किं भवतः वैद्यः अवदत् यत् भवतः हृदयस्य स्थितिः अस्ति? किं भवन्तः किञ्चित् अपि चिन्तिताः सन्ति यत् भवतः हृदयस्य धड़कनं सहसा स्थगितम् अस्ति, यस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः आकस्मिकं हृदयस्य रोधः (SCA) भवेत् ? तर्हि एतत् जीवनरक्षकं यन्त्रं यत् भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णं भवितुम् अर्हति। एतत् वयं LifeVest इति वदामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् LifeVest किम् अस्ति ?

LifeVest इति व्यक्तिगतं डिफिब्रिलेटरं यत् भवन्तः वेस्ट् इव धारयितुं शक्नुवन्ति। डिफिब्रिलेटर् इति यन्त्रं यत् भवतः हृदयं यदा धड़कनं स्थगितुं प्रवृत्तं भवति तदा तस्य आघातं कर्तुं शक्नोति । LifeVest भवतः हृदयस्पन्दनस्य निरीक्षणं 24 घण्टां करोति . यदि प्राणघातक अतालता भवति तर्हि LifeVest तत् ज्ञास्यति तथा च स्वयमेव भवतः हृदयस्य लयं पुनः स्थापयितुं आघातं प्रदास्यति।

एतत् द्वौ भागौ युक्तम् ।

1. वस्त्रम् : एतत् अतीव लघुवस्त्रेण निर्मितं वेस्ट्-सदृशं वस्त्रम् अस्ति । भवन्तः नियमितवस्त्रस्य अधः धारयितुं शक्नुवन्ति। अस्य वस्त्रस्य अन्तः विद्युत्प्रवाहाः सन्ति ये हृदयस्य विद्युत्क्रियायाः मापनं कुर्वन्ति ।

2. निरीक्षकः : एतत् लघुपुस्तकस्य आकारस्य यन्त्रम् अस्ति । मेखलाया (फैनी-पैक् इव) कटिभागे धारयितुं वा स्कन्धस्य उपरि वहितुं वा शक्नुथ ।

स्नानसमयं विहाय सर्वदा एतत् धारयितव्यम्।

इदं LifeVest कथं कार्यं करोति ?

एतत् अतीव विचित्ररूपेण कार्यं करोति । एतत् धारयन् स्वव्ययेन च कल्पयतु।

LifeVest मॉनिटरः निरन्तरं भवतः हृदयस्य ECG (electrocardiogram) पठति । एतत् यन्त्रं प्रथमं ज्ञातुं शक्नोति यत् भवतः हृदयं किमपि खतरनाकं स्थितिं अनुभवति वा, यथा ventricular tachycardia , यत् हृदयस्य अधः कक्षेषु द्रुतगतिना हृदयस्पन्दनम् अस्ति, अथवा ventricular fibrillation , यत् अनियंत्रितं, अनियमितं हृदयस्पन्दनम् अस्ति

तदनन्तरं भवन्तः जागरिताः सन्ति इति सुनिश्चित्य सायरन-सदृशं चेतावनीम् वादयति ।

यदि भवान् चेतनः अस्ति : भवतां समीपे ६० सेकेण्ड् तः न्यूनाः सन्ति तर्हि एतत् आघातं दातुं स्थगयितुं यन्त्रे बटनद्वयं नुदन्तु । अर्थात् यन्त्रं वदतु यत् भवान् कुशलः अस्ति।
यदि भवान् अचेतनः पतति: यतः भवान् चेतावनीयाः प्रतिक्रियां न ददाति, तर्हि LifeVest भवान् अचेतनः इति कल्पयिष्यति, साहाय्यस्य आवश्यकता अस्ति। ततः भवतः परितः स्थापितानां कृते श्रव्यं चेतावनीम् अदास्यति यत् आघातः प्रदातुं प्रवृत्तः अस्ति ।

अत्यन्तं महत्त्वपूर्णं यत् यदा एवं आघातः प्रसवति तदा कोऽपि रोगी न धारयति। यदि तत् भवति तर्हि तस्य व्यक्तिस्य विद्युत्पातः अपि भवितुम् अर्हति । अत एव तस्य विषये अपि लाइफवेस्ट् चेतयति।

अन्ते यदि खतरनाकः हृदयतालः स्थास्यति तथा च भवान् प्रतिक्रियां न ददाति तर्हि सूटे विद्युत्प्रवाहद्वारा विद्युत्प्रहारः प्रदत्तः भवति । त्वं अचेतनः इति कारणेन आघातं न अनुभविष्यसि।

यदि आघातस्य वितरणानन्तरं हृदयस्पन्दनं सामान्यं भवति तर्हि अलार्माः स्थगिताः भवन्ति तथा च LifeVest सामान्यहृदयनिरीक्षणं प्रति आगच्छति । परन्तु यदि हृदयस्पन्दनं सामान्यं न भवति तर्हि पुनः प्रक्रिया भवति । एवं प्रकारेण एतत् यन्त्रं पञ्चपर्यन्तं आघातं दातुं शक्नोति ।

LifeVest इत्यादिषु उपकरणेषु किं भेदः ?

एतत् अवगन्तुम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अन्ययोः प्रकारयोः डिफिब्रिलेटर्-इत्यस्मात् LifeVest कथं भिन्नः इति पश्यामः ।

यन्त्रस्य प्रकारः	विवरण
लाइफवेस्ट (धारणीय) २.	एतत् भवतः वस्त्रस्य अधः धारितं यन्त्रम् अस्ति । तस्य कस्यचित् साहाय्यस्य आवश्यकता नास्ति। एकान्ते वा सुप्तस्य वा समये अपि स्वयमेव सक्रियं कृत्वा प्राणान् रक्षति । हृदयस्य लयस्य निरन्तरं निरीक्षणं करोति ।
एईडी (स्वचालित बाह्य डिफिब्रिलेटर) २.	एते विमानस्थानकेषु, शॉपिङ्ग् मॉलेषु इत्यादिषु सार्वजनिकस्थानेषु दृश्यमानाः पेटीः सन्ति । यदि कश्चित् सहसा पतति तर्हि अन्यः कश्चित् यन्त्रम् उद्धृत्य रोगी कृते आघातं दातुं निर्देशान् अनुसृत्य भवेत् । एतत् निष्प्रयोजनं यदि परितः कोऽपि नास्ति।
ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator) 1.1.	एतत् एकं यन्त्रं यत् शल्यक्रियाद्वारा वक्षःस्थलस्य त्वचायाः अधः प्रत्यारोपितं भवति, स्वयमेव सक्रियं भवति, यथा LifeVest इत्यस्य । तथापि बाह्यरूपेण न धारयति, अपितु शरीरस्य अन्तः एव भवति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, LifeVest अस्थायी, बाह्यजीवनरक्षककवचम् अस्ति यत् यावत् स्थायी ICD प्रत्यारोपितं न भवति अथवा हृदयस्य स्थितिः न सुधरति तावत् धारयितुं शक्यते।

एतस्य LifeVest इत्यस्य आवश्यकता कस्य अस्ति ?

प्रायः कतिपयेषु विशेषेषु वैद्यः एतत् यन्त्रं अनुशंसति । उदाहरणतया:

ये स्थायी ICD प्रत्यारोपणं प्रतीक्षन्ते तेषां कृते।
हृदयप्रत्यारोपणं प्रतीक्षमाणानां कृते।
येषां जनानां हृदयघातः जातः अस्ति तथा च येषां हृदयस्य रक्तस्य पम्पिंगदक्षता (इजेक्शन् फ्रैक्शन्) ३५% वा न्यूना वा (सामान्यमूल्यं ५५%-७०% मध्ये भवति)
येषां हृदयस्य उच्चजोखिमः भवति, तेषां कृते, बाईपास-शल्यक्रियायाः अथवा स्टेण्ट्-स्थापनात् पूर्वं वा पश्चात् वा ।
हृदयस्नायुरोगयुक्तानां कृते , हृदयस्नायुः दुर्बलः भवति इति स्थितिः ।
हृदयविफलतायाः पीडितानां कृते।
येषां कृते पुरातनं ICD निष्कासितम् अस्ति, संक्रमणस्य वा अन्यकारणात् वा नूतनस्य प्रवेशस्य प्रतीक्षां कुर्वन्ति।

लाइफवेस्ट् इत्यस्य किं किं लाभाः हानिः च सन्ति ?

कस्यापि चिकित्सायन्त्रस्य इव अस्य अपि लाभाः सन्ति, केचन विषयाः अस्माभिः ध्यानं दातव्याः च ।

लाभाः	विचारणीयाः विषयाः (जोखिमाः/हानिः) १.
यावत् त्वं शयने असि तावत् त्वं आकस्मिकहृदयविरामात् रक्षितः असि ।	यदि त्वं एतत् न धारयिष्यसि तर्हि रक्षणं न स्यात्।
परितः कस्यचित् साहाय्यस्य आवश्यकता नास्ति।	भवन्तः कदापि चेतावनीध्वनिं प्रति प्रतिक्रियां दातुं सज्जाः भवेयुः।
यावत् स्थायी ICD उपलब्धं न भवति तावत् अस्थायी समाधानम्।	एतत् स्नानकाले वा स्नानकाले वा धारयितुं न शक्यते ।
भवतः हृदयस्य ईसीजी-दत्तांशं अभिलेखयित्वा वैद्यं दर्शयितुं अवसरः भविष्यति।	बैटरी प्रतिदिनं प्रतिस्थापयित्वा चार्जं कर्तव्यम्।
शल्यक्रियायाः आवश्यकता नास्ति।	अन्येषां चोटस्य जोखिमः भवति यदि ते भवन्तं आघातं ददति स्पृशन्ति।

शोधकार्यं ज्ञातं यत् लाइफवेस्ट् खतरनाकहृदयअतालतायाः सुधारणे ९९% प्रभावी भवति, प्रायः केवलं एकेन आघातेन हृदयं सामान्यं भवति

कस्मिन् समये वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवान् LifeVest इत्यस्य उपयोगं करोति तर्हि निम्नलिखितप्रकरणेषु स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयतु :

यदि भवन्तः LifeVest इत्यस्मात् आघातं प्राप्य पुनः चेतनां प्राप्नुवन्ति। (एतादृशे सति भवन्तः ETU -इत्यत्र गन्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः, यस्य अर्थः अस्ति आपत्कालीन-उपचार-एककम् . अस्मिन् विषये स्वचिकित्सकं सल्लाहं पृच्छन्तु)।
यदि भवतः अस्य यन्त्रस्य विषये किमपि समस्या वा प्रश्नः वा अस्ति।
यदि LifeVest सम्यक् कार्यं न करोति इति भासते, अथवा सम्यक् न उपयुज्यते।

अस्य यन्त्रस्य भयं मा कुरुत। भवतः जीवनस्य रक्षणार्थं निर्मितम् अस्ति । अतः भवतः परिवारस्य च कृते अतीव महत्त्वपूर्णं यत् एतत् कथं कार्यं करोति, तस्य परिचर्या कथं कर्तव्या इति।

गृहं नेतु-सन्देशः

लाइफवेस्ट् स्वचालितं डिफिब्रिलेटर् अस्ति यत् आकस्मिकहृदयस्य रोधस्य जोखिमे येषां जनानां कृते बाह्यरूपेण धारयितुं शक्यते ।
एतेन भवतः हृदयस्य लयस्य निरन्तरं निरीक्षणं कृत्वा संकटस्य सन्दर्भे स्वयमेव आघातं प्रदातुं जीवनं रक्षितुं साहाय्यं भवति ।
एतदर्थं भवतः अन्यस्य साहाय्यस्य आवश्यकता नास्ति। एतत् भवतः एकान्ते अपि कार्यं करोति।
प्रायः एतस्य उपयोगः अस्थायी रक्षणरूपेण भवति यावत् स्थायी ICD-यन्त्रं न प्रत्यारोप्यते अथवा हृदयस्य स्थितिः न सुधरति ।
यदि भवतः यन्त्रस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं मा संकोचयन्तु।