किं त्वं गर्भवती भवतः शिशुं स्तनपानं करोषि ? (गर्भवतीं स्तनपानं कुर्वन्) अस्य विषये ज्ञास्यामः!

किं त्वं पुनः गर्भवती असि यदा भवतः ज्येष्ठः शिशुः अद्यापि स्तनपानं करोति? मातुः बहु प्रश्नाः भवन्ति इति सामान्यम्। "किं मया इदानीं मम ज्येष्ठस्य शिशुस्य स्तनपानं त्यक्तव्यम्?", "किं एतेन गर्भस्थस्य शिशुस्य हानिः भविष्यति?", "किं अहं उभयम् अपि कर्तुं शक्नोमि?" भवतः अपि सम्भवतः एतादृशाः प्रश्नाः सन्ति। चिन्ता मा कुरुत, एतस्य विषये स्पष्टतया सरलतया च वदामः।

किं वास्तवतः स्तनपानं कुर्वन् पुनः गर्भधारणं सम्भवति ?

स्तनपानेन गर्भधारणं निवारयति इति बहवः जनाः मन्यन्ते । अस्य किञ्चित् सत्यं वर्तते, परन्तु शतप्रतिशतम् समीचीनं नास्ति । कथं कार्यं करोति इति पश्यामः।

अधिकांशः महिलाः प्रसवस्य अनन्तरं प्रायः षट् सप्ताहान् यावत् अण्डाशयं न निष्कासयन्ति । स्तनपानेन अण्डाशयस्य निष्कासनं अधिकं विलम्बितुं शक्यते । परन्तु एतत् भवतः शिशुं कियत्वारं स्तनपानं करोति इति अवलम्बते । यदि भवन्तः स्वशिशुं बहुधा स्तनपानं कुर्वन्ति तर्हि मासान् वा एकवर्षं वा यावत् अण्डाशयः न भवति ।

वयं एतत् Lactation Amenorrhea Method (LAM) इति वदामः । एषा स्वाभाविकी परिवारनियोजनपद्धतिः अस्ति । But for this method to be successful, you must breastfied your baby exclusively , तथा च भवन्तः न्यूनातिन्यूनं प्रत्येकं ४ घण्टेषु दिवा, प्रत्येकं ६ घण्टेषु रात्रौ च स्तनपानं कुर्वन्तु।

एषा पद्धतिः केवलं शिशुजन्मस्य अनन्तरं प्रथमेषु ६ मासेषु अथवा यावत् भवन्तः पुनः मासिकधर्मं न आरभन्ते तावत् यावत् मान्यं भवति । यथा यथा भवन्तः स्वशिशुं स्तनस्य दुग्धस्य मात्रां न्यूनीकरोति तथा तथा भवतः शरीरस्य हार्मोनाः क्रमेण परिवर्तन्ते, येन भवतः अण्डाशयस्य निर्गमनस्य, पुनः गर्भधारणस्य च सम्भावना वर्धते

गर्भावस्थायां स्तनपानं निरन्तरं कर्तुं सुरक्षितं वा ?

एषः एव बृहत्तमः प्रश्नः यत् अनेकेषां मातृणां कृते अस्ति। "गर्भे शिशुस्य किमपि दुष्टं भविष्यति वा?"

सुसमाचारः अस्ति यत् यदि भवतः गर्भः अजटिलः स्वस्थः च अस्ति तर्हि भवतः वृद्धस्य शिशुस्य स्तनपानं निरन्तरं कर्तुं सम्यक् सुरक्षितम् अस्ति। संशोधनेन ज्ञातं यत् एतेन भवतः, भवतः अजन्मस्य शिशुस्य, भवतः वृद्धस्य शिशुस्य वा हानिः न भवति ।

परन्तु, भवन्तः निश्चितरूपेण सुसन्तुलितं भोजनं खादितुम् अर्हन्ति, अपि च प्रचुरं जलं द्रवाणि च पिबन्ति, यतः भवन्तः इदानीं त्रयः जनान् पोषयन्ति!

अस्मिन् काले भवन्तः केचन लघुपरिवर्तनानि दुष्प्रभावाः च अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

स्तनपानकाले ये परिस्थितयः भवितुम् अर्हन्ति

• गर्भाशयस्य संकोचनम् : यदा भवन्तः स्वशिशुं स्तनपानं कुर्वन्ति तदा भवतः शरीरे आक्सीटोसिन् मुक्तं भवति ।प्रोजेस्टेरोन् इति हार्मोनः निर्मीयते । एषः हार्मोनः दुग्धस्य प्रवाहाय सहायकः भवति । परन्तु गर्भाशयस्य किञ्चित्पर्यन्तं संकोचनमपि करोति । सामान्ये स्वस्थे गर्भे एते अतीव सूक्ष्माः, प्रायः अगोचराः संकोचनाः भवन्ति, अतः चिन्ता न भवति ।
• स्तनदुग्धे परिवर्तनम् : स्तनदुग्धं सम्पूर्णे गर्भावे पौष्टिकं तिष्ठति । परन्तु हार्मोनपरिवर्तनस्य कारणेन दुग्धस्य स्वादः, परिमाणं, स्थिरता च किञ्चित् परिवर्तयितुं शक्नोति । कदाचित् क्षीरस्य लवणत्वं किञ्चित् वर्धते, क्षीरस्य परिमाणं च न्यूनीभवति । अतः कदाचित् वृद्धः शिशुः नवशिशुस्य जन्मनः पूर्वं स्वयमेव दुग्धपानं त्यक्तुम् अर्हति ।
• शारीरिक असुविधा : गर्भावस्थायाः आरम्भे स्तनौष्ठयोः वेदना, स्तनवेदना च सामान्या भवति । स्तनपानकाले एषा वेदना अधिका भवितुम् अर्हति । अपि च प्रातःकाले व्याधिः, वमनं, उदरेण, श्रान्तता च स्तनपानं अधिकं कठिनं कर्तुं शक्नोति ।

स्तनपानकाले काः जोखिमपरिस्थितयः परिहर्तव्याः सन्ति?

यद्यपि अधिकांशतया एतत् सुरक्षितं भवति तथापि केषुचित् उच्चजोखिमगर्भेषु भवतः वैद्यः भवतः वृद्धस्य बालकस्य स्तनपानं त्यक्तुं सल्लाहं दातुं शक्नोति । एतादृशेषु सति अजन्मस्य शिशुस्य अभयम् एव प्रथमं भवितव्यम् ।

यदि भवतः समीपे अधोलिखितानां कोऽपि जोखिमकारकः अस्ति तर्हि गर्भावस्थायां स्तनपानस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् सर्वदा स्वचिकित्सकस्य सल्लाहस्य अनुसरणं कुर्वन्तु। भवतः वैद्यः एव भवतः बालकानां च स्वास्थ्यस्य स्थितिं सर्वोत्तमरूपेण जानाति ।

गर्भिणीनां कृते स्तनपानं सुलभं कर्तुं केचन युक्तयः

यदि भवान् भवतः वैद्यः च सहमतौ भूत्वा स्तनपानं निरन्तरं कर्तुं निश्चयं करोति तर्हि एतस्य यात्रायाः किञ्चित् सुलभतायै कतिपयानि कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते ।

• वेदनानिवारणम् : स्तनवेदनायाः, स्तनौष्ठस्य च वेदनाया: निवारणाय उष्णसंपीडनस्य उपयोगः कर्तुं शक्यते । यदि वेदना तीव्रा भवति तर्हि भवन्तः वैद्येन अनुशंसितरूपेण सुरक्षितं वेदनाशामकं, यथा पेरासिटामोल्, सेवितुं शक्नुवन्ति .
• बहु विश्रामं कुर्वन्तु : गर्भधारणस्य स्तनपानस्य च संयोजनेन भवन्तः अतीव श्रान्ततां अनुभवितुं शक्नुवन्ति । अतः यथाशक्ति विश्रामं प्राप्नुत। यदि भवतः गृहकार्येषु, ज्येष्ठस्य बालस्य परिचर्यायां च साहाय्यं कर्तुं कोऽपि अस्ति तर्हि महत्।
• आहारस्य विषये मनः भवतु : दिनभरि नियमितसमये भोजनं कुर्वन्तु। प्रचुरं जलं पिबन्तु। काफी, ऊर्जा पेयम् इत्यादिभ्यः विषयेभ्यः दूरं तिष्ठन्तु, यतः ते शरीरस्य निर्जलीकरणं कर्तुं शक्नुवन्ति । भवतः, भवतः अजन्मस्य शिशुस्य, भवतः स्तनपानं कुर्वतः शिशुस्य च कृते पौष्टिकं आहारं खादितुम् अत्यावश्यकम् ।
• स्तनपानस्य स्थितिं परिवर्तयतु : भवतः कृते आरामदायकस्थाने शिशुं पोषयतु। शयने शयनं कृत्वा, भवतः उपरि पार्श्वे वा शिशुं पोषयितुं भवतः अधिकं आरामदायकं भवेत् ।

नूतनं शिशुं प्राप्य किं भवति ?

नूतनशिशुस्य आगमनानन्तरं भवन्तः स्वस्य ज्येष्ठस्य बालकस्य स्तनपानं निरन्तरं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतत् टैण्डेम् फीडिंग् इति उच्यते . उभयोः बालकयोः एकस्मिन् समये वा क्रमेण वा स्तनपानम् इत्यर्थः ।

• प्रथमा प्राथमिकता नवशिशुः अस्ति : सर्वदा स्मर्यतां यत् नवजातशिशुं प्रथमं भोजनं दातव्यम्, यतः केवलं स्तनदुग्धं एव तस्य आवश्यकं सम्पूर्णं पोषणं प्रदाति
• कोलोस्ट्रम् : १.जन्मनः अनन्तरं प्रथमेषु दिनेषु यत् स्थूलं पीतं दुग्धं (कोलोस्ट्रम्) बहिः आगच्छति तत् नूतनशिशुस्य कृते अत्यावश्यकं पोषकं भवति । वृद्धानां शिशुनां कृते एतत् दुग्धं पिबितुं कुशलं, परन्तु कदाचित् तेषां किञ्चित् अतिसारः भवितुम् अर्हति ।
• दुग्धविच्छेदनम् : कदाचित्, वृद्धः बालकः नूतनशिशुस्य जन्मनः पूर्वं स्वयमेव दुग्धपानं त्यक्ष्यति, यतः दुग्धस्य स्वादः परिमाणं च परिवर्तते अथवा, भवन्तः क्रमेण तं दुग्धात् दुग्धविच्छेदनं कर्तुं शक्नुवन्ति यस्मिन् समये भवतः बालकस्य च कृते योग्यं भवति ।