अतिसारः अल्जाइमररोगः च : भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

किं भवन्तः स्वस्य मम्मा, पितुः, अन्यस्य वा अल्जाइमररोगयुक्तस्य वृद्धस्य विषये चिन्तिताः सन्ति यस्य नित्यं अतिसारः भवति? एतत् किञ्चित् यत् बहवः जनाः सम्मुखीभवन्ति । विशेषतः यदा अल्जाइमर इत्यादिरोगयुक्तस्य वृद्धस्य अतिसारः भवति तदा किञ्चित् गम्भीरं भवितुम् अर्हति । परन्तु आतङ्किताः न भवेम, किं कर्तव्यं कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् इति सम्यक् ज्ञातव्यम्।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् २४ घण्टेषु त्रयाणाम् अधिकानां शिथिलानां शिथिलानां वा मलानां गमनम् अतिसारः भवति । वृद्धेषु विशेषतः अल्जाइमररोगयुक्तेषु एषा स्थितिः बहुधा भवितुं शक्नोति ।

खतरनाकाः लक्षणानि येषां कृते तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति

यदि भवान् यस्य व्यक्तिस्य परिचर्या करोति तस्य निम्नलिखितलक्षणं भवति तर्हि समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) नेतुम् अथवा तत्क्षणमेव स्वस्य परिवारस्य चिकित्सकं पश्यन्तु एतेषां लक्षणानाम् अवहेलना न कुर्वन्तु।

एतादृशेषु समये वैद्यं आह्वयन्तु।

यदि भवतः निम्नलिखितलक्षणं भवति तर्हि ETU -इत्यत्र त्वरितगमनस्य आवश्यकता नास्ति, परन्तु भवता अवश्यमेव स्वचिकित्सकं आहूय सल्लाहं प्राप्तव्यम् ।

• यदि भवन्तः २४ घण्टेषु षड्भ्यः अधिकं शिथिलमलं गच्छन्ति।
• यदि मलः स्निग्धः, दुर्गन्धः, विवर्णः च भवति .
• यदि प्रथमं कब्जः भवति तर्हि अतिसारः भवति ।
• यदि अतिसारः सप्ताहात् अधिकं भवति .
• सुभोजनं कृत्वा अपि भवतः शरीरस्य भारः शनैः शनैः न्यूनः भवति .
• यदि भवतः द्विदिनाधिकं यावत् उदरेण वा उदरवेदना वा भवति |
• यदि भवतः द्विदिनाधिकं ज्वरः (९९-१०१ फारेनहाइट् मध्ये) अस्ति .

अतिसारस्य कानि कारणानि सन्ति ?

प्रौढेषु अतिसारस्य अनेकानि सामान्यकारणानि सन्ति ।

• जीवाणुजन्य वा वायरलसंक्रमणम् : एते सर्वाधिकं सामान्यं कारणं भवन्ति । केचन गम्भीराः संक्रमणाः वमनं अपि जनयितुं शक्नुवन्ति ।
• औषधानि : केचन औषधानि विशेषतः कोलिनेस्टेरेज् इन्हिबिटर् यथा डोनेपेजिल्, गैलान्टामाइन् च, येषां उपयोगः अल्जाइमररोगस्य चिकित्सायां भवति, ते जठरान्त्रतन्त्रस्य कार्यं बाधितुं अतिसारं च जनयितुं शक्नुवन्ति
• चिड़चिड़ा आन्तरिकलक्षणम् (IBS) : यदि भवतः अकारणं उदरस्य ऐंठनं भवति तर्हि तत् IBS भवितुम् अर्हति । कतिपयैः आहारैः, व्यायामस्य अभावेन, तनावेन च अस्य व्याप्तिः भवितुम् अर्हति ।
• अद्यतनं शल्यक्रिया : यदि भवतः उदरस्य विशेषतः आन्तरस्य वा पित्ताशयस्य वा शल्यक्रिया कृता अस्ति तर्हि भवतः अतिसारः भवितुम् अर्हति ।
• इन्फ्लेमेटरी आन्तरिकरोगः (IBD) : एषः तदा भवति यदा शरीरस्य स्वकीया रोगप्रतिरोधकशक्तिः आन्तरेषु आक्रमणं करोति । अल्सरकोलाइटिसः, क्रोन् रोगः च अस्य रोगस्य द्वौ प्रकारौ स्तः ।
• दुर्शोषणलक्षणम् : यदा शरीरं भोजनात् पोषकद्रव्याणि सम्यक् अवशोषयितुं असमर्थं भवति तदा भवति । उदाहरणानि लैक्टोज-असहिष्णुता, सीलिएक-रोगः च ।

गृहे अतिसारस्य चिकित्सा कथं करणीयम् ?

यदि भवतः प्रियजनस्य अतिसारः अस्ति तर्हि तेभ्यः द्रवाणि प्रचुरं पिबन्तु । वमनं न कुर्वन्ति चेदपि, न तृष्णा इति वदन्ति चेदपि, तेभ्यः शोषः, फलरसः (कैफीनरहितः), नवफलरसः इत्यादीनि द्रवाणि ददातु। एते केवलं जलात् श्रेष्ठाः सन्ति, यतः ते अतिसारात् नष्टानि सोडियम-पोटेशियम-इत्यादीनां महत्त्वपूर्णलवणानाम् स्थाने सहायकाः भवन्ति । कैफीनम्, मद्यं वा, यथा काफी, केचन शीतलपेयानि, मद्यं, बीयरं च परिहरन्तु ।

यदि भवन्तः वमनं कुर्वन्ति तर्हि द्रवाणां न्यूनीकरणं कठिनं भवेत् । तान् शनैः शनैः ददातु। यथा - प्रत्येकं १५ निमेषेषु प्रायः द्वौ चम्मचौ ददातु । परन्तु यदि ते ४८ घण्टाभ्यः अधिकं यावत् किमपि अधः स्थापयितुं न शक्नुवन्ति तर्हि भवन्तः अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम्। तेषां भवन्तं IV द्रवाणि दातव्यानि भवेयुः।

भोजनार्थं लघु, सुलभपच्य, न्यूनतन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि अर्पयन्तु . यथा - लवणपटाखा, रोटिका, अण्डानि, क्वाथं कुक्कुटं, दधि, तण्डुलं वा अर्पयितुं शक्नुवन्ति ।

औषधेन सह सावधानाः भवन्तु !

यदा अतिसारः जीवाणुसंक्रमणेन वा वायरलसंक्रमणेन वा भवति तदा वस्तुतः शरीरस्य रोगाणुनिवारणस्य मार्गः एव । यदि भवन्तः स्वबालकं अतिसारं निवारयितुं औषधं ददति तर्हि संक्रमणं शरीरे अधिककालं यावत् तिष्ठति, वेदना च अधिका भवितुम् अर्हति । अतः, प्रथमं चिकित्सकस्य परामर्शं विना भवतः बालकं किमपि औषधं न ददातु।

कदाचित् भवतः वैद्यः लोपेरामाइड् इत्यादि औषधं लिखितुं शक्नोति । किन्तु यदि भवद्भ्यः एकं दत्तं तर्हि निम्नलिखितविषये सावधानाः भवन्तु।

• ज्वरः उदरप्रकोपः वा भवति चेत् एतत् औषधं न दातव्यम् ।
• मलस्य रक्तं भवति चेत् मलं कृष्णं वा न दातव्यम्।
• यदि एतस्य औषधस्य प्रयोगे कब्जः भवति तर्हि तत्क्षणमेव औषधस्य सेवनं त्यजन्तु ।

अतिसारस्य निवारणं कथं करणीयम् ?

• यदि भवतः प्रियजनस्य अल्जाइमर-रोगस्य औषधं आरभ्य अतिसारः आरब्धः तर्हि तेषां वैद्येन सह मात्रा-परिवर्तनस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु ।
• अन्नं सम्यक् प्रक्षाल्य सम्यक् पचन्तु। मांसं पाकयन्ते सति यावत् अन्तः रक्तं/गुलाबी न भवति तावत् पचन्तु ।
• विशेषतः स्नानगृहस्य उपयोगानन्तरं भोजनात् पूर्वं च नियमितरूपेण साबुनेन जलेन हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम् ।
• मसालेदारं, स्निग्धं, अत्यन्तं मसालायुक्तं च आहारं परिहरन्तु .
• केचन विटामिनाः अन्ये वा पूरकाः अपि अतिसारं जनयितुं शक्नुवन्ति । किमपि नूतनं आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। भवन्तः वैद्यस्य सल्लाहेन प्रोबायोटिक्स् अपि प्रयतितुं शक्नुवन्ति, येषु भवतः आतङ्कस्य कृते लाभप्रदजीवाणुः भवति ।

आत्मनः रक्षणं कुरु (भवतः आतिथ्यं कुर्वतां कृते) ।

अतिसारः प्रायः संक्रामकः रोगः इति कारणतः रोगिणः परिचर्याकर्तारः अपि रक्षिताः भवेयुः ।

• विशेषतः भोजनात् पूर्वं, भोजनात् पूर्वं, रोगी दर्शनानन्तरं च साबुनेन जलेन बहुधा हस्तौ प्रक्षाल्यताम् ।
• रोगी स्वच्छं कुर्वन् शौचालयस्य सहायतायां वा दस्तानानि अवश्यं धारयन्तु।
• शौचालयसदृशानि क्षेत्राणि स्वच्छं कृत्वा कीटाणुनाशकेन सम्यक् डुबन्तु।