किं भवतः शरीरे अधिकं लवणं (सोडियम) भवति चेत् भयङ्करम् अस्ति ? Hypernatremia इत्यस्य विषये वदामः।

वयं सर्वे कदाचित् अत्यन्तं तृष्णां अनुभवामः, किम्? कदाचित् वयं सामान्यं मन्यामहे, किञ्चित् जलं पिबन् तत् समाधास्यति इति। परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् एषा अतितृष्णा भवतः रक्ते सोडियमः (वयं खादितस्य लवणस्य घटकः) वर्धितः, भवतः जलस्तरः न्यूनीकृतः इति संकेतः भवितुम् अर्हति? एतत् वयं चिकित्साशास्त्रे हाइपरनाट्रीमीया इति वदामः ।

अतिनाट्रीमीया : सरलतया वक्तुं शक्यते यत् शरीरे सोडियमस्य वृद्धिः

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् हाइपरनाट्रीमीया तदा भवति यदा भवतः रक्ते सोडियमं अधिकं भवति, जलं च अल्पं भवति । सोडियमः अस्माकं शरीरे विद्युत् विलेहकः अस्ति । रक्ते सोडियमस्य स्तरः प्रतिलीटरं १४५ मिलीसमतुल्यात् अधिकं भवति चेत् वैद्याः एतत् मापयन्ति । स्वस्थस्य सामान्यस्तरः १३६ तः १४५ पर्यन्तं भवेत् ।

एषा स्थितिः लघुबालानां वृद्धानां च अधिकतया दृश्यते | केचन चिकित्सास्थितयः अपि अस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति । परन्तु सर्वाधिकं कारणं निर्जलीकरणं भवति, यत् शरीरे जलस्य अभावः भवति ।

अस्माकं शरीरं आश्चर्यजनकम् अस्ति। यदा अस्माकं रक्ते सोडियम-जल-सन्तुलनं किञ्चित् बहिः भवति तदा अस्माकं शरीरं तत् ज्ञात्वा तस्य संशोधनं कर्तुं आरभते । यदा सोडियमस्य स्तरः अधिकः भवति तदा ते भवन्तं तृष्णां जनयन्ति, जलं पिबितुं च प्रेरयन्ति । ते एल्डोस्टेरोन्, एंटीडाययूरेटिक हार्मोन (ADH) इत्यादीनि हार्मोनाः अपि उत्पादयन्ति, येन भवतः वृक्कैः उत्सर्जितं जलं न्यूनीकरोति, धारयति च । तस्मिन् समये भवतः मूत्रं कृष्णपीतं अधिकं सान्द्रं च भवति । एवं प्रकारेण अस्माकं शरीरं स्वाभाविकतया अधिकं सोडियमं उत्सर्जयित्वा जलं धारयित्वा एतत् संतुलनं स्थापयितुं प्रयतते ।

अतिनाट्रीमीया इत्यस्य विपरीतम् हाइपोनाट्रीमीया भवति । एतेन रक्ते सोडियमस्य स्तरस्य न्यूनता भवति । एतत् अपि भयङ्करं भवितुम् अर्हति । अतः अतिशयेन निर्जलीकरणं, अतिजलीकरणं च द्वयमपि न हितकरम् ।

अस्माकं शरीरस्य कृते सोडियमस्य महत्त्वं किमर्थम् अस्ति ?

वयं प्रायः शृणोमः यत् "अतिशयेन लवणं मा खादन्तु, रक्तचापं वर्धयति" इति । तत् सत्यम्। परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् सोडियमः अस्माकं शरीरस्य कृते आवश्यकः पोषकः अस्ति?

• तंत्रिकातन्त्रस्य कृते : अस्माकं तंत्रिकातन्त्रेण विद्युत्संकेता इव सन्देशं प्रेषयितुं सोडियमः अत्यावश्यकः । एते संकेताः एव अस्माकं मांसपेशिनां संकुचनस्य कारणं भवन्ति, वयं च गच्छामः ।
• रक्तचापः - यदा रक्ते सोडियमस्य मात्रा वर्धते तदा रक्ते अधिकं जलं योजयित्वा रक्तस्य सन्तुलनं भवति । अनेन रक्तवाहिनीनां अन्तः आयतनं वर्धते, रक्तचापः च वर्धते ।
• कोशिकासु द्रवसन्तुलनस्य कृते : १.सोडियमः अस्माकं शरीरस्य प्रत्येकस्मिन् कोशिकायां द्रवस्य परिमाणं नियन्त्रयितुं साहाय्यं करोति ।

अतिनाट्रीमीया इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

अतिनाट्रीमिया प्रायः निर्जलीकरणस्य लक्षणं जनयति, परन्तु केचन लक्षणानि तंत्रिकातन्त्रे प्रभावेण भवन्ति ।

हाइपरनाट्रीमीया-रोगस्य अधिकः जोखिमः कस्य भवति ?

यदापि शरीरात् जलं नष्टं भवति तदापि एतत् जोखिमं भवति, परन्तु सोडियमं न ।

• अतिसारः वमनं च (जठरान्त्रशोथः) : अस्मिन् काले शरीरात् जलस्य बृहत् परिमाणं नष्टं भवति ।
• दाहः - त्वक् दग्धः भवति तदा तया माध्यमेन बहु मात्रायां द्रवस्य वाष्पीकरणं भवति ।
• अतिस्वेदः : ज्वरस्य, अत्यन्तं तापस्य, अतिव्यायामस्य वा कारणतः ।
• वृक्कसमस्याः : यदा वृक्कः जलं सोडियमं च सम्यक् नियन्त्रयितुं न शक्नोति।
• मधुमेहः - अनियंत्रितमधुमेहरोगे (Hyperglycemia) अतिरिक्तं जलं मूत्रे उत्सर्जितं भवति ।
• तृष्णायाः हानिः : वयसा सह केषुचित् तंत्रिकारोगेषु च तृष्णायाः भावः न्यूनः भवति ।
• मधुमेह इन्सिपिडस् : एषः दुर्लभः रोगः अस्ति । शरीरे जलं नियन्त्रयति इति हार्मोनस्य (वासोप्रेसिन्) समस्यायाः कारणेन अस्य कारणं भवति, येन अत्यधिकं मूत्रं भवति ।
• सोडियमस्य अशुद्धसेवनम् : कदाचित् शिशुसूत्रस्य निर्माणकाले अधिकं लवणं योजयित्वा, अधिकं लवणस्य गोल्यः सेवनं कृत्वा, समुद्रजलं पिबन् वा अस्य कारणं भवितुम् अर्हति यदि एतत् भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु। आवश्यके सति राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रे अपि सल्लाहार्थं सम्पर्कं कर्तुं शक्नुवन्ति।

वैद्यः एतस्य निदानं कथं करोति, चिकित्सां च करोति ?

भवतः वैद्यः सरलेन रक्तपरीक्षणेन एतस्य पुष्टिं करिष्यति | सः वा मूत्रपरीक्षा अपि कर्तुं शक्नोति।

शरीरस्य नष्टं जलं पुनः स्थापयितुं सोडियमस्य जलस्य च संतुलनं सम्यक् कर्तुं उपचारस्य मुख्यं लक्ष्यं भवति ।

• यदि स्थितिः गम्भीरा नास्ति : वैद्यः भवन्तं जलं वा अन्यं द्रवम् (विद्युद्विलेयकयुक्तानि पेयानि) पिबितुं वक्ष्यति ।
• यदि स्थितिः तीव्रा भवति तर्हि : भवन्तः आस्पतेः निवेशनं कृत्वा प्रत्यक्षतया नाडीयां लवणं (IV द्रवम्) दातुं प्रवृत्ताः भवेयुः ।

किं अधिकं लवणस्य सेवनं वजनक्षयस्य बाधकं भवति ?

एषः अपि अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति । वयं येषु पैकेज्ड्, भण्डारतः क्रीतानि खाद्यानि खादामः तेषु सोडियम (लवण) अधिकं भवति । अध्ययनेन ज्ञातं यत् ये जनाः लवणस्य अधिकयुक्तानि आहारपदार्थानि खादन्ति तेषां शरीरस्य मेदः वर्धते, स्थूलवृद्धिः च अधिका भवति ।

चिन्तयतु, लवणयुक्तस्य भोजनस्य स्वादः अधिकः भवति। अत एव वयं तस्य अधिकं खादामः। अपि च लवणयुक्तं भोजनं खादित्वा अस्माकं तृष्णा भवति। ततः वयं प्रायः शर्करायुक्तानि पेयानि (सोडा) पिबन्तः अन्ते गच्छामः। एतत् सर्वं योगं कृत्वा वजनवृद्धिः भवति ।

अतः रक्तचापस्य, शरीरस्य वजनस्य च नियन्त्रणस्य सर्वोत्तमः उपायः यथासम्भवं गृहे निर्मितं, नवीनं भोजनं खादितव्यम् ।