एच.आई.वी.

यदि भवान् एच.आई.वी.-संक्रमणस्य चिकित्सां कुर्वन् अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः विविधानि औषधानि निर्धारितवान् अस्ति । कदाचित् मुख्यस्य औषधस्य प्रभावशीलतां वर्धयितुं अर्थात् तस्य 'वर्धनार्थं' अन्यस्य औषधस्य उपयोगः भवति । तदेव अद्य वयं वदामः, 'औषधवर्धकः' इति। अस्य औषधस्य नाम कोबिसिस्टैट् इति । अस्य विषये सर्वं सरलतया विनयेन च वदामः।

कोबिसिस्टेट् इति औषधं कीदृशम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कोबिसिस्टैट् इति औषधं अन्येषां एच.आई.वी.-औषधानां प्रभावशीलतां वर्धयति, तेषां शक्तिं वर्धयति । भवतः मुख्यं एच.आई.वी.-औषधं सुपरहीरो इति चिन्तयन्तु। कोबिसिस्टैट् तस्य सुपरहीरो इत्यस्य साहाय्यं करोति, तस्य शक्तिं वर्धयति इति पार्श्वस्थः इव अस्ति ।

एतत् औषधं एच.आइ.वी.-विषाणुना स्वयमेव युद्धं न करोति । परन्तु अन्येषां एच.आई.वी.-औषधानां (एण्टीरेट्रोवायरल-औषधानां) यत् भवन्तः सेवन्ते, तेषां शरीरे अधिककालं यावत् अधिकसान्द्रतायां च स्थातुं साहाय्यं करोति । अनेन मुख्यौषधस्य प्रभावः महती वर्धते ।

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

भवतः वैद्यः एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः पूर्णतया अवगन्तुं प्रवृत्तः भविष्यति । अतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः किमपि अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु ।

• यदि भवतः किमपि वृक्करोगः अस्ति।
• यदि भवतः कश्चन यकृत् रोगः अस्ति।
• यदि भवतः कोबिसिस्टेट् वा अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति।
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा शीघ्रमेव शिशुं अपेक्षते ।
• यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .

कथं मया औषधस्य उपयोगः करणीयः ?

अस्य औषधस्य सम्यक् उपयोगः प्रभावी चिकित्सायाः कृते अत्यावश्यकः अस्ति ।

• एतत् गोलीं एकेन गिलासेन जलेन सह निगलन्तु।
• अतीव महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं भोजनेन सह सेवनीयम् . रिक्तं उदरं न गृह्यताम्।
• प्रतिदिनं एकस्मिन् समये औषधं सेवितुं आदतं कुरुत। एतेन भवतः शरीरे औषधस्य स्तरः एकरूपः भवति ।
• केवलं वैद्येन निर्धारितमात्रायां सेवनं कुर्वन्तु, यावत्वारं च विहितं तावत्वारं सेवन्तु ।
• वैद्यस्य सल्लाहं विना औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु, मात्रां वा किमपि कारणेन न त्यजन्तु।स्वस्थतां अनुभवति चेदपि औषधं निरन्तरं सेवन्तु। यदि भवान् मात्रां लङ्घयति तर्हि एच.आइ.वी.-विषाणुः एतेषां औषधानां प्रतिरोधकः भवितुम् अर्हति । एषा अतीव भयङ्करस्थितिः अस्ति ।

एतत् औषधं बालकानां कृते दातव्यं वा ?

एतत् औषधं कदाचित् बालकानां कृते विहितं भवति, परन्तु अस्य कृते विशेषसावधानी आवश्यकी भवति । अतः यदि भवान् स्वबालकाय एतत् औषधं ददाति तर्हि बालरोगचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कुरुत ।

अतिमात्रा

यदि भवन्तः यदृच्छया अधिकं औषधं सेवन्ते अर्थात् यदि भवन्तः अतिमात्रायां सेवनं कुर्वन्ति तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः । तत्क्षणमेव समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु । अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवान् एकां मात्रां ग्रहीतुं स्मर्यते तथा च भवतः अग्रिमनिर्धारितमात्रापर्यन्तं १२ घण्टाभ्यः अधिकं समयः अस्ति तर्हि स्मरणमात्रेण गम्यमानं मात्रां गृह्यताम् । परन्तु यदि भवतः अग्रिमनिर्धारितमात्रायाः यावत् १२ घण्टाभ्यः न्यूनं भवति तर्हि गम्यमानं मात्रां लङ्घयन्तु । गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायां गृह्यताम्। कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु।

अतीव महत्त्वपूर्णम् ! अन्ये औषधानि ये Cobicistat (Drug Interactions) इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

अस्य औषधस्य विषये भवद्भिः ज्ञातव्यः महत्त्वपूर्णः भागः एषः एव । कोबिसिस्टेट् अन्यैः अनेकैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अनेन केचन औषधानि न्यूनप्रभाविणः भवितुम् अर्हन्ति, केचन औषधाः शरीराय विषयुक्ताः भवितुम् अर्हन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते, यथा विटामिनाः, जडीबुटीः, जडीबुटीः उत्पादाः च इति विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं अत्यावश्यकम्

अधोलिखितौ सारणीद्वयं सम्यक् पश्यन्तु।

*इयं सूची सम्पूर्णा नास्ति। अन्ये औषधानि अपि सन्ति ये परस्परं क्रियान्वयं कर्तुं शक्नुवन्ति। अतः भवन्तः यत् किमपि सेवन्ते तस्य विषये सर्वदा स्वचिकित्सकं वदन्तु।*

औषधं सेवन्ते सति मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि

• नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षाः : स्वचिकित्सकस्य नियुक्तिस्थानेषु अवश्यं गच्छन्तु। एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः वृक्कस्य यकृतस्य च कार्यस्य जाँचार्थं रक्तपरीक्षा करणीयम् ।
• एच.आई.वी.-संक्रमणम् : यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, एच.आई.वी. एतस्य निवारणस्य उपायानां विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• जन्मनिरोधः : यदि भवान् गर्भनिरोधकगोल्यः प्रयुङ्क्ते महिला अस्ति तर्हि एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । कोबिसिस्टेट् सेवनेन गर्भनिरोधकगोल्यः प्रभावः न्यूनीकर्तुं शक्यते । अतः अस्मिन् काले अन्यं रूपं बाधकगर्भनिरोधकं यथा कण्डोमं अवश्यं प्रयोक्तव्यम् । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा सुनिश्चितं कुर्वन्तु।

औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति

कस्यापि औषधस्य इव कोबिसिस्टेट् अपि केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । एतेषु केचन गम्भीराः, अन्ये तु मृदुः ।

भवता स्वस्य औषधस्य संग्रहणं कथं कर्तव्यम् ?

• बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
• कक्षतापमाने (१५-३० सेल्सियस् मध्ये) संग्रहयन्तु ।
• अवधिः समाप्तं औषधं क्षिपतु।