किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् अस्माकं अस्थि, स्नायुः, त्वचा, अङ्गाः च सर्वे कथं क्रमेण एकत्र धारिताः सन्ति? यथा सीमेण्टेन गृहं निर्मायते तथा अस्माकं शरीरस्य एते सर्वे अङ्गाः विशेषप्रकारस्य ऊतकेन सम्बद्धाः, आश्रिताः च भवन्ति । एतान् वयं "Connective Tissues" इति वदामः । एते अस्माकं शरीरस्य 'गोंदाः' सन्ति। अतः, अस्माकं शरीरे सर्वत्र दृश्यमानानां संयोजी ऊतकानाम् प्रभावं कुर्वन्ति रोगाः केवलं " संयोजक ऊतकरोगाः " इति उच्यन्ते ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् संयोजक ऊतकं किम् ?
चिन्तयतु, एते अस्माकं शरीरस्य आन्तरिकरूपरेखाः सन्ति। तेषां विना अस्माकं शरीरं राशौ पतति स्म । अस्मिन् संयोजी ऊतकवर्गे अन्तर्भवन्ति : १.
- अस्थिः - अस्माकं शरीराय आकारं बलं च ददाति इति कठोररूपरेखा।
- उपास्थिः - सन्धियोः मध्ये स्निग्धं ऊतकं यत् अस्थिद्वयं एकत्र घर्षणं न करोति । अस्माकं नासिकायां कर्णयोः अपि एतत् अस्ति।
- कण्डराः - दृढाः, पट्टिकासदृशाः संरचनाः ये मांसपेशिनां अस्थिभिः सह संयोजयन्ति ।
- स्नायुबन्धाः : अस्थिः परस्परं संयोजयति, सन्धिस्थिरं च कुर्वन्तः भागाः ।
- त्वचा : अस्माकं शरीरं आच्छादयति, रक्षति च बृहत्तमः अङ्गः ।
- शरीरस्य मेदः : शरीरस्य ते भागाः ये ऊर्जां सञ्चयन्ति, अङ्गानाम् रक्षणं च कुर्वन्ति ।
- फास्सिया : मांसपेशीं अङ्गं च परितः कृशः झिल्ली ।
पश्यन्तु, एते ऊतकाः अस्माकं शरीरे सर्वत्र, सर्वत्र सन्ति। अत एव यदा संयोजी ऊतकरोगः विकसितः भवति तदा सः शरीरस्य एकस्मिन् क्षेत्रे एव सीमितः न भवति, अपितु बहुक्षेत्राणि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । कदाचित् केवलमेकं ऊतकं प्रभावितं करोति, अन्यदा बहुविधं ऊतकं, अङ्गानाम् अपि प्रभावं करोति ।
एतेषां रोगानाम् मुख्यप्रकाराः के सन्ति ?
सम्प्रति संयोजक ऊतकरोगाः २०० तः अधिकाः ज्ञाताः सन्ति, परन्तु तान् मुख्यतया त्रयः वर्गाः विभक्तुं शक्नुमः ।
1. स्वप्रतिरक्षारोगाः : अस्माकं स्वशरीरस्य रक्षातन्त्रस्य (प्रतिरक्षातन्त्रस्य) स्वस्य ऊतकानाम् उपरि आक्रमणं कृत्वा उत्पद्यमानाः रोगाः।
2. आनुवंशिकविकाराः : जन्मसमये ये रोगाः सन्ति ते जीनेषु दोषेण भवन्ति ।
3. कर्करोगाः : संयोजक ऊतकयोः भवन्ति कर्करोगाः। एतान् (सार्कोमा) इति वदामः ।
अधुना एतेषां प्रत्येकं प्रकारं किञ्चित् अधिकं विस्तरेण पश्यामः ।
1. स्वप्रतिरक्षा संयोजी ऊतक रोग
एषः एव प्रकारः यस्य विषये अधिकांशजना: "संयोजक ऊतकरोगः" इति वदन्ति तदा तस्य विषये जानन्ति, वदन्ति च । अत्र किञ्चित् अतीव विचित्रं भवति । अस्माकं शरीरस्य रोगात् रक्षणं कर्तुं कल्पिता "सेना" इव रोगप्रतिरोधकशक्तिः अस्माकं स्वस्य स्वस्थसंयोजक ऊतकानाम् उपरि भूलवशं आक्रमणं कर्तुं आरभते अनेन तेषु ऊतकयोः दीर्घकालीनशोथः, शोफः वा भवति ।एतेन दीर्घकालं यावत् एतत् भवति चेत् तेषां ऊतकानाम् वेदना, शोफः, अन्ते च स्थायिक्षतिः भवितुम् अर्हति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अत्र यत् भवति तत् अस्माकं स्वस्य सुरक्षारक्षकाः अस्माकं स्वगृहे आक्रमणं कुर्वन्ति इव अस्ति।
अधः केचन मुख्याः रोगाः सन्ति ये अस्मिन् वर्गे अन्तर्भवन्ति ।
| रोगस्य नाम | केवलं व्याख्यानम् एव |
|---|---|
| रुमेटॉइड आर्थराइटिस | एतेन मुख्यतया सन्धिषु प्रभावः भवति । सन्धिः प्रफुल्लितः कठोरः च भवति, प्रातः जागरणसमये अङ्गुलीः न मोचयितुं शक्नुवन्ति । कालान्तरे सन्धिक्षतिः, अङ्गुलीः च कुटिलाः भवितुम् अर्हन्ति । कदाचित् एषः शोफः अन्येषु अङ्गेषु, यथा रक्तवाहिनीषु, फुफ्फुसेषु च प्रसरितुं शक्नोति । |
| लुपस् | एषः जटिलः रोगः अस्ति । लुपस् शरीरस्य कस्यापि संयोजक ऊतकस्य प्रभावं कर्तुं शक्नोति । त्वक्, सन्धिः, हृदयं, फुफ्फुसं, वृक्कं, मस्तिष्कं च इत्यादीनां प्रमुखानां अङ्गानाम् अपि क्षतिं कर्तुं शक्नोति । रक्तः भृङ्गाकारः चकत्तेः प्रसिद्धः लक्षणः अस्ति । |
| स्क्लेरोडर्म | एतत् तदा भवति यदा शरीरे आवश्यकतायाः अपेक्षया अधिकं कोलेजन् इति प्रोटीनम् उत्पाद्यते । अनेन त्वक् स्थूलतरं, कठिनतरं, अधिकं स्फुटं च भवति । एतेन फुफ्फुस-हृदय-पाचनतन्त्रादिषु आन्तरिक-अङ्गानाम् अपि प्रभावः भवितुम् अर्हति । |
| श्योग्रेन् सिण्ड्रोम | अस्मिन् रोगप्रतिरोधकशक्तिः शरीरे आर्द्रतां जनयन्तः ग्रन्थिषु आक्रमणं करोति । लाराश्रुजन्यः ग्रन्थिः इत्यर्थः । अतः शुष्कनेत्रं शुष्कमुखं च मुख्यलक्षणम् । एतत् शुष्कता त्वक्, नासिका, कण्ठं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । |
| मायोसिटिस | एषः रोगः स्नायुषु प्रभावितः भवति । स्नायुः प्रफुल्लिताः दुर्बलाः च भवन्ति । कुर्सीतः उत्थाय सोपानमारोहणं वा कठिनं भवति । केषुचित् प्रकारेषु मांसपेशीनां अतिरिक्तं एक्जिमा त्वक् अपि भवितुम् अर्हति । |
कदाचित् एतेषां कतिपयानां रोगानाम् एकत्र लक्षणं भवति । एतत् वयं मिश्रितसंयोजक ऊतकरोगः इति वदामः | अन्यदा लक्षणानि सन्ति, परन्तु तेषां सम्यक् वर्गीकरणं विशिष्टरोगत्वेन कर्तुं न शक्यते । वयं एतत् अविभेदितसंयोजक ऊतकरोगः इति वदामः |
2. आनुवंशिक संयोजक ऊतक विकार
एते रोगाः अस्माकं स्वस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिविकारस्य कारणेन न भवन्ति । एतानि अस्माकं जीनानां उत्परिवर्तनस्य कारणेन भवन्ति येषां सह वयं जन्म प्राप्नुमः । एषः आनुवंशिकदोषः संयोजक ऊतकस्य निर्माणस्य मार्गं परिवर्तयति । एतेन मुख्यतया एतेषु ऊतकयोः कोलेजन् , इलास्टिन् इति द्वयोः प्रोटीनयोः उत्पादनं प्रभावितं भवति | कोलेजन् ऊतकानाम् बलं ददाति, इलास्टिन् च तेभ्यः लचीलतां ददाति ।
| रोगस्य नाम | केवलं व्याख्यानम् एव |
|---|---|
| मार्फान् सिण्ड्रोम | एतेन इलास्टिनतन्तुः प्रभाविताः भवन्ति, येन ऊतकं अतितन्यता, शिथिलं च भवति । एते जनाः प्रायः असामान्यतया लम्बाः, अत्यन्तं दीर्घाः अङ्गाः, अङ्गुलीः च भवन्ति । एतत् चिन्तनीयं यतः हृदयस्य मुख्यरक्तवाहिनीं (महाधमनी) प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । |
| एह्लर्स्-डान्लोस् सिण्ड्रोम (EDS) २. | एतेन कोलेजनं दुर्बलं भवति, त्वचा अतितन्यता, सन्धिः अतिलचीलः (द्विगुणसन्धिवत्), अतीव भंगुरः च भवति । प्रायः सन्धिः स्फुटति, चोटानां चिकित्सायाम् अधिकं समयः भवति । |
| अस्थिजनन अपूर्णता | अस्य अन्यत् नाम "भंगुर अस्थिरोगः" इति । अस्मिन् सति एकप्रकारस्य कोलेजनस्य अभावात् अस्थिः अतीव सुलभतया भग्नः भवति । लघु पतनेन अपि भङ्गः भवितुम् अर्हति । नेत्रयोः श्वेताः नीलवर्णाः अपि दृश्यन्ते । |
अस्मिन् आनुवंशिकविकारेण जन्म प्राप्यमाणानां जनानां लक्षणं बहुविधं भवति । केषुचित् अत्यन्तं मृदुलक्षणं भवति, केषुचित् गम्भीराः, प्राणघातकाः जटिलताः भवन्ति । अस्य आनुवंशिकदोषस्य चिकित्सा नास्ति इति कारणतः वैद्याः केवलं उत्पद्यमानानां लक्षणानाम्, जटिलतानां च चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
3. संयोजक ऊतकस्य कर्करोगाः (Cancers - Sarcomas) .
सार्कोमा एकः प्रकारः कर्करोगः अस्ति यः संयोजक ऊतकयोः आरभ्यते । अस्थि-उपास्थि-मेदः-स्नायु-कण्डरा-स्नायु-आदिषु स्थानेषु एते भवितुं शक्नुवन्ति ।
एतेषु प्रायः प्रारम्भिकपदे लक्षणं न दृश्यते । यदा अर्बुदः वर्धते, समीपस्थं अङ्गं रक्तवाहिनीं वा निपीडयति तदा एव लक्षणं दृश्यते । कदाचित् अस्थिवेदना वा सन्धिवेदना वा आरभ्यतुं शक्नोति । केचन त्वक्-अधः पिण्डिकारूपेण अपि दृश्यन्ते । एषः प्रकारः कर्करोगः शरीरस्य अन्येषु भागेषु अपि प्रसारितुं शक्नोति । केचन उदाहरणानि सन्ति अस्थिसार्कोमा (अस्थिस्य कर्करोगः) लिपोसार्कोमा (मेदः ऊतकस्य कर्करोगः) च ।
एतेषां रोगानाम् सामान्यलक्षणं कानि सन्ति ?
यतो हि एतेषां रोगानाम् एतावन्तः प्रकाराः सन्ति, तस्मात् लक्षणानि अपि बहुविधाः सन्ति । परन्तु वयं कतिपयानि सामान्यविशेषतानि चिन्तयितुं शक्नुमः ।
- सम्पूर्णशरीरे वेदना : विशेषतः मांसपेशीषु, सन्धिषु च वेदना, काठिन्यं च सामान्यम् अस्ति ।
- दुर्बलता श्रान्तता च : अकारणं अतिशयेन श्रान्तता एतेषां बहूनां रोगानाम् सामान्यलक्षणम् अस्ति ।
- श्वसन-हृदय-तन्त्रस्य समस्याः : अस्माकं फुफ्फुसेषु संयोजक-उपस्थानां बृहत् परिमाणं भवति । अस्मिन् ऊतकेन च रक्तवाहिनीः धावन्ति इति कारणतः एकस्मिन् क्षेत्रे शोथः एतेषु अङ्गेषु सहजतया प्रसरितुं शक्नोति । अनेन श्वसनस्य कष्टं हृदयस्पन्दने परिवर्तनं च भवितुम् अर्हति ।
- रक्तवाहिनीनां शोफः : रक्तवाहिनीनां शोफः भवति चेत् तेषां विस्फोटः भवति, शरीरस्य अन्तः रक्तस्रावः च भवितुम् अर्हति ।
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवतः एकस्मिन् समये अनेकाः असम्बद्धाः प्रतीयमानाः लक्षणाः (उदाहरणार्थं, सन्धिवेदना, मुखस्य शुष्कता, त्वक्-दाहः च) सन्ति तर्हि ते एकस्यैव रोगस्य भिन्नाः पक्षाः भवितुम् अर्हन्ति अतः तान् मा अवहेलयन्तु।
एतेषां रोगानाम् विशिष्टं कारणं अस्ति वा ?
वस्तुतः वैज्ञानिकाः अद्यापि एतेषां बहूनां रोगानाम् सटीकं कारणं न ज्ञातवन्तः । किं भवति यत् अस्माकं शरीरे केनचित् प्रक्रियायां विकारः भवति । स्वप्रतिरक्षारोगेषु प्रतिरक्षातन्त्रस्य विकारः भवति । आनुवंशिकरोगेषु जीनेषु दोषः भवति । कर्करोगे कोशिका अनियंत्रितरूपेण विभक्तुं आरभन्ते ।
यद्यपि एते दोषाः किमर्थं भवन्ति इति सम्यक् वक्तुं न शक्यते तथापि केचन जोखिमकारकाः अस्मिन् योगदानं ददति इति ज्ञातम् ।
- गम्भीरसंक्रमणानां कारणेन अतिसक्रियप्रतिरक्षातन्त्रम्।
- कतिपयविषाक्तरसायनानां संपर्कः ।
- एतेषां रोगानाम् (आनुवंशिककारकाणां) पारिवारिक-इतिहासः भवति ।
वैद्यः एतस्य रोगस्य निदानं कथं करोति ?
यदा भवन्तः लक्षणैः सह वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः प्रथमं भवतः चिकित्सावृत्तान्तं पारिवारिकचिकित्सावृत्तान्तं च पृच्छति । ततः सः शारीरिकपरीक्षां करिष्यति, आवश्यकतानुसारं भवन्तं अनेकपरीक्षाणां कृते निर्दिष्टुं शक्नोति ।
- रक्तपरीक्षा : शरीरे सूजनस्य जाँचार्थं C-reactive protein (CRP) , ESR इत्यादीनां परीक्षणानां उपयोगः भवति । ते स्वप्रतिरक्षारोगाणां पहिचानाय विशिष्टप्रतिपिण्डानां परीक्षणमपि कुर्वन्ति ।
- इमेजिंग् परीक्षणम् : एक्स-रे, एमआरआइ स्कैन् च अस्थि, सन्धिषु, मृदु ऊतकयोः च क्षतिं ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- ऊतकबायोप्सी : त्वचायाः अन्यस्य वा प्रभावितस्य ऊतकस्य लघुखण्डं गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन तस्य परीक्षणं करणीयम् ।
- शुष्कनेत्रे मुखस्य च जाँचः : यदि स्जोग्रेन् सिण्ड्रोम इत्यादीनां परिस्थितीनां शङ्का भवति तर्हि एतानि परीक्षणानि क्रियन्ते ।
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?
अनेकाः संयोजी ऊतकरोगाः आजीवनं भवन्ति | तेषाम् पूर्णतया चिकित्सिता दुष्कर इत्यर्थः । अतः रोगस्य तीव्रताम् न्यूनीकर्तुं, लक्षणं नियन्त्रयितुं, जटिलतां निवारयितुं, सामान्यजीवनं जीवितुं च सहायतां कर्तुं वैद्यानां मुख्यं लक्ष्यं भवति
Autoimmune diseases and cancers can sometimes go into remission , अर्थात् कालखण्डाः यदा रोगः निष्क्रियः भवति तथा च लक्षणरहितः भवति। परन्तु ते पुनरावृत्तिम् अपि कर्तुं शक्नुवन्ति।
- स्वप्रतिरक्षारोगाणां कृते : प्रतिरक्षातन्त्रस्य अतिसक्रियतां नियन्त्रयितुं शोथविरोधी औषधानि (कोर्टिकोस्टेरॉइड्) प्रतिरक्षादमनकानि च दीयन्ते ।
- कर्करोगस्य (सार्कोमा) कृते : अर्बुदस्य शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनं, रसायनचिकित्सा, विकिरणचिकित्सा इत्यादीनां चिकित्सानां उपयोगः भवति ।
- आनुवंशिकरोगाणां कृते : १.एतेषां लक्षणं यथा उत्पद्यते तदनुसारेण चिकित्सा क्रियते । यथा, वेदनानिवारकाणि, हृदयसमस्यायाः औषधानि च दीयन्ते ।
In almost all of these diseases , शारीरिकचिकित्सा तथा चिकित्सापरामर्शस्य अन्तर्गतं क्रियमाणाः समुचितव्यायामाः वेदनां नियन्त्रयितुं सन्धिस्नायुषु च उत्तमं कार्यं निर्वाहयितुम् अतीव महत्त्वपूर्णाः सन्ति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- संयोजक ऊतकरोगाः अस्माकं शरीरं एकत्र धारयन्तः ऊतकाः प्रभावितं कुर्वन्ति इति रोगानाम् एकः समूहः अस्ति । ते अस्माकं शरीरस्य कस्यापि भागस्य प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- एते रोगाः मुख्यतया स्वप्रतिरक्षा, आनुवंशिकः, कर्करोगः (सार्कोमा) इति त्रयः प्रकाराः विभक्ताः सन्ति ।
- यदि भवतः एकादशाधिकलक्षणं भवति यथा सन्धिवेदना, अत्यन्तं श्रान्तता, त्वचापरिवर्तनं, श्वसनस्य कष्टं च ।
- यद्यपि एतेषु बहवः रोगाः सम्पूर्णतया निवारयितुं न शक्यन्ते तथापि सम्यक् चिकित्सायाम् जीवनशैल्याः परिवर्तनेन च लक्षणं नियन्त्रयितुं सुजीवनं च जीवितुं शक्यते ।
- यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि सल्लाहार्थं वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु । शीघ्रं निदानं सफलचिकित्सायाम् महतीं सहायकं भवति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु