किं भवन्तः अवसादं न ज्ञात्वा अपि पीडिताः आसन् ? तस्य विषये वदामः !

किं भवतः कदापि अवसादः अभवत्, परन्तु भवतः तत् न ज्ञातम्? एषः विचित्रः प्रश्नः इव भासते। भवन्तः चिन्तयिष्यन्ति यत् "अहो, यदि मम किमपि तादृशं स्यात् तर्हि अहं ज्ञास्यामि" इति। परन्तु वस्तुतः तत् न स्यात् । यतः विषादः अस्माकं जीवने अतीव मन्दं प्रविशति, अस्माभिः तत् अपि न अवगतम् । शनैः शनैः भवन्तः यथा चिन्तयन्ति, अनुभूयन्ते च, यथा भवन्तः जीवनं पश्यन्ति, तत् भवन्तः अज्ञात्वा अपि अस्य विषादस्य कृष्णछायायाः आच्छादिताः भवन्ति।

किं अवसादः केवलं सर्वदा दुःखी भवितुं भवति ?

बहवः जनाः मन्यन्ते यत् अवसादः केवलं दुःखस्य भावः एव यः दिवसान् यावत् स्थास्यति, न च गच्छति । परन्तु सत्यं बहु भिन्नम् अस्ति। अवसादस्य लक्षणं बहुधा भवितुम् अर्हति । कदाचित् भवान् एतत् लेखं पठति यतोहि भवान् "किमपि दोषपूर्णम्" इति अनुभवति।

चिन्तयतु, किं भवन्तः सर्वदा श्रान्ताः अनुभवन्ति? किं त्वं सर्वदा निद्रां कर्तुम् इच्छसि ? अथवा त्वं केवलं रात्रौ न निद्रासि ? किं भवतः स्मृतिक्षयः अस्ति, अथवा भवतः पूर्वं आनन्दं न लभते । एते सर्वे अवसादस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । "अहं विषादग्रस्तः नास्मि, परन्तु सम्प्रति किमपि चिन्तां न करोमि" इति भावः विशेषतः महिलानां मध्ये अतीव सामान्यः अस्ति । सा अनिच्छा, किमपि चिन्ता न भवति इति भावः अपि अवसादस्य प्रबलं लक्षणं भवितुम् अर्हति .

यद्यपि एते लक्षणानि कदाचित् अस्पष्टानि भवेयुः तथापि अस्माभिः सर्वैः महत्त्वपूर्णं वस्तु अवगन्तुं आवश्यकं यत् अवसादः एकः गम्भीरः रोगः अस्ति यः अस्माकं जीवनं अपाङ्गं कर्तुं शक्नोति, परिवारान् विदारयितुं शक्नोति, अन्ते च आत्महत्यां कर्तुं शक्नोति नूतनसंशोधनेन अपि सिद्धं जातं यत् अवसादः अस्माकं मस्तिष्कस्य दीर्घकालं यावत् गम्भीरं क्षतिं जनयति । अनेन भविष्ये पुनः अवसादस्य जोखिमः वर्धते ।

सुसमाचारः अस्ति यत् अवसादः अतीव चिकित्सायोग्यः रोगः अस्ति | अतः यदि भवतः किञ्चित् अपि शङ्का अस्ति यत् भवतः वा भवतः परिचितस्य कस्यचित् एतादृशी स्थितिः अस्ति तर्हि तस्य विषये अधिकं वदामः।

विषादस्य अनुभवे स्त्रियः ये विशेषलक्षणाः अनुभवन्ति

स्त्रीणां विषादस्य सम्भावना पुरुषाणाम् अपेक्षया द्विगुणा भवति । तेषां दुर्निदानस्य अपि सम्भावना अधिका भवति । अत एव एतेषां लक्षणानाम् विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।

"मास्कड डिप्रेशन" इति किम् ?

कदाचित् अवसादः साक्षात् दुःखरूपेण न दर्शयति। अपि तु केषुचित् व्यवहारेषु प्रकटितः भवति । मनोवैज्ञानिकाः एतत् "वेषधारी अवसादः" इति वदन्ति । उदाहरणतया:

• अनावश्यकरूपेण सीमां विना च शॉपिङ्ग् ।
• सर्वदा कार्यं कुर्वन् ।
• अपरिमितं खादनं वा पिबनं वा।

यदि भवन्तः एतानि कार्याणि न कुर्वन् गभीरं शून्यतां चिन्तां च अनुभवन्ति तर्हि तत् आन्तरिकविषादस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।

किमर्थं वयं विषादं प्राप्नुमः ? कानि कारणानि सन्ति ?

विशेषज्ञानाम् मते अवसादः अनेककारकाणां संयोजनेन भवति ।

• आनुवंशिककारकाः : परिवारेषु अवसादः प्रचलति । अस्य अर्थः अस्ति यत् केषाञ्चन जनानां मस्तिष्कस्य रसायनशास्त्रं आनुवंशिकप्रभावस्य कारणेन अवसादस्य अधिकं प्रवणं भवितुम् अर्हति ।
• जीवनस्य घटनाः : प्रमुखाः समस्याः जीवनसंकटाः च - यथा रोमान्टिकसम्बन्धस्य विच्छेदः, कार्यस्य हानिः, प्रियजनस्य मृत्युः वा - शीघ्रमेव अवसादं प्रेरयितुं शक्नुवन्ति निरन्तरं दरिद्रता, बेरोजगारी, सामाजिकपृथक्त्वं, बाल्यकाले आघातः च प्रमुखाः जोखिमकारकाः सन्ति ।
• चिकित्साकारणानि : दीर्घकालीनवेदना अथवा मधुमेहः, कर्करोगः, हाइपोथायरायडिज्म इत्यादीनि चिकित्सास्थितयः अवसादं जनयितुं शक्नुवन्ति । केचन पोषणस्य अभावाः केचन औषधानि च अवसादं जनयितुं शक्नुवन्ति । अत एव अवसादस्य चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं सम्पूर्णचिकित्सापरीक्षायै स्वचिकित्सकस्य दर्शनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• लिङ्गम् : यथा वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः, महिलानां अवसादस्य अधिकः जोखिमः भवति । अस्य मुख्यकारणं मासिकधर्मस्य, प्रसवस्य, रजोनिवृत्तेः च समये भवन्ति प्रमुखाः हार्मोनलपरिवर्तनानि ।
• तनावः : दीर्घकालं यावत् तनावस्य अवसादस्य च मध्ये दृढः सम्बन्धः अस्ति ।

अवसादस्य चिकित्सा कथं भवति ?

If you have symptoms of depression that last for more than two weeks , विशेषतः यदि ते भवतः दैनन्दिनकार्यक्रमेषु बाधां जनयन्ति, तर्हि भवन्तः अवश्यमेव चिकित्सां प्राप्तव्याः।

अवसादस्य चिकित्सायां मुख्यतया द्वौ पद्धतौ प्रयुक्तौ स्तः- मनोचिकित्सा, औषधं च ।

1. मनोचिकित्सा : १.सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः चिकित्सारूपः अस्ति यस्मिन् प्रशिक्षितेन परामर्शदातृणा मनोचिकित्सकेन वा सह वार्तालापः भवति । अस्य दुष्प्रभावाः नास्ति, प्रायः औषधवत् प्रभावी भवति । यथा, अन्तरव्यक्तिचिकित्सा (IPT) रोगी परिवारमित्रैः सह सम्बन्धं सुधारयित्वा अवसादस्य लक्षणं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

2. अवसादनिवारकदवाः : एतानि औषधानि तीव्रस्य दीर्घकालीनस्य वा अवसादस्य कृते विशेषतया प्रभाविणः भवन्ति । ते मस्तिष्के न्यूरोट्रांसमीटर् इति रसायनानां पुनः संतुलनं कृत्वा कार्यं कुर्वन्ति । औषधानां विविधाः प्रकाराः सन्ति, अतः भवतः कृते सर्वोत्तमरूपेण कार्यं कुर्वन्तं औषधं ज्ञातुं चिकित्सकेन सह कार्यं कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

अनेकेषु अध्ययनेषु ज्ञातं यत् एतयोः उपचारयोः एकत्र उपयोगेन सर्वाधिकं सफलं परिणामः (७०% अधिकः चिकित्सादरः) प्राप्यते ।

भवन्तः स्वयमेव कर्तुं शक्नुवन्ति कार्याणि

चिकित्सां कुर्वन् भवता स्वस्य पालनम् अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• मद्यं, मादकद्रव्याणि च सर्वथा परिहरन्तु।
• यथाशक्ति निद्रां प्राप्नुत।
• व्यायामः! एतत् आश्चर्यजनकरूपेण सहायकं भवति। अध्ययनेन ज्ञातं यत् व्यायामः मृदुमध्यमविषादस्य औषधवत् प्रभावी भवति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु अस्ति यत् अवसादः स्वयमेव सुस्थः भवेत् इति प्रतीक्षां न कुर्वन्तु। यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि अवसादः न केवलं भवतः मनोदशायाः अपितु भवतः शारीरिकस्वास्थ्यस्य अपि क्षतिं कर्तुं शक्नोति । हृदयरोगस्य जोखिमं वर्धयति, रोगप्रतिरोधकशक्तिं च दुर्बलं करोति । तथा च, यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि अवसादः पुनः भवितुं शक्नोति, प्रत्येकं वारं तस्य दुर्गतिः भवति ।