एच.आई.वी.-रोगेण पीडितानां कृते Symtuza® इत्यस्य विषये ज्ञातव्यम्: भवान् एतस्य औषधस्य उपयोगं सम्यक् कथं करोति?

किं भवतः वैद्यः भवतः एच.आई.वी.-संक्रमणस्य नियन्त्रणार्थं नूतनं औषधं लिखितवान्? अथवा भवन्तः पूर्वमेव एतत् औषधं सेवन्ते। अस्मिन् औषधे चत्वारि औषधानि सन्ति- दारुनाविर्, कोबिसिस्टैट्, एम्ट्रिसिटाबिन्, टेनोफोविर् अलाफेनामाइड् च । इदं विपण्यां Symtuza® इति नाम्ना सर्वाधिकं प्रसिद्धम् अस्ति । अस्मिन् लेखे वयं अस्य औषधस्य विषये भवद्भिः यत् किमपि ज्ञातव्यं तत् सर्वं अतीव सरलतया मैत्रीपूर्णतया च वदामः ।

किम् एतत् औषधम् ? सरलतया...

ठीकम्, प्रथमं पश्यामः यत् एतत् औषधं किं करोति। यद्यपि वस्तुतः एकः गोली अस्ति तथापि अस्मिन् मुख्यतया त्रयः प्रकाराः एण्टीरेट्रोवायरल औषधानि सन्ति ये भवतः शरीरे एच.आई.वी. अनेकगोल्यः सेवनस्य स्थाने एकः गोली कार्यं करोति इति भावः ।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं विवरणं चिकित्सकाय दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । विशेषतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तान् अवश्यं वदन्तु ।

• यदि भवतः मधुमेहः अस्ति .
• यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति .
• यकृत् रोगः , विशेषतः यकृतशोथः बी इत्यादयः परिस्थितयः ।
• यदि भवतः रक्तस्य जठरस्य समस्या अस्ति, यथा हीमोफिलिया .
• यदि भवतः Darunavir, Cobicistat, Emtricitabine, Tenofovir, अथवा अस्मिन् औषधे विद्यमानस्य कस्यापि सल्फा-प्रकारस्य औषधस्य एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत्।
• यदि अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, वर्णस्य वा एलर्जी अस्ति।
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा शिशुस्य अपेक्षां करोति .
• यदि त्वं स्तनपानमाता असि।

एतस्याः सूचनायाः आधारेण वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् एतत् औषधं भवतः कृते योग्यम् अस्ति वा न वा, अथवा मात्रायां परिवर्तनस्य आवश्यकता अस्ति वा इति ।

अस्य औषधस्य उपयोगस्य सम्यक् मार्गः

औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं तस्य सम्यक् उपयोगः अत्यावश्यकः ।

• भोजनेन सह गृह्यताम् : एतत् गोलीं भोजनेन सह जलस्य गिलासेन सह गृह्यताम्। रिक्तं उदरं न गृह्यताम्।
• समये गृह्यताम् : १.प्रतिदिनं एकस्मिन् समये औषधं सेवितुं आदतं कुरुत। यथा वैद्यः वदति तथा सम्यक् मात्रां गृह्यताम् ।
• मात्रां न लङ्घयन्तु : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। कियत् अपि भवतः मनसि औषधस्य सेवनं एकदिनमपि न त्यजन्तु, मात्रां वा न लङ्घयन्तु । एवं कृत्वा एच.आई.वी.-विषाणुः न केवलं अस्य औषधस्य अपितु अन्येषां एच.आई.वी. यथा युद्धमध्ये शत्रुं पलायनं कृत्वा ततः बलिष्ठतरं पुनरागमनम् ।
• औषधं न त्यजन्तु : वैद्यस्य सल्लाहं विना कदापि औषधं न त्यजन्तु।

किं यदि औषधस्य मात्रा वर्धते ? (अतिमात्रा) २.

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् यत् चिन्तयति तस्मात् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा समीपस्थे चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु।

यदि अहं मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ? (अनुपलब्धमात्रा) २.

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति (उदाहरणार्थं कतिपयेषु घण्टेषु) तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि एकस्मिन् समये द्वौ मात्रां न सेवन्तु।

अन्ये के औषधाः अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । Symtuza® इति औषधं अन्यैः अनेकैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति चिकित्सकाय कथयितुं आवश्यकम् ।

अन्ये बहवः औषधाः सन्ति ये Symtuza® इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति, अतः भवन्तः यत् किमपि औषधं सेवन्ते तस्य सूचीं स्वचिकित्सकाय ददातु, यत्र वेदनाशामकाः, विटामिनाः, गर्भनिरोधकगोल्यः, जडीबुटीः औषधाः, आयुर्वेदिकौषधानि च सन्ति

औषधं सेवन्ते सति विचारणीयाः विषयाः

• नियमितपरीक्षाः : स्वचिकित्सकस्य निर्धारितपरीक्षासु गच्छन्तु। आवश्यकं रक्तकार्यं कर्तुं अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• गम्भीराः त्वचाप्रतिक्रियाः : केषाञ्चन जनानां कृते एतत् औषधं आरभ्य सप्ताहाभ्यन्तरे अपि गम्भीराः त्वचाप्रतिक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवतः ज्वरः वा शीतलं वा इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति, तत्सहितं रक्तवर्णीयं वा बैंगनीवर्णीयं त्वक् दाहं, फोडाः, त्वक् छिलका वा सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु मुखस्य, अधरस्य, कण्ठस्य वा गुल्फस्य वा परितः यः चकत्तेः भवति सः अपि पश्यन्तु ।
• यकृतशोथस्य स्थितिः : यदि भवतः यकृतशोथः बी अस्ति तर्हि एतत् औषधं अचानकं त्यक्त्वा भवतः यकृतशोथस्य बी लक्षणं अधिकं दुर्गतिम् अवाप्नुयात् । अतः औषधं त्यक्तुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• जन्मनिरोधः : एतत् औषधं गर्भनिरोधकगोल्यः प्रभावशीलतां न्यूनीकर्तुं शक्नोति । अतः गर्भधारणं परिहरन्तु।अतिरिक्तसुरक्षाविधिः, यथा कण्डोमः, उपयोक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।
• रक्तशर्करायाः स्तरः : एतत् औषधं रक्तशर्करायाः स्तरं वर्धयितुं शक्नोति । यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छतु यत् भवतः आहारस्य वा मधुमेहस्य औषधेषु वा किमपि परिवर्तनं कर्तव्यम् अस्ति वा।

औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति

कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तान् द्वौ वर्गौ विभज्यताम् ।

भवन्तः स्वस्य औषधं कथं संगृह्णन्ति ?

• बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
• कक्षतापमानं (२०-२५ सेल्सियस् मध्ये) स्थापयन्तु ।
• अवधिसमाप्तेः अनन्तरं परित्यजन्तु।

आशास्महे यत् एषा सूचना भवद्भ्यः सहायका भविष्यति। स्मर्यतां यत् यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि सर्वोत्तमः व्यक्तिः भवतः वैद्यः एव पृच्छति ।