गर्भावस्थायां भवतः उदरं किमर्थं परिमितं भवति ? 'मूल-उच्चता' इति विषये ज्ञातव्यम् !

गर्भावस्थायां यदा भवन्तः चिकित्सालयं गतवन्तः तदा भवन्तः वैद्यं सावधानीपूर्वकं मापदण्डं गृहीत्वा उदरं मापितवन्तः अवश्यं दृष्टवन्तः, किम्? भवद्भिः अपि चिन्तितम् स्यात् यत् "किमर्थं मम उदरं प्रतिदिनं परिमितं भवति? एतत् भवन्तं किं वक्तुं शक्नोति?" एतत् वस्तुतः अतीव महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। एतेन सरलेन मापनेन वैद्यः अनेकानां विषयाणां सद्विचारं प्राप्तुं शक्नोति, यथा भवतः गर्भे शिशुस्य वृद्धिः, सः कथं वर्तते इति । अद्य वयं अस्य मापनस्य विषये वदामः, यस्य नाम 'Fundal Height' इति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Fundal Height इति किम् ?

Fundal Height इति अतीव सरलं वस्तु अस्ति। यदा भवन्तः गर्भवतीः सन्ति तदा भवतः जघन-अस्थिस्य उपरिभागात् भवतः गर्भाशयस्य (fundus) उपरिभागपर्यन्तं सेंटीमीटर्-मात्रायां दूरी भवति ।

एतेन मापनेन वैद्यः अनेकाः महत्त्वपूर्णाः विषयाः ज्ञातुं शक्नोति- १.

• शिशुस्य आकारः वृद्धिः च : एतेन शिशुः सप्ताहस्य कृते सम्यक् वर्धते वा इति द्रष्टुं साहाय्यं करोति ।
• शिशुस्य स्थितिः : भवन्तः गर्भस्य अन्तः शिशुस्य स्थितिः इति रूक्षं विचारं प्राप्तुं शक्नुवन्ति।
• गर्भधारणस्य आयुः पुष्टिः : एतत् मापनं भवतः गर्भधारणस्य सप्ताहस्य संख्यायाः (गर्भधारणस्य आयुः) मेलनं करोति वा इति परीक्षितं भवति ।

सामान्यतया, वैद्यः प्रत्येकं चिकित्सालयस्य भ्रमणसमये एतत् मापनं कर्तुं आरभते यदा भवतः प्रायः २० सप्ताहस्य गर्भः भवति । यतो हि ततः परं भवतः गर्भधारणस्य वयः, मूल-उच्चतायाः मापनं च बहुधा परस्परं मेलयितुम् आरभते ।

कथं त्वं एतत् परिमाणं गृह्णासि ?

एषा अतीव सरलः, दुःखहीनः प्रक्रिया अस्ति । भवतः सज्जतायै किमपि विशेषं नास्ति। एतत् भवतः नित्यपरीक्षायाः भागः एव अस्ति ।

वैद्यः एवं करोति- १.

1. प्रथमं भवन्तः परीक्षामेजस्य उपरि शयनं करिष्यन्ति।

2. ततः, वैद्यः भवतः अधः उदरं अतीव मृदुतया अनुभवति, भवतः जघन-अस्थिस्य (symphysis pubis) उपरिभागं च अन्वेषयिष्यति।

3. तदनन्तरं ते उदरस्य अपि सावधानीपूर्वकं स्पर्शं कुर्वन्ति यत् गर्भाशयस्य (fundus) शिखरं कुत्र अस्ति इति ज्ञातुं शक्नुवन्ति।

4. अन्ते मापनपट्टिकायाः ​​उपयोगेन प्रारम्भे प्राप्तयोः स्थानयोः मध्ये दूरं सेन्टिमीटर्-मात्रायां मापयन्तु ।

गर्भधारणस्य प्रगतेः क्रमेण गर्भाशयस्य स्थितिः परिवर्तते । यथा - प्रायः १२ सप्ताहेषु गर्भाशयः स्वस्य उच्चतमस्थाने, भवतः जघन-अस्थि-समीपे भवति । २० सप्ताहपर्यन्तं प्रायः भवतः उदरस्य समीपे एव भवति । प्रायः ३६ सप्ताहपर्यन्तं गर्भाशयः यथा गन्तुं शक्नोति तावत् उच्चः भवति, प्रायः भवतः स्तनस्थलस्य (उरोस्थिस्थलस्य) यावत् ।

परन्तु ३६ सप्ताहेभ्यः अनन्तरं शिशुः जन्मनः सज्जतां कुर्वन् श्रोणिभागे पतितुं आरभते । अतः, गतसप्ताहेषु फंडल-उच्चता किञ्चित् न्यूनीभवितुं शक्नोति । यदि एतत् भवति तर्हि भवतः वैद्यः अन्यपरीक्षाः कर्तुं शक्नोति यत् अन्यत् कारणं नास्ति इति निश्चयं कर्तुं शक्नोति ।

सप्ताहे सप्ताहे Fundal Height किं भवेत् ?

अस्य कृते अतीव सरलः नियमः अस्ति। सामान्यतः २० तः ३६ सप्ताहयोः मध्ये सेन्टिमीटर्-मात्रायां मापितः Fundal Height इति भवतः गर्भधारणस्य सप्ताहस्य संख्यायाः समाना एव भवितुमर्हति । परन्तु तस्य सम्यक् समानत्वं न आवश्यकम्। २ सेन्टिमीटर् दूरं (अधिकं न्यूनं वा) भवितुं कुशलम्।

यथा, यदि भवान् ३२ सप्ताहस्य गर्भवती अस्ति तर्हि भवतः कूपस्य ऊर्ध्वता ३० तः ३४ सेन्टिमीटर् यावत् भवति इति सामान्यम् ।

परन्तु स्मर्यतां, २० सप्ताहेभ्यः अनन्तरं एतत् सर्वाधिकं समीचीनं भवति । ततः पूर्वं गर्भाशयः पर्याप्तं उच्चैः न उत्थितः अतः एतत् मापनं समीचीनं नास्ति ।

किं यदि मापनं अपेक्षितापेक्षया 'बृहत्तरं' भवति ?

कदाचित् भवतः मूलस्य ऊर्ध्वता भवतः गर्भधारणस्य आयुः अपेक्षया अधिका भवितुम् अर्हति । अस्य अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । एतत् श्रुत्वा मा आतङ्किताः भवन्तु।

कदाचित्, मापनं किञ्चित् अकारणं वर्धयितुं शक्नोति।

किं यदि मापनं अपेक्षितापेक्षया 'अल्पं' भवति ?

अपि च, कदाचित् Fundal Height अपेक्षितापेक्षया न्यूनं भवितुम् अर्हति । तदपि चिन्ता मा कुरुत। एतादृशानि कारणानि स्युः ।

किं मया एतस्मात् भयं कर्तव्यम् ?

नातीव। Fundal Height measurement इति एकः परीक्षणः यस्य उपयोगः शिशुस्य वृद्धेः रूक्षं विचारं प्राप्तुं भवति ।केवलं प्रथमं सोपानम् . एतत् शतप्रतिशतम् समीचीनं नास्ति । १ वा २ सेन्टिमीटर् यावत् परिभ्रमणं अतीव सामान्यम् ।

अतः यदि मापनं किञ्चित् निष्क्रियं भवति तर्हि चिन्ता न कुर्वन्तु। समस्या अस्ति इति न भवति, केवलं भवद्भिः अधिकं पश्यितव्यम् इति अर्थः । यदि भवतः किमपि संशयः भयं वा अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु ।