बृहदान्त्रस्य बहुलकस्य विषये ज्ञातव्यम् : चिन्ता मा कुरुत, तस्य विषये चर्चां कुर्मः! | निरोगी लङ्का

वयं सर्वे स्वस्थाः स्थातुम् इच्छामः, किम्? तथापि कदाचित् अस्माकं शरीरस्य अन्तः वयं न ज्ञात्वा अपि विषयाः भवितुम् अर्हन्ति । भवतः बृहदान्त्रे---भवतः पाचनतन्त्रस्य यस्मिन् भागे अपशिष्टं गच्छति---कदाचित् अन्तः आस्तरणस्य उपरि लघुवृद्धयः विकसितुं शक्नुवन्ति । एतानि एव वैद्याः (Colon Polyps) इति वदन्ति । कृपया नामतः आतङ्किताः न भवेयुः! एतेषु अधिकांशः पोलिप्स् अहानिकारकः भवति । परन्तु केचन प्रकाराः कालान्तरे अचिकित्सिताः भवन्ति चेत् कर्करोगे प्रगतिम् कर्तुं शक्नुवन्ति । अत एव अस्माकं सर्वेषां कृते (Colon Polyps) विषये सुविज्ञप्तिः महत्त्वपूर्णा अस्ति ।

अतः, कोलोन् पोलिप्स् इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् (Colon Polyps) कोशिकानां असामान्यवृद्धिः भवति ये भवतः बृहदान्त्रस्य आन्तरिक-अस्तरस्य (श्लेष्म-अस्तरस्य) उपरि विकसिताः भवन्ति । ते लघुगुल्माः वा पिण्डिकाः इव दृश्यन्ते । ते प्रायः कोशिकासमूहस्य लघुसमूहरूपेण आरभ्य कालान्तरेण बृहत्तराः भवितुम् अर्हन्ति । शरीरस्य अन्येषु भागेषु अपि एतादृशाः पोलिपाः भवितुं शक्नुवन्ति यथा उदरं, नासिकायां, स्त्रीप्रजननतन्त्रे वा ।

स्मर्तव्यं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् पोलिप् भवति चेत् स्वयमेव भवतः कर्करोगः न भवति । परन्तु अधिकांशः मलमूत्रमार्गस्य कर्करोगः एतेभ्यः एव प्रकारेभ्यः पोलिपेभ्यः उत्पद्यते । अत एव, (Colonoscopy) -काले वैद्याः एताः वृद्धयः सावधानीपूर्वकं अन्विष्य यदि लभन्ते तर्हि तान् निष्कासयन्ति ।

किं बहुविधाः पोलिप्स् सन्ति ? कथं तेषां भिद्यते ?

आम्, बृहदान्त्रस्य पोलिप्स् भिन्नाः भवन्ति, वैद्याः मुख्यकारकद्वयस्य आधारेण तान् वर्गीकृत्य स्थापयन्ति ।

एकं पोलिपस्य आकारः : १.

• केचन लघुकवकाः इव दृश्यन्ते, येषां उपरि लघुः स्तम्भः, उपरि टोपी च भवति । एते (Pedunculated) polyps इति उच्यन्ते ।
• अन्यः प्रकारः समतलः, आन्तरिकभित्तिं प्रति स्तम्भं विना शयितः । एते (Sessile) polyps इति उच्यन्ते ।

द्वितीयं कारकं सूक्ष्मदर्शिकायाः ​​अधः ते कथं दृश्यन्ते (सूक्ष्मविशेषताः) इति । एतेषां कोशिकानां वृद्धिः यथा भवति तथा निर्धारितं भवति यत् पोलिप् इत्यस्य कर्करोगे परिणतुं क्षमता अस्ति वा इति । फलतः प्रकारेषु कर्करोगस्य क्षमता महत्त्वपूर्णतया भिन्ना भवति ।

सामान्यप्रकारस्य पॉलीपस्य अन्तर्भवति : १.

• एडेनोमेटस पोलिप्स् (अथवा एडेनोमा) : एते सर्वाधिकं प्रचलन्ति । तेषां उपप्रकाराः अपि सन्ति- १.
• नलीदार एडेनोमा
• विल्लस एडेनोमा
• ट्यूब्युलोविलस एडेनोमा
• दांतेदाराः पोलिपाः : एते अपि विविधरूपेण भवन्ति : १.
• अतिप्लास्टिक पॉलीप
• अनिर्विकारयुक्ताः दन्तयुक्ताः क्षताः
• पारम्परिक दांतेदार एडेनोमा
• हमर्टोमा (अथवा किशोर-पॉलिप्स्) : एते सामान्यतया कनिष्ठव्यक्तिषु दृश्यन्ते ।
• भड़काऊ पॉलीप्स् (अथवा छद्मपोलिप्स्) : एते सत्या पॉलीप्स् न सन्ति; एतेषां विषये पश्चात् चर्चां करिष्यामः।

कर्करोगस्य जोखिमेन वर्गीकरणं नवप्लास्टिकः गैर-नवप्लास्टिकः च

एतत् अत्यन्तं समीक्षात्मकं वर्गीकरणम् अस्ति । (नवप्लास्टिक) पोलिप्स् ते सन्ति ये सम्भाव्यतया कर्करोगे परिणतुं शक्नुवन्ति , यदा तु (Non-neoplastic) पॉलीप्स् ते सन्ति ये न शक्नुवन्ति (अथवा तत् कर्तुं अत्यल्पः जोखिमः भवति)

• (नवप्लास्टिक) पॉलीप ( कैंसर जोखिम उपस्थित): .
• सर्वे एडेनोमेटस पोलिप्स् (Adenomas) .
• अनिर्विकारयुक्ताः दन्तयुक्ताः क्षताः
• पारम्परिक दांतेदार एडेनोमा

• (गैर-नियोप्लास्टिक) पॉलीप्स् (कर्क्कटस्य जोखिमः न्यूनः/कोऽपि नास्ति):
• अतिप्लास्टिक पॉलीप
• किशोर पोलिप्स (Hamartomas) २.
• भड़काऊ छद्मपोलिप्स

बृहदान्त्रस्य पॉलीप्स् कियत् सामान्याः सन्ति ?

एषा भवतः चिन्तापेक्षया बहु अधिका सामान्या स्थितिः विशेषतः भवतः वृद्धावस्थायां । सामान्यतया प्रायः २०% प्रौढानां---अर्थात् पञ्चसु जनासु एकस्य---एतानि पोलिप्स् भवन्ति । ५० वर्षाधिकानां मध्ये अस्य प्रसारः ४०% यावत् वर्धयितुं शक्नोति । आश्चर्यवत् प्रायः ६% बालकेषु अपि ते भवितुं शक्नुवन्ति । जातिः, धर्मः, लिङ्गं वा न कृत्वा सर्वे बृहदान्त्रस्य पोलिप्स्, मलमूत्रस्य कर्करोगस्य च किञ्चित् जोखिमं वहन्ति । पाश्चात्यदेशेषु सामान्यतया अस्य प्रकोपस्य दरः अधिकः भवति ।

कति पोलिप्स् कर्करोगे परिणमन्ति ?

कृपया एतत् स्पष्टतया अवगच्छन्तु : अनेकप्रकारस्य पोलिप्स् इत्यस्य कर्करोगस्य क्षमता भवति । अत एव वैद्याः तान् (Colonoscopy) -काले निष्कासयन्ति । परन्तु अल्पः प्रतिशतः एव वस्तुतः कर्करोगे परिणमति, तथा च पोलिपस्य घातकत्वं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णः समयः भवति । अत एव अनुशंसित-अन्तरालेषु नियमितरूपेण (Colonoscopy)- परीक्षणं महत्त्वपूर्णं भवति यत् ते खतरनाकाः भवितुं शक्नुवन्ति तस्मात् पूर्वं तेषां ग्रहणं निष्कासनं च कर्तुं शक्यते ।

मोटेन वक्तुं शक्यते यत् प्रायः ७५% कोलोरेक्टल-कर्क्कटाः एडेनोमेटस-पॉलिप्-रूपेण आरभन्ते, तथा च प्रायः ८०% सर्वे पोलिप्स्-इत्येतत् एडेनोमा-प्रकारस्य भवन्ति । परन्तु एतेषु एडेनोमासु केवलं प्रायः ५% एव वस्तुतः (घातकाः) भवन्ति । अनुमानं भवति यत् एकः विशिष्टः पोलिप् १० वर्षेषु ८%, २० वर्षेषु प्रायः २४% च कर्करोगस्य जोखिमं वहति ।

बृहदान्त्रस्य पोलिप्स् इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

एषः कपटः भागः अस्ति। अधिकांशतः पोलिप्स् इत्यस्य लक्षणं सर्वथा न दृश्यते । प्रारम्भिकपदस्य मलमूत्रमार्गस्य कर्करोगः अपि लक्षणरहितः भवितुम् अर्हति, अतः एव स्क्रीनिंग् परीक्षणम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यावत् लक्षणं दृश्यते तावत् पोलिपः पूर्वमेव कर्करोगं प्राप्तवान् स्यात् ।

तथापि दुर्लभेषु सन्दर्भेषु भवन्तः अनुभवितुं शक्नुवन्ति यत् :

• गुदातः रक्तस्रावः अथवा तत्सम्बद्धाः लक्षणाः : भवन्तः स्वस्य मलस्य अथवा शौचालयस्य कागदस्य उपरि रक्तं द्रष्टुं शक्नुवन्ति। कदाचित् रक्तस्रावः एतावत् सूक्ष्मदर्शी भवति यत् अदृश्यं भवति, परन्तु कालान्तरे, तस्य कारणेन (Iron deficiency anemia) , अत्यन्तं (क्लान्तिः) दुर्बलता च भवति
• आन्तरिक-अभ्यासेषु अव्याख्यात-परिवर्तनम् : दुर्लभतया, केचन जनाः निरन्तरं (अतिसारः) अथवा (कब्ज) अनुभवितुं शक्नुवन्ति , अथवा श्लेष्म-स्रावस्य वृद्धिं लक्षयन्ति एतेषां लक्षणानाम् अन्ये बहवः कारणानि सन्ति चेदपि यदि भवन्तः अव्याख्यातं परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि चिकित्सकस्य परामर्शः करणीयः ।

तलरेखा : लक्षणानाम् प्रतीक्षां न कुर्वन्तु। एकदा भवन्तः ४५-५० वर्षाणि उत्तीर्णं कुर्वन्ति (अथवा पूर्वं यदि भवतः पारिवारिक-इतिहासः अस्ति), तदा स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा (Colonoscopy) समयनिर्धारणं कर्तुं बुद्धिमान् भवति ।

वयं किमर्थं बृहदान्त्रस्य पोलिप्स् विकसिताः भवेम ?

प्रायः एते पोलिप्स् विच्छिन्नरूपेण भवन्ति, अर्थात् ते स्पष्टं, परिचययोग्यं कारणं विना विकसिताः भवन्ति । परन्तु केषाञ्चन व्यक्तिनां कृते आनुवंशिकलक्षणं तेषां विकासं जनयितुं शक्नोति । एतादृशेषु सन्दर्भेषु बहुविधपॉलिप्-विकासस्य अधिका सम्भावना भवितुम् अर्हति, येन मलमूत्रमार्गस्य कर्करोगस्य जोखिमः वर्धयितुं शक्यते ।

पोलिप्स् इत्यस्य प्राथमिकं कारणं किम् ?

मूलकारणं आनुवंशिक उत्परिवर्तनम् अस्ति . सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदा अस्माकं कोशिकानां विभज्य नूतनानां निर्माणं भवति तदा तेषां आनुवंशिकसङ्केते लघुदोषाः भवितुम् अर्हन्ति । यतो हि बृहदान्त्रस्य आस्तरणं युक्ताः कोशिका: नित्यं पुनर्जन्मं प्राप्नुवन्ति, ते एतेषु दोषेषु अधिकं प्रवणाः भवन्ति । यदा एते आनुवंशिकपरिवर्तनानि भवन्ति तदा ते कोशिकानां वृद्धिः, व्यवहारः च कथं भवति इति परिवर्तनं कुर्वन्ति ।

केचन आनुवंशिक उत्परिवर्तनानि परिवारद्वारा (आनुवंशिकलक्षणं) प्रसारितानि भवन्ति, अन्ये तु यादृच्छिकरूपेण भवन्ति इति भासते, यद्यपि एतेषु अपि आनुवंशिकपर्यावरणीयजोखिमकारकाणां संयोजनं भवितुं शक्नोति

अन्ये के कारकाः पोलिप् विकासे योगदानं ददति ?

1. आनुवंशिककारकाः : १.

यदि कस्यचित् निकटपरिवारस्य सदस्यस्य (मातापितरौ, भ्रातरौ, बालकौ वा) पॉलीप्स्-रोगः अभवत् तर्हि भवतः जोखिमः सांख्यिकीयदृष्ट्या अधिकः भवति । तदतिरिक्तं विशिष्टानि आनुवंशिकस्थितयः भवन्तं पॉलीप्स्-रोगस्य प्रवृत्तिं जनयितुं शक्नुवन्ति, यथा-

• पारिवारिक एडेनोमेटस पॉलीपोसिस (FAP) 1.1.
• Peutz-Jeghers सिण्ड्रोम
• MUTYH-सम्बद्धः बहुविकारः
• गार्डनर सिण्ड्रोम
• PTEN hamartoma ट्यूमर सिण्ड्रोम
• तुर्कोट सिंड्रोम
• दांतेदार बहुविकार लक्षण
• किशोर बहुविकार लक्षण

2. पर्यावरणीयजीवनशैलीकारकाः : १.

भवतः वातावरणं दैनन्दिन-अभ्यासाः च भवतः स्वास्थ्यं महत्त्वपूर्णतया प्रभावितयन्ति तथा च पॉलीप्स्-वृद्धौ योगदानं दातुं शक्नुवन्ति:

• वृद्धावस्था : यथा यथा भवतः वृद्धत्वं भवति तथा तथा भवतः जोखिमः वर्धते।
• धूम्रपानम् ।
• अतिशयेन मद्यपानम् ।
• उच्चवसायुक्तः, न्यूनतन्तुयुक्तः आहारः : रक्तानि वा संसाधितमांसानि वा अधिकं फलानि शाकानि च न्यूनानि आहाराः ।
• शारीरिक निष्क्रियता।
• स्थूलता।
• मधुमेह।
• भड़काऊ आन्तरिकरोगः (IBD): क्रोन् रोगः अथवा अल्सरयुक्तः कोलाइटिसः इत्यादयः स्थितिः ।

एकः विशेषः प्रकरणः : भड़काऊ छद्मपोलिप्स्

यथा पूर्वं उक्तं, एते आनुवंशिकविकृतिजन्य "सत्य" पोलिप्स् न सन्ति । ते वस्तुतः बृहदान्त्रस्य अन्तः व्रणस्य चिकित्साप्रक्रियायाः परिणामेण निर्मिताः दाग-उपस्थानां द्रव्यमानाः सन्ति । प्रायः IBD इत्यनेन सह सम्बद्धः दीर्घकालीनः शोथः एतेषां क्षतानां प्राथमिककारणः भवति । महत्त्वपूर्णं यत् एते कर्करोगे न परिणमन्ति।

वैद्याः कथं पोलिप्-रोगस्य निदानं कुर्वन्ति ?

बृहदान्त्रस्य पॉलीप्स् इत्यस्य अन्वेषणार्थं सुवर्णमानकः कोलोनोस्कोपी अस्ति । अस्मिन् क्रमे सम्पूर्णं बृहदान्त्रं परीक्षितुं लघुकॅमेरायुक्तं लचीलं प्रकाशयुक्तं नली (कोलोनोस्कोप) गुदायां प्रविष्टं भवति । अन्ये इमेजिंगपरीक्षाः पोलिप्-परीक्षणं कर्तुं शक्नुवन्ति, परन्तु कोलोनोस्कोपी-इत्यस्य प्रमुखः लाभः अस्ति यत् भवतः चिकित्सकः पॉलीप्स्-इत्यस्य स्थानं ज्ञातुं च निष्कासयितुं च शक्नोति, अथवा एकस्मिन् एव सत्रे परीक्षणार्थं ऊतक-नमूनानि (बायोप्सी) ग्रहीतुं शक्नोति

एते बायोप्सी-नमूनानि प्रयोगशालायाः कृते प्रेष्यन्ते यत्र रोगविशेषज्ञः सूक्ष्मदर्शकेन तान् परीक्ष्य पोलिपस्य प्रकारं निर्धारयति, कर्करोगकोशिकाः सन्ति वा इति निर्धारयति

कोलोनोस्कोपी-सज्जतायै पूर्वमेव आन्तरस्य शोधनं करणीयम्, यतः भवन्तः शान्तिं प्राप्नुयुः इति कारणतः केचन रोगिणः प्रक्रियां भयङ्करं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । अतः वैद्याः कदाचित् सरलतरपरीक्षणपरीक्षाभिः आरभुं शक्नुवन्ति । परन्तु यदि अन्यः कोऽपि परीक्षणः पोलिप्स् इत्यस्य उपस्थितिं सूचयति तर्हि तान् निष्कासयितुं अनुवर्ती कोलोनोस्कोपी आवश्यकी भविष्यति ।

संदिग्धानां पोलिपानां अन्वेषणार्थं प्रयुक्ताः अतिरिक्तपरीक्षाः अत्र सन्ति : १.

• रक्तपरीक्षणम् : सम्पूर्णरक्तगणना (CBC) दीर्घकालीनरक्तस्रावस्य कारणेन रक्ताल्पताया: पत्ताङ्गीकरणं कर्तुं शक्नोति, यदा तु मूलभूतचयापचयपटलः विद्युत्विलेयकस्य असन्तुलनस्य पहिचानं करोति यदि भवतः पारिवारिक-इतिहासः आनुवंशिक-बहुविकारस्य अस्ति तर्हि आनुवंशिकपरीक्षणेन निर्धारयितुं शक्यते यत् भवतः विशिष्टानि जीन-उत्परिवर्तनानि सन्ति वा इति ।
• मलपरीक्षाः : मलगुप्तरक्तपरीक्षा (FOBT) इत्यनेन रक्तस्य सूक्ष्ममात्रायां जाँचः भवति । अन्येषु परीक्षणेषु मलस्य नमूनासु डीएनए-विश्लेषणं कृत्वा कर्करोगचिह्नानि अन्वेष्टुं शक्यन्ते ।
• इमेजिंग् परीक्षणम् : मानककोलोनोस्कोपी इत्यस्य विकल्पेषु वर्चुअल् कोलोनोस्कोपी (सीटी स्कैन् इत्यस्य एकः प्रकारः) तथा च कैप्सूल एण्डोस्कोपी (यत्र भवान् लघु कॅमेरा-सज्जितं कैप्सूलं निगलति) अन्तर्भवति बेरियम एनीमा एक्स-रे इत्यनेन अपि पॉलीप्स् दृश्यन्ते ।

कोलोनोस्कोपी-काले कति पोलिप्स् "सामान्य" इति मन्यन्ते ?

आदर्शतः भवतः शून्यपॉलिप्स् स्यात् । तथापि एकस्य वा द्वयोः वा, कदाचित् किञ्चित् अधिकं वा भवितुं सामान्यं भवितुम् अर्हति । भवतः वैद्यः प्राप्तानां पोलिपानां संख्यां, आकारं, स्थानं, प्रकारं च मूल्याङ्कयिष्यति । यतो हि सामान्यतया पोलिप्स् अतीव मन्दं वर्धन्ते, कतिपयानि लघु पोलिप्स् सामान्यतया भवतः बृहदान्त्रकर्क्कटस्य जोखिमः न्यूनः एव तिष्ठति इति अर्थः ।

तथापि भवन्तः अधिकं जोखिमं मन्यन्ते यदि:

• भवतः त्रयाधिकाः पोलिपाः सन्ति।
• एकः पोलिप् १० मिलीमीटर् (१ सेन्टिमीटर्) इत्यस्मात् अधिकः भवति ।
• पोलिप्स् बृहदान्त्रस्य विशिष्टक्षेत्रेषु (उदा. सिग्मोइड् अथवा अनुप्रस्थबृहदान्त्रे) स्थिताः भवन्ति ।
• ते विल्लस अथवा ट्यूब्युलोविलस एडेनोमा प्रकारस्य भवन्ति ।
• ते अक्षी दन्तयुक्ताः क्षताः दन्तयुक्ताः एडेनोमा वा भवन्ति ।
• भवतः अन्तर्निहितं वंशानुगतं बहुविकारलक्षणम् अस्ति ।

बृहदान्त्रस्य पोलिप्स् इत्यस्य चिकित्सा कथं भवति ?

मानकचिकित्सा पोलिप्स्-निष्कासनम् अस्ति । यदि भवतः अ-नियोप्लास्टिक (अ-कर्क्कट) पॉलीप्स् सन्ति तर्हि भवतः वैद्यः तान् न निष्कासयितुं चयनं कर्तुं शक्नोति; तथापि सूक्ष्मविश्लेषणं विना नवप्लास्टिक-अनवप्लास्टिक-पॉलीपयोः भेदः प्रायः असम्भवः भवति इति कारणतः प्रायः निष्कासनं सुरक्षिततमः मार्गः भवति बायोप्सी-परिणामेषु सामान्यतया सप्ताहद्वयं वा भवति ।

नवप्लास्टिक पॉलीप्स् इत्यस्य निष्कासनेन भवतः कोलोरेक्टल कैंसरस्य जोखिमः प्रायः ८०% न्यूनीकर्तुं शक्यते! परन्तु एकदा भवतः पोलिप्स्-रोगः जातः चेत् तस्य पुनरावृत्तिः भवितुम् अर्हति । भवतः चिकित्सकः पूर्वमेव निष्कासितानां लक्षणानाम् आधारेण भविष्यस्य पोलिप्स् कृते भवतः जोखिमस्य आकलनं करिष्यति तथा च तस्य मूल्याङ्कनस्य आधारेण भवतः अग्रिमस्य कोलोनोस्कोपी इत्यस्य समयसूचना निर्धारयिष्यति।

बृहदान्त्र बहुलक निष्कासन

During your colonoscopy , भवतः चिकित्सकः-सामान्यतया जठरान्त्ररोगविशेषज्ञः अथवा कोलोरेक्टल-शल्यचिकित्सकः -प्रायः प्रक्रियायाः समये एव बहवः पॉलीप्स् दूरीकर्तुं शक्नोति । एषा सरलप्रक्रिया बहुपक्षिच्छेदनम् इति नाम्ना प्रसिद्धा अस्ति | परन्तु यदि भवतः बृहत्तरं वा अधिकजटिलं वा पॉलीपं भवति तर्हि भवतः चिकित्सकाय EMR (Endoscopic Mucosal Resection) अथवा ESD (Endoscopic Submucosal Dissection) इत्यादीनां विशेषप्रविधिनाम् उपयोगः करणीयः भवेत् यत् तेषां सुरक्षितरूपेण निष्कासनं सुनिश्चितं भवति

कोलोनोस्कोपी निगरानी

यदि भवतः कोलोनोस्कोपीयां नवप्लास्टिकपॉलिप्स् न दृश्यन्ते तर्हि प्रायः १० वर्षाणि यावत् अन्यस्य स्क्रीनिंग् इत्यस्य आवश्यकता न भवेत् । परन्तु यदि नवप्लास्टिक-पॉलिप्स् निष्कासिताः आसन् तर्हि भवतः अनुवर्तन-कार्यक्रमः समायोजितः भविष्यति । भवतः व्यक्तिगतजोखिमकारकाणां आधारेण भवतः वैद्यः एकवर्षे, त्रयः, पञ्च, सप्त वा वर्षेषु पुनः परीक्षणं कर्तुं अनुशंसितुं शक्नोति ।

बृहदान्त्रस्य पोलिप्स् इत्यस्य निवारणं कर्तुं शक्नुथ वा ?

यद्यपि भवन्तः आनुवंशिक उत्परिवर्तनानि निवारयितुं न शक्नुवन्ति ये केचन पॉलीप्स् भवन्ति तथापि भवन्तः स्वस्य समग्रस्वास्थ्यं प्राथमिकताम् अददात् स्वस्य जोखिमं महत्त्वपूर्णतया न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति:

• साकं धान्यं फलं शाकं च बहु खादन्तु ।
• पशुमेदः (विशेषतः रक्तानि, संसाधितानि च मांसानि) सीमितं कुर्वन्तु ।
• नियमितव्यायामस्य दिनचर्याम् अङ्गीकुरुत।
• धूम्रपानं परिहरन्तु, मद्यस्य अत्यधिकं सेवनं च सीमितं कुर्वन्तु ।

एताः आदतयः बृहदान्त्रकर्क्कटस्य निवारणे अपि महत्त्वपूर्णां भूमिकां निर्वहन्ति ।

बृहदान्त्रस्य पोलिप्स् कियत् गम्भीराः सन्ति ?

बृहदान्त्रस्य पोलिप्स् गम्भीरतापूर्वकं गृह्यते यतोहि केषाञ्चन कर्करोगस्य विकासस्य क्षमता भवति । परन्तु स्मर्यतां यत् अधिकांशः पोलिप्स् आविष्कृते सति कर्करोगः न भवति । केचन अचिकित्सिताः भवन्ति चेत् कालान्तरे कर्करोगाः भवितुम् अर्हन्ति, अतः एव वैद्याः तान् चिह्नितमात्रेण निष्कासयन्ति ।

मम बृहदान्त्रस्य पोलिप्स् विषये मया मम वैद्यं किं पृच्छितव्यम् ?

स्वचिकित्सकं निम्नलिखितप्रश्नान् पृच्छितुं विचारयन्तु।

• मम कीदृशाः बृहदान्त्रस्य पोलिप्स् सन्ति ?
• मम बहुपक्षिणः नवप्लास्टिकाः (संभाव्यतया कर्करोगपूर्वाः) सन्ति वा नियोप्लास्टिकाः सन्ति वा ?
• मम बृहदान्त्रकर्क्कटरोगस्य जोखिमः न्यूनः, औसतः, अधिकः वा?
• किं मया आनुवंशिकपरीक्षणं करणीयम् आनुवंशिकबहुविकारलक्षणस्य ?
• एतेषां पॉलीप्स् इत्यस्य निष्कासनानन्तरं पुनरावृत्तिः कियत् सम्भावना अस्ति ?
• मम अग्रिम कोलोनोस्कोपी कदा समयनिर्धारणं कर्तव्यम् ?

बहवः जनाः स्वस्य निर्धारित -कोलोनोस्कोपी- विषये चिन्ताम् अनुभवन्ति, तस्य विलम्बं कर्तुं च प्रलोभिताः भवितुम् अर्हन्ति । भवान् चिन्तयति यत् "किं मम पोलिप्स् नास्ति इति पुष्टयितुं एव एषः सर्वः प्रयासः सार्थकः?" उत्तरं हाँ इति । यदि भवतः पोलिप्स् अस्ति तर्हि कोलोनोस्कोपी एव तान् पूर्वमेव चिन्तयितुं चिकित्सां च कर्तुं सर्वोत्तमः उपायः, प्रायः भवतः किमपि लक्षणं अपि लक्षयितुम् अपि पूर्वं ।

यदि भवतः बृहदान्त्रस्य पोलिप्स् इति कथ्यते तर्हि चिन्ता भवितुं स्वाभाविकं, परन्तु कृपया ज्ञातव्यं यत् एतत् सामान्यं निष्कर्षम् अस्ति, अधिकांशजनानां कृते एते कदापि कर्करोगे न भवन्ति एकदा पोलिप् चिह्नितः निष्कासितः च भवति तदा तस्य त्रासः न भवति । एतानि वृद्धयः पूर्वमेव ग्रहणं महत्त्वपूर्णं सोपानम् अस्ति ।

गृहं नेतु-सन्देशः

इदानीं यावत्, भवन्तः बृहदान्त्र-पॉलीप्स् विषये बहु अधिकं अवगच्छन्ति . आतङ्कस्य आवश्यकता नास्ति।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं टेकअवे भवतः चिकित्सकेन सह परामर्शं कर्तुं भवति-विशेषतः ४५–५० वर्षाणां वयसः अनन्तरं-तथा च अनुशंसितसमये कोलोनोस्कोपी इव परीक्षणं करणीयम् । एतेन वैद्याः पोलिप्स् इत्यस्य कर्करोगस्य विकासात् बहुपूर्वं सरलतया सुरक्षिततया च ज्ञातुं, निष्कासयितुं च शक्नुवन्ति ।

स्वस्थजीवनशैलीं निर्वाहयितुं भवतः सर्वोत्तमः रक्षणः अस्ति। संतुलितः आहारः, नियमितव्यायामः, तम्बाकू-अत्यधिक-मद्यस्य च परिहारः च भवतः बृहदान्त्र-स्वास्थ्यस्य समग्र-कल्याणस्य च कृते लाभप्रदः भवति ।

यदि भवतः अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि निरोगीलङ्कायां वा स्वस्थानीयचिकित्साकेन्द्रे वा स्वस्य प्राथमिकचिकित्साचिकित्सकं वा जठरान्त्ररोगविशेषज्ञं वा सम्पर्कं कर्तुं न संकोचयन्तु। यदि भवान् आपत्कालस्य अनुभवं करोति तर्हि कृपया 911 अथवा स्वस्थानीय आपत्कालीनसेवाभिः तत्क्षणमेव सम्पर्कं कुर्वन्तु। स्वस्थ रहिये !