भवतः अपि मनोदशायां परिवर्तनं भवति वा ? साइक्लोथायमिया इत्यस्य विषये वदामः !

केचन दिवसाः सन्ति किम् ? यदा भवन्तः प्रातःकाले जागरन्ति तदा भवन्तः अविश्वसनीयरूपेण प्रसन्नाः, ऊर्जापूर्णाः च अनुभवन्ति। भवन्तः सम्पूर्णं जगत् जितुम् अर्हन्ति इव अनुभवन्ति। परन्तु सायं यावत् अकारणं भवन्तः समग्रजगत् बोरं अनुभवन्ति, किमपि कर्तुं न इच्छन्ति, किञ्चित् दुःखं च अनुभवन्ति। किं भवन्तः प्रायः एतादृशानि वस्तूनि अनुभवन्ति ? एतत् केवलं किमपि भिन्नं न, सम्भवतः अस्य कारणं साइक्लोथायमिया इति मानसिकस्थितिः अस्ति । चिन्ता मा कुरुत, एतस्य विषये सरलतया विस्तरेण च वदामः।

साइक्लोथायमिया इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् साइक्लोथायमिया द्विध्रुवीविकारस्य सौम्यः परन्तु दीर्घकालीनः प्रकारः अस्ति । द्विध्रुवी विकार इव भवतः मनोदशा द्रुतगत्या परिवर्तते, परन्तु द्विध्रुवी विकार इव तीव्ररूपेण न ।

द्विध्रुवीयं महत् सुनामी इति चिन्तयन्तु। साइक्लोथायमिया लघुतरङ्गमाला इव भवति ये आगच्छन्ति गच्छन्ति च, परन्तु न तावत् तीव्राः । एताः तरङ्गाः आगच्छन्ति एव, भवतः जीवनं सामान्यरूपेण जीवितुं क्षमतायां बाधां जनयितुं शक्नुवन्ति ।

अस्मिन् परिस्थितौ भवन्तः मुख्यतया द्वयोः मनोदशायोः मध्ये परिवर्तनं अनुभविष्यन्ति :

1. हाइपोमेनिया : अस्मिन् चरणे भवन्तः अत्यन्तं प्रसन्नाः, ऊर्जावानाः, सक्रियः च अनुभवन्ति ।

2. मृदुविषादः : अस्मिन् स्तरे भवन्तः दुःखिताः, निराशाः, जीवने रुचिः च नष्टाः भवन्ति ।

एते परिवर्तनानि अतीव शीघ्रं, कदाचित् एकदिने एव भवितुम् अर्हन्ति । कदाचित् भवतः मनोदशा सामान्यः (euthymia) भवेत्, परन्तु सः अवधिः अष्टसप्ताहात् न्यूनः भवति । प्रायः किशोरावस्थायां एव एषा स्थितिः आरभ्यते ।

साइक्लोथायमिया-रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

अस्मिन् अवस्थायां मनोदशायाः (hypomania) अवसादस्य च लक्षणं स्पष्टतया दृश्यते । एतानि चिह्नानि पृथक् पृथक् किम् इति पश्यामः। एते भवतः अतीव परिचिताः भवेयुः।

किमर्थम् एतत् भवति ?

वैज्ञानिकाः अद्यापि सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् किमर्थम्, परन्तु तेषां मतं यत् अनेके कारकाः अस्मिन् योगदानं ददति इति ।

• आनुवंशिकलिङ्कः : एतत् परिवारेषु चालयितुं शक्नोति इति अपि चिन्तितम् अस्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् द्विध्रुवी विकारः अथवा अवसादः अस्ति तर्हि भवतः अपि एतादृशी स्थितिः भवितुं अल्पः जोखिमः भवति ।
• पर्यावरणीयकारकाः : जीवने आघातकारकघटनानि वा दीर्घकालं यावत् तनावः वा केषुचित् जनासु एतां स्थितिं प्रेरयितुं शक्नोति । यथा - गम्भीरः रोगः, सम्बन्धविच्छेदः, कार्ये समस्याः वा ।

कथं भवन्तः निश्चयेन जानन्ति यत् एषः साइक्लोथायमिया अस्ति वा?

अस्याः लक्षणं अन्येषां बहूनां मानसिकरोगाणां सदृशं भवति इति कारणतः अस्याः निदानं कठिनं भवितुम् अर्हति । उदाहरणतया:

• प्रमुख अवसादजनक विकार
• द्विध्रुवी द्वितीय विकार
• सामान्यीकृत चिन्ता विकार
• व्यक्तित्वविकाराः

अतः यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि योग्यवैद्यस्य दर्शनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति . सः अनेकानि पदानि अनुसृत्य स्थितिं सम्यक् निदानं करिष्यति ।

1. भवतः लक्षणानाम् विषये पृच्छन् : वैद्यः भवन्तं पृच्छति यत् भवतः किं भवति, भवतः कियत्कालं यावत् लक्षणानि सन्ति, ते भवतः जीवनं कथं प्रभावितं कुर्वन्ति इति।

2. सम्पूर्णं चिकित्सा-इतिहासम् : अत्र अपि महत्त्वपूर्णं यत् भवतः परिवारे कस्यचित् मानसिकरोगाः सन्ति वा इति ज्ञातुं शक्यते।

3. शारीरिकपरीक्षा : अन्येषां शारीरिकस्थितीनां (उदा. अतिथायरायडिज्मस्य) जाँचार्थं रक्तपरीक्षाः क्रियन्ते येषां कारणेन एतेषां लक्षणानाम् कारणं भवितुम् अर्हति

4. मानसिकस्वास्थ्यमूल्यांकनम् : भवतः चिकित्सकः भवन्तं मानसिकस्वास्थ्यविशेषज्ञस्य समीपं निर्दिष्टुं शक्नोति, यथा मनोचिकित्सकं मनोवैज्ञानिकं वा।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

बहवः जनाः चिकित्सां न गच्छन्ति यतोहि तेषां लक्षणं सौम्यम् अस्ति । तथापि चिकित्सां प्राप्य भवतः जीवनं बहु सुलभं कर्तुं शक्यते । तत्र चिकित्सायाः मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः ।

1. मनोचिकित्सा

एतत् चिकित्सायाः मुख्यं रूपम् अस्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदातृणा सह भवतः समस्यानां भावनानां च विषये वार्तालापः भवति . एतेन भवन्तः :

• भवन्तः स्वलक्षणानाम् अभिज्ञानं प्रबन्धनं च कर्तुं शक्नुवन्ति।
• तनावस्य सामना कथं कर्तव्यः इति भवन्तः ज्ञातुं शक्नुवन्ति।
• भवन्तः यथा चिन्तयन्ति, व्यवहारं च कुर्वन्ति तस्मिन् नकारात्मकं प्रतिमानं परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति।
• अन्यैः सह स्वसम्बन्धं सुधारयितुम् शक्नुथ ।

विशेषतः संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा (CBT) साइक्लोथायमिया-रोगस्य कृते अतीव प्रभावी इति ज्ञातम् अस्ति ।

2. औषधम्

साइक्लोथायमिया-रोगस्य कृते विशिष्टानि औषधानि अनुमोदितानि नास्ति । परन्तु केषुचित् सन्दर्भेषु भवतः चिकित्सकः भवतः द्रुतगतिना मनोदशा-विकारस्य नियन्त्रणे सहायकं भवितुं मनोदशा-स्थिरीकरणक-यंत्रं निर्धारयितुं शक्नोति । उदाहरणानि सन्ति वैल्प्रोएट्, लामोट्रिजिन्, लिथियमः च ।

अतीव महत्त्वपूर्णम् : केवलं भवतः वैद्यः एव निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् भवतः एतत् औषधं दातव्यं वा, किं दातव्यं वा, कियत्कालं यावत् दातव्यं वा इति । एतानि औषधानि स्वयमेव वा यथा कश्चित् वदति तथा कदापि न प्रयोजयन्तु ।

एतेन परिस्थित्या भविष्यं कीदृशं भविष्यति ?

एतया स्थितिः सह जीवनं आव्हानात्मकं भवितुम् अर्हति । नित्यं मनोदशायाः परिवर्तनं परिवारेण, मित्रैः, कार्यसहकारिभिः, पतिपत्नैः च सह सुसम्बन्धं स्थापयितुं कठिनं कर्तुं शक्नोति ।

परन्तु द्विध्रुवीविकारयुक्तानां जनानां तुलने साइक्लोथायमियारोगयुक्तानां जनानां कृते : १.

• आस्पतेषु प्रवेशस्य संख्या न्यूनीभवति ।
• अहं कार्ये गन्तुं न शक्नोमि इति दिवसानां संख्या न्यूना भवति।
• भवन्तः स्वकार्यं अधिकं स्थिरतया निरन्तरं कर्तुं शक्नुवन्ति।

लक्षणं पूर्वमेव ज्ञात्वा चिकित्सां प्राप्तुं सर्वोत्तमम् । यदि भवन्तः कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः स्वजीवने प्रभावं बहु न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति, सफलं, सुखी जीवनं च जीवितुं शक्नुवन्ति ।

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि एकान्ते दुःखं न प्राप्नुवन्तु। न भवतः दोषः। वैद्यं दृष्ट्वा तस्य सह वार्तालापं कुर्वन्तु। स्मर्यतां यत् वैद्याः भवतः प्रियजनाः च भवतः साहाय्यार्थं तत्र सन्ति।