यदा भवन्तः दर्पणे मुखं पश्यन्ति तदा भवन्तः सहसा केचन भूरेण बिन्दवः लक्षयन्ति ये पूर्वं नासीत् । एते बिन्दवः भवतः गण्डयोः, ललाटयोः, ऊर्ध्वाधरयोः च विशेषतः दृश्यन्ते । एतानि दृष्ट्वा किञ्चित् भयभीता चिन्ता च भवति इति सामान्यम्। अधिकांशतः एषा स्थितिः एव वयं चिकित्साशास्त्रेण "मेलास्मा" इति वदामः । एतत् भयङ्करं नास्ति, परन्तु किञ्चित् कष्टप्रदम् अस्ति। अतः अद्य मेलास्माविषये स्पष्टतया सरलतया च वदामः।
मेलास्मा इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मेलास्मा अतीव सामान्यः त्वक्-रोगः अस्ति । अस्माकं त्वचायाः केषुचित् क्षेत्रेषु विशेषतः मुखस्य उपरि लघुभूरेण, श्यामभूरेण, कदाचित् नीलधूसरवर्णेन वा बिन्दवः वा पटलाः वा दृश्यन्ते एते त्वक्-उन्नत-क्षेत्राणि न सन्ति, अपितु केवलं त्वक्-वर्णस्य परिवर्तनम् एव ।
एते बिन्दवः अधिकतया गण्डेषु, ललाटेषु, नासिकायां, ऊर्ध्वाधरेषु, हनुमत्पादेषु च दृश्यन्ते । केचन जनाः बाहौ, कण्ठस्य पृष्ठभागे च तान् विकसितुं शक्नुवन्ति । गर्भावस्थायां एषा स्थितिः अतीव सामान्या भवति अतः केचन जनाः एतत् "गर्भस्य मुखौटम्" इति वदन्ति । यदि भवतः मेलास्मा भवति तर्हि सूर्य्यकाले एते बिन्दवः कृष्णाः भवन्ति, वर्षाऋतौ किञ्चित् क्षीणाः भवन्ति इति भवन्तः अवलोकयिष्यन्ति ।
किमर्थम् एतत् भवति ? अस्माकं त्वचायाः अन्तः किं भवति
एतत् अवगन्तुं अस्माकं त्वचायाः विषये किञ्चित् ज्ञातव्यम् । अस्माकं त्वचायाः मुख्यतया त्रयः स्तराः सन्ति । उपरितनस्तरः उपचर्मः इति कथ्यते । उपचर्मभागे एव वयं कोशिकाप्रकारं प्राप्नुमः यत् अस्माकं त्वचां वर्णं ददाति । वयं तान् मेलानोसाइट्स् इति वदामः |
एतान् मेलानोसाइट्स् अस्माकं त्वचायां वर्णं उत्पादयन्तः अल्पाः कारखानाः इति चिन्तयन्तु । एतेषु कारखानेषु यत् वर्णकं निर्मीयते तत् मेलेनिन् इति उच्यते | यदा वयं सूर्ये बहिः गच्छामः तदा अस्माकं त्वचा कृष्णा भवति यतोहि अस्य मेलेनिन् इत्यस्य उत्पादनं वर्धते ।
मेलास्मा-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् किं भवति यत् त्वचायाः केषुचित् क्षेत्रेषु मेलानोसाइट्स् इति एताः कोशिका: किञ्चित् अधिकं सक्रियताम् आप्नुवन्ति । एताः कोशिका: सूर्यप्रकाशः, हार्मोनपरिवर्तनादिभिः पदार्थैः उत्तेजिताः भवन्ति, तेषु क्षेत्रेषु एव ते अत्यधिकं मेलेनिन् उत्पादयन्ति । येषु क्षेत्रेषु अतिरिक्तं मेलेनिन् निक्षिप्तं भवति तेषु एव अस्माकं दृष्ट्या भूरेण बिन्दवः दृश्यन्ते ।
मेलास्मा-रोगस्य प्रकाराः सन्ति वा ?
आम्, त्वचायां निक्षिप्तस्य मेलेनिन् वर्णकस्य गभीरतायाः आधारेण मेलास्मा मुख्यतया त्रयः प्रकाराः विभक्तुं शक्यन्ते । वैद्यः विशेषप्रकाशस्य (`काष्ठदीपस्य`) उपयोगेन अस्य प्रकारस्य परिचयं कर्तुं शक्नोति ।
| मेलास्मा प्रकार | वर्णनम् | चिकित्सायाः प्रतिक्रिया |
|---|---|---|
| एपिडर्मल | अस्य वर्णः श्यामभूरेण भवति । बिन्दुस्य सीमा स्पष्टतया दृश्यते । वर्णकं त्वक्स्य ऊर्ध्वतमस्तरस्य निक्षिप्तं भवति । | प्रायः चिकित्सायाः उत्तमं परिणामः भवति । |
| चर्मरोगः | लघुभूरेण नीलवर्णेन वा भवति । स्थानस्य सीमा अतीव स्पष्टा नास्ति । वर्णकं त्वक् गभीरतरे स्तरे भवति । | चिकित्सायाः प्रति अत्यन्तं दुर्बलं प्रतिक्रियां ददाति, दुर्चिकित्सा च भवति । |
| मिश्रितम् | एषः एव सर्वाधिकः प्रकारः । तत्र भूरेण नीलवर्णेन च बिन्दवः सन्ति । वर्णकं त्वचायाः उपरितनस्तरयोः गभीरतरयोः च स्तरयोः भवति । | किञ्चित्पर्यन्तं चिकित्सायाः प्रतिक्रियां ददाति । |
मेलास्मा-रोगस्य अधिकः जोखिमः कस्य भवति ?
यद्यपि कस्यचित् मेलास्मा-रोगः भवितुम् अर्हति तथापि केषाञ्चन जनानां अधिकं जोखिमः भवति ।
- महिलाः : मेलास्मा-रोगस्य ९०% जनाः महिलाः सन्ति । पुरुषेषु अतीव दुर्लभम् अस्ति ।
- गर्भवतीनां मातृणां : गर्भावस्थायां शरीरे यत् हार्मोनलपरिवर्तनं भवति तस्य कारणेन मेलास्मा-रोगस्य जोखिमः अतीव अधिकः भवति ।
- कृष्णत्वक्-युक्ताः जनाः : किञ्चित् चर्म-भूर-त्वक्-युक्तानां जनानां मेलास्मा-रोगस्य सम्भावना अधिका भवति ।
- गर्भनिरोधकगोल्यः सेवन्ते जनाः : गर्भनिरोधकगोल्यः (`Oral Contraceptives`) इत्यस्मिन् हार्मोनाः अपि मेलास्मां जनयितुं वा अधिकं वा भवितुम् अर्हन्ति ।
- यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् अस्ति : यदि भवतः माता वा भगिनी इव निकटबन्धुः मेलास्मा अस्ति तर्हि भवतः अपि तस्य विकासस्य अल्पः सम्भावना अस्ति । आनुवंशिकप्रभावः अस्ति इत्यर्थः ।
किम् एषः कर्करोगः भवितुम् अर्हति ? किं व्यथते ?
एतत् बहुजनानाम् कृते महत् भयम्, संशयः च अस्ति। परन्तु अस्य उत्तरम् अतीव स्पष्टम् अस्ति।
मेलास्मा न कर्करोगः। कदापि कर्करोगे न परिणमति। न च कण्डूः, पीडा, असुविधा वा भवति ।
तथापि अत्र किञ्चित् महत्त्वपूर्णं ज्ञातव्यम् अस्ति । कदाचित् त्वचाकर्क्कटाः मेलास्मा इव दृश्यन्ते । अतः, यदि भवतः नूतनं स्थानं अस्ति तथा च तस्य विषये शङ्कितः अस्ति तर्हि तत् यथा अस्ति तथा एव अस्ति इति सुनिश्चित्य वैद्यं विशेषतः चर्मरोगविशेषज्ञं द्रष्टुं सर्वोत्तमम् सुरक्षिततमं च।
मेलास्मा-रोगस्य मुख्यानि कारणानि कानि सन्ति ?
मेलास्मस्य एकं कारणं नास्ति । अनेककारकाणां संयोजनं भवितुम् अर्हति ।
- सूर्यप्रकाशः- एषः एव मुख्यः शत्रुः । सूर्ये पराबैंगनी (UV) विकिरणं मेलेनिन् उत्पादयन्तः कोशिकान् उत्तेजयति । अत एव मेलास्मा-रोगेण पीडितः कश्चित् सूर्यं गच्छति चेत् बिन्दवः कृष्णाः भवन्ति ।
- हार्मोनपरिवर्तनम् : गर्भावस्थायां, गर्भनिरोधकगोल्यः, हार्मोनचिकित्सा च शरीरे एस्ट्रोजेन्, प्रोजेस्टेरोन् च स्तरः परिवर्तते । एते परिवर्तनाः मेलास्मा-रोगस्य प्रत्यक्षं प्रभावं कुर्वन्ति ।
- हानिकारकप्रसाधनसामग्रीः : केचन सुगन्धिताः साबुनानि, सौन्दर्यप्रसाधनाः, त्वचासंरक्षणसामग्री च येषां त्वचायाः एलर्जी भवति, ते अपि मेलास्मां वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।
- कतिपय औषधानि : मिर्गीरोगस्य केचन औषधानि तथा च त्वचां सूर्यस्य प्रति संवेदनशीलं कुर्वन्ति औषधानि (फोटोटोक्सिक औषधानि) मेलास्मा अपि भवितुम् अर्हन्ति ।
- एलईडी-पर्दे प्रकाशः : अधुना ज्ञातं यत् वयं दिवसं यावत् उपयुज्यमानाः दूरभाष-लैपटॉप्-टैब्लेट्-टीवी-पर्देषु उत्सर्जितस्य प्रकाशस्य दीर्घकालं यावत् संपर्कः अपि मेलास्मा-रोगे किञ्चित् प्रभावं कर्तुं शक्नोति
- थाइरॉइड् समस्याः : हाइपोथायरायडिज्म-रोगयुक्तानां जनानां मेलास्मा-रोगस्य अपि जोखिमः भवति ।
मेलास्मा-रोगस्य चिकित्साः के सन्ति ?
मेलास्मा इति रोगः यस्य चिकित्सा कठिना भवितुम् अर्हति, धैर्यस्य आवश्यकता भवति । कदाचित् विशेषतः गर्भधारणानन्तरं एते बिन्दवः स्वयमेव गमिष्यन्ति । परन्तु सर्वेषां कृते तत् न भवति।
चिकित्सायाः विषये वदन्ते सति प्रथमं अस्माभिः कर्तव्यं यत् अस्य स्थितिः दुर्गता न भवेत् ।
1. सूर्यरक्षणम् (एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु!)
भवान् किमपि उपचारं करोतु, यदि भवान् सूर्यात् आत्मनः रक्षणं न करोति तर्हि सर्वं व्यर्थं भविष्यति।
- प्रतिदिनं सूर्यरक्षकस्य उपयोगं कुर्वन्तु : सूर्यरक्षकस्य उपयोगं कुर्वन्तु, मेघयुक्तं वा, अन्तःगृहे अपि भवतु, प्रातःकाले सूर्यरक्षां प्रयोक्तुं आदतं कुर्वन्तु। न्यूनातिन्यूनं SPF 30-50 युक्तं एकं चिनुत .
- प्रत्येकं द्वौ त्रयः घण्टाः पुनः प्रयोजयन्तु : भवन्तः सूर्यरक्षां पुनः प्रयोजयन्तु, विशेषतः यदि भवन्तः स्वेदं कुर्वन्ति वा बहिः कार्यं कुर्वन्ति वा।
- विस्तृतं टोपीं छत्रं च उपयुज्यताम् : १.यदा सम्भवं तदा मुखस्य उपरि प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशं परिहरन्तु।
2. सामयिकौषधानां प्रकाराः
वैद्यः भवतः स्थितिं मूल्याङ्कयित्वा भवतः कृते उपयुक्तं क्रीमम् अङ्कयिष्यति । एते त्वक्वर्णकस्य उत्पादनं नियन्त्र्य कार्यं कुर्वन्ति ।
- हाइड्रोक्विनोन् : मेलास्मा-रोगस्य सामान्यतया प्रयुक्तं औषधम् ।
- एजेलैक् अम्लम् : एकं सुरक्षितं औषधं यस्य उपयोगः गर्भिणीभिः अपि कर्तुं शक्यते ।
- ट्रेटिनोइन् : एतत् औषधम् अपि अस्ति यत् त्वचाकोशिकानां नवीकरणे सहायकं भवति ।
- अन्ये अवयवाः : अत्र विटामिन-सी, कोजिक-अम्लम्, ट्रैनेक्सैमिक-अम्लम् इत्यादीनि वस्तूनि सन्ति इति क्रीमम् अपि अस्ति ।
अतीव महत्त्वपूर्णम् : एतादृशानि सौन्दर्यप्रसाधनानि कदापि औषधालयात् न क्रीत्वा चिकित्सापरामर्शं विना तेषां उपयोगं न कुर्वन्तु। केचन सौन्दर्यप्रसाधनाः अशुद्धरूपेण उपयुज्यन्ते चेत् त्वचायाः अधिकं क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः वैद्यं अवश्यं दृष्ट्वा तस्य विहितस्य एव उपयोगं कुर्वन्तु ।
3. अन्ये उपचाराः
यदि केवलं प्रसाधनसामग्रीणां परिणामः न भवति तर्हि अन्ये उपचाराः सन्ति ये चर्मरोगचिकित्सकाः कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- रासायनिकः छिलका : विशेषस्य रसायनस्य उपयोगेन त्वचायाः उपरितनस्तरं निष्कासयितुं पद्धतिः ।
- लेजर-उपचाराः : प्रकाशपुञ्जस्य उपयोगेन त्वचातः अतिरिक्तं वर्णकं निष्कासयितुं पद्धतिः ।
मेलास्मा-रोगस्य एते चिकित्साः अवश्यमेव अनुभविना, योग्येन विशेषज्ञेन कर्तव्याः , अन्यथा स्थितिः दुर्गतिम् अवाप्नुयात् ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- मेलास्मा न कर्करोगः। एषा अहानिकारकः, सामान्यः त्वक्स्थितिः अस्ति या बहवः जनाः प्रभाविताः भवन्ति । अनावश्यकरूपेण तस्मात् भयं मा कुरुत।
- भवतः बृहत्तमः शत्रुः सूर्यः अस्ति। भवान् किमपि चिकित्सां करोतु, यदि भवान् सूर्यात् आत्मनः रक्षणं न करोति तर्हि भवतः किमपि परिणामः न भविष्यति। प्रतिदिनं सूर्यरक्षकस्य उपयोगं कुर्वन्तु, सूर्य्यस्य वा न वा।
- गर्भावस्थायां गर्भनिरोधकगोल्यः सेवने वा अस्य विकासस्य अधिका सम्भावना भवति । गर्भावस्थायां यः मेलास्माः भवति सः प्रसवस्य अनन्तरं कतिपयेषु मासेषु स्वयमेव अन्तर्धानं भवितुम् अर्हति ।
- Before starting any treatment , अवश्यं वैद्यं पश्यन्तु, अधिमानतः चर्मरोगविशेषज्ञं। मुखस्य उपरि कठोरक्रीमानि न प्रयोजयन्तु।
- मेलास्मा चिकित्सायां समयः भवति । भवन्तः रात्रौ एव परिणामस्य अपेक्षां कर्तुं न शक्नुवन्ति। उपचारे धैर्यं धारयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति .
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु