किं भवतः स्कन्धे, जानुने, पृष्ठे वा दीर्घकालीनवेदना अस्ति ? कदाचित् एषा वेदना शोफसहिता भवति । औषधं सेवित्वा विविधानि कार्याणि कृत्वा अपि यदा वेदना न गच्छति तदा अविश्वसनीयतया कुण्ठितं भवति? यदा भवान् एतादृशी समस्यां प्राप्य वैद्यस्य समीपं गच्छति तदा यदि सः वदति यत् "भवतः इञ्जेक्शनं दद्मः" तर्हि सः वयं यस्य कोर्टिसोन् अथवा स्टेरॉयड् इन्जेक्शनस्य विषये वदामः तस्य विषये वदति स्यात्। अतः भयभीता भवितुं पूर्वं सर्वं सरलतया स्पष्टतया च वदामः।
एतत् कोर्टिसोन् अथवा स्टेरॉयड् इन्जेक्शन् किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधस्य इन्जेक्शन् अस्ति यत् भवतः शरीरे वेदनाम्, शोथं च न्यूनीकर्तुं दीयते । केचन जनाः 'कोर्टिसोन् शॉट्' इति वदन्ति, केचन 'स्टेरॉयड् इन्जेक्शन्' इति वदन्ति । किमपि भवतु, ते समानाः उपचाराः सन्ति। किं भवति यत् भवतः शरीरस्य यस्मिन् क्षेत्रे भवतः वेदना भवति तस्मिन् क्षेत्रे कोर्टिकोस्टेरॉइड् इति औषधस्य प्रकारः प्रविष्टः भवति ।
कल्पयतु, अस्माकं अधिवृक्कग्रन्थिभिः प्राकृतिकरूपेण एकः हार्मोनः अस्ति, यः कोर्टिसोल् इति कथ्यते । इदं कृत्रिमं औषधं, यत् कोर्टिकोस्टेरॉइड् इति उच्यते, अस्य कोर्टिसोल् हार्मोनस्य बहु सदृशम् अस्ति । अस्य औषधस्य मुख्यं कार्यं शरीरस्य कस्मिन्चित् भागे सूजनं जनयति इति रोगप्रतिरोधकशक्तिं अस्थायीरूपेण नियन्त्रयितुं भवति । तत्भागं "शान्तं" कर्तुं इत्यर्थः ।
प्रायः चिकित्सकाः भवतः सन्धिषु सूजनं, वेदनाञ्च नियन्त्रयितुं एतत् स्टेरॉयड् इन्जेक्शन् उपयुञ्जते । उदाहरणतया:
- स्कन्धाः
- मेरुदण्डः
- हस्तौ
- नितम्बस्य अस्थिः
- जानु
- तलवः
एतत् इन्जेक्शनं न केवलं सन्धिषु उपयोगी भवति, अपितु कदाचित् सन्धिषु परितः द्रवपूरितपुटस्य कण्डरा-बुर्सा-प्रकोपाय अपि उपयोगी भवति
एतेन इन्जेक्शनेन काः स्थितीः चिकित्सिताः भवन्ति ?
यस्याः स्थितिः वेदना, शोफः च भवति तस्य कृते वैद्यः एतत् चिकित्सां अनुशंसितुं शक्नोति । केचन सामान्यप्रकरणाः अवलोकयामः।
| चिकित्सा स्थिति | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| स्वप्रतिरक्षा रोग | येषु रोगेषु शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः स्वकोशिकानां उपरि आक्रमणं करोति (उदा. गठिया) । |
| गठिया | गठिया, यस्य अर्थः सन्धिषु शोफः, वेदना च भवति । |
| कण्डराशोथ / टेण्डिनोपैथी | अस्थिस्नायुसंयोजकस्नायुषु शोफः, वेदना च । |
| बुर्सिटिस | सन्धिसमीपे बुर्सा इति कुशनसदृशपुटस्य शोफः । |
| कार्पल टनल सिंड्रोम | कटिबन्धं गच्छन्त्याः तंत्रिकायाः संपीडनेन हस्ते जडता, वेदना च । |
| टेनिसकोहनी | कोणस्य बहिः कण्डराक्षेत्रे वेदना । |
| अङ्गुली उत्प्रेरक | अङ्गुली नतसमये अटति, क्लिक् ध्वनिना च विस्तारिता भवति इति कष्टप्रदः स्थितिः । |
यदा इन्जेक्शनं दत्तं तदा किं भवति ?
प्रायः एतत् सरलं कार्यं भवति यत् वैद्यस्य कार्यालये (कार्यालयस्य भ्रमणं) कर्तुं शक्यते। कदाचित् ते भवन्तं भिन्नदिने नियुक्तिं कर्तुं वक्ष्यन्ति।
वैद्यः यत्र वेदना, शोफः च सन्ति तत्रैव सुईं प्रविश्य औषधं प्रविशति । कदाचित् विशेषतः यदि इन्जेक्शनं सन्धिमध्ये गभीरं भवति तर्हि ते अल्ट्रासाउण्ड् यन्त्रस्य अपि उपयोगं कुर्वन्ति यत् सुई सम्यक् स्थाने अस्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्ति
किं एतेन दुःखं भवति ?
एषा समस्या बहूनां जनानां कृते अस्ति। वस्तुतः भवतः त्वक् मध्ये सुई प्रविष्टा सति किञ्चित् दंशकं भवति । न तु असह्यम् । अधिकांशतः भवतः चिकित्सकः इन्जेक्शनं दातुं पूर्वं तस्मिन् क्षेत्रे अल्पमात्रायां स्थानीयसंज्ञाहरणस्य इन्जेक्शनं करिष्यति । अतः भवन्तः बहु दुःखं न अनुभविष्यन्ति।
यदि भवतः इन्जेक्शनस्य विषये किमपि भयं चिन्ता वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वक्तुं मा संकोचयन्तु। सः वा भवतः शान्ततां प्राप्तुं, अधिकसुलभतया सामना कर्तुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
एतत् इन्जेक्शनं सम्यक् किं करोति ? किं तस्य प्रभावः समग्रशरीरस्य भवति ?
एषः अतीव महत्त्वपूर्णः प्रश्नः अस्ति। यतः यत्र वेदना, शोफः च भवति तत्रैव इन्जेक्शनं दीयते, तस्मात् तस्मिन् क्षेत्रे एव औषधस्य अधिकः प्रभावः भवति ।
प्रायः अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः संक्रमणस्य वा चोटस्य वा युद्धाय कोशिकानां प्रेषणं करोति तदा शोथः भवति । एतत् इन्जेक्शन् यत् करोति तत् प्रतिरक्षातन्त्रस्य प्रतिक्रियां तस्मिन् क्षेत्रे सीमितं कृत्वा "शान्तं" करोति । अनेन वेदना, शोफः च न्यूनीकरोति ।
अत्यल्पं औषधं रक्तप्रवाहं प्रविश्य सम्पूर्णशरीरे गन्तुं शक्नोति । परन्तु तस्य मात्रा एतावत् अल्पा यत् प्रायः भवन्तः सम्पूर्णशरीरे तस्य प्रभावं अपि न लक्षयन्ति ।
स्टेरॉयड्-इञ्जेक्शनस्य लाभाः दुष्प्रभावाः च के सन्ति ?
कस्यापि चिकित्सायाः इव लाभाः सम्भाव्यपार्श्वप्रभावाः च सन्ति । मुख्यलाभः अस्ति यत् भवन्तः वेदनायाः, सूजनस्य च शीघ्रं निवृत्तिं प्राप्नुवन्ति, येन भवन्तः सामान्यक्रियाः पुनः आरभुं शक्नुवन्ति ।
अधुना सम्भाव्यं दुष्प्रभावं पश्यामः । स्मर्यतां, एतानि सर्वेषां कृते न भवन्ति।
| दुष्प्रभावाः | |
|---|---|
| सामान्य दुष्प्रभाव | |
| पीडा | यत्र इन्जेक्शनं दत्तं तत्र दिवसद्वयं वा किञ्चित् वेदनाम् अनुभवन्। |
| अस्थायी सूजन | इन्जेक्शनस्य अनन्तरं अस्थायीरूपेण क्षेत्रं किञ्चित् अधिकं प्रफुल्लितं भविष्यति । |
| क्षताः | सुईप्रवेशस्थानस्य परितः किञ्चित् क्षताः भवितुम् अर्हन्ति । |
| रक्तशर्करायाः स्तरः | मधुमेहरोगिणां रक्तशर्करायाः स्तरः ५ दिवसपर्यन्तं अस्थायीरूपेण वर्धते । अतः एतेषु दिनेषु रक्तशर्करायाः स्तरस्य बहुधा परीक्षणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । |
| त्वचायाः विवर्णता | अत्यन्तं दुर्लभतया, इन्जेक्शनस्थाने त्वक् विवर्णता वा विवर्णता वा भवितुम् अर्हति । |
| दुर्लभं किन्तु सावधानं वस्तूनि (दुर्लभ दुष्प्रभावाः) | |
| संक्रमणानि | इन्जेक्शनस्थाने संक्रमणं भवति। |
| उच्च रक्तचाप (Hypertension) २. | रक्तचापस्य अस्थायी वृद्धिः। |
| शरीरे द्रवधारणम् | द्रवधारणाकारणात् शोफः वर्धते । |
| अस्थिनां कृशीकरणम् | ये जनाः बहुधा दीर्घकालं यावत् च स्टेरॉयड्-इञ्जेक्शन्-इत्येतत् सेवन्ते, तेषां अस्थि-विकारस्य जोखिमः भवितुम् अर्हति । |
किं केचन समयाः सन्ति यदा भवन्तः स्टेरॉयड्-इञ्जेक्शनं न दातव्यम् ?
आम्, केचन प्रकरणाः सन्ति।
मुख्यं तु अस्ति यत् यदि भवतः शरीरे सक्रियः संक्रमणः अस्ति तर्हि एतत् इन्जेक्शनं न ग्रहीतव्यम् । यतो हि स्टेरॉयड् अस्थायीरूपेण रोगप्रतिरोधकशक्तिं दमति, येन संक्रमणेन सह युद्धं कर्तुं न्यूना भवति ।
अपि च यदि भवान् रक्तकृशकं (एण्टीकोअगुलेण्ट्) सेवते अथवा हीमोफिलिया इत्यादि रक्तस्रावविकारः अस्ति तर्हि अवश्यमेव तस्य विषये स्वचिकित्सकं सूचयितव्यम् ।
केचन प्रश्नाः भवन्तः प्रायः चिन्तयन्ति
इन्जेक्शनस्य अनन्तरं कियत्कालं यावत् सुस्थं भवति ?
एतत् व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवति । कदाचित् सप्ताहं यावत् आरामं अनुभवितुं शक्यते । अतः यदि इन्जेक्शनस्य अनन्तरं वेदना न गच्छति तर्हि चिन्ता न कुर्वन्तु। परन्तु यदि १० दिवसेभ्यः परं कोऽपि उपशमः न भवति तर्हि पुनः स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
कियत्वारं एतत् इन्जेक्शनं प्राप्तुं शक्नोमि ?
अस्थायी चोटस्य कृते एकमेव इन्जेक्शनं पर्याप्तं भवेत्, परन्तु यदि भवतः दीर्घकालीनस्थितिः अस्ति तर्हि भविष्ये अधिकानि इन्जेक्शन् आवश्यकानि भवितुम् अर्हन्ति ।
प्रायः वैद्याः एकस्मिन् एव क्षेत्रे इन्जेक्शन्-मध्ये न्यूनातिन्यूनं ३ मासान् अनुमन्यन्ते । अपि च, प्रतिवर्षं एकस्मिन् सन्धिमध्ये ३-४ इञ्जेक्शन् अधिकं न। एतस्य निर्णयार्थं भवतः वैद्यः सर्वोत्तमः व्यक्तिः अस्ति ।
अस्य इन्जेक्शनस्य प्रभावः कियत्कालं यावत् भवति ?
एतत् अपि व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवति । सामान्यतः, उपशमः कतिपयेभ्यः सप्ताहेभ्यः कतिपयेभ्यः मासेभ्यः यावत् स्थातुं शक्नोति . यदि शोफः क्षतिजन्यः भवति तर्हि एषः उपशमः यावत् शरीरस्य चिकित्सा न भवति तावत् पर्याप्तः भविष्यति । यदि दीर्घकालीनस्थितिः अस्ति तर्हि कालान्तरे लक्षणं पुनः भवितुं शक्नोति ।
पुनः कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
- यदि इन्जेक्शनं प्राप्य १० दिवसेभ्यः परं वेदना, शोफः च न शाम्यति।
- यदि कतिपयेषु मासेषु पुनः लक्षणं दृश्यते।
अपि च यदि भवन्तः इन्जेक्शनं प्राप्य निम्नलिखित लक्षणानाम् एकं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
- यदि तीव्रवेदना भवति .
- यदि भवतः ज्वरः भवति .
- यदि इन्जेक्शनस्थाने शोफः वर्धमानः अस्ति।
किञ्चित् भ्रमः - किं एषः एव प्रकारः शरीरनिर्माणस्य 'स्टेरॉयड्' ?
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं, तस्य स्पष्टीकरणस्य आवश्यकता वर्तते। न, एषः न तादृशः स्टेरॉयड् अस्ति।
वैद्याः वेदनायाः , सूजनस्य च कृते यः प्रकारः स्टेरॉयड् ददति सः कोर्टिकोस्टेरॉइड् इति कथ्यते | तेषां प्रयोजनं शरीरे शोफस्य नियन्त्रणम् । चिकित्सापरामर्शस्य अधीनं प्रयोगे ते अतीव सुरक्षिताः भवन्ति ।
क्रीडकाः शरीरनिर्माता वा कदाचित् अवैधरूपेण यस्य प्रकारस्य स्टेरॉयड् उपयुञ्जते तस्य प्रकारः एनाबोलिक स्टेरॉयड् इति कथ्यते | एते पुरुषस्य टेस्टोस्टेरोन् इति हार्मोनस्य कृत्रिमरूपम् अस्ति । तेषां उद्देश्यं मांसपेशीनिर्माणम् अस्ति । वैद्यस्य विहितं विना तेषां प्रयोगेन अतीव गम्भीराः, प्राणघातकाः अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।
अतः द्वयोः भ्रमः मा कुरुत। भवतः वैद्यः यत् स्टेरॉयड्-इञ्जेक्शनं ददाति तत् सर्वथा भिन्नं सुरक्षितं च उपचारम् अस्ति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- शरीरस्य विशिष्टक्षेत्रे वेदनाम्, सूजनं च न्यूनीकर्तुं स्टेरॉयड्-इञ्जेक्शन् (कोर्टिसोन्-शॉट्) अतीव प्रभावी चिकित्सा अस्ति ।
- एते सामान्यतया सुरक्षिताः सन्ति । दुष्प्रभावाः प्रायः लघु अस्थायी च भवन्ति ।
- यदि भवतः मधुमेहः, रक्तस्रावविकारः, रक्तकृशकौषधं वा सेवते तर्हि वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।
- इन्जेक्शनस्य उपशमः कतिपयेभ्यः सप्ताहेभ्यः कतिपयेभ्यः मासेभ्यः यावत् भवितुं शक्नोति ।
- एते शरीरनिर्माणार्थं प्रयुक्ताः खतरनाकाः एनाबॉलिक-स्टेरॉयड्-आदयः न सन्ति ।
- सर्वदा चिकित्सकस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु। यदि भवतः किमपि समस्या अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु