प्रथमप्रकारस्य मधुमेहस्य जीनानां च कडिः : भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

यदि भवतः प्रथमप्रकारस्य मधुमेहः अस्ति तर्हि भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "किं मम बालकः अपि एतत् प्राप्स्यति?" अथवा यदि भवतः मातुः पितुः वा अस्ति तर्हि भवन्तः चिन्तयन्ति यत् "किं मम अपि एतत् प्राप्तुं शक्यते?" एते प्रश्नाः वस्तुतः युक्ताः सन्ति, तथा च एकः दुविधा या बहुजनानाम् अस्ति। अतः अद्य किञ्चित् अधिकं विस्तरेण सरलतया च एतस्य विषये वदामः।

न केवलं जीनानि, अपितु पर्यावरणं अपि प्रभावितं करोति

यदा प्रथमप्रकारस्य मधुमेहस्य विषयः आगच्छति तदा एतत् केवलं आनुवंशिकरोगः एव नास्ति। सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, एतत् अस्माकं मातापितृभ्यः (प्रकृतितः) वयं यस्मिन् वातावरणे वर्धयामः (पोषणं) च वयं यत् जीनम् अपि उत्तराधिकारं प्राप्नुमः तस्य संयोजनम् अस्ति ।

एवं चिन्तयतु। अस्माकं जीनानि मञ्चं स्थापयन्ति इव सन्ति। अर्थात् ते अस्माकं शरीरे रोगस्य विकासाय कञ्चित् प्रवृत्तिम्, कञ्चित् अवकाशं निर्मान्ति। परन्तु तस्मिन् मञ्चे नाटकस्य प्रदर्शनं भविष्यति वा न वा इति निर्धारणे अपि पर्यावरणीयकारकाणां महती भूमिका भवति । अनेकानि वस्तूनि एतस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति यथा भवन्तः यत्र वर्धन्ते तत् क्षेत्रं, भवन्तः किं खादन्ति पिबन्ति च, भवन्तः संक्रमिताः केचन वायरलसंक्रमणाः च । परन्तु एते पर्यावरणीयकारकाः के सन्ति, ते भवन्तं कियत्पर्यन्तं प्रभावितं कुर्वन्ति इति अद्यापि शोधकर्तारः सम्यक् चिन्तयन्ति । अतः , आनुवंशिकप्रवृत्तिः अस्ति चेदपि रोगस्य अवश्यमेव विकासः भविष्यति इति वक्तुं न शक्यते।

के जीनाः एतत् प्रभावितयन्ति ?

बहवः जनाः मन्यन्ते यत् 'मधुमेहजीन' इति एकः विशेषः जीनः अस्ति, यदा सः 'चालू' भवति तदा रोगः विकसितः भवति, यदा सः 'निष्क्रियः' भवति तदा सः न भवति। परन्तु सत्यं तस्मात् अधिकं जटिलं भवति।

प्रथमप्रकारस्य मधुमेहः जीनसमूहेन भवति, न केवलं एकेन । तेषु एच् एल ए जीनस्य प्रमुखा भूमिका भवति । एते जीनाः अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिं आवश्यकानि प्रोटीनानि निर्मातुं उत्तरदायी भवन्ति । अधुना पश्यन्तु, प्रकारः १ मधुमेहः स्वप्रतिरक्षारोगः अस्ति . अर्थात् अस्माकं शरीरस्य रक्षणं कुर्वती रोगप्रतिरोधकशक्तिः अस्माकं स्वकीयानां स्वस्थकोशिकानां उपरि भूलवशं आक्रमणं कर्तुं आरभते । मधुमेहरोगे अयं आक्रमणः अग्नाशयस्य कोशिकासु भवति ये इन्सुलिन हार्मोनं उत्पादयन्ति । इन्सुलिन् एकः हार्मोनः अस्ति यः वयं खादामः शर्करा ऊर्जारूपेण परिवर्तयितुं अत्यावश्यकः अस्ति । अतः यदा एताः कोशिका: इन्सुलिन् उत्पादयन्ति तदा नष्टाः भवन्ति तदा प्रथमप्रकारस्य मधुमेहः भवति ।

अस्माकं जीनकुण्डे एतेषां एच् एल ए जीनानां सहस्राणि भिन्नाः प्रकाराः सन्ति । अतः भवन्तः मातापितृभ्यः केषां प्रकाराणां जीनानां उत्तराधिकारं प्राप्नुवन्ति इति अवलम्ब्य भवन्तः मधुमेहरोगस्य न्यूनाधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति । केचन जीनाः अस्य जोखिमं वर्धयन्ति, अन्ये तु रोगस्य विकासं निवारयित्वा रक्षणं ददति ।

मधुमेहस्य विकासस्य सम्भावनाः काः सन्ति ?

एताः सङ्ख्याः किञ्चित् भ्रान्तिकारिणः भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु रूक्षः विचारः भवितुं महत्त्वपूर्णः । अधोलिखिते सारणीयां बालस्य भिन्नसमये प्रथमप्रकारस्य मधुमेहस्य सम्भावना दर्शिता अस्ति ।

एतैः सांख्यिकीभिः आतङ्किताः मा भवन्तु। स्मर्तव्यं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् प्रथमप्रकारस्य मधुमेहरोगिणां बहुसंख्यकानाम् अस्य रोगस्य पारिवारिकः इतिहासः नास्ति । अनेकेषु सन्दर्भेषु एषः रोगः सहसा, कुलवृत्तान्तं विना, प्रादुर्भवितुं शक्नोति इति तात्पर्यम् ।

अतः मया किं कर्तव्यम् ?

भवन्तः स्वस्य जीनानि परिवर्तयितुं न शक्नुवन्ति। तत् सत्यम्। परन्तु भवन्तः एतस्य विषये अवगताः भवितुम् अर्हन्ति।

• जागरूकता : यदि भवतः परिवारे कस्यचित् प्रथमप्रकारस्य मधुमेहः अस्ति तर्हि तस्य विषये जागरूकता महत्त्वपूर्णा अस्ति।
• लक्षणानाम् विषये सावधानाः भवन्तु : विशेषतः बालकेषु अतितृष्णा , बहुधा मूत्रं करणं, आकस्मिकं वजनं न्यूनीकर्तुं, अत्यन्तं क्लान्तता च इत्यादीनां लक्षणानाम् विषये सावधानाः भवन्तु।
• चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् : यदि भवतः किमपि संशयः अस्ति तर्हि आतङ्कितः मा भवतु, यथाशीघ्रं वैद्यं पश्यन्तु। शीघ्रं निदानं चिकित्सा च अतीव महत्त्वपूर्णा भवति ।

अन्ते जीनाः कथायाः भागः एव भवन्ति । अतः पारिवारिक-इतिहासस्य विषये अनावश्यक-भयं परिहरितुं, सूचितं भवितुं, स्वस्थ-जीवनशैलीं स्वीकुर्वितुं, आवश्यके सति चिकित्सा-परामर्शं प्राप्तुं च बुद्धिमान्