कर्करोगकोशिकानां (Antimetabolites) छलं कृत्वा नाशयन्ति इति औषधानां विषये ज्ञास्यामः ।

रसायनचिकित्सा कर्करोगस्य सामान्यासु बहुचर्चितचिकित्सासु अन्यतमम् अस्ति । अस्मिन् अस्माकं रक्तप्रवाहद्वारा औषधानि प्रेषयित्वा कर्करोगकोशिकानां वधः, तेषां वृद्धिः निवारयितुं च अन्तर्भवति । परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् रसायनचिकित्सा औषधानि भिन्नानि सन्ति ये भिन्नरूपेण कार्यं कुर्वन्ति? चयापचयविरोधी औषधानां तादृशः एकः विशेषः वर्गः अस्ति । यद्यपि नाम जटिलं ध्वनितुं शक्नोति तथापि तेषां कार्यप्रणाली आश्चर्यजनकम् अस्ति । अद्य वयं एतेषां प्रतिचयापचयद्रव्याणां विषये वक्तुं गच्छामः।

एते प्रतिचयापचयद्रव्याणि कर्करोगकोशिकानां कथं वधं कुर्वन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं यत् करोति तत् कर्करोगकोशिकानां वञ्चनं करोति , यथा तेभ्यः नकली कुञ्जी ददाति यत् वास्तविकस्य समानं दृश्यते ।

एतत् अवगन्तुं प्रथमं पश्यामः यत् कर्करोगकोशिका कथं अधिकानि कोशिकानि निर्माति (विभाजयति) । अस्माकं शरीरस्य प्रत्येकं कोशिका इव कर्करोगकोशिकासु अपि डीएनए इति किमपि भवति । एतत् कोष्ठकस्य "निर्देशपुस्तकम्" अथवा "ब्लूप्रिण्ट्" इति चिन्तयन्तु । एषा योजना कोष्ठकः किं करोति, कथं च स्वस्य अधिकानि प्रतिकृतयः निर्माति इति ।

एतत् डीएनए-चित्रं सम्यक् निर्मातुं कोशिकायां केचन आवश्यकाः मूलभूताः अवयवाः आवश्यकाः भवन्ति । यथा गृहनिर्माणे इष्टकानां, सीमेण्टस्य च आवश्यकता भवति। एतान् घटकान् वयं चयापचयद्रव्याणि वदामः। एते मुख्यतया : १.

• प्यूरिन्स् : एते डीएनए-आरएनए-योः अत्यावश्यकाः निर्माणखण्डाः सन्ति ।
• पिरिमिडिन्स् : एते डीएनए-आरएनए-योः अत्यावश्यकाः निर्माणखण्डाः सन्ति ।
• फोलिक अम्लम् : एषः एकः प्रकारः विटामिनः अस्ति यः कोशिकाविभाजनस्य प्रक्रियायाः कृते ऊर्जां प्रदाति ।

अधुना, अत्र चयापचयविरोधी औषधं किं करोति । अयं औषधस्य अणुः उपरि उल्लिखितानां वास्तविकसामग्रीणां (चयापचयद्रव्याणां) सदृशः भवति । अतः, यदा कर्करोगकोशिका स्वस्य DNA निर्मातुं प्रयतते तदा सा एतस्य नकली घटकस्य, औषधस्य उपयोगं करोति, एतत् वास्तविकं घटकं इति चिन्तयित्वा।

कल्पयतु भवान् तण्डुलं पचति। भवन्तः लवणं मन्यन्ते, भवन्तः किञ्चित् शर्करां योजयन्ति यत् भवन्तः पश्यन्ति। तर्हि किं भवति ? समग्रतण्डुलानां स्वादः, बनावटः च भ्रष्टः अस्ति, किम्? तथैव यदा कर्करोगकोशिका एतत् नकली घटकं प्रयुङ्क्ते तदा तस्य डीएनए-चित्रं सर्वथा दोषपूर्णं भवति । गलत् खाचित्रेण कोष्ठकः अधिकानि प्रतिलिपानि कर्तुं न शक्नोति । अन्ते कर्करोगकोशिका पुनः विभक्तुं न शक्नोति, म्रियते च ।

चयापचयविरोधिनां मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

पूर्वं वयं यत् त्रीणि आवश्यकानि अवयवानि उक्तवन्तः तत् स्मर्यन्ते वा? एतानि औषधानि तेषु त्रयेषु घटकेषु कस्य लक्ष्यं कुर्वन्ति इति आधारेण मुख्यतया त्रयः प्रकाराः विभक्ताः भवन्ति ।

• प्यूरिन-विरोधी : एते कर्करोगकोशिकानां प्यूरिन्-निर्माणं निवारयन्ति ।
• पिरिमिडिन-विरोधी : एते कर्करोगकोशिकानां पिरिमिडिन-निर्माणं निवारयन्ति ।
• फोलिक अम्ल प्रतिद्वन्द्वी (एंटीफोलेट) : १.एतेषां कृते कर्करोगकोशिकानां डीएनए-निर्माणार्थं फोलिक-अम्लस्य उपयोगः न भवति ।

✨ Medical equipment Verified Partner

Medical test equipment that can be used at home

Essential home medical devices including blood pressure monitors, oximeters and digital thermometers.

Check Availability →

एतत् औषधं केषां प्रकारेषु कर्करोगेषु उपयुज्यते ?

अनेकप्रकारस्य कर्करोगस्य चिकित्सायां चयापचयविरोधी औषधानां उपयोगः भवति । भवतः कर्करोगस्य प्रकारः, तस्य अवस्था, पूर्वचिकित्सासु भवतः प्रतिक्रिया कथं कृता इति आधारेण भवतः चिकित्सकः भवतः कृते कः औषधः श्रेष्ठः इति निर्णयं करिष्यति । कर्करोगस्य अतिरिक्तं अन्येषां रोगानाम् (यथा स्वप्रतिरक्षारोगाणां) चिकित्सायाम् अपि केचन औषधानि उपयुज्यन्ते ।

अधोलिखिते सारणीयां केचन अधिकतया प्रयुक्ताः चयापचयविरोधी औषधाः, तेषां चिकित्सायाः कर्करोगस्य प्रकाराः च सूचीबद्धाः सन्ति ।

एतत् औषधं कथं शरीरे प्रदत्तं भवति ?

एतेषां औषधानां प्रयोगस्य अनेकाः उपायाः सन्ति, यथा औषधस्य प्रकारानुसारम् ।

• शिराभिः (IV): एषा एव सर्वाधिकं प्रचलिता पद्धतिः । बाहौ वा वक्षःस्थले वा स्थापितेन नलीद्वारा वा केमो-द्वारेण वा लवणविलयनरूपेण शरीरे औषधं दीयते । एषः चिकित्सा कतिपयानि निमेषाणि, कतिपयानि घण्टानि, कतिपयानि दिनानि वा यावत् भवितुं शक्नोति ।
• इन्जेक्शनरूपेण : केचन औषधानि त्वक् अधः मेदःस्तरस्य अन्तः इन्जेक्शनरूपेण अपि दीयन्ते ।
• गोली : केचन चयापचयविरोधी पदार्थाः गोल्यरूपेण अपि उपलभ्यन्ते ये निगलितुं शक्यन्ते ।
• सामयिकक्रीमरूपेण : त्वक्-कर्क्कटस्य (basal cell carcinoma) चिकित्सायाम् उपयुज्यमानं ५-FU इति औषधं सामयिकक्रीमरूपेण अपि उपलभ्यते ।

चिकित्सायाः के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

रसायनचिकित्सा औषधानां सामान्यं वैशिष्ट्यं अस्ति यत् ते द्रुतगत्या विभक्तकोशिकानां लक्ष्यं कुर्वन्ति । कर्करोगकोशिका एकः प्रकारः कोशिका अस्ति या अतीव शीघ्रं विभजति । परन्तु समस्या अस्ति, अस्माकं शरीरे केचन स्वस्थकोशिका अपि द्रुतगत्या विभजन्ति। उदाहरणतया:

• केशकूपकोशिका
• मुखे पाचनतन्त्रे च कोशिका
• त्वचाकोशिका
• रक्तनिर्माणकोशिका

चयापचयविरोधी औषधानि कर्करोगकोशिकानां स्वस्थकोशिकानां च भेदं कर्तुं न शक्नुवन्ति । अतः एतासां स्वस्थकोशिकानां क्षतिः अपि भवितुम् अर्हति । अत एव दुष्प्रभावाः भवन्ति ।

अस्य दुष्प्रभावाः सर्वाधिकं सामान्याः सन्ति : १.

• श्रान्तता च श्रान्तता च
• केशक्षयः
• त्वचा परिवर्तनं (उदा. दाहः ) २.
• उदरेण वमनं च
• अतिसार (उदरवेदना) २.
• बुभुक्षा

परन्तु एते दुष्प्रभावाः सर्वेषां प्रति समानरूपेण न भवन्ति। भवद्भ्यः दत्तस्य औषधस्य, मात्रायाः इत्यादिषु निर्भरं भवति अतः चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापः अतीव महत्त्वपूर्णः। अधुना दुष्प्रभावस्य नियन्त्रणार्थं बहूनि औषधानि सन्ति ।

अस्य चिकित्सायाः किं किं लाभाः जोखिमाः च सन्ति ?

लाभाः : १.

प्रतिचयापचयद्रव्याणां मुख्यः लाभः अस्ति यत् ते कर्करोगकोशिकानां वधं कुर्वन्ति, अर्बुदस्य वृद्धिं च स्थगयन्ति । एतेन कर्करोगेण पीडितस्य कस्यचित् आयुः विस्तारः भवति, लक्षणं नियन्त्र्य जीवनं सुलभं च भवति ।

जोखिमाः : १.

मुख्यं जोखिमं पूर्वं वयं चर्चां कृतवन्तः दुष्प्रभावाः सन्ति। अपि च, सर्वे कर्करोगचिकित्साः सर्वेषां कृते समानरूपेण कार्यं न कुर्वन्ति । भवतः कर्करोगस्य कृते औषधविशेषः कार्यं न कर्तुं शक्नोति। कालान्तरे कर्करोगकोशिका औषधप्रतिरोधी भवन्ति, औषधस्य प्रभावः न्यूनः भवति । यदि एतत् भवति तर्हि भवतः वैद्यः भिन्नं रसायनचिकित्सा औषधं वा अन्यं चिकित्सां (उदा. विकिरणं, प्रतिरक्षाचिकित्सा) अनुशंसितुं शक्नोति ।

यदि भवान् गर्भवती अस्ति, स्तनपानं करोति, अन्यः वा चिकित्सास्थितिः अस्ति तर्हि एतत् चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयतु ।