यदा भवन्तः अवसादस्य विषये वदन्ति, यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा केचन शब्दाः अस्माकं कृते अपरिचिताः ध्वन्यन्ते । कदाचित् एते शब्दाः किञ्चित् जटिलाः भवन्ति, किञ्चित् भयङ्करं अपि भवितुम् अर्हति । भवन्तः चिन्तयन्ति यत् "किं विषये एतत्?" अतः, अद्य वयं एतेषां शब्दानां सरलार्थस्य विषये वदामः ये प्रायः अवसादसम्बद्धे प्रयुक्ताः भवन्ति। इदं किञ्चित् शब्दकोशवत्, परन्तु अतीव सरलं, भाषायां यत् भवान् अहं च अवगन्तुं शक्नुमः।
प्रथमं पश्यामः, अवसादः कानि सन्ति, तत्सम्बद्धाः मुख्याः परिस्थितयः च?
एकादशाधिकप्रकाराः अवसादः भवन्ति । तस्य भिन्नाः प्रकाराः, स्तराः च सन्ति । तेषु कतिपयानि पश्यामः।
- अवसादः - सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् केवलं दुःखस्य चिन्तायाः वा भावः एव नास्ति। अस्माकं शरीरं, मनोदशां, विचारान् च प्रभावितं करोति एषा स्थितिः। वयं यथा खादामः, यथा निद्रामः, यथा वयं स्वस्य विषये चिन्तयामः, यथा वयं वस्तूनि पश्यामः च सर्वं परिवर्तनं कर्तुं शक्नोति ।
- प्रमुख अवसादः : एतत् वयं प्रायः 'क्लिनिकल डिप्रेशन' इति वदामः । एषा स्थितिः न्यूनातिन्यूनं सप्ताहद्वयं यावत् पङ्क्तिबद्धरूपेण स्थातव्यम् । अपि च, भवतः दैनन्दिनजीवने बाधां जनयति इति स्तरं यावत् भवितुमर्हति। अतिक्लान्तिः, ऊर्जायाः अभावः, किमपि विषये निराशाभावः इत्यादीनि लक्षणानि सामान्यानि सन्ति ।
- Disthymia / Persistent Depressive Disorder : कल्पयतु, केषाञ्चन जनानां नित्यं दुःखस्य भावः भवति, वर्षाणां यावत् किमपि विषये रुचिः नास्ति। न तु प्रमुखविषादवत् तीव्रं, परन्तु दीर्घकालं यावत् स्थास्यति । अनेन सुखी भवितुं वा कार्यं सम्यक् कर्तुं वा असम्भवं भवति । यद्यपि पूर्वं एतत् `(Dysthymia)` इति कथ्यते स्म तथापि अधुना आधुनिकचिकित्सा एतां स्थितिं `(Persistent Depressive Disorder)` इति कथयति यदा वर्षद्वयाधिकं यावत् स्थास्यति इति प्रमुखविषादेन सह संयोजितं भवति
- द्विध्रुवी विकारः : पूर्वं 'Manic Depression' इति नाम्ना प्रसिद्धः एषा स्थितिः यत्र मनोदशा द्वयोः चरमयोः मध्ये आगत्य आगत्य भ्रमति । अर्थात् एकस्मिन् समये व्यक्तिः अत्यन्तं विषादग्रस्तः भवति, अन्यस्मिन् काले च ते अत्यन्तं उत्साहिताः, उत्साहिताः च भवन्ति । एषा उत्साहावस्था उन्मादः इति उच्यते |
- प्रसवोत्तर अवसादः - एषा अवसादजनकः स्थितिः अस्ति या नवमातृषु प्रसवस्य अनन्तरं भवति । शिशुं प्राप्त्वा बहवः मातरः कतिपयान् दिनानि दुःखं, मनोदशां च अनुभवन्ति यत् "बेबी ब्लूस्" इति नाम्ना प्रसिद्धम् । परन्तु प्रसवोत्तरविषादः अधिका गम्भीरः स्थितिः अस्ति । अस्य चिकित्सायाः आवश्यकता अवश्यमेव भवति तथा च नूतनमातुः उत्तमं मानसिकबलं समर्थनं च आवश्यकम्।
- ऋतुकाले भावात्मकविकारः (SAD) : केचन जनाः वर्षस्य कतिपयेषु समयेषु विशेषतः वर्षाऋतौ शिशिरकाले च अवसादं अनुभवन्ति । सूर्यस्य पुनरागमने, ग्रीष्मकालस्य च आगमनसमये एषा स्थितिः अन्तर्धानं भवति । अस्य मुख्यं कारणं सूर्यप्रकाशस्य न्यूनता ।
मनोदशासम्बद्धाः कतिचन शब्दाः अपि
अन्ये अपि भावनाः, परिस्थितयः च सन्ति ये अवसादस्य सह आगच्छन्ति ।
चिन्ताविकारः : एषा अपि दीर्घकालीनः स्थितिः अस्ति । चिन्ता एतावता तीव्रा यत् दैनन्दिनजीवने बाधां जनयति । बहूनां विषादग्रस्तानां जनानां चिन्ता इति एषा स्थितिः अपि भवितुम् अर्हति ।
- उन्मादः हाइपोमेनिया च : एषः द्विध्रुवी विकारस्य भागः अस्ति । उन्मादः उच्चशक्तिः, उच्चसुखं, उच्चक्रोधं वा अनुभवितुं कालः । अस्मिन् काले भवन्तः निद्रां कर्तुं न शक्नुवन्ति, आवेगपूर्णं कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतत् एतावत् तीव्रं भवितुम् अर्हति यत् व्यक्तिस्य जीवनं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । भवन्तः मतिभ्रमम् अपि अनुभवितुं शक्नुवन्ति । हाइपोमेनिया इति उन्मादस्य सौम्यतरं, न्यूनतरं च ।
- आतङ्कप्रहारः : एषः आकस्मिकः तीव्रः भयस्य वा चिन्तायाः वा भावः अकारणं भवति, यस्य शारीरिकलक्षणाः यथा दौडं हृदयं, स्वेदः, श्वसनस्य कष्टं च भवति
एतानि कथं भवन्ति ? चिकित्सापक्षः
विषादः मनसः दुर्बलता न भवति। अस्य जैविककारणानि सन्ति ।
- न्यूरोट्रांसमीटर् : सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एते एव अस्माकं मस्तिष्के रासायनिकदूताः सन्ति । मस्तिष्ककोशिकानां मध्ये सन्देशसञ्चारार्थं तेषां उपयोगः भवति । सेरोटोनिन्, नोरेपिनेफ्रिन् च मुख्याः न्यूरोट्रांसमीटर्-प्रकाराः सन्ति । अवसादस्य बहवः औषधाः एतेषां रसायनानां स्तरं वा क्रियाशीलतां वा परिवर्त्य कार्यं कुर्वन्ति ।
- हाइपोथायरायडिज्म : एषा स्थितिः अस्ति यस्मिन् थायरॉयड् ग्रन्थिः पर्याप्तं थायरॉयड् हार्मोनं न उत्पादयति । अनेन अवसादः, श्रान्तता, वजनवृद्धिः इत्यादीनि लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति । अतः कदाचित् भवतः वैद्यः भवतः थायरॉयड् हार्मोनस्य स्तरं पश्यन् रक्तपरीक्षायाः आदेशं दातुं शक्नोति ।
अहं कस्मात् साहाय्यं प्राप्तुं शक्नोमि ?
अस्मिन् परिस्थितौ साहाय्यं प्राप्तुं योग्याः व्यावसायिकाः सन्ति । तयोः किञ्चित् भेदः अस्ति ।
- मनोचिकित्सकः : एषः वैद्यः (MD अथवा DO) मानसिकरोगविशेषज्ञः अस्ति । यतः सः वैद्यः अस्ति, तस्मात् सः अवसादनिवारकानि औषधानि निर्धारयितुं शक्नोति । केचन मनोचिकित्सकाः मनोचिकित्सां अपि कुर्वन्ति ।
- मनोवैज्ञानिकः : एषः व्यावसायिकः अस्ति यः वैद्यः (MD) नास्ति, परन्तु मानसिक-भावनात्मक-रोगाणां चिकित्सायां विशेषप्रशिक्षणं (PhD अथवा PsyD) प्राप्तवान् ते मुख्यतया वार्तालापचिकित्सायाः (Psychotherapy) उपयोगं कुर्वन्ति ।बुद्धिपरीक्षा, व्यक्तित्वपरीक्षा इत्यादीनां कार्याणां संचालनाय अपि ते प्रशिक्षिताः भवन्ति ।
कानि उपचाराणि सन्ति ?
दिष्ट्या अवसादः एकः रोगः अस्ति यस्य चिकित्सा, चिकित्सा च कर्तुं शक्यते ।
वार्तालाप चिकित्सा
- मनोचिकित्सा : "वाक्-चिकित्सा" इति अपि कथ्यते, अस्मिन् भवतः मानसिक-भावनात्मक-समस्यानां समाधानं ज्ञातुं प्रशिक्षित-चिकित्सकेन सह वार्तालापः भवति । एषः अतीव प्रभावी चिकित्सा अस्ति ।
औषधानि (औषधानि) २.
अवसादस्य चिकित्सायाः औषधानि भिन्नानि सन्ति । एते भवतः स्थितिः सम्यक् परीक्ष्य वैद्येन एव निर्धारिताः भवन्ति ।
| औषधप्रकारः | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| अवसादनिवारक | एते एव मुख्याः औषधाः अवसादस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यन्ते । ते मस्तिष्कस्य रसायनशास्त्रस्य सन्तुलनं कृत्वा कार्यं कुर्वन्ति। |
| SSRIs (चयनात्मक सेरोटोनिन पुनःग्रहण अवरोधक) . | एषः सामान्यतया प्रयुक्तः अवसादनिवारकस्य प्रकारः अस्ति । उदाहरणम् : फ्लुओक्सेटिन्, सेर्ट्रालिन, एस्सिटालोप्रम् . एते मस्तिष्के सेरोटोनिन् स्तरं वर्धयन्ति । |
| MAOIs (Monoamine Oxidase Inhibitors) ९. | एते किञ्चित् प्राचीनाः औषधाः सन्ति, प्रायः तीव्रविषादस्य कृते दीयन्ते । एतानि औषधानि सेवन्ते सति भवन्तः किं खादन्ति, किं पिबन्ति इति विषये विशेषतया सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति । |
| मनोदशा स्थिरीकरणकर्ता | एतेषां उपयोगः सामान्यतया द्विध्रुवीविकारस्य कृते भवति | ते मनोदशायाः परिवर्तनं नियन्त्रयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । उदाहरणम् : लिथियम, वैलप्रोएट्। |
अन्ये विशिष्टाः उपचाराः
- विद्युत् आक्षेपचिकित्सा (ECT): एतत् नाम केषाञ्चन कृते भयङ्करं ध्वनितुं शक्नोति, परन्तु अधुना एतत् अतीव उन्नतं, सुरक्षितं, प्रभावी च चिकित्सा अस्ति यत् संज्ञाहरणस्य अधीनं (भवतः पूर्णतया सुप्तस्य अनन्तरं) प्रदत्तं भवति औषधस्य प्रतिक्रियां न ददाति, शीघ्रं परिणामस्य आवश्यकता भवति चेत्, तेषां कृते अस्य उपयोगः भवति ।
- प्रकाशचिकित्सा / प्रकाशचिकित्सा : अस्य उपयोगः विशेषतया ऋतुकाले भावात्मकविकारस्य (SAD) कृते भवति । अस्मिन् गृहे प्रकाशात् बहु उज्ज्वलतरं, सूर्यप्रकाशसदृशं च विशेषदीपं प्रतिदिनं भवति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- अवसादः न दुर्बलता, एषः वास्तविकः रोगः यस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते।
- यदि भवतः वा भवतः ज्ञातस्य कस्यचित् एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि एतस्य विषये वक्तुं मा भीहि ।
- मनोचिकित्सकः औषधं दातुं शक्नोति, मनोवैज्ञानिकः मुख्यतया वार्तालापचिकित्सां करोति । उभौ अपि व्यावसायिकौ स्तः ये भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।
- अनेके चिकित्साविकल्पाः सन्ति । औषधं, मनोचिकित्सा, उभयोः संयोजनं वा प्रभावी भवितुम् अर्हति ।
- यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु . तत्र भवन्तः उत्तमं सल्लाहं प्राप्तुं साहाय्यं च कर्तुं शक्नुवन्ति।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment