किं भवतः अतिसारः दिवसान् यावत् न निवृत्तः ? एतत् साइक्लोस्पोरियासिस् भवितुम् अर्हति!

किं भवतः उदरस्य वेदना कतिपयदिनानि यावत् अस्ति तथा च तत् न सुस्थं दृश्यते? न केवलं उदरवेदना, अपितु जलयुक्तं उदरं, पूर्णतायाः भावः , भोजनस्य इच्छा नास्ति? कदाचित् एतत् सामान्योदरवेदनायाः किञ्चित् अधिकं किमपि भवितुम् अर्हति । अद्य वयं एकस्याः स्थितिः विषये वदामः यया एतादृशी दीर्घकालीनः, अतीव कष्टप्रदः उदरवेदना भवति । चिकित्साशास्त्रे एतत् Cyclosporiasis इति उच्यते । यद्यपि नाम किञ्चित् विचित्रं ध्वनितुं शक्नोति तथापि तस्य विषये ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

साइक्लोस्पोरियासिस् इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् साइक्लोस्पोरियासिस् इति आहारविषस्य एकः प्रकारः । परन्तु तस्य कारणं विषाणुना वा जीवाणुना वा न भवति । अस्माकं नेत्रेण द्रष्टुं अतिलघुस्य परजीविनः कारणं भवति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् अस्य परजीविनः नाम Cyclospora cayetanensis इति । अत्यन्तं दीर्घं नाम, किं न ? संक्षेपेण `(Cyclospora)` इति वदामः ।

अयं `(Cyclospora)` परजीवी अस्माभिः सेवमानस्य मलिनस्य, दूषितस्य अन्नस्य वा पेयस्य माध्यमेन अस्माकं शरीरे प्रविशति । शरीरे प्रविश्य अयं परजीवी अस्माकं आन्तरेषु गत्वा तत्रैव निवसति, येन एतानि कष्टप्रदानि लक्षणानि भवन्ति । मुख्यं लक्षणं जलीयप्रमेहः । केषाञ्चन जनानां कृते एतत् विस्फोटकप्रमेयरूपेण अपि आगन्तुं शक्नोति . अतः निर्जलीकरणस्य बृहत्तमं जोखिमम् अस्ति ।

यदा अस्य रोगस्य विकासः भवति तदा कानि लक्षणानि भवन्ति ?

प्रायः परजीवी शरीरे प्रविष्टस्य द्वौ दिवसौ सप्ताहौ यावत् लक्षणं प्रारभ्यते । सर्वेषां समानानि लक्षणानि न भविष्यन्ति, परन्तु केचन सामान्यलक्षणाः सन्ति । ते किम् इति अवलोकयामः।

यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि एते लक्षणानि सप्ताहान् यावत्, भवतु मासं यावत्, अथवा अधिककालं यावत् स्थातुं शक्नुवन्ति . कदाचित् व्याधिः शाम्यति, परन्तु ततः पुनः पुनः आगच्छति ।

अयं रोगः अस्मान् कथं प्रसरति ?

एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। अयं `(Cyclospora)` परजीवी अस्माकं भोजने जले च कथं प्रविशति ?

कल्पयतु यत् यदि कस्यचित् अस्य रोगस्य मलः कथञ्चित् वयं यत् जलं पिबामः, अथवा यत्र शाकं फलं च उत्पाद्यते तत्र प्रविशति तर्हि किं भविष्यति? अथ तत् जलं सर्वं तेन जलेन प्रक्षालितं सर्वं च तेन जलेन वर्धितं सर्वं च अस्य परजीविनः बीजाणुभिः दूषितं स्यात्।

• मलिनजलपानम् : यदि भवान् अशुद्धं जलं पिबति, यथा कूपात् वा प्रवाहात् वा जलं पिबति तर्हि अस्य रोगस्य विकासस्य सम्भावना अधिका भवति ।
• शाकफलानि सम्यक् न प्रक्षाल्य खादनम् : १.विशेषतः यदि भवान् कच्चा सलादः, सिलेन्ट्रो, पुदीना, स्ट्रॉबेरी, रास्पबेरी च सम्यक् न प्रक्षाल्य खादति तर्हि एषः परजीवी शरीरे प्रवेशं कर्तुं शक्नोति । विदेशेषु एतादृशैः आयातितैः फलशाकैः एषः रोगः प्रसरति ।

किं हस्तप्रहारेन एषः रोगः व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति प्रसारयितुं शक्यते ?

न, अस्य विशेषः अस्ति यत् एकस्मात् व्यक्तितः अन्यतमं प्रति प्रत्यक्षं न संक्रम्यते । यथा - यदि भवतः रोगः अस्ति तर्हि हस्तप्रहारेन, सम्भाषणेन, भवतः समीपे उपविष्टेन वा सः संक्रमणं कर्तुं न शक्नोति । तस्य संक्रमणार्थं यथा मया पूर्वं उक्तं, रोगी विष्ठया दूषितं किमपि (जलं वा भोजनं वा) अन्यस्य शरीरे प्रवेशं कर्तव्यम्।

कथं निश्चयेन ज्ञायते यत् भवतः रोगः अस्ति वा ?

यदि भवतः उपरि उक्तं लक्षणं भवति विशेषतः यदि भवतः अतिसारः कतिपयान् दिनानि यावत् भवति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् । भवन्तः स्वयमेव साइक्लोस्पोरियासिस-रोगस्य निदानं कर्तुं न शक्नुवन्ति ।

वैद्यः भवन्तं भवतः लक्षणं, भवतः अद्यतनयात्रावृत्तान्तं, भवता किं खादितम् इति च पृच्छति । ततः, ते निदानस्य पुष्ट्यर्थं मलपरीक्षां आदेशयिष्यन्ति।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

सुसमाचारः अस्ति यत्, अस्य कृते प्रभावी उपचाराः सन्ति। वैद्यः भवन्तं केचन चिकित्साः दास्यति।

1. प्रतिजीवनानि : विशिष्टानि प्रतिजीवनानि सन्ति ये अस्य परजीविनः वधं कर्तुं शक्नुवन्ति । सर्वाधिकं औषधं Trimethoprim/sulfamethoxazole (TMP/SMX) इति निर्धारितं भवति । एतत् द्वयोः प्रतिजीवकदवयोः संयोजनम् अस्ति । यदि भवतः सल्फा औषधानां एलर्जी अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः विकल्पं दास्यति ।

2. अतिसारं निवारयितुं औषधानि : भवतः वैद्यः अतिसारस्य नियन्त्रणार्थं औषधं लिखितुं शक्नोति। अनेन शरीरस्य जलस्य पोषकद्रव्याणां च अनावश्यकरूपेण हानिः न भवति ।

3. जलीकरणं : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। यदा भवतः वजनं न्यूनीकरोति तदा भवतः शरीरे बहु जलं लवणं च न्यूनीकरोति । तत् भवद्भिः प्रतिस्थापनीयम्।

• सामान्यस्थितौ जीवनी जनान् वदति यत् संतरेण रसः, दलिया, सूपः इत्यादीनि बहु वस्तूनि पिबन्तु इति ।
• यदि स्थितिः तीव्रा भवति तथा च मौखिकद्रवः अवशोषिताः न भवन्ति तर्हि भवन्तः चिकित्सालये निक्षिप्ताः भवेयुः, खारा (IV द्रवाः) च दत्तुं शक्नुवन्ति ।

त्वं गृहे किं कर्तुं शक्नोषि यदा त्वं रोगी भवति ?

वैद्येन यत् औषधं निर्धारितं तस्य सेवनस्य अतिरिक्तं गृहे एव अनेकानि कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते ।

• प्रचुरं जलं द्रवद्रव्याणि च पिबन्तु : दिवसं यावत् अल्पमात्रायां जलं, रसं, सूपं, दलिया च पिबन्तु । एतेषु दिनेषु काफी, दृढचायः, मद्यं, शर्करायुक्तं पेयं च अवश्यं परिहरन्तु । ते भवन्तं अधिकं निर्जलीकरणं कुर्वन्ति।
• सुलभपचनीयानि आहारपदार्थानि खादन्तु : अमसालेदारं, न्यूनवसायुक्तं, सुलभपच्यमानं खाद्यं यथा तण्डुलं, वाष्पयुक्तं शाकं, सूपं, दधिः च अल्पमात्रायां खादन्तु
• प्रचुरं विश्रामं कुर्वन्तु : अस्मिन् काले भवतः शरीरं अतीव श्रान्तं भवति अतः यथासम्भवं विश्रामं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम्।
• वैद्यस्य परामर्शं विना भवतः मनसि यत्किमपि औषधं न सेवन्तु : औषधालयं गत्वा व्यथितस्य उदरस्य औषधं न याचयन्तु। अस्याः स्थितिः कृते केचन औषधानि न उपयुक्तानि सन्ति । अतः सर्वदा वैद्यस्य सल्लाहस्य अनुसरणं कुर्वन्तु।

अस्मात् रोगात् सुरक्षितं भवितुं किं कर्तव्यम् ?

रोगस्य चिकित्सायापेक्षया रोगस्य निवारणं सर्वदा सुकरं भवति । यदि भवान् एतानि सरल-अभ्यासानि अनुसरति तर्हि न केवलं साइक्लोस्पोरियासिस्, अपितु अन्ये बहवः रोगाः अपि परिहर्तुं शक्नुवन्ति ।

सद्यः कदा चिकित्सालयं (ETU) गन्तव्यम् ?

प्रायः गृहे एव एतस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते । परन्तु यदि तीव्रनिर्जलीकरणस्य लक्षणं भवति तर्हि तत् प्राणघातकं भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवतः निम्नलिखित लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।

• यदि मुखेन किमपि अधः स्थापयितुं न शक्नुथ (यदि निरन्तरं वमनं कुर्वन्ति)।
• यदि भवतः अतिशयेन जलीयः अतिसारः भवति यदि दिने अनेकवारं भवति।
• यदि मूत्रस्य निर्गमः अतीव न्यूनः भवति, यदि मूत्रं सर्वथा न गच्छति।
• यदि भवन्तः यत् मूत्रं गच्छन्ति तस्य वर्णः कृष्णपीत/भूरेण भवति।
• यदि भवन्तः उत्तिष्ठन्ते सति अत्यन्तं दुर्बलाः चक्करः च अनुभवन्ति।
• यदि भवन्तः भ्रमिताः मूर्च्छिताः वा अनुभवन्ति।

एते लक्षणानि शरीरे जलस्य लवणस्य च परिमाणं भयङ्करस्तरं यावत् न्यूनीकृतम् इति सूचयन्ति । तस्मिन् समये लवणम् इत्यादीनि वस्तूनि शीघ्रं दातव्यानि येन संतुलनं पुनः स्थापयितुं शक्यते ।