भवतः शिशुस्य जन्मजातः हस्तभेदः अस्ति वा ? अस्य विषये वदामः (Congenital Hand Differences)

यदि ते स्वस्य नवजातस्य शिशुस्य लघुहस्तं प्रेम्णा पश्यन्ति तस्मिन् किञ्चित् भेदं लक्षयन्ति चेत् माता वा पिता वा कथं अनुभविष्यति? आश्चर्यजनकं, दुःखदं, क्रुद्धं च भवितुम् अर्हति । 'अस्माकं शिशुं प्रति किमर्थम् एतत् जातम्' इति चिन्तनं सामान्यम् । परन्तु चिन्ता मा कुरुत। अद्य वयं एतेषां जन्मजातहस्तभेदानाम् विषये वदामः। आशास्महे यत् एषा सूचना भवद्भ्यः किञ्चित् सान्त्वनां दास्यति।

कोऽयं जन्मजातहस्तभेदः ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः शिशुस्य हस्तस्य आकारः सामान्यहस्तस्य आकारात् किञ्चित् भिन्नः भवति । "जन्मजात" इति शब्दस्य अर्थः "जन्मसमये वर्तमानः" इति । अयं भेदः शिशुः गर्भे वर्धमानः एव भवति इति भावः ।

एतादृशं किमपि दृष्ट्वा मातापितरौ दुःखिताः, क्रुद्धाः, अपराधबोधाः च भवन्ति इति सामान्यम्। भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "गर्भकाले मम किमपि दोषः जातः वा?" भवन्तः अपि क्रुद्धाः भवेयुः यत् वैद्याः अपि एतत् पूर्वं ज्ञातुं न शक्तवन्तः।

एतेषां परिवर्तनानां मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

जन्मजातहस्तविकृतिः अनेकेषु मुख्यवर्गेषु विभक्तुं शक्यते । एवं वर्गीकृते सति स्थितिः अवगन्तुं बहु सुकरं भवति ।

सामान्यतया दृश्यमानाः विशिष्टाः प्रकाराः

अधुना एतेषु मुख्यवर्गेषु पतन्तः केषाञ्चन अधिकसामान्यविशिष्टस्थितीनां विषये वदामः ।

अङ्गुलीः एकत्र लसन्तः (Syndactyly) .

एषा एव जन्मजातहस्तविकृतिः सर्वाधिकं भवति । ग्रीकभाषायां "syn" इत्यस्य अर्थः "एकत्र", "daktylos" इत्यस्य अर्थः "अङ्गुली" इति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् तदा भवति यदा बालस्य अङ्गुलीः एकत्र लसन्ति । कदाचित्, केवलं द्वयोः अङ्गुलयोः मध्ये त्वक् एव संबद्धा भवति । एतत् वयं 'सरल' शर्तं वदामः। अन्यदा अङ्गुलीषु अस्थि-तंत्रिका-रक्त-वाहिकाः अपि संबद्धाः भवन्ति । एषा 'जटिल' अवस्था अस्ति।

अतिरिक्ताङ्गुलीः भवन्ति (Polydactyly) २.

"पोली" इत्यस्य अर्थः "बहु" इति । बालस्य हस्ते पञ्चाधिकाङ्गुलाः सन्ति इति भावः । इयं अतिरिक्ताङ्गुली केवलं त्वचाद्वारा वा तंत्रिकाभिः वा संलग्ना भवेत् । अन्यदा सामान्याङ्गुली इव भागाः भवन्ति अथवा हस्ते अतिरिक्तास्थिसङ्गताः भवन्ति ।

अस्य अपि मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः- १.

• उल्नार् पॉलीडैक्टिली : एषः सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः अस्ति । अत्र अतिरिक्ताङ्कः लघुअङ्गुलीपार्श्वे विकसितः भवति, यः पक्षः अस्माकं हस्ते अस्थिद्वये बृहत्तरेण सह संयोजयति, `(उल्ना)` अस्थि ।
• रेडियल पॉलीडैक्टिली : अस्मिन् अङ्गुष्ठस्य पार्श्वे अतिरिक्तः अङ्कः विकसितः भवति । `(त्रिज्या)` अस्थिपक्षे इत्यर्थः । कदाचित् एकस्मिन् हस्ते अनेकाः अङ्गुष्ठाः भवितुम् अर्हन्ति ।

रेडियल क्लब हस्त

अस्मिन् सति हस्तस्य अङ्गुष्ठपार्श्वस्य अर्थात् `(त्रिज्या)` अस्थिस्य वृद्धिः स्थगिता भवति । फलतः हस्तस्य अधोभागः ह्रस्वः, अन्तः नतश्च भवति, "J" अक्षरस्य सदृशं आकारं च प्राप्नोति । अङ्गुष्ठः अतीव लघु वा सर्वथा अनुपस्थितः वा भवेत् । ह्रस्वहस्तः बालस्य हस्तद्वयस्य उपयोगेन कार्याणि कर्तुं दुष्करं कर्तुं शक्नोति ।

विदारितः हस्तः

एतत् यदा बालस्य हस्तस्य एकः वा अधिकः मध्यमाङ्गुली लुप्तः भवति । अनेन तालस्य "V"-आकारस्य अन्तरं, अथवा विदारणं भवति । एषा स्थितिः कदाचित् अन्यैः अवस्थाभिः सह भवति यथा सिण्डैक्टिली अथवा बहुडैक्टिली ।

किमर्थम् एतत् भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?

गर्भस्य चतुर्थषष्ठसप्ताहयोः मध्ये शिशुस्य हस्ताङ्गुलयोः विकासः भवति । अस्मिन् अत्यन्तं संवेदनशीलकाले यत्किमपि व्यवधानं भवति तत् एतान् परिवर्तनान् जनयितुं शक्नोति । एतत् प्रभावितं कुर्वन्तौ मुख्यौ कारकौ स्तः ।

आनुवंशिक कारक

जीनाः अस्माकं शरीरस्य प्रत्येकस्य कोशिकायाः ​​वृद्धेः कार्यस्य च निर्देशं ददति । एते जीनाः मातापितृभ्यः बालकेभ्यः प्रसारिताः भवन्ति । कदाचित् एते जीनाः स्वतः एव परिवर्तनं (उत्परिवर्तनं) कर्तुं शक्नुवन्ति । हस्तपरिवर्तनस्य सन्दर्भे एते आनुवंशिकपरिवर्तनानि प्रायः स्वतः एव भवन्ति, यत्र किमपि स्पष्टं कारणं नास्ति । ते अतीव दुर्लभाः, पुस्तिकातः पुस्तिकायां च गच्छन्ति ।

पर्यावरणीय कारक

गर्भावस्थायां मातुः कतिपयैः संक्रमणैः, कतिपयैः औषधैः च एतत् प्रभावितं भवितुम् अर्हति । यथा - उदरेण निवारकं औषधं थैलिडोमाइड्, कर्करोगस्य केचन रसायनचिकित्सा औषधानि च । एते कारकाः स्वस्थविकासशीलानाम् ऊतकानाम् क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति, वृद्धिप्रक्रियायां परिवर्तनं च कर्तुं शक्नुवन्ति ।

एतैः कारकैः केचन हस्तविविधताः व्याख्यातुं शक्यन्ते तथापि बहुषु सन्दर्भेषु विशिष्टं कारणं न लभ्यते ।

अस्याः स्थितिः कारणतः किमपि जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति वा ?

हस्तविकृतेः स्वरूपं, तीव्रताम् च अवलम्ब्य केचन बालकाः तस्य अनुकूलतां प्राप्य कष्टं विना कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु केचन बालकाः अचिकित्सिताः भवन्ति चेत् केचन कष्टानि अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

• विकासात्मक विलम्ब।
• स्वकार्यं कर्तुं नित्यकर्मकरणं च कष्टम्।
• केषुचित् क्रीडादिषु भागं ग्रहीतुं सीमाः।
• मनोवैज्ञानिकसामाजिकसमस्याः (परेभ्यः पृथक्त्वस्य भावाः, लज्जा इत्यादयः)।

के चिकित्साविकल्पाः सन्ति ?

यतो हि प्रत्येकं बालकं विशिष्टं भवति, तस्मात् बालस्य आवश्यकतानुसारं चिकित्सा निर्धारिता भवति । तेन हस्तेन बालस्य कार्यं वर्धयितुं दैनन्दिनजीवनं सुलभं कर्तुं च चिकित्सायाः मुख्यं लक्ष्यं भवति । अन्यत् लक्ष्यं भवति यत् बालस्य हस्तस्य स्वरूपं किञ्चित्पर्यन्तं सुधारयित्वा आत्मसम्मानस्य निर्माणे साहाय्यं करणीयम् ।

यथा - सिण्डैक्टिली-प्रकरणे प्रायः अङ्गुलीः शल्यक्रियाद्वारा विभक्ताः भवन्ति । बहुपक्षित्वस्य सन्दर्भे अतिरिक्ताङ्गुलीः शल्यक्रियाद्वारा निष्कास्य शेषाङ्गुलीः पुनः संलग्नाः भवन्ति ।

कथं भवन्तः मातापितृत्वेन स्वस्य बालस्य साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ?

एतादृशी स्थितस्य बालस्य मातापितृत्वेन भवन्तः बहवः कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति । भवतः समर्थनं भवतः बालकस्य कृते अमूल्यम् अस्ति।

• वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु : स्वचिकित्सकेन सह भवतः सर्वासु चिन्तासु भयेषु च वार्तालापं कुर्वन्तु। किमपि स्वस्य समीपे न स्थापयतु।
• समर्थनसमूहानां विषये पृच्छन्तु : अन्यैः मातापितृभिः बालकैः च सह समर्थनसमूहानां विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु येषां समानानुभवः अभवत्। एतादृशैः जनानां सह वार्तालापः भवतः बालकस्य च कृते महत् बलस्य स्रोतः भवितुम् अर्हति ।
• बालकं प्रोत्साहयन्तु : यथा यथा भवतः बालकः वर्धते तथा तथा तेषां भिन्नः इति अवगन्तुं साहाय्यं कुर्वन्तु। तेषां दोषः नास्ति इति वदतु, तेषां कृते बहवः कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते इति।

चिकित्सकं पृच्छितुं प्रश्नाः

यदा भवन्तः स्वचिकित्सकस्य समीपं गच्छन्ति तदा एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नुवन्ति-

• मम बालकस्य हस्तविकृतिः कीदृशः अस्ति ?
• भवता किं सर्वोत्तमः चिकित्साविधिः अनुशंसितः ?
• मम बालकः अन्येषां बालकानां इव सामान्यकार्यं कर्तुं शक्नोति वा ?
• अहं मम बालकस्य अस्मिन् परिवर्तने समायोजितुं कथं साहाय्यं कर्तुं शक्नोमि?

बालकाः भवतः चिन्तापेक्षया शीघ्रं एतेषु विषयेषु अनुकूलतां प्राप्नुवन्ति। तेषां जगत् एतावत् आश्चर्यजनकम् अस्ति। भवतः प्रेम, समर्थनं, सकारात्मकं मनोवृत्तिः च बालस्य सर्वोत्तमम् औषधम् अस्ति ।