किं क्षीरपानेन भवतः रोगः भवति ? Casein Allergy इत्यस्य विषये वदामः

किं भवता कदापि क्षीरस्य काचः, पिज्जा-उपरि पनीरस्य एकं खण्डं, सहसा अधरं प्रफुल्लितं, शरीरे वेदना आरब्धा, श्वसनस्य कष्टं च अभवत्? अथवा भवता भवतः शिशुः अपि तथैव कुर्वन् दृष्टः ? एषः अतीव भयङ्करः अनुभवः भवितुम् अर्हति । अधिकांशतः, एतत् भवतः शरीरस्य क्षीरे दृश्यमानस्य प्रोटीनस्य casein -इत्यस्य प्रतिक्रियायाः कारणेन भवति । अद्य सरलतया एतस्य विषये वदामः।

किमर्थम् एषा कैसिन् एलर्जी भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं शरीरस्य रक्षातन्त्रं प्रतिरक्षातन्त्रं लघु त्रुटिं करोति तदा कैसिन् एलर्जी भवति । एषा व्यवस्था मन्यते यत् क्षीरे यत् प्रोटीनम् अस्ति तत् कैसिन् इति नाम शरीरस्य कृते अतीव भयङ्करः शत्रुः अस्ति । अतः, अस्य "शत्रु" विरुद्धं युद्धं कर्तुं अस्माकं शरीरं IgE इति विशेषप्रकारस्य प्रतिपिण्डस्य उत्पादनं करोति ।

कल्पयतु, यदा भवन्तः किमपि खादन्ति यस्मिन् दुग्धं भवति तदा कैसिन् प्रोटीन् शरीरे प्रविशति । प्रवेशमात्रेण ते पूर्वं निर्मितैः IgE प्रतिपिण्डैः सह मिलित्वा शरीरस्य अन्तः हिस्टामाइन् इत्यादीनि बहु रसायनानि मुक्ताः भवन्ति । यदा तानि रसायनानि मुक्ताः भवन्ति तदा एव कतिपयेषु निमेषेषु एलर्जी-लक्षणं दृश्यते ।

कैसिन् इत्यस्य अतिरिक्तं दुग्धे अन्यत् प्रोटीनम् अपि भवति यत् मृत्तिका इति । केषाञ्चन जनानां उभयोः एलर्जी भवितुम् अर्हति ।

किं कैसिन्-एलर्जी, लैक्टोज-असहिष्णुता च समानम् अस्ति ?

आम्, अत्रैव बहवः जनाः भ्रमिताः भवन्ति । एतौ सर्वथा भिन्नौ परिस्थितिौ स्तः ।

• केसिन् एलर्जी : एषा प्रतिरक्षातन्त्रस्य समस्या अस्ति । शरीरं दुग्धप्रोटीनानि शत्रुरूपेण पश्यति । एतत् प्राणघातकं भवितुम् अर्हति ।
• लैक्टोज असहिष्णुता : एषा पाचनसमस्या अस्ति । अत्र किं भवति यत् शरीरे क्षीरे दृश्यमानस्य शर्करायाः प्रकारस्य लैक्टोजस्य पचनाय आवश्यकस्य एन्जाइमस्य अभावः भवति । अनेन प्रकोपः , उदरस्य ऐंठनम्, अतिसारः च भवति । एषा असुविधा, परन्तु प्राणघातकः न।

प्रायः बाल्यकाले अर्थात् शैशवकाले क्षीरस्य एलर्जी भवति । परन्तु अधिकांशः बालकाः वृद्धावस्थायां एतां स्थितिं अतिक्रान्ताः भवन्ति । परन्तु केषाञ्चन जनानां प्रौढतां यावत् एषा एलर्जी निरन्तरं भवितुं शक्नोति ।

एलर्जी-रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

कैसिन् युक्तस्य आहारस्य सेवनानन्तरं निमेषेभ्यः द्वौ घण्टाभ्यः यावत् एते लक्षणानि दृश्यन्ते : १.

• अधरस्य मुखस्य जिह्वामुखस्य कण्ठस्य वा शोफः ।
• त्वक्-दाहः (urticaria), रक्तः, कण्डूयुक्तः दाह-सदृशः दाहः ।
• नासिकासंकोचः, श्वासः, नासिकास्रावः, कण्डूः नेत्रेषु च।
• कासः वा श्वसनं वा श्वसनस्य कष्टम् ।

अत्यन्तं खतरनाका प्रतिक्रिया : एनाफिलेक्सिस

एतत् क्षीर-एलर्जी-रोगेण सह अत्यन्तं तीव्रं भयंकरं च भवितुम् अर्हति । एनाफिलेक्सिस् अतीव तीव्रः एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति या सहसा भवितुं शक्नोति, प्राणघातकः अपि भवितुम् अर्हति ।

येषां जनानां दम्मा, खाद्य-एलर्जी च भवति, तेषां जटिलतायाः अधिकः जोखिमः भवति यदि तेषां एनाफिलेक्टिक-प्रतिक्रिया भवति, अतः तेषां अतिरिक्तसावधानता भवितुमर्हति

कथं तस्य उपचारः, कथं प्रबन्धनं च भवति ?

यदि वैद्यः भवतः कैसिन्-एलर्जी इति निर्धारयति तर्हि सः भवतः किञ्चित् महत्त्वपूर्णं उपदेशं दास्यति ।

1. एपिनेफ्रिन् इन्जेक्शनं स्थापयन्तु : यदि भवतः किमपि वस्तुनः प्रति तीव्रप्रतिक्रिया भवति यस्मिन् कैसिन् भवति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् एपिनेफ्रिन् इन्जेक्शनं भवतः समीपे एव स्थापयन्तु। एतस्य उपयोगः कथं करणीयः इति भवतः वैद्यः व्याख्यास्यति। एतत् एव एड्रेनालिन इति रसायनं यत् वयं भयभीताः चिन्तिताः वा भवेम तदा शरीरे उत्पद्यते ।

2. एंटीहिस्टामाइन् : लघु-लघु-एलर्जी-लक्षणानाम् (उदा. किञ्चित् कण्डूः, त्वचायां लघु-दाहः) सहायतार्थं भवन्तः हस्ते एंटीहिस्टामाइन् स्थापयितुं शक्नुवन्ति परन्तु स्मर्यतां यत् तीव्रप्रतिक्रिया अर्थात् अनाफिलेक्सिसस्य सति एतानि औषधानि पर्याप्ताः न भवन्ति । तस्मिन् समये एपिनेफ्रिन्-इञ्जेक्शनस्य आवश्यकता भवति ।

तीव्रप्रतिक्रियायां किं कर्तव्यम्

• यदि भवान् शङ्कते यत् भवान् एनाफिलेक्सिसस्य लक्षणं अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव एपिनेफ्रिन् ऑटो-इञ्जेक्टर् इत्यस्य उपयोगं कर्तुं न संकोचयतु। न क्षतिं करिष्यति, परन्तु भवतः जीवनं रक्षितुं शक्नोति।
• टीकं प्राप्त्वा तत्क्षणमेव कस्यचित् चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं (ETU) गच्छन्तु । यतः कदाचित् प्रथमविक्रियायाः शान्ततायाः कतिपयेषु घण्टेषु अनन्तरं द्वितीया विक्रियातरङ्गः भवितुम् अर्हति । अतः प्रायः ४-८ घण्टापर्यन्तं चिकित्सकस्य निरीक्षणे स्थातुं सुरक्षितम् अस्ति ।

कथं भवन्तः एलर्जी-निवारणं कर्तुं शक्नुवन्ति ?

एलर्जीकारकस्य परिहारः एव उत्तमः उपचारः । अस्य अर्थः अस्ति यत् केसिन्-रहितस्य आहारस्य अनुसरणं करणीयम् . क्षीरयुक्तानि दुग्धजन्यपदार्थानि च सर्वाणि परिहर्तव्यानि ।

एतत् न तावत् सरलं यथा केवलं भवतः सैण्डविचस्य उपरि पनीरं न स्थापयति। कल्पयतु, यदि भवान् डेलीमांसस्य कटनयन्त्रेण सह पनीरं छिनत्ति तर्हि मांसे अल्पं पनीरं योजयितुं शक्यते । एतादृशं अल्पं कैसिन् अपि केषुचित् जनासु तीव्रप्रतिक्रियां जनयितुं शक्नोति ।

अधोलिखिते सारणीयां विद्यमानानाम् सामग्रीनां, आहारानाम् च विषये विशेषतया सावधानाः भवन्तु । भण्डारतः क्रियमाणानां पैकेज्ड् खाद्यानां लेबल् सम्यक् पठन्तु।

क्षीरं विना कैल्शियमं कथं प्राप्नुयात् ?

पर्याप्तं दुग्धं न पिबित्वा कैल्शियमस्य अभावः भवति इति चिन्ता न कुर्वन्तु। दुग्धं न पिबन्तः क्षीरं पिबन्ति च कल्कं प्राप्तुं अन्ये बहवः उपायाः सन्ति ।

• भवन्तः कैल्शियमयुक्तं फलपेयम्, अनाजं, सोयादुग्धं, बादामदुग्धं, तण्डुलदुग्धं च उपयोक्तुं शक्नुवन्ति ।
• पालकं, केला, ब्रोकोली इत्यादयः शाकाः अपि कल्कस्य उत्तमाः स्रोताः सन्ति ।