भवन्तः माता भवितुम् अर्हन्ति इति वार्तायां भवतः बहु चिकित्सापरीक्षाणां सामना कर्तव्यः भवति , किम्? कदाचित् भवान् एतासां परीक्षानां विषये किञ्चित् भीतः जिज्ञासुः च अस्ति। "किं मया एतानि सर्वाणि परीक्षानि कर्तव्यानि? ते वस्तुतः किं अन्विषन्ति?" मनसि आगन्तुम् । अतः अद्य, वदामः, अतीव सरलतया, गर्भावस्थायां क्रियमाणानां परीक्षणानां विषये .
एताः परीक्षाः किमर्थम् एतावन्तः महत्त्वपूर्णाः सन्ति ?
गर्भावस्थायां एतानि परीक्षणानि चिन्तयितुं सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् भवतः शिशुः च स्वस्थौ स्तः इति महत् आश्वासनरूपेण। अधिकांशतः एतेषां परीक्षणानाम् परिणामाः सर्वं सम्यक् प्रचलति इति वदन्ति । किं उपशमः, किं न ?
तदतिरिक्तं एताः परीक्षाः अन्यत् महत्त्वपूर्णं कार्यं कुर्वन्ति । अर्थात् ते केचन अवस्थितयः चिन्तयितुं शक्नुवन्ति येषां चिकित्सां चिकित्सां च कर्तुं शक्यते । यथा, एतेषु परीक्षणेषु ज्ञातुं शक्यते यत् भवतः लोहस्य अभावः ( रक्ताल्पता ) अथवा गर्भावस्थायाः मधुमेहः इत्यादिः स्थितिः अस्ति वा । यदि भवतः अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः भवतः कृते आवश्यकं चिकित्सां गम्भीरं भवितुं पूर्वं आरभुं शक्नोति ।
तथापि, केचन परीक्षणाः सन्ति ये आनुवंशिकसमस्याः अन्वेषयन्ति, यथा , Down syndrome , cystic fibrosis , or spina bifida . एतासां परीक्षानां विषये श्रुत्वा मातापितरौ किञ्चित् चिन्ताम् अनुभवन्ति इति सामान्यम्।
अत्र स्मर्तव्यं महत्त्वपूर्णं यत् एतानि स्क्रीनिंग्-परीक्षाणि केवलं जोखिमस्य अनुमानं ददति । ते न निर्धारयन्ति यत् भवतः शिशुः निश्चितरूपेण कश्चन रोगः भविष्यति वा इति | ते केवलं वदन्ति यत् सामान्यापेक्षया अधिकं जोखिमः अस्ति अतः अग्रे परीक्षणस्य आवश्यकता अस्ति वा इति।
अतः, भवतः कृते काः परीक्षणाः उपयुक्ताः इति निर्णयं कर्तुं पूर्वं, एतत् सर्वं न धारयन् स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु . परीक्षणं किं अन्वेषयिष्यति, कियत् समीचीना अस्ति, तत्र किमपि जोखिमाः सन्ति वा, परिणामाः अपेक्षितरूपेण न सन्ति चेत् भवन्तः के पदानि स्वीकुर्वितुं शक्नुवन्ति इति अवश्यं स्पष्टतया अवगच्छन्तु
ठीकम्, अतः पश्यामः एतेषु नवमासेषु भवन्तः केषां प्रमुखपरीक्षाणां सामना करिष्यन्ति।
प्रथमत्रिमासे (मासाः १-३) कृताः परीक्षणाः ।
अत्र केचन परीक्षणाः सन्ति ये सामान्यतया गर्भस्य प्रथमत्रिमासेषु क्रियन्ते ।
| परीक्षा | अस्मिन् किं पश्यसि ? |
|---|---|
| रक्तपरीक्षाः | भवतः रक्तस्य प्रकारः तथा Rh कारकः, रुबेला (जर्मन खसरा), लोहस्य स्तरः (हीमोग्लोबिन्), हेपेटाइटिस बी, उपदंशः, एच.आई.वी. कदाचित्, थैलेसीमिया, सिकल सेल् एनीमिया इत्यादीनां वंशानुगतरोगाणां जोखिमः अपि परीक्षितः भवति । |
| मूत्र परीक्षण | hCG हार्मोनस्य उपयोगः वृक्कसंक्रमणस्य जाँचार्थं गर्भधारणस्य पुष्ट्यर्थं च भवति । मूत्रस्य शर्करा (मधुमेहस्य लक्षणम्) एल्बुमिन् इति प्रोटीनस्य (प्रीक्लेम्पसिया इत्यस्य लक्षणं, उच्चरक्तचापस्य स्थितिः) च सम्पूर्णे गर्भावे परीक्षणं भवति |
| पप स्मीयर इत्यादयः स्वाबः | गर्भाशयस्य कर्करोगकोशिकानां परीक्षणार्थं Pap परीक्षणं क्रियते । क्लैमाइडिया, गोनोरिया इत्यादीनां यौनरोगाणां, अकालजन्मस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति जीवाणुसंक्रमणानां च परीक्षणं कर्तुं शक्नोति । एतेषां चिकित्सा शिशुस्य कृते जटिलतां निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । |
| कोरिओनिक विलस नमूनाकरण (CVS) 1.1. | एषा सर्वेषां कृते परीक्षा नास्ति। ३५ वर्षाधिकानां मातृणां वा आनुवंशिकरोगाणां पारिवारिक-इतिहासस्य वा मातृणां कृते एव एषा विशेषपरीक्षा अनुशंसिता । १० तः १२ सप्ताहपर्यन्तं क्रियते, डाउन सिण्ड्रोम इत्यादीनां आनुवंशिकदोषाणां ज्ञातुं शक्यते । १% गर्भपातस्य अत्यल्पः जोखिमः भवति । |
संयुक्तपरीक्षायाः विषये अपि ज्ञास्यामः ।
अधुना एव डाउन सिण्ड्रोम इत्यादीनां स्थितीनां जोखिमस्य अन्वेषणार्थं अधिका उन्नता पद्धतिः उद्भूतवती अस्ति । अस्मिन् १० तः १४ सप्ताहपर्यन्तं मातुः रक्ते hCG मापनं भवति ।तथा PAP-A हार्मोनस्य स्तरः। तदतिरिक्तं शिशुस्य कण्ठस्य पृष्ठभागे स्थितस्य त्वचायाः स्थूलतां मापनार्थं अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् क्रियते (एतत् नुचल्-ट्रांसलुसेन्सी इति कथ्यते) उभयोः परिणामाः संयुक्तरूपेण जोखिमस्य गणनां कुर्वन्ति ।
द्वितीयत्रिमासे (मासाः ४-६) कृताः परीक्षणाः ।
एतानि कानिचन मुख्यपरीक्षाणि भवद्भिः मध्यगर्भकाले कर्तव्यानि भविष्यन्ति ।
| परीक्षा | अस्मिन् किं पश्यसि ? |
|---|---|
| बहुविध मार्कर स्क्रीनिंग | १५ तः १८ सप्ताहपर्यन्तं रक्तपरीक्षा । एतत् शिशुना उत्पादितस्य अल्फा-फेटोप्रोटीन् (AFP) इत्यस्य अन्ययोः हार्मोनयोः स्तरं पश्यति । यदि एते स्तराः असामान्याः सन्ति तर्हि डाउन सिण्ड्रोम इत्यादीनां स्थितिः अथवा न्यूरल-ट्यूब-दोषस्य जोखिमः भवितुम् अर्हति । स्मर्यतां यत् एतत् केवलं जोखिमम् एव। |
| अल्ट्रासाउंड स्कैन | प्रायः १८ तः २० सप्ताहाणां मध्ये क्रियमाणस्य अस्य स्कैनस्य उपयोगेन अतीव स्पष्टतया द्रष्टुं शक्यते यत् शिशुस्य सर्वेषां अङ्गानाम् सम्यक् विकासः भवति वा इति । शिशुवृद्धिः, शिशुः कथं स्थितः, द्विजाः सन्ति वा, नालः कुत्र अस्ति वा इत्यादीनि अनेकानि वस्तूनि परीक्षितुं शक्नोति । एषा एव परीक्षा या बहवः मातापितरः प्रियं कुर्वन्ति यतः ते स्वशिशुं स्पष्टतया द्रष्टुं शक्नुवन्ति। |
| ग्लूकोज स्क्रीनिंग | २५ तः २८ सप्ताहयोः मध्ये गर्भधारणस्य मधुमेहस्य जाँचार्थं परीक्षणं भवन्तं ग्लूकोजपेयं दत्तं भवति ततः एकघण्टानन्तरं भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः परीक्षितः भवति। यदि मूल्यं अधिकं भवति तर्हि अग्रे पुष्ट्यर्थं GTT (Glucose Tolerance Test) इति परीक्षणं कर्तव्यं भविष्यति । |
| एम्नियोसेन्टेसिस | एतत् सर्वेषां कृते नास्ति। केवलं तेषां मातृणां कृते १५ तः १८ सप्ताहाणां मध्ये अनुशंसितं भवति येषां ३५ वर्षाधिकाः सन्ति, आनुवंशिकरोगाणां उच्चः जोखिमः अस्ति, अथवा पूर्वपरीक्षणपरीक्षायाः असामान्यपरिणामाः प्राप्ताः सन्ति अत्र उदरद्वारा अतीव सूक्ष्मसूची प्रविष्टा भवति, यथा स्कैन् मध्ये दृश्यते, शिशुं परितः आम्निओटिक द्रवस्य लघु नमूना गृह्यते एतेन ९९% सटीकतापूर्वकं आनुवंशिकदोषाः ज्ञातुं शक्यन्ते । गर्भपातस्य जोखिमः अतीव न्यूनः भवति, ०.५% । |
गृहं नेतु-सन्देशः
- गर्भपरीक्षाः भयभीताः न सन्ति, ते भवतः शिशुस्य च स्वास्थ्यं सुनिश्चित्य क्रियन्ते ।
- अनेकाः परीक्षणाः चिकित्सायोग्याः परिस्थितयः पूर्वमेव ज्ञायन्ते, येन स्वस्थः जन्म भवति ।
- आनुवंशिकरोगाणां परीक्षणपरीक्षा केवलं जोखिमं सूचयति । ते शिशुस्य रोगः अस्ति वा इति न निर्धारयन्ति ।
- यदि भवतः कस्यापि परीक्षणस्य विषये किमपि संशयः प्रश्नः वा अस्ति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया चर्चां कुर्वन्तु . भवतः कृते उत्तमं निर्णयं कर्तुं भवतः साहाय्यं करिष्यति।
- एषा यात्रा सुन्दरी, अद्भुता यात्रा अस्ति। एतानि परीक्षणानि केवलं तस्याः यात्रायाः सुरक्षिततां प्राप्तुं सहायकं एव ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु