किं वैद्यः भवन्तं वा भवतः समीपस्थं वा अवदत् यत् भवतः मूत्राशयस्य कर्करोगः अस्ति? तथा च किं सः भवन्तं अवदत् यत् भवतः बीसीजी चिकित्सा आवश्यकी अस्ति? एतत् नाम श्रुत्वा भवन्तः किञ्चित् भीताः भवेयुः। भवतः सम्भवतः बहु प्रश्नाः सन्ति यत् बीसीजी किम् अस्ति, किं करोति, तस्य दुष्प्रभावाः सन्ति वा इति। चिन्ता मा कुरुत, एतत् सर्वं सरलतया स्पष्टतया च वदामः।
बीसीजी चिकित्सा वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् बीसीजी एकः प्रमुखः प्रतिरक्षाचिकित्सा अस्ति यस्य उपयोगः प्रारम्भिकचरणस्य मूत्राशयस्य कर्करोगस्य चिकित्सायै भवति । 'इम्यूनोथेरेपी' इति एकः उपचारः यः भवतः शरीरस्य स्वकीयं प्रतिरक्षातन्त्रं कर्करोगेण सह युद्धाय उत्तेजयति, अथवा "जागरयति" ।
एषः एकः प्रकारः उपचारः अस्ति यस्य नाम इन्ट्रावेसिकल थेरेपी इति . न मुखेन द्रवरूपेण न दातव्यमिति भावः । अपि तु भवतः मूत्राशयस्य अन्तः प्रत्यक्षतया कैथेटर इति कृशनलिकायाः उपयोगेन प्रविष्टं भवति ।
बीसीजी जीवाणुना जीवितं दुर्बलं रूपम् अस्ति । यक्ष्मारोगस्य टीकं निर्मातुं ये जीवाणुः उपयुज्यते तेभ्यः एव जीवाणुभ्यः निर्मितं भवति । यदा एषः जीवाणुः मूत्राशयं प्रविशति तदा तत्रत्यानां रोगप्रतिरोधककोशिकानां सक्रियीकरणं कृत्वा कर्करोगकोशिकानां उपरि आक्रमणं कर्तुं निर्देशयति । कल्पयतु, अस्माकं स्वशरीरस्य स्वस्य रक्षाणां (प्रतिरक्षाकोशिकानां) उपयोगः कर्करोगेण सह युद्धं कर्तुं इव अस्ति।
अस्य चिकित्सायाः एकः महत् लाभः अस्ति यत् एतत् प्रत्यक्षतया केवलं मूत्राशयस्य कर्करोगकोशिकानां लक्ष्यं करोति । शरीरस्य अन्येषु भागेषु तस्य बहु प्रभावः न भवति ।
BCG चिकित्सा प्रायः TURBT (Transurethral Resection of Bladder Tumor) इति शल्यक्रियायाः अनन्तरं आरभ्यते । एतेन शल्यक्रिया मूत्राशयस्य दृश्यमानाः कर्करोगयुक्ताः अर्बुदाः निष्कासयन्ति । ततः बीसीजी-उपचारस्य उपयोगेन अवशिष्टानां कर्करोगकोशिकानां नाशः भवति ।
बीसीजी-चिकित्सायाः दुष्प्रभावाः के सन्ति ?
यथा कस्यापि चिकित्सायाः, बीसीजी इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु एतेषु अधिकांशः अस्थायी, प्रबन्धनीयः च भवति । एतानि चिकित्सायाः अनन्तरं प्रथमे २४ घण्टासु अपेक्षितुं शक्यन्ते ।
| दुष्प्रभाव | वर्णनम् |
|---|---|
| ज्वरः शरीरवेदना च | शीत इव भवतः स्नायुः सन्धिः च पीडयितुं शक्नोति । भवतः ९९-१०० फारेनहाइट् इत्येव किञ्चित् ज्वरः अपि भवितुम् अर्हति । |
| मूत्रमार्गस्य शोथः, बहुधा मूत्रं च | मूत्रकाले दाहः, वेदना, बहुधा मूत्रस्य आवश्यकता च भवति इति सामान्यम् । |
| मूत्रे किञ्चित् रक्तम् | मूत्रे गुलाबीरक्तस्य कतिपयानि लघुबिन्दवः दृश्यन्ते । एतत् प्रायः चिन्ताजनकं किमपि नास्ति । |
| श्रान्तता | शरीरं किञ्चित् श्रान्तं अनुभवितुं शक्नोति। |
| एकः स्थितिः यस्याः विषये तत्कालं ध्यानस्य आवश्यकता वर्तते! | |
| बीसीजी सेप्सिस | एषा अतीव दुर्लभा, परन्तु अतीव भयङ्करः अवस्था अस्ति । संक्रमणस्य प्रति शरीरस्य अतिप्रतिक्रियायाः कारणेन अस्य कारणं भवितुम् अर्हति । यदि भवतः ज्वरः १०१.३ फारेनहाइट् (३८.५ सेल्सियस) इत्यस्मात् अधिकः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु । |
वस्तुतः कदाचित् एते लघु दुष्प्रभावाः सद्लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः सम्यक् कार्यं कर्तुं आरब्धा अस्ति तथा च कर्करोगकोशिकानां विरुद्धं युद्धं करोति। अतः केचन वैद्याः मन्यन्ते यत् एतादृशी लघुप्रतिक्रिया सर्वथा दुष्प्रभावस्य अभावात् श्रेष्ठा भवति।
एते दुष्प्रभावाः कियत्कालं यावत् स्थास्यन्ति ?
एते दुष्प्रभावाः प्रायः द्वयोः त्रयोः दिवसयोः अन्तः एव गच्छन्ति । केषाञ्चन जनानां कृते मूत्राशयस्य औषधं मूत्रं कृत्वा विमोचनं कृत्वा तेषां सुस्थं भवति । परन्तु यदि भवतः लक्षणं त्रयः दिवसाभ्यः अधिकं भवति, अथवा यदि ते अतीव तीव्राः सन्ति तर्हि भवतः वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु ।
बीसीजी चिकित्सायाः सज्जता कथं करणीयम् ?
चिकित्सायाः पूर्वदिने वैद्यः भवन्तं केचन निर्देशान् दास्यति।
- कैफीनयुक्तानि पेयानि (कॉफी, चायः) सेवनं परिहरन्तु ।
- सम्यक् मूत्रं कृत्वा उपचारात् पूर्वं मूत्राशयं रिक्तं कुर्वन्तु।
- भवतः चिकित्सायाः प्रातःकाले बहु जलं न पिबेत्। किञ्चित् निर्जलीकरणं कृत्वा औषधं भवतः मूत्राशयस्य मध्ये प्रायः द्वौ घण्टां यावत् स्थापयितुं साहाय्यं करिष्यति ।
- सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवान् अन्यकारणात् प्रतिजीवकदवाः सेवते तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकं सूचयतु, यतः प्रतिजीवनानि बीसीजी-चिकित्सायाः सफलतायां बाधां जनयितुं शक्नुवन्ति ।
उपचारकाले यत्र कैथेटरं प्रविष्टं भवति तत् क्षेत्रं सुन्नं भवति । ततः, बीसीजी-टीकं मूत्राशयस्य अन्तः कैथेटरद्वारा प्रविश्य, कैथेटरं निष्कासितम् अस्ति । तदनन्तरं यथासम्भवं दीर्घकालं यावत्, प्रायः २ घण्टाः यावत् मूत्रं स्थगयितुं आवश्यकम् ।
अतीव महत्त्वपूर्णम् : बीसीजी-उपचारः अन्येषां कृते संक्रामकः अस्ति वा ?
आम्, भवद्भिः अस्मिन् विषये अतीव सावधानता आवश्यकी अस्ति। यतः बीसीजी-टीके जीविताः जीवाणुः सन्ति, अतः चिकित्सायाः अनन्तरं प्रथमेषु ६ घण्टेषु भवन्तः स्वस्य मूत्रेण अन्येषां संक्रमणं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः एतेषां सुरक्षापरिहारानाम् अनुसरणं अवश्यं कुर्वन्तु : १.
- सार्वजनिकशौचालयस्य उपयोगं न कुर्वन्तु। केवलं स्वस्य शौचालयस्य उपयोगं कुर्वन्तु।
- मूत्रं कुर्वन् उपविशतु। (पुरुषाः अपि अस्मिन् काले उपविश्य मूत्रस्य प्रसारणं परिहरितुं शक्नुवन्ति।)
- औषधं सेवित्वा घण्टाद्वयं यावत् मूत्रं कृत्वा प्रचुरं जलं पिबेत् ।
- शौचालयस्य शोधनं कथं करणीयम् : मूत्रं कृत्वा शौचालयस्य अन्तः प्रायः द्वौ कपौ प्रक्षालकं पातयित्वा शौचालयस्य ढक्कनं पिधाय १५-२० निमेषान् यावत् उपविष्टं कृत्वा ततः प्रक्षाल्यताम् प्रतिवारं एतत् कुर्वन्तु।
- यदि वस्त्रेषु मूत्रं भवति तर्हि तत्क्षणमेव पृथक् पृथक् प्रक्षाल्य न तु अन्यैः वस्त्रैः ।
- चिकित्सायाः अनन्तरं कतिपयान् दिनानि यावत् मैथुनं परिहरन्तु । अपि च, सम्पूर्णे चिकित्साकाले प्रत्येकं यौनसम्बन्धं कृत्वा कण्डोमस्य उपयोगः अत्यावश्यकः ।
बीसीजी चिकित्सा कियत् सफला भवति ?
सम्प्रति बीसीजी इति प्रारम्भिकचरणस्य मूत्राशयस्य कर्करोगस्य सर्वाधिकं प्रभावी चिकित्सा अस्ति ।
- बीसीजी-चिकित्सायाः अनन्तरं प्रायः ७०% रोगिणः पूर्णतया क्षमाम् अवाप्नुवन्ति ।
- परन्तु केषाञ्चन जनानां कृते (प्रायः २०%-३०%) एतत् चिकित्सा सम्यक् कार्यं न कर्तुं शक्नोति । एते जनाः "BCG unresponsive" इति उच्यन्ते ।
- कदाचित्, चिकित्सायाः अनन्तरं कर्करोगः पुनः भवितुं शक्नोति । परन्तु यदि भवति चेदपि बीसीजी आक्रामकं कर्करोगं न भवितुं साहाय्यं करोति ।
एतानि आँकडानि यथापि भवतु, अस्माभिः यत् स्मर्तव्यं तत् अस्ति यत् अस्मिन् समये अस्माकं समीपे सर्वोत्तमः प्रभावी च चिकित्साविकल्पः बीसीजी अस्ति । अतः, वैद्यः यथा वदति तथा एव चिकित्सां अनुसृत्य समये एव सिस्टोस्कोपीं कुर्वन्तु ।एतादृशानि परीक्षणानि कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- बीसीजी इति एकः उपचारः यः भवतः स्वस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं कर्करोगेण सह युद्धं कर्तुं उत्तेजयति।
- ज्वरः, मूत्रमार्गस्य संक्रमणम् इत्यादयः दुष्प्रभावाः सामान्याः सन्ति, ते च चिकित्सा कार्यं करोति इति सूचयितुं शक्नुवन्ति ।
- परन्तु यदि ज्वरः १०१.३ डिग्री एफ इत्यस्मात् अधिकः भवति तर्हि आपत्कालः एव । तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वदतु।
- चिकित्सायाः अनन्तरं प्रथमेषु ६ घण्टासु भवतः मूत्रे संक्रमणस्य जोखिमः भवति, अतः सुरक्षासावधानीः अवश्यं कुर्वन्तु, यथा शौचालयं प्रक्षालकेन प्रक्षालनम्
- सम्पूर्णे चिकित्साकाले मैथुनकाले कण्डोमस्य उपयोगः अनिवार्यः अस्ति ।
- एषः अतीव प्रभावी चिकित्सा अस्ति । चिकित्सकेन सह नियमितरूपेण सम्पर्कं कुर्वन्तु, समुचितपरीक्षाः, उपचाराः च प्राप्नुवन्तु।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment