तव लघुः अधुना एव जातः। भवन्तः अतीव श्रान्ताः भवेयुः। परन्तु एकघण्टद्वये वा भवतः शिशुः पुनः अधिकं दुग्धं याचयन् रोदितुम् आरभते । भवता तं पोषयित्वा अपि सः किञ्चित्कालानन्तरं पुनः रोदनं आरभेत । "अहो, मम दुग्धं पर्याप्तं नास्ति वा? शिशुः क्षुधार्तः अस्ति वा? अहं किमपि दुष्कृतं करोमि वा?" भवता सहस्रवारं आश्चर्यं कृतं स्यात्। चिन्ता मा कुरुत, अनेकेषां नवमातृणां कृते एषा महती समस्या अस्ति। एतदेव अद्य वयं वक्तुं गच्छामः। चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् Cluster Feeding इति वदामः ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Cluster Feeding इति किम् ?
समूहभोजनं स्तनपानस्य एकः प्रकारः अस्ति यस्मिन् शिशुः सामान्यतया दुग्धस्य परिमाणस्य अपेक्षया अत्यल्पान्तरेण निरन्तरं दुग्धं याचते
चिन्तयतु, प्रायः शिशुः प्रत्येकं त्रिचतुर्घण्टासु दुग्धं याचते । परन्तु समूहभोजनं कुर्वन् शिशुः प्रतिघण्टां दुग्धं याचते, कदाचित् न्यूनतया अपि . इदं परस्परं पार्श्वे लघुदुग्धपुटस्य समूहः इव अस्ति।
जन्मनः अनन्तरं प्रथमेषु दिनेषु शिशुः निरन्तरं एवं प्रकारेण दुग्धं याचते इति अतीव सामान्यम् । अपि च वृद्धाः शिशवः अपि दिवसस्य केषुचित् समयेषु विशेषतः सायंकाले वा आरामस्य आवश्यकतायां वा एवं दुग्धं याचन्ते ।
परन्तु स्मर्यतां यत् यदि भवतः शिशुः सर्वं दिवसं, प्रथमसप्ताहस्य अनन्तरं प्रतिदिनं, निरन्तरं दुग्धं याचते तर्हि अन्यस्य किमपि लक्षणं भवितुम् अर्हति । यथा - भवतः दुग्धस्य आपूर्तिः अस्थायीरूपेण न्यूना भवति, अथवा भवतः शिशुः सम्यक् न लट्च भवति ।
यदि भवतः शिशुः अकारणं निरन्तरं दुग्धं याचते इव अनुभवति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । ते स्थितिं मूल्याङ्कयिष्यन्ति, आवश्यके सति भवन्तं स्तनपानपरामर्शदातृणां समीपं निर्दिशन्ति। ते भवन्तं बहुषु विषयेषु साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति, यथा दुग्धस्य आपूर्तिः, भवतः शिशुः कथं लट्च भवति इति च । एतेन भवन्तं स्तनपानं त्यक्तुं चिन्ता न कुर्वन्तु। एतानि सामान्यानि कार्याणि बहवः मातृणां कृते भवन्ति, तत्र च साहाय्यम् उपलभ्यते ।
किमर्थं शिशवः एवं दुग्धं याचन्ते सततम् ?
शिशवः समूहरूपेण भोजनं कुर्वन्ति इति अनेके कारणानि सन्ति । केचन अतीव सामान्याः, अपेक्षितानि कारणानि सन्ति। अन्यदा, अस्माभिः ध्यानं दातव्यस्य समस्यायाः चिह्नं भवितुम् अर्हति । एतानि कारणानि किम् इति अवलोकयामः।
| कारणम् | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| सामान्यानि अपेक्षितानि च कारणानि | |
| शिशुस्य उदरं बहु लघु भवति। | नवजातस्य शिशुस्य उदरं अतीव लघु भवति, प्रायः हंसस्य परिमाणं भवति । अतः सः एकस्मिन् समये अल्पं क्षीरं एव पिबितुं शक्नोति। अत एव सः शीघ्रं क्षुधार्तः भूत्वा बहुधा दुग्धं याचते। कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं तस्य उदरं किञ्चित् बृहत् भवति चेत् एषः भावः शान्तः भवति । |
| मातुः हार्मोनस्य स्तरः | मातुः दुग्धनिर्माणे सहायकः प्रोलैक्टिन् इति हार्मोनः दिवसं यावत् उतार-चढावम् अनुभवति । प्रायः सायंकाले रात्रौ च न्यूनतरं भवति । तस्मिन् समये दुग्धप्रवाहः मन्दतरः भवति अतः शिशुं पर्याप्तं दुग्धं प्राप्तुं दीर्घकालं अधिकवारं च स्तनपानं कर्तव्यं भवति । |
| आरामस्य आवश्यकता अस्ति | स्तनपानं केवलं क्षुधायाः तृप्तिम् एव न भवति । शिशुं महतीं आरामं, सुरक्षां, उष्णतां च दातुं विषयः अपि अस्ति । यदा शिशुः असहजः, भयभीतः, एकाकी वा अनुभवति तदा सः स्वमातुः रक्षणं याचते (क्षम्यतां, सम्यक् सिंहलशब्दः: தரளாளா इति तमिलशब्दः । सम्यक् सिंहलीपदः अस्ति : செநேஹாஸா वा... துரளா ). तेषु कालेषु बहुवारं दुग्धं याचयितुम् अपि शक्नोति । |
| वृद्धिः स्फुटति | शिशवः अतीव शीघ्रं वर्धन्ते । तत्र कालखण्डाः सन्ति यदा एषा वृद्धि-दरः सहसा वर्धते (एतान् वृद्धि-स्पर्ट् इति वयं वदामः) । एतेषु कालखण्डेषु तेषां अधिकशक्तिः आवश्यकी भवति अतः ते अधिकवारं दुग्धं याचन्ते । |
| ध्यानं दातुं कारणानि | |
| विलम्बित लैक्टोजेनेसिस | सामान्यतः शिशुजन्मात् ७२ घण्टाभ्यन्तरे मातुः दुग्धं प्रविष्टुं आरभते । कदाचित् मधुमेहः, स्थूलता, सिजेरियन-अथवा इत्यादिभिः कारकैः एतत् विलम्बः भवितुम् अर्हति । ततः, शिशुः एकस्मिन् समये पर्याप्तं दुग्धं प्राप्तुं असमर्थः भविष्यति, अतः सः प्रायः अधिकं याचयिष्यति । |
| दुग्धस्य आपूर्तिः न्यूनीभूता | यदि केनचित् कारणेन मातुः शरीरेण उत्पन्नं क्षीरं शिशुस्य आवश्यकतायाः कृते पर्याप्तं न भवति तर्हि शिशुः क्षुधां अनुभवति । अतः सः दिवसं यावत् दुग्धं निरन्तरं याचयितुम् अर्हति । अस्य कारणानि ज्ञात्वा वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति। |
| अनुचितं कुण्डलम् | एषा अतीव सामान्या समस्या अस्ति । मातुः पर्याप्तं दुग्धं भवति चेदपि यदि शिशुः स्तनौष्ठं तस्य परितः कृष्णक्षेत्रं च (अरेओला) सम्यक् न लट्यति तर्हि सः पर्याप्तं दुग्धं न प्राप्स्यति उदरस्य पूर्णत्वात् किञ्चित्कालानन्तरं दुग्धं अधिकं याचयिष्यति । एतदपि किमपि संशोधनं कर्तुं शक्यते । |
कथं ज्ञायते यत् भवतः शिशुः पर्याप्तं दुग्धं प्राप्नोति वा?
एषः एव बृहत्तमः प्रश्नः प्रत्येकस्य मातुः भवति। "किं मम शिशुः पर्याप्तं दुग्धं प्राप्नोति?" निश्चितरूपेण ज्ञातुं कतिचन उपायाः सन्ति-
- शिशुस्य वजनवृद्धिः : एषः एव सर्वाधिकं विश्वसनीयः विधिः अस्ति . भवतः चिकित्सकः वा परिवारस्वास्थ्यकर्मचारी वा भवतः शिशुस्य वजनं नियमितरूपेण पश्यति यत् सः वृद्धिचार्टस्य अनुसारं वजनं वर्धयति इति सुनिश्चितं करिष्यति।
- आर्द्रस्य मलिनस्य च लंगोटस्य संख्या : यदि भवतः शिशुः पर्याप्तं दुग्धं प्राप्नोति तर्हि सः सम्यक् मूत्रं करिष्यति । प्रथमसप्ताहस्य अनन्तरं तस्य प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ६-८ आर्द्रलंगोटाः भवेयुः । यदि सः दिवसे अनेकवारं मूत्रं करोति तर्हि अपि शुभलक्षणम् अस्ति।
- शिशुस्य क्रियाकलापः : भवतः शिशुः भोजनानन्तरं सुखी आरामं च प्राप्नोति वा ? किं सः जागरितः सन् सक्रियः परितः पश्यति च? यदि एवम् अस्ति तर्हि तस्य अर्थः अस्ति यत् सः आवश्यकं ऊर्जां प्राप्नोति।
- चूषकध्वनिः - किं भवन्तः भवतः शिशुः क्षीरं चूषयति चेत् तस्य निगलनस्य (क... क... इव) शब्दं शृण्वन्ति? क्षीरं उदरं सम्यक् गच्छति इति भावः ।
यदि एतेषु विषयेषु भवतः किमपि संशयः अस्ति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं विलम्बं मा कुरुत।
समूहभोजनस्य समये मया किं कर्तव्यम् ?
एषः मातुः कृते अतीव क्लान्तः समयः अस्ति। सर्वदा जागृतं भवितव्यं, शरीरं च श्रान्तं भवति। अत्र कानिचन वस्तूनि सन्ति ये अस्मिन् काले भवतः साहाय्यं करिष्यन्ति-
- भवन्तः बहु जलं पिबन्तु, सुभोजनं च कुर्वन्तु:भवतः शरीरे भवतः शिशुस्य आवश्यकं दुग्धं उत्पाद्यते । अतः भवद्भिः पौष्टिकं भोजनं खादितव्यं, प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ३ लीटरं जलं पिबितुं च आवश्यकम् ।
- आरामदायकं स्थानं अन्वेष्टुम् : स्तनपानं कुर्वन् भवतः कृते उपविष्टुं आरामदायकं कुर्सीम् तकियाः च सज्जीकरोतु। भवतः दूरभाषः, जलस्य पुटं, पुस्तकं च इत्यादीनि वस्तूनि समीपे एव स्थापयन्तु।
- साहाय्यं याचत : अन्येषु गृहकार्येषु पतिं, मातरं, अन्यं वा साहाय्यं याचत । अद्यकाले भवतः कृते सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु भवतः शिशुं स्तनपानं कृत्वा विश्रामं करणीयम्।
- हृदयं धारयन्तु, एतत् अस्थायी अस्ति : स्मर्यतां, एतत् समूहभोजनं न किमपि यत् सदा भविष्यति। भवतः शिशुस्य विकासस्य एकः चरणः एव अस्ति। कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः परं सामान्यं भविष्यति।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यद्यपि समूहभोजनं सामान्यं भवति तथापि कदाचित् चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णं भवति । यदि भवन्तः निम्नलिखितचिह्नेषु कञ्चित् लक्षणं लक्षयन्ति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु ।
- यदि शिशुः सम्यक् वजनं न वर्धयति .
- यदि शिशुः सर्वदा निद्रालुः निष्प्राणः च इव दृश्यते।
- यदि प्रतिदिनं आर्द्रलंगोटानां संख्या अतीव न्यूना (६ तः न्यूना) भवति ।
- यदि स्तनपानकाले भवतः स्तनस्य तीव्रवेदना भवति (एषा लचसमस्या भवितुम् अर्हति)।
- यदि शिशुः क्षीरपानानन्तरं सर्वदा वमनं करोति ।
मातृत्वेन यदि किमपि दोषः इति मन्यते तर्हि तस्मिन् भावे विश्वासं कुरुत । वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं विलम्बं मा कुरुत। भवतः किञ्चित् अपि संशयः श्रोतुं योग्यम् अस्ति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- जन्मनः अनन्तरं प्रथमसप्ताहे भवतः शिशुः निरन्तरं दुग्धं याचते इति अतीव सामान्यम्, यत् समूहभोजनम् इति कथ्यते । तस्य चिन्ता मा कुरुत।
- शिशुः एवं दुग्धं याचयितुम् अर्हति यतोहि तेषां उदरं लघु अस्ति, तेषां आरामस्य आवश्यकता अस्ति, अथवा तेषां तीव्रवृद्धिः अस्ति ।
- प्रथमसप्ताहस्य अनन्तरं यदि भवतः शिशुः सर्वं दिवसं रोदिति, वजनं न वर्धयति, अथवा यदि भवतः अन्याः चिन्ताः सन्ति तर्हि भवतः वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु
- समूहभोजनं मातुः कृते अतीव तनावपूर्णः समयः भवितुम् अर्हति । परन्तु स्मर्यतां, एतत् क्षणिकम् अस्ति। न त्वं एकः, तत्र च साहाय्यम् उपलभ्यते।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु