक्नुवन्ति यत् "अहो... मम शिशुः यथा वैद्याः अपेक्षितवन्तः तथा वर्धते।"

Fundal Height कथं माप्यते ?

वस्तुतः प्रशिक्षितवैद्यस्य अपि कदाचित् एतत् सम्यक् मापनं कष्टं भवितुम् अर्हति । अतः गृहे तस्य मापनस्य प्रयासात् पूर्वं चिकित्सकं पृच्छन्तु यत् भवतः जघन-अस्थि कुत्र अस्ति, भवतः गर्भाशयस्य उपरिभागः कथं ज्ञातव्यः इति ।

एकदा भवतः तस्य विषये विचारः जातः तदा एतानि एव तस्य मापनस्य मूलभूताः सोपानानि सन्ति ।

१.प्रथमं मूत्राशयं सम्यक् रिक्तं कुर्वन्तु। संशोधनेन ज्ञातं यत् यदा मूत्राशयः पूर्णः भवति तदा फण्डल-उच्चतायाः मापनं कतिपयानि सेन्टिमीटर्-पर्यन्तं परिवर्तयितुं शक्नोति ।

2. तदनन्तरं शयने शयनं कृत्वा ऋजुपादौ, बाहून् प्रसारितौ च ।

3. सेन्टिमीटर् (cm) मध्ये मापकं पट्टिकां गृहीत्वा गर्भाशयस्य उपरि शून्यं (0) चिह्नं स्थापयन्तु।

4. अधुना मापपट्टिकां लम्बवत् उदरस्य अधः आनयन्तु, अपरं अन्तं यत्र भवतः नितम्बस्य अस्थि आरभ्यते तत्र स्थापयन्तु। सा संख्या भवतः Fundal Height मापनम् अस्ति ।

भवतः आधारस्य ऊर्ध्वता कियत् उच्चा भवेत् ?

Usually, after 24 weeks of pregnancy , भवतः fundal ऊर्ध्वता (सेन्टिमीटर् मध्ये) भवतः गर्भवती सप्ताहस्य संख्यायाः प्रायः समाना भवितुमर्हति

परन्तु अत्र किञ्चित् भेदः भवितुम् अर्हति । भवतः मापनं २ सेन्टिमीटर् दूरं भवति चेदपि तत् सामान्यं मन्यते ।

यथा - कल्पयतु यत् भवतः अधुना ३० सप्ताहाः गर्भाः सन्ति । यदि भवतः मूल-उच्चता २८ तः ३२ सेन्टिमीटर्-पर्यन्तं भवति तर्हि भवन्तः वक्तुं शक्नुवन्ति यत् सा पूर्णतया सामान्यपरिधिमध्ये अस्ति ।

Fundal Height मापनं के कारकाः प्रभावितुं शक्नुवन्ति?

अस्य मापनस्य प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति अनेके कारकाः । एते सर्वे भवतः शिशुना सह सम्बद्धाः न सन्ति। अधोलिखिते सारणीयां तान् पश्यामः।

अन्यत् अपि अस्ति। भवतः शिशुस्य नियततिथिगणने किञ्चित् परिवर्तनं जातम् स्यात् ।प्रायः वैद्याः भवतः अन्तिमकालस्य अन्तिमदिवसस्य आधारेण भवतः नियततिथिं गणयन्ति, २८ दिवसीयं चक्रं कल्पयित्वा । परन्तु सर्वेषां मासिकधर्मचक्रं अण्डाशयस्य तिथिः च भिन्ना भवति, अतः भवतः वैद्येन मूलतः गणना कृता तिथिः सप्ताहद्वयं वा अवकाशं भवितुम् अर्हति । यदि तत् अस्ति तर्हि भवतः fundal height मापनम् अपि तदनुसारं परिवर्तयितुं शक्नोति ।

यदि भवतः फण्डल-उच्चतायाः विषये संशयः अस्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवतः मूल-उच्चता अपेक्षितानुसारं न भवति तर्हि भवतः चिकित्सकः अन्तर्निहितकारणं ज्ञातुं अतिरिक्तपरीक्षाणां आदेशं दातुं शक्नोति । एतेषु परीक्षणेषु भवतः शिशुस्य उत्तमं चित्रं प्राप्तुं अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् , अथवा भवतः स्वास्थ्यस्य जाँचार्थं रक्तपरीक्षाः भवितुं शक्नुवन्ति।

एकदा भवतः वैद्यः फण्डल-उच्चतायाः परिवर्तनस्य सटीककारणं निर्धारितवान् चेत्, सः भवन्तं व्याख्यास्यति यत् भवतः शिशुस्य स्वस्थवृद्धौ सहायतार्थं भवतः किं किं पदानि (यदि सन्ति) ग्रहीतव्यानि सन्ति अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं मा भयम् अनुभवन्तु।