यदि भवतः कब्जः तीव्रः भवति तर्हि मलस्य निष्कासनार्थं अङ्गुल्याः उपयोगः करणीयः वा ? अस्य विषये वदामः (Digital Disimpaction)

केषुचित् दिनेषु शौचालयं गमनस्य असुविधा, कियत् अपि प्रयत्नः करणीयः अपि मलं गन्तुं असमर्थता च वयं सर्वे अनुभवामः । एषा बहुजनानाम् सामान्यसमस्या अस्ति । किन्तु यदि एषा स्थितिः अतीव गम्भीरा भवति अर्थात् यदि मलः शिला इव गुदायां अटति, कथञ्चित् निष्कासयितुं न शक्यते? अद्य वयं एतादृशेषु सन्दर्भेषु वैद्याः यत् विशेषं प्रक्रियां कुर्वन्ति तस्य विषये वक्तुं गच्छामः। एतत् 'डिजिटल डिसिम्पैक्शन' इति कथ्यते ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Digital Disimpaction इति किम् ?

एतत् नाम महत् कार्यं इव ध्वन्यते, परन्तु तस्य अर्थः अतीव सरलः अस्ति । 'अङ्क' इत्यर्थः अङ्गुली । अतः, Digital Disimpaction इति प्रक्रिया यत्र वैद्यः अथवा प्रशिक्षितः स्वास्थ्यव्यवसायी स्वाङ्गुलीनां उपयोगेन गुदायां अटन्तं मलं भग्नं कृत्वा निष्कासयति। एतत् कदाचित् `हस्तविक्षेपः` इति कथ्यते । एतत् तदा भवति यदा मलप्रवाहः सर्वथा निवृत्तः भवति, अन्यैः उपचारैः अपि सहायता न कृता भवति ।

किमर्थं कस्यचित् एतादृशस्य चिकित्सायाः आवश्यकता स्यात् ?

ठीकम्, इदानीं भवान् चिन्तयति स्यात् यत् "किमर्थम् अहम् एतादृशं किमपि कर्तुम् इच्छामि? एतत् समाधातुं केवलं नियमितगोली न सेवितुं शक्नोमि वा?" वस्तुतः वैद्यः केवलं अन्तिमविकल्परूपेण एव एतस्य पद्धतेः आश्रयं करिष्यति । ततः पूर्वं ते अन्येषां चिकित्सानां प्रयोगं करिष्यन्ति, यथा मलमृदुकरणं वा एनीमा वा, यस्मिन् मलस्य पारगमने सहायतार्थं गुदायां द्रवं स्थापयित्वा भवति

परन्तु यदि तत् किमपि कार्यं न करोति तर्हि निम्नलिखितप्रसङ्गेषु एषः चिकित्सा आवश्यकी भवेत् ।

कथं एतत् चिकित्सा क्रियते ?

एतत् किञ्चित् विषमम्, लज्जाजनकं च ध्वनितुं शक्नोति। परन्तु स्मर्यतां यत् एतत् भवतः शीघ्रं उपशमं दातुं क्रियते। प्रायः वैद्यस्य कार्यालये अथवा चिकित्सालये एषा प्रक्रिया क्रियते । केषुचित् गम्भीरेषु रोगिणं शामकं (संज्ञाहरणं) कृत्वा शल्यक्रियाकक्षे एव क्रियते ।

उपचारकाले : १.

1. परीक्षाशयने एकपार्श्वे कृत्वा जानुभ्यां उदरं प्रति नत्वा शयनं करिष्यसि ।

2. वैद्यः वा परिचारिका वा भवतः गुदस्य अन्तः दस्तानायुक्तं स्नेहयुक्तां अङ्गुलीं सावधानीपूर्वकं प्रविशति।

3. ततः, तां अङ्गुलीं अटन्तं मलं परितः वा माध्यमेन वा चालयन्तु, लघुखण्डेषु विभज्य।

4. अन्ते एकैकं सावधानीपूर्वकं खण्डान् निष्कास्य गुदां अवरोधात् मुक्तं भवति ।

गृहे एव एतत् कर्तुं शक्नुथ वा ?

नहि! गृहे एव एतत् कर्तुं कदापि प्रयत्नः न कर्तव्यः।

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एषा प्रक्रिया केवलं प्रशिक्षितेन चिकित्साव्यावसायिकेन एव कर्तव्या यः अस्माकं गुदायाः आन्तराणां च सुकुमारसंरचनायाः परिचितः भवति । अशुद्धरूपेण यत् क्षतिः भवितुम् अर्हति तत् भवता चिन्तितस्य अपेक्षया बहु अधिकं गम्भीरम् अस्ति ।

यदि भवान् स्वयमेव एतत् कर्तुं प्रयतते तर्हि गम्भीराः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति : १.

• हृदयतालविकाराः (`अतालता`): अशुद्धतंत्रिका-उत्तेजनस्य कारणेन हृदयस्पन्दनं अनियमितं भवितुम् अर्हति ।
• मलाशयस्य आन्तरस्य च भित्तिषु क्षतिः : सुकुमाराः ऊतकाः विदीर्णाः भवितुम् अर्हन्ति, येन रक्तस्रावः अथवा गम्भीराः चोटाः (छिद्रता) भवितुम् अर्हन्ति ।
• मूर्च्छा : वागस् तंत्रिकायाः ​​अतिउत्तेजनेन मूर्च्छा, चेतनायाः हानिः च भवितुम् अर्हति ।

अतः यदि भवतः एतादृशी स्थितिः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।

अस्य चिकित्सायाः किं किं लाभाः जोखिमाः च सन्ति ?

यथा कस्यापि चिकित्सायाः, तस्य लाभाः, लघुजोखिमाः च सन्ति ।

लाभाः

अस्य चिकित्सायाः बृहत्तमः लाभः शीघ्रं उपशमम् अस्ति ।

• एतेन उदरवेदना, उदरेण, तीव्रकब्जजन्य भूखनाशः इत्यादीनि लक्षणानि निवारयन्ति ।कतिपयेषु निमेषेषु अन्तर्धानं भवति ।
• मलप्रहारस्य कारणेन ये गम्भीराः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति तेषां निवारणं कर्तुं शक्यते । उदाहरणतया:
• आन्तरस्य रक्तस्रावः अथवा व्रणः ।
• मल-असंयमः अवरुद्ध-मल-प्रवाहात् द्रव-मलस्य अनियंत्रित-विमोचनं भवति ।
• जठरान्त्र छेदना।
• बृहदान्त्रस्य असामान्यवृद्धिः (`Megacolon`)।

जोखिमाः

यदा प्रशिक्षितेन व्यावसायिकेन सम्यक् क्रियते तदा तस्य जोखिमाः अतीव न्यूनाः भवन्ति । परन्तु ये लघुजटिलताः भवितुम् अर्हन्ति तेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• गुदा दरार।
• गुदस्य अथवा तस्मिन् स्थितस्य मांसपेशीयाः (गुदास्फिंक्टरस्य) लघुक्षतिः ।
• संक्रमण।
• यथा पूर्वं उक्तं, अत्यन्तं दुर्लभतया, वैगस् तंत्रिकायाः ​​उत्तेजनेन हृदयस्पन्दने अस्थायी परिवर्तनं वा मूर्च्छा वा भवितुम् अर्हति ।

चिकित्सायाः अनन्तरं किं भवति ?

यतो हि एषा शल्यक्रिया नास्ति, तस्मात् पुनः स्वस्थतां प्राप्तुं बहुकालं न भवति । अधिकांशतया प्रक्रियायाः निमेषेषु एव सामान्यक्रियाः पुनः आरभुं शक्नुवन्ति (यावत् भवन्तः संज्ञाहरणस्य अधीनाः न सन्ति) । तथापि भारं उत्थापनं व्यायामं वा इत्यादीनि कार्याणि कदा पुनः आरभ्यत इति चिकित्सकं पृच्छितुं सर्वोत्तमम्।

यदि चिकित्सायाः अनन्तरं निम्नलिखितलक्षणाः दृश्यन्ते तर्हि पुनः चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् ।

• उदरवेदना
• कब्जस्य पुनरावृत्तिः
• अतिसार
• बुभुक्षा
• वमनेच्छा