किं भवतः एच.आई.वी.-रोगस्य चिकित्सायै भवतः वैद्येन दरुनाविर् इति औषधं निर्धारितम्? अथवा भवन्तः अस्य औषधस्य विषये जिज्ञासुः सन्ति ? अद्य वयं संक्षेपेण वदामः यत् एतत् वस्तुतः कीदृशं औषधम् अस्ति, तस्य उपयोगः कथं करणीयः, किं विषये अस्माभिः सावधानता ग्रहीतव्या इति । अस्य औषधस्य ब्राण्ड्-नामरूपेण `(Prezista)` इति नाम भवन्तः दृष्टवन्तः स्यात् ।
दारुणावीरः कीदृशं औषधम् अस्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् दारुनाविर् इति एंटीरेट्रोवायरल औषधम् अस्ति । एच.आइ.वी.-संक्रमणस्य चिकित्सायाम् अस्य उपयोगः भवति, परन्तु केवलं न, अपितु अन्यैः औषधैः सह संयोजनेन । स्मर्तव्यं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एतत् औषधं एच.आइ.वी.-संक्रमणस्य चिकित्सा नास्ति । परन्तु शरीरे एच.आई.वी.-वायरसस्य नियन्त्रणे सहायकं भवितुम् अर्हति तथा च एच.आइ.वी. तथापि तत् पूर्णतया निवारयितुं न शक्नोति इति स्मर्तव्यम् ।
वैद्याः कदाचित् अन्येषां स्थितीनां कृते एतत् औषधं लिखितुं शक्नुवन्ति, अतः यदि भवतः एतस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं शक्नुवन्ति ।
एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं वैद्यं किं वक्तव्यम् ?
दारुनाविर् सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं कतिपयानि विषयाणि स्वस्य परिचर्यादलाय कथयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अत्र केचन ज्ञातव्याः विषयाः सन्ति- १.
- यदि भवतः मधुमेहः अस्ति .
- यदि भवतः हिमोफिलिया (यस्मिन् रक्तं सहजतया न जठति) अस्ति ।
- यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति।
- यदि भवतः कदापि दारुनाविर्, सल्फा औषधं, अन्यौषधं, खाद्यं, कृत्रिमवर्णं, संरक्षकं वा प्रति असामान्यं वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत्।
- यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा .
- यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .
एतां सूचनां पूर्वमेव स्वचिकित्सकाय प्रदातुं भवतः चिकित्सां अधिकसुरक्षिततया प्रभावीतया च प्राप्तुं साहाय्यं भविष्यति।
दारुणाविरस्य उपयोगः कथं करणीयः ?
एतत् औषधं गोलीरूपेण आगच्छति । मुखेन ग्रहीतव्यं काचजलेन सह । भवतः वैद्यः यत् औषधं दत्तवान् तस्य निर्देशस्य सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। एतत् औषधं भोजनेन सह सेवनम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
यथा वैद्यः वदति तथा समये एव औषधं सेवन्तु । निर्धारितमात्रायाः अधिकं न सेवन्तु, अथवा बहुवारं सेवन्तु। भवतः एच.आई.वी.विरोधी चिकित्सा सम्यक् कार्यं कर्तुं भवतः सर्वाणि औषधानि यथा निर्धारितं तथा सेवनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति . मात्रां न लङ्घयन्तु। भवतः सुस्थं भवति चेदपि वैद्यस्य परामर्शं विना औषधस्य सेवनं मा त्यजन्तु। मात्रां त्यक्त्वा एच.आइ.वी.-विषाणुः अस्य औषधस्य अन्येषां च औषधानां प्रतिरोधकत्वं प्राप्तुं शक्नोति ।``प्रतिरोधी`` भवितुम् अर्हति।`` अस्य औषधस्य पश्चात् समये अप्रभावी भवितुम् अर्हति इति अर्थः।
किं लघुबालानां कृते एतत् औषधं दातुं शक्यते ?
आम्, केषुचित् चयनितप्रसङ्गेषु एतत् औषधं ३ वर्षाणां बालकानां कृते दातुं शक्यते । परन्तु एषः निर्णयः बालरोगचिकित्सकेन क्रियते । अतः यदि भवान् एतत् औषधं बालकाय ददाति तर्हि वैद्येन सह सम्यक् चर्चां कृत्वा तत्सम्बद्धसावधानीविषये अवगतः भवेत् ।
यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ? (अतिमात्रा) २.
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा आपत्कालीनकक्षं वा आहूय । एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
स्मर्यताम् : एतत् औषधं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति। अन्यैः सह न भागं कुर्वन्तु।
यदि भवन्तः औषधस्य एकं मात्रां चूकन्ति तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति ?
यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि द्विगुणमात्रा वा अतिरिक्तमात्रा वा न सेवन्तु।
अन्ये के औषधाः अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ? (औषधपरस्परक्रियाः) २.
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। केचन औषधानि दारुणाविर् इत्यनेन सह सेवनेन गम्भीराः समस्याः उत्पद्यन्ते । अतः यदि भवान् अन्यं औषधं, ओषधीयौषधं, विटामिनं वा सेवते तर्हि तस्य विषये वैद्यं सूचयतु ।
एतैः औषधैः सह कदापि दारुनाविर् इत्यस्य उपयोगं न कुर्वन्तु : १.
एतैः औषधैः सह दारुनाविर् इत्यस्य प्रयोगः न कर्तव्यः इति दृढतया सल्लाहः दत्तः, यतः एतेन गम्भीराः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति : १.
- `अल्फुजोसिन्`
- रक्तचापस्य, हृदयरोगस्य, हृदयतालविकारस्य च केचन औषधानि : यथा, `ड्रोनेडारोन्`, `इवाब्राडिन्`, `रनोलाज़िन्` इति
- `सिसाप्राइड`
- `कोल्चिसिन` (यदि भवतः यकृत् अथवा वृक्कस्य समस्या अस्ति)
- `एलबसविर्`; `ग्राजोप्रेविर्`
- `लुरासिडोन्`
- कोलेस्टेरोल-निवृत्ति-औषधानि : यथा `लोमिटापिड्`, `लोवास्टैटिन्`, `सिम्वास्टैटिन्`
- शिरोवेदनायाः औषधानि : यथा - डाइहाइड्रोएर्गोटामाइन्, एर्गोनोविन्, एर्गोटामाइन्, मिथिलर्गोनोविन्
- `मिडाजोलम्` (मुखेन गृहीतम्) २.
- `नालोक्सेगोल`
- `पिमोजाइड`
- रक्तखमीरतण्डुलानि (केचन जनाः एतत् पूरकरूपेण गृह्णन्ति)
- `रिफम्पिन्` इति
- सिल्डेनाफिल् (यदा फुफ्फुसधमनी उच्चरक्तचापस्य चिकित्सारूपेण दीयते) २.
- सेण्ट् जॉन्स् वॉर्ट् (इयं ओषधिः अस्ति) २.
- `त्रिआजोलम्`
एतानि औषधानि दारुनाविर् इत्यनेन सह अपि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति : १.
अपि च, अन्ये औषधानि सन्ति ये दारुणाविर् इत्यनेन सह केनचित् प्रकारेण अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः यदि भवान् एतानि औषधानि सेवते तर्हि भवान् स्वचिकित्सकाय अपि वदतु यत् -
- `आर्टेमेथेर`; `लुमेफन्ट्रिने`
- `बोसेन्तन्` इति
- केचन प्रतिजीवनानि : यथा, क्लैरिथ्रोमाइसिन्, रिफाबुटिन्, रिफापेन्टिन्
- एच.आई.वी. `रिटोनाविर`
- चिन्ता अथवा अनिद्रायाः कानिचन औषधानि : यथा `बुस्पिरोन्`, `डायजेपम्`, `एस्टाजोलम्`, `जोल्पिडेम्`
- रक्तचापस्य हृदयरोगस्य च कानिचन औषधानि : यथा `अम्लोडिपिन्`, `कार्वेडिलोल्`, `डिल्टियाजेम्`, `फेलोडिपिन्`, `मेटोप्रोलोल्`, `निकारडिपिन्`, `निफेडिपिन्`, `टिमोलोल`, `वेरापामिल`
- कर्करोगस्य केचन औषधानि : यथा `दसाटिनिब`, `निलोटिनिब`, `विन्ब्लास्टिन`, `विन्क्रिस्टिन` इति
- अवसादस्य केचन औषधानि : यथा - एमिट्रिप्टाइलिन्, डेसिप्रामाइन्, इमिप्रैमाइन्, नॉर्ट्रिप्टाइलिन्, पैरोक्सेटिन्, सेर्ट्रालिन्, ट्राजोडोन् च
- स्तम्भनविकारस्य केचन औषधानि : यथा, अवनाफिल्, सिल्डेनाफिल्, टैडालाफिल्, वर्डेनाफिल्
- कवकसंक्रमणस्य केचन औषधानि : यथा, इट्राकोनाजोल्, केटोकोनाजोल्, पोसाकोनाजोल्, वोरिकोनाजोल्
- यकृतशोथसंक्रमणस्य केचन औषधानि : यथा, बोसेप्रेविर्, सिमेप्रेविर्
- मनोविकारस्य केचन औषधानि : यथा, क्वेटिआपिन्, रिस्पेरिडोन्, थायोरिडाजिन्
- आक्षेपस्य केचन औषधानि : यथा कार्बामाजेपिन्, फेनोबार्बिटल्, फेनिटोइन्
- रक्तस्य जठरस्य निवारणं वा चिकित्सां वा कुर्वन्ति केचन औषधानि : यथा `अपिक्साबन्`, `रिवारोक्साबन्`, `वारफारिन्`
- `क्लोपिडोग्रेल`
- स्त्रीहार्मोनाः : यथा एस्ट्रोजेन्, प्रोजेस्टिन् च युक्ताः गर्भनिरोधकगोल्यः
- कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं औषधानि : यथा - एटोर्वास्टैटिन्, प्रवास्टैटिन्, रोसुवास्टैटिन्
- अनियमितहृदयस्पन्दनस्य औषधानि : उदाहरणार्थं `एमिओडारोन्`, `बेप्रिडिल`, `डाइगोक्सिन्`, `डाइसोपिरामाइड`, `फ्लेकैनाइड`, `लिडोकेन`, `मेक्सिलेटिन्`, `प्रोपाफेनोन्`, `क्विनिडिन`
- प्रतिरक्षादमनकारी औषधानि (यथा प्रत्यारोपणस्य अनन्तरं): उदाहरणार्थं `साइक्लोस्पोरिन्`, `एवेरोलिमस`, `सिरोलिमस`, `टैक्रोलिमस`
- वेदनाशामकाः : यथा, `बुप्रेनोर्फिन`, `बुप्रेनोर्फिन`; `नालोक्सोन`, `मेथाडोन`
- `ओमेप्राजोल`
- `साल्मेटेरोल्`
- स्टेरॉयड् : यथा बीटामेथासोन्, बुडेसोनाइड्, सिक्लेसोनाइड्, डेक्सामेथासोन्, फ्लुटिकासोन, मिथाइलप्रेड्निसोलोन्, मोमेटासोन्, प्रेडनिसोलोन्, ट्रायम्सिनोलोन्
- `टिकाग्रेलोर`
अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः भवेयुः । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि, जडीबुटीजन्यपदार्थानि, अविहितौषधानि, आहारपूरकद्रव्याणि च सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं महत्त्वपूर्णम् ।स्वस्य स्वास्थ्यस्य विषये वैद्यं वदतु। अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु। एतेषु केचन वस्तूनि भवतः औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति।
अस्य औषधस्य प्रयोगे केषु विषयेषु सावधानता भवितव्या?
दारुनाविरस्य उपयोगं कुर्वन् सर्वदा स्वस्य स्वास्थ्यस्य विषये ध्यानं दातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- नियमितरूपेण जाँचः : जाँचार्थं स्वचिकित्सकं वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं वा पश्यन्तु । यदि भवतः किमपि नूतनं लक्षणं दृश्यते तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । एतत् औषधं सेवन्ते सति भवद्भिः किञ्चित् महत्त्वपूर्णं रक्तकार्यं अपि करणीयम् ।
- गम्भीराः त्वचाप्रतिक्रियाः : अस्य औषधस्य आरम्भस्य कतिपयेषु सप्ताहेषु वा मासेषु वा गम्भीराः त्वचाप्रतिक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवतः ज्वरः, फ्लू-सदृशलक्षणं च भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु । एते चकत्तेः रक्ताः बैंगनीः वा भवन्ति, ततः फोडाः, त्वक्-छलनं च भवन्ति । अथवा भवतः मुखस्य, अधरस्य, कण्ठस्य वा गुल्फस्य वा प्रफुल्लितस्य लसिकाग्रन्थिः शोफः भवति । यदि भवन्तः एतादृशं किमपि लक्षयन्ति तर्हि विलम्बं मा कुर्वन्तु .
- एच.आई.वी.प्रसारः : एच.आई.वी.-प्रसारः यौनसंपर्कद्वारा अथवा रक्तसंपर्कद्वारा भवति । एच.आई.वी.-प्रसारं कथं निवारयितुं शक्यते इति विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। सुरक्षितमैथुनप्रथानां अन्येषां सुरक्षापरिपाटानां च विषये अवगताः भवन्तु।
- गर्भनिरोधकगोल्यः : भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते सति गर्भनिरोधकगोल्यः तावत् कार्यं न कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः, गर्भनिरोधस्य अतिरिक्तपद्धतेः विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। प्रसववयोवृद्धाः महिलाः गर्भनिरोधस्य विश्वसनीयं बाधकपद्धतिं यथा कण्डोमं वा डायफ्रामं वा उपयोक्तव्याः ।
- रक्तशर्करा : एतत् औषधं भवतः रक्तशर्करां वर्धयितुं शक्नोति। यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि भवतः आहारस्य औषधस्य वा किमपि परिवर्तनं कर्तव्यं वा इति चिकित्सकं पृच्छन्तु ।
अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव दारुणाविर् इत्यस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः सन्ति, तेषां कृते तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति, अन्ये तु प्रायः गम्भीराः न भवन्ति ।
दुष्प्रभावाः येषां सूचना यथाशीघ्रं भवतः चिकित्सकाय वा स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकाय वा दातव्या:
- एलर्जी : त्वचायाः दाहः, कण्डूः वा छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य वा जिह्वाया: सूजनम्।
- क्षुधा वा तृष्णा वा वर्धिता।
- मांसपेशी वा सन्धिवेदना ।
- त्वक्-दाहः, ज्वरः, प्रफुल्लितः लसिकाग्रन्थिः च ।
- नेत्रयोः रक्तता वा शोफः वा ।
- रक्तता, फोडा, छिलका, शिथिलत्वक् वा (मुखस्य अन्तः अपि भवितुम् अर्हति) ।
- संक्रमणस्य लक्षणम् : ज्वरः वा शीतलं वा; कासः; व्रणित कंठ; वेदना वा मूत्रस्य कष्टं वा ।
- यकृत्-क्षतस्य लक्षणम् : श्याम-पीत-भूरेण वा मूत्रम्; सामान्यतया अस्वस्थता वा ज्वरः वा भावः; विवर्णं मलम्; भूखस्य हानिः; उदरेण वा वमनं वा; ऊर्ध्वदक्षिणोदरस्य वेदना; असामान्यतया दुर्बलतां श्रान्ततां वा अनुभवन्; नेत्रयोः पीतत्वं वा त्वक् वा ।
- उच्चरक्तशर्करायाः लक्षणं लक्षणं च : सामान्यतः अधिकं तृष्णां वा क्षुधां वा अनुभवति, अथवा अधिकवारं मूत्रस्य आवश्यकता भवति। भवन्तः अतीव श्रान्ताः अनुभवन्ति, दृष्टिः च धुन्धली भवति ।
दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति (यदि एते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु):
- अतिसार
- शिरोवेदना
- उदरवेदना
- उदरं व्यथितम्
- कटिपृष्ठयोः परितः वजनवृद्धिः, मुखबाहुपादयोः कृशता वा (शरीरस्य मेदःवितरणस्य प्रकारे परिवर्तनम्) ।
अस्मिन् सूचौ सर्वे दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः भवेयुः । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि चिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु । दुष्प्रभावं भवन्तः FDA इत्यस्मै 1-800-FDA-1088 इत्यत्र अपि सूचनां दातुं शक्नुवन्ति।
मया मम औषधं कथं संग्रहणीयम् ? (संग्रहण)
- एतत् औषधं बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु . अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- कक्षतापमाने (१५ तः ३० डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं, ५९ तः ८६ डिग्री फारेनहाइट् यावत्) संग्रहयन्तु ।
- यत्किमपि औषधं तस्य अवधिः अतिक्रान्तं भवति तस्य उपयोगं वा परित्यक् वा न कुर्वन्तु ।
स्मर्यतां, अयं लेखः केवलं सारांशः एव अस्ति। अस्मिन् सर्वाणि सूचनानि न सन्ति स्यात् । यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अधिकः प्रश्नः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन, औषधविक्रेत्या, अन्येन वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)
दरुनाविर् इति औषधं एच.आइ.वी.-संक्रमणस्य चिकित्सायां महत्त्वपूर्णां भूमिकां निर्वहति ।
- सम्यक् उपयोगं कुर्वन्तु : एतत् औषधं यथा भवतः वैद्यः वदति तथा सेवन्तु, यथासमये, भोजनेन सह। भोजनं न लङ्घयन्तु, सहसा सेवनं वा न त्यजन्तु।
- सूचितः भवतु : भवता सेवितानां अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये, अन्येषां रोगानाम् विषये, यदि भवतः गर्भवती अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सकाय कथयन्तु ।
- सतर्काः भवन्तु : नूतनानां लक्षणानाम् विशेषतः त्वचाप्रतिक्रियाणां विषये अवगताः भवन्तु। यदि भवतः किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकं पश्यन्तु।
- सुरक्षिताः भवन्तु : एच.आई.वी.-प्रसारं निवारयितुं सुरक्षितपद्धतीनां अनुसरणं कुर्वन्तु। जन्मनिरोधस्य विषये अपि विचारयन्तु।
भवतः स्वास्थ्यं भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतस्य औषधस्य सम्यक् उपयोगं कृत्वा वैद्यस्य निर्देशस्य अनुसरणं कृत्वा स्वस्थजीवनं जीवितुं शक्तिं प्राप्नुवन्तु!
` दारुनाविर, एच.आई.वी, एंटीरेट्रोवायरल, प्रेजिस्ता, औषध, दुष्प्रभाव, एच.आई.वी
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment