कर्करोगचिकित्सायाः गोली Dasatinib इत्यस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

किं भवतः वा भवतः प्रियजनस्य वा कर्करोगस्य चिकित्सारूपेण दसाटिनिब् इति औषधं निर्धारितम् अस्ति? तत् भवति चेत् किञ्चित् भयभीता, घबराहटः च भवति इति सामान्यम्। किं प्रकारस्य औषधं, कथं प्रयोगः, किं सावधानता च इति विषये भवतः बहवः प्रश्नाः स्युः । अतः अद्य, अस्य औषधस्य विषये सर्वं अतीव सरलतया ज्ञास्यामः, यथा वयं मित्रेण सह वार्तालापं कुर्मः।

दसातिनिब इति किम् एतत् औषधम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् दसाटिनिब् इति विशेषं औषधं यत् कर्करोगकोशिकानां वृद्धिं निवारयति । इदं 'लक्षितचिकित्सा' इत्यस्य रूपेण कार्यं करोति । अस्य अर्थः अस्ति यत् एतत् औषधं केवलं शरीरस्य कोशिकानां उपरि आक्रमणं न करोति । अपि तु कतिपयानि विशेषप्रोटीनानि चिनोति ये कर्करोगकोशिकानां विभाजनं प्रसारणं च कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति, तेषां क्रियाकलापं लक्ष्यं कृत्वा स्थगयति च । कुशलः स्नाइपर इव कार्यं करोति ।

एतत् औषधं मुख्यतया द्वयोः प्रकारयोः ल्युकेमिया-रोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते ।

• पुरानी मायलोइड ल्यूकेमिया (CML) २.
• तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (ALL) ९.

कदाचित् भवतः वैद्यः अन्येषां चिकित्सास्थितीनां कृते अपि एतत् औषधं लिखितुं शक्नोति । अतः भवतः वैद्यं सम्यक् पृच्छन्तु यत् भवतः कृते एतत् औषधं किमर्थं निर्धारितम् इति ।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः चिकित्सकस्य भवतः स्वास्थ्यस्य सम्पूर्णं चित्रं भवितुमर्हति। एतत् भवतः सुरक्षायै महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तेषां विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।

• यदि भवतः रक्तस्रावस्य समस्या अस्ति अथवा रक्तस्रावस्य प्रवृत्तिः अस्ति।
• यदि भवतः हृदयरोगः अस्ति अथवा अनियमितः हृदयस्पन्दनः अस्ति।
• यदि भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलता अस्ति।
• यदि भवन्तः पूर्वं कथितं यत् भवतः रक्ते पोटेशियमस्य मैग्नीशियमस्य वा स्तरः न्यूनः अस्ति।
• यदि भवतः अस्य दसाटिनिब् औषधस्य, लैक्टोजस्य, अन्यस्य वा औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति ।
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणस्य प्रयासं करोति, स्तनपानं करोति वा तर्हि एतत् विशेषतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति .

एतानि वचनानि अगोपयित्वा वदन् चिकित्सायाः सफलतायां भवतः सुरक्षायां च महतीं साहाय्यं करिष्यति ।

एतस्य औषधस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः ?

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं भवता तस्य सम्यक् उपयोगः करणीयः ।

• कथं सेवनीयम् : एतत् गोलीं सम्पूर्णं एकेन गिलासेन जलेन सह निगलन्तु। गोलिकां न भङ्गयन्तु, न मर्दयेत्, न चर्वन्तु। एवं कृत्वा औषधं कियत् सुष्ठु कार्यं करोति इति प्रभावः भवितुम् अर्हति ।
• भोजनेन सह : भवन्तः एतत् औषधं भोजनेन सह वा विना वा सेवितुं शक्नुवन्ति। तस्मिन् विषये कोऽपि समस्या नास्ति।
• कदा सेवनीयम् : प्रतिदिनं वैद्येन यथा निर्धारितं तथैव औषधं सेवितुं प्रयतध्वम् । यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु । विस्मृतमात्रायाः पूरणार्थं कदापि एकदा द्वौ मात्राद्वयं न सेवन्तु ।
• चिकित्सापरामर्शः - वैद्यस्य सल्लाहं विना औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।
• अतीव महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं सेवन्ते सति द्राक्षाफलस्य रसः वा द्राक्षाफलस्य रसः वा न पिबन्तु । द्राक्षाफलं भवतः शरीरस्य एतत् औषधं अवशोषणस्य मार्गं परिवर्तयितुं शक्नोति, यत् खतरनाकं दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति ।
• अम्लविरोधी : एतस्य औषधस्य सेवनात् २ घण्टापूर्वं वा २ घण्टापश्चात् एल्युमिनियम, कैल्शियम, मैग्नीशियम वा युक्तानि अम्लनाशकानि (उदा., Digene, Gelusil) सेवन्तु एकत्र मा गृहाण । अपि च, यदि भवान् अन्यानि औषधानि सेवन्ते ये उदरस्य अम्लं न्यूनीकरोति (उदा., Omeprazole, Famotidine) तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।

यदि भवन्तः अतिमात्रायां सेवनं कुर्वन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् निर्धारितमात्रायाः अपेक्षया अधिकं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु . अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु। एतत् लघुतया मा गृह्यताम्।

अन्ये औषधाः ये दसाटिनिब् (Drug Interactions) इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

एतत् औषधं सेवन्ते सति भवन्तः अन्येषु औषधेषु अपि सावधानाः भवेयुः । केचन औषधानि दसाटिनिब् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कृत्वा तस्य प्रभावं न्यूनीकर्तुं वा खतरनाकं दुष्प्रभावं जनयितुं वा शक्नुवन्ति ।

अधः कतिपयानि उदाहरणानि एव सन्ति । भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, जडीबुटीजन्यपदार्थानि, वेदनानिवारणानि च सहितम्) विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु ।

एतत् औषधं सेवन्ते सति अवगन्तुं युक्ताः दुष्प्रभावाः

कस्यापि औषधस्य इव दसाटिनिब् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन लघुः, परन्तु अन्येषां तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति ।

गर्भधारणस्य स्तनपानस्य च विषये विशेषजागरूकता