धातुविषस्य कृते Dimercaprol injection इत्यस्य विषये वदामः।

अप्रत्याशितसमये अस्माकं जीवने दुर्घटनाः भवितुम् अर्हन्ति। कल्पयतु, यदि कश्चन सहसा आर्सेनिक-पारा-सुवर्ण-सीस-इत्यादीनां गुरुधातुनां सेवनं कृत्वा विषयुक्तः भवति तर्हि भवन्तः किं करिष्यन्ति? एषा अतीव भयङ्करस्थितिः अस्ति । अद्य वयं एकस्य विशेषस्य इन्जेक्शनस्य विषये वदामः यत् केवलम् एतादृशे गम्भीरे प्रकरणे चिकित्सालये एव दीयते। अस्य इन्जेक्शनस्य नाम Dimercaprol इति । भवन्तः कदाचित् 'BAL in Oil' इति उच्यमानं दृष्टवन्तः स्यात्।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Dimercaprol इति किम् ?

इदं किञ्चित् जटिलं, परन्तु सरलं स्थापयामः । कल्पयतु यत् भवतः शरीरे हानिकारकः गुरुधातुः प्रविष्टः अस्ति । एते धातुकणाः शरीरस्य विभिन्नेषु ऊतकानाम् अङ्गानाञ्च सङ्गतिं कृत्वा तेषां क्षतिं कर्तुं आरभन्ते । Dimercaprol इति औषधं प्रबलचुम्बकवत् कार्यं करोति |

यदा एतत् टीकं शरीरे प्रविशति तदा तस्य अन्तः हानिकारकगुरुधातुकणान् आकर्षयति, तेषां सह दृढतया बन्धयति च । एवं बद्ध्वा ते विषधातुः शरीरस्य हानिं कर्तुं न शक्नुवन्ति । तदनन्तरं एतत् Dimercaprol औषधं तान् धातुकणान् गृहीत्वा मूत्रेण शरीरात् बहिः गच्छति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा प्रक्रिया शरीरस्य अन्तः विषाणि "उद्धृत्य निष्कासयति" । एषा प्रक्रिया चिकित्साशास्त्रे किलेशन इति कथ्यते ।

एतत् औषधं दातुं पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

यद्यपि एतत् आपत्कालीन औषधम् अस्ति तथापि अत्यन्तं महत्त्वपूर्णं यत् चिकित्सादलः भवतः वा रोगी वा स्वास्थ्यस्य स्थितिविषये कतिपयानां सूचनानां विषये अवगतः भवेत्, यतः एषा सूचना चिकित्सायाः सफलतां सुरक्षां च निर्धारयिष्यति

• अन्ये रोगाः भवतः सन्ति : १.
• वृक्करोगः- यतो हि एतत् औषधं वृक्कद्वारा शरीरात् निर्गच्छति, अतः यदि भवतः वृक्कस्य समस्या अस्ति तर्हि चिकित्सकं वक्तुं महत्त्वपूर्णम्।
• यकृत्-रोगः- यकृत्-कार्य्ये किमपि समस्या अस्ति चेत् वैद्यं सूचयितुं महत्त्वपूर्णम् ।
• G6PD-अभावः : एषा एन्जाइम-अभावः अस्ति यस्याः सह केचन जनाः जन्म प्राप्नुवन्ति, या रक्तकोशिकासु सम्बद्धा भवति । यदि भवतः एतादृशी स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः एतत् औषधं दातुं विशेषतया सावधानः भवेत् ।
• भवतः एलर्जी अस्ति : १.
• यदि भवान् अस्य Dimercaprol औषधस्य अन्यस्य वा औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति वा इति अस्मान् वदतु।
• विशेषतः एतत् औषधं तैलमूले आगच्छति । केषुचित् उत्पादेषु मूंगफलीतैलं भवितुं शक्नोति । So if you have a peanut allergy , अवश्यं स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
• अन्ये विषाः : अस्य औषधस्य उपयोगः लोहः, कैडमियमः, सेलेनियमः इत्यादीनां धातुविषाणां चिकित्सायां न भवति । यदि तादृशावस्थायां कश्चित् शङ्का अस्ति तर्हि तदपि वक्तव्यम् ।
• गर्भधारणं स्तनपानं च : १.यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते, स्तनपानं करोति वा तर्हि एतत् औषधं सेवनात् पूर्वं स्वचिकित्सकं सूचयितुं अत्यावश्यकम् ।

एतस्य टीकस्य उपयोगः कथं भवति ?

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति। डाइमर्काप्रोल् इति औषधं न यत् भवन्तः औषधालयात् क्रीत्वा गृहं नेतुम् अर्हन्ति।

• एतत् केवलं चिकित्सालये अथवा चिकित्सापरिवेशे प्रशिक्षितेन स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकेन एव प्रदत्तं भवति |
• टीका मांसपेशीयां , प्रायः नितम्बस्य वा ऊरुस्य वा गहनस्नायुषु इन्जेक्शनद्वारा दीयते ।
• लघुबालानां कृते एतत् औषधं दातुं विशेषतया सावधानी आवश्यकी भवति | अतः बालरोगचिकित्सकस्य परामर्शं कृत्वा तस्य सल्लाहस्य अनुसरणं कृत्वा एतत् कर्तव्यम् ।

यदि टीकस्य मात्रा वर्धिता भवति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यतः एतत् चिकित्सालये दीयते, अतः अतिमात्रायाः सम्भावना अतीव न्यूना भवति । परन्तु यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्साकर्मचारिणः सूचयतु । श्रीलङ्कादेशे एतादृशं विषं औषधं च विशेषज्ञपरामर्शार्थं तत्क्षणमेव सम्पर्कं कर्तुं शक्यते । अर्थात् कोलम्बोनगरस्य राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रम् . चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) सूचयितुं अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)

Dimercaprol टीकं सेवन्ते सति कतिपयानि वस्तूनि सन्ति यत् भवन्तः स्वेन सह न सेतव्याः। एतेषां एकत्र सेवनेन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।

एतस्याः सूचीयाः अतिरिक्तं अन्येषां औषधानां, जडीबुटीनां उत्पादानाम्, विटामिनस्य च विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।

औषधस्य सेवनकाले अनन्तरं च किं अपेक्षितव्यम्

यदा भवन्तः एतत् औषधं प्राप्नुवन्ति तदा भवतः चिकित्सादलः भवतः स्थितिं बहु निकटतया निरीक्षयिष्यति . ते भवतः हृदयस्पन्दनं, रक्तचापं, अन्ये च महत्त्वपूर्णलक्षणं नियमितरूपेण पश्यन्ति ।

कदाचित्, भवन्तः एतत् औषधं सेवनानन्तरं अल्पकालं यावत् विशेषाहारस्य अनुसरणं कर्तुं प्रार्थिताः भवेयुः । यथा, भवन्तः एतादृशानि आहारपदार्थानि खादितुम् प्रार्थ्यन्ते ये भवतः शरीरस्य pH परिवर्तनं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति (मूत्रं क्षारीयं कर्तुं) । एतेषु सर्वेषु विषयेषु भवतः वैद्यः भवन्तं परामर्शं दास्यति। तान् निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।

दुष्प्रभावाः के सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव Dimercaprol इत्यस्य इन्जेक्शन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन लघुः, अन्ये तु तत्कालं ध्यानस्य आवश्यकतां अनुभवन्ति ।

यदि भवन्तः अन्ये असामान्यलक्षणाः अनुभवन्ति ये अस्मिन् सूचौ न उल्लिखिताः सन्ति तर्हि कृपया तेषां विषये अपि स्वचिकित्सकं वा नर्सिंग्-कर्मचारिणः वा सूचयन्तु ।