यदा भवन्तः कर्करोगस्य चिकित्सां आरभन्ते तदा किञ्चित् भयभीताः, घबराहटः च भवति इति सामान्यम्। परन्तु यदा भवन्तः यत् औषधं सेवन्ते तस्य विषये पूर्णतया अवगताः भवन्ति, तस्य प्रभावः भवतः शरीरे कथं भवति इति च तदा तत् भयं बहु न्यूनीकर्तुं शक्यते । अद्य वयं Dacarbazine इति औषधस्य विषये वदामः, यत् एतादृशस्य कर्करोगस्य चिकित्सायाः कृते उपयुज्यते। अस्य विषये सरलतया वदामः येन भवान् अवगन्तुं शक्नोति।
डाकार्बाजिन् कीदृशं औषधम् अस्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् डाकार्बाजिन् इति रसायनचिकित्सायाः औषधस्य प्रकारः अस्ति . रसायनचिकित्सा एकः प्रकारः शक्तिशाली औषधः अस्ति यः कर्करोगकोशिकानां वृद्धिं निवारयितुं वा तेषां वधार्थं वा दीयते ।
एतत् औषधं मुख्यतया अस्य चिकित्सायाः कृते उपयुज्यते : १.
- त्वचाकर्क्कटस्य कृते
- हॉजकिन् रोगस्य चिकित्सायाम् अन्यैः औषधैः सह संयोजनेन
एतत् औषधं भवतः गृहे न दीयते। चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा विशेषतया प्रशिक्षितेन वैद्येन वा परिचारिकायाः वा दीयते । औषधं शरीरे नाडीयां इन्जेक्शनेन वा नाडीयां इन्फ्यूजनेन वा, लवणवत् .
चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
अस्य चिकित्सायाः आरम्भात् पूर्वं भवतः चिकित्सकः भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिं पूर्णतया अवगतः भवेत् इति अतीव महत्त्वपूर्णम् । अतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः किमपि अस्ति तर्हि अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु .
| परिस्थितिः भवद्भिः प्रतिवेदितव्या | तत् किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ? |
|---|---|
| वर्तमानसंक्रमणानि (उदा. कुक्कुटरोगः, दादः इत्यादयः वायरलसंक्रमणाः) २. | यतः एतत् औषधं शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं न्यूनीकरोति, अतः विद्यमानाः संक्रमणाः अधिकाः भवितुम् अर्हन्ति । |
| वृक्कस्य यकृत्रोगस्य वा | यतो हि एते अङ्गाः शरीरात् औषधानि निष्कासयितुं प्रवृत्ताः भवन्ति, अतः तेषां कार्यं ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । |
| रक्तकोशिकानां न्यूनता, श्वेतकोशिका, प्लेटलेट् वा इत्यादीनि अवस्थानि | डाकार्बाजिन् एतेषां कोशिकानां संख्यां अधिकं न्यूनीकर्तुं शक्नोति अतः वर्तमानस्थितेः विषये अवगतं भवितुं अत्यावश्यकम् । |
| यदि भवान् अद्यैव विकिरणचिकित्सां प्राप्तवान् अस्ति | यतो हि विकिरणचिकित्सा रसायनचिकित्सा च शरीरे प्रभावं कुर्वन्ति, अतः वैद्यः एतस्य विषये अवगतः भवेत् । |
| यदि भवतः अस्य औषधस्य वा अन्यस्य औषधस्य वा आहारस्य वा एलर्जी अस्ति | गम्भीर-एलर्जी-प्रतिक्रियायाः निवारणाय एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । |
| यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा | एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतत् औषधं अजन्मस्य शिशुस्य महतीं हानिं कर्तुं शक्नोति । |
| यदि त्वं स्तनपानमाता असि | चिकित्सां कुर्वन् स्तनपानं परिहर्तव्यं यतः औषधं स्तनदुग्धं गत्वा शिशुस्य हानिं कर्तुं शक्नोति । |
अस्य औषधस्य सेवनकाले अस्माभिः विशेषतया ध्यानं दातव्यम्- १.
सम्पूर्णे चिकित्साकाले भवद्भिः स्वशरीरस्य किञ्चित् अतिरिक्तं पालनं कर्तव्यम् ।
बारम्बार रक्तपरीक्षा
यदा भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते तदा भवतः वैद्यः नियमितरूपेण रक्तपरीक्षायाः आदेशं दास्यति . एते औषधं भवतः शरीरं भवतः रक्तकोशिकानां च कथं प्रभावं करोति इति निरीक्षणार्थं भवन्ति । एतानि परीक्षणानि न त्यजन्तु।
असुविधा
रसायनचिकित्सायां असहजता, सुस्तता च भवति इति सामान्यम् । यतो हि एतानि औषधानि कर्करोगकोशिकासु स्वस्थकोशिकासु च किञ्चित्पर्यन्तं प्रभावं कुर्वन्ति । अतः केवलं भवतः स्वस्थता नास्ति इति कारणेन चिकित्सां न त्यजन्तु । यावत् भवतः वैद्यः भवन्तं स्थगयितुं न वदति तावत् निर्धारितं चिकित्साचक्रं पूर्णं कर्तुं महत्त्वपूर्णम् |
संक्रमणानां विषये सावधानाः भवन्तु।
एतत् औषधं शरीरे रोगविरुद्धं युद्धं कुर्वतीनां श्वेतकोशिकानां संख्यां न्यूनीकर्तुं शक्नोति, संक्रमणस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति .
यदि भवतः ज्वरः, शीतता, कण्ठवेदना, कासः, नासिकास्रावः इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति तर्हि स्वयमेव चिकित्सां न कुर्वन्तु , तत्क्षणमेव वैद्यं आहूयन्तु. अस्मिन् काले यथाशक्ति यत्र रोगिणः सन्ति, जनसङ्ख्यायुक्तानि स्थानानि च गन्तुं न्यूनीकरोतु ।
रक्तस्रावः, क्षतविक्षतता च
रक्तस्य जठरस्य सहायकं प्लेटलेट्-सङ्ख्या न्यूनीभवति । एतेन रक्तस्रावस्य , क्षतस्य च जोखिमः वर्धते | यदि भवन्तः किमपि असामान्यं रक्तस्रावं लक्षयन्ति, यथा अव्याख्यातं क्षतम्, त्वक् मध्ये लघु रक्तबिन्दवः, मलस्य रक्तं, मूत्रे रक्तं वा
गर्भधारणं परिहरन्तु !
अस्य चिकित्सायाः समये तदनन्तरं च यावत्कालं यावत् चिकित्सकः वदति तावत्कालं यावत् पूर्णतया गर्भधारणं न कर्तव्यम् । एतत् औषधं अजन्मशिशुं गम्भीरं हानिं कर्तुं शक्नोति । अपि च स्तनपानं कुर्वतीभिः मातृभिः एतत् चिकित्सां कुर्वन्तः स्वशिशुं स्तनपानं न कर्तव्यम् । यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु।
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव डाकार्बाजिन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । अधोलिखिते सारणीयां एतेषां स्पष्टतरं चित्रं प्राप्यते ।
| Dacarbazine के सम्भाव्य दुष्प्रभाव | |
|---|---|
| 🚨 तत्क्षणं वैद्यं प्रति सूचनां दातुं वस्तूनि | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक् दाहः, कण्डूः, अधरस्य/जिह्वा/मुखस्य शोफः, श्वसनस्य कष्टम्। |
| संक्रमणस्य लक्षणम् | ज्वरः, शीतः, कासः, कण्ठवेदना, मूत्रे वेदना। |
| प्लेटलेटस्य न्यूनता अथवा रक्तस्रावस्य लक्षणम् | अव्याख्यातं शरीरे क्षतम्, रक्तं, त्वक् सूक्ष्मबिन्दवं, कृष्णं मलं, मूत्रे रक्तं च । |
| रक्तकोशिकानां संख्या न्यूना (रक्तहीनता) २. | असामान्यतया श्रान्तः, निर्जीवः, मन्दः, नीलः नेत्रः इति भावः। |
| अन्ये गम्भीराः लक्षणाः | श्वसनस्य कष्टं, मांसपेशीवेदना, यत्र औषधं प्रविष्टम् आसीत् तत्र वेदना, वमनं, नेत्रयोः वा त्वचायाः पीतत्वं, भवता उत्पादितस्य मूत्रस्य परिमाणस्य परिवर्तनम् |
| 🙂 ये वस्तूनि सामान्यानि सन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति निवेदनीयानि | |
| पाचनतन्त्रस्य समस्याः | उदरेण, उदरस्य विक्षिप्तता, अतिसारः, भूखस्य हानिः। |
| अन्ये लघुप्रभावाः | केशक्षयः, सूर्यप्रकाशस्य प्रति त्वचासंवेदनशीलता। |
यदि भवन्तः अन्ये असामान्यलक्षणाः अनुभवन्ति ये अस्मिन् सूचौ न उल्लिखिताः सन्ति तर्हि तेषां विषये अपि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
यदि अहं एकं मात्रां त्यक्त्वा अधिकं औषधं सेवयामि तर्हि किम्?
निर्धारितदिने निर्धारितसमये च स्वस्य रसायनचिकित्सायाः औषधं सेवनं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। तत् न कृत्वा चिकित्सायाः सफलतायां प्रभावः भवितुम् अर्हति । यदि भवान् स्वस्य निर्धारितदिने गन्तुं असमर्थः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु .
यतो हि एतत् औषधं गृहे न प्रयुज्यते, अतः अतिमात्रायाः जोखिमः न्यूनः भवति । परन्तु यदि भवान् मन्यते यत् भवान् किमपि प्रकारेण तस्य संपर्कं प्राप्तवान् अस्ति तर्हि भवान् तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्यात् , अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गन्तव्यम्
गृहं नेतु-सन्देशः
- डाकार्बाजिन् इति एकं शक्तिशालीं कर्करोगविरोधी औषधं यत् चिकित्सालये विशेषप्रशिक्षितैः कर्मचारिभिः शिराभिः दत्तं भवति ।
- चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं भवतः सर्वाणि चिकित्सास्थितयः, भवन्तः सेवन्ते औषधानि, एलर्जी च इति चिकित्सकाय वदन्तु ।
- ज्वरः, असामान्यरक्तस्रावः, क्षतविक्षतता इत्यादीनां लक्षणानाम् कृते सर्वदा सावधानाः भवन्तु । यदि भवन्तः एतेषु कस्मिंश्चित् लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
- चिकित्साकाले गर्भधारणं स्तनपानं च पूर्णतया परिहरन्तु ।
- यद्यपि असहजतां अनुभवितुं सामान्यं भवति तथापि यत्किमपि तीव्रं वा निरन्तरं वा दुष्प्रभावं भवति तस्य विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
- वैद्यस्य निर्देशस्य सम्यक् अनुसरणं चिकित्सायाः सफलतायै अत्यावश्यकम् ।
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 Dacarbazine (DTIC-Dome) इत्यस्य उपयोगः किमर्थं भवति ?
एषा साधारणी गोली नास्ति ! इदं अत्यन्तं शक्तिशाली रसायनचिकित्सा (Alkylating agent) औषधं यत् कैंसर-अस्पताले प्रत्यक्षतया रोगी-नाडीयां (IV Injection) इन्जेक्शनं कृत्वा गम्भीरं 'Hodgkin's Lymphoma' नष्टं कृत्वा त्वचा-कर्क्कटं (Metastatic Melanoma) गम्भीररूपेण प्रसारयति!
💬 इदं रासायनिकं टीकं (Dacarbazine / Chemo) अस्माकं शरीरे प्रविश्य कर्करोगकोशिकानां पूर्णतया कथं नाशं करोति?
कर्करोगकोशिकायाः विभाजनार्थं/पुनरुत्पादनार्थं तस्य नूतनं 'डीएनए' निर्मातव्यम् । एतत् औषधं अस्माकं रक्ते गच्छति, यकृत् तस्य किञ्चित् सक्रियं करोति (Active metabolite - MTIC) । ततः प्रत्यक्षतया कर्करोगकोशिकासु गत्वा, DNA (GC base pairs) निर्माति श्रृङ्खलायाः परितः लूप् कृत्वा तत् ताडयति (Alkylation / Cross-linking) यदा डीएनए आहतः/प्रकीर्णः भवति तदा कर्करोगकोशिका विस्फोटं कृत्वा तत्रैव गोली मारितवत् म्रियते।
💬 कर्करोगमृत्युः एतत् टीकं दत्त्वा रोगी कानि खतरनाकानि जोखिमानि (Black Box Warnings) सम्मुखीभवति?
रोगी कृते सर्वाधिकं घातकं खतरा अस्ति यत् एतेन रक्तनिर्माणस्य मज्जायाः (Bone Marrow Suppression) शतप्रतिशतम् नाशः भवति! यदा रक्तकोशिकानां नष्टा भवति तदा लघुशीतस्य अपि निमोनिया/रक्तवमनं भवति तथा च रोगी मृतः भवितुम् अर्हति । अन्यत् बृहत्तमं खतरा अस्ति यत् एतेन यकृत् मध्ये रक्तवाहिनीः अवरुद्धाः भवन्ति (Hepatic Necrosis / VOD) यकृत् च सड़्गं भवति । अपि च, अस्य इन्जेक्शनस्य दिने असह्यवमनं/उदरेण अवश्यमेव भविष्यति।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु