किं भवतः प्रायः शिरोवेदना भवति ? अथवा कदाचित् सहसा भवतः इन्द्रियाणां क्षयः भवति? भवतु नाम भवतः परिवारस्य वैद्यः भवन्तं 'न्यूरोलॉजिस्ट्' द्रष्टुं उक्तवान् अस्ति। यदा वैद्यः तत् वदति तदा बहवः जनाः किञ्चित् भीताः भवन्ति, महती विषयः इव अनुभवन्ति। परन्तु न्यूरोलॉजिस्ट् कः सम्यक् ? किं करोति ? अस्य विषये अतीव सरलतया वदामः, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति।
न्यूरोलॉजिस्ट् कः सम्यक् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् न्यूरोलॉजिस्ट् अस्माकं तंत्रिकातन्त्रसम्बद्धानां रोगानाम् निदानं चिकित्सां च कर्तुं विशेषज्ञः वैद्यः भवति । यदा वयं अस्माकं तंत्रिकातन्त्रं वदामः तदा मस्तिष्कं, मेरुदण्डं, सम्पूर्णशरीरे धावन्ति सर्वाणि तंत्रिकानि च समाविष्टानि सन्ति । अस्माकं शरीरस्य नियन्त्रणपटल इव चिन्तयतु। यदा तस्य समस्या भवति तदा न्यूरोलॉजिस्ट् एव तस्य निदानं कृत्वा औषधेन तस्य चिकित्सायां साहाय्यं करोति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् न्यूरोलॉजिस्ट् शल्यक्रियाः न करोति। मस्तिष्कस्य वा तंत्रिकानां वा शल्यक्रियाः तंत्रिकाशल्यचिकित्सकः करोति । एतौ एक एव च । यदा तंत्रिकाविशेषज्ञः रोगस्य निदानं कृत्वा औषधेन चिकित्सां करोति तदा यदि शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवति तर्हि सः भवन्तं तंत्रिकाशल्यचिकित्सकस्य समीपं निर्दिशति ।
बालरोगविज्ञानविशेषज्ञाः इति विभागः अपि अस्ति, ये लघुबालानां तंत्रिकातन्त्रस्य रोगेषु विशेषज्ञतां प्राप्नुवन्ति ।
के लक्षणाः भवन्तं तंत्रिकाविशेषज्ञं द्रष्टुं प्रेरयितव्याः ?
भवतः परिवारस्य वैद्यः प्रायः भवन्तं तंत्रिकाविशेषज्ञस्य समीपं निर्दिशति। अधोलिखिते सारणीयां केचन लक्षणानि सूचीबद्धानि सन्ति येन एतत् भवितुं शक्नोति ।
| लक्षणम् | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| नित्यं वा तीव्रं वा शिरोवेदना/माइग्रेन | निरन्तरशिरोवेदना ये सरलेन वेदनाशमनेन अपि न निवार्यन्ते। |
| अङ्गेषु जडता वा संवेदनाहानिः वा | बाहौ, पादौ, मुखस्य वा आकस्मिकं अव्याख्यातं जडं वा पूर्णतया संवेदनाहानिः वा । |
| वर्टिगो | त्वं नासि इव अनुभूयते, परन्तु भवतः परितः वस्तूनि भ्रमन्ति। स्थिरं स्थित्वा कष्टम्। |
| आक्षेपाः | अनियंत्रितरूपेण शरीरं चेतनं वा अचेतनं वा यस्मिन् अवस्थायां संकुचति । |
| स्मृतिसमस्याः | सामान्यतः अधिकं विस्मरणं, वस्तूनि तीव्रविस्मरणं, परिचितस्थानानां स्मृतिभ्रंशः अपि। |
| कष्टं चलति | कम्पः कष्टं गमनं मन्दगतिः च शरीरं पाषाणवत् । |
| दृष्टि-श्रवण-गन्ध-रसयोः परिवर्तनम् | आकस्मिकं द्विगुणदृष्टिः, कर्णयोः ध्वनिः (टिनिटस्), गन्धरसस्य हानिः वा । |
यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि प्रथमं भवतः परिवारचिकित्सकं द्रष्टव्यम् । सः भवन्तं परीक्ष्य निर्धारयिष्यति यत् एषा स्थितिः विशेषज्ञस्य समीपं सन्दर्भस्य आवश्यकता अस्ति वा।
तंत्रिकाविशेषज्ञेन चिकित्सिताः मुख्याः अवस्थाः
अनेके रोगाः सन्ति येषां चिकित्सा न्यूरोलॉजिस्ट् कुर्वन्ति । तेषु केचन सन्ति- १.
- आघातः - मस्तिष्कं प्रति रक्तस्य प्रवाहः स्थगितः भवति अथवा रक्तवाहिनी स्फुटति तदा भवति ।
- मिर्गी : बारम्बार दौरा /फिट।
- पार्किन्सन् रोग : १.शरीरस्य गतिं प्रभावितं कृत्वा कम्पनम्, कठोरता इत्यादीनि लक्षणानि जनयति इति रोगः ।
- अल्जाइमर-रोगः : स्मृति-चिन्तन-क्षमतां च भृशं प्रभावितं करोति इति रोगः ।
- मल्टिपल स्क्लेरोसिस (MS) : तंत्रिकानां परितः रक्षात्मकस्य आवरणस्य क्षतिः भवति इति रोगः ।
- माइग्रेन इत्यादयः तीव्राः शिरोवेदनाः।
- परिधीय-न्यूरोपैथी : शरीरस्य अङ्गानाम् तंत्रिकानां क्षतिः भवति इति सुन्नता, शोथः च इत्यादयः परिस्थितयः ।
- पृष्ठस्य कण्ठस्य च समस्याः : चक्रस्य पतनम् इत्यादिषु परिस्थितिषु तंत्रिकासंपीडनेन वेदना ।
- मस्तिष्कस्य वा मेरुदण्डस्य वा संक्रमणं अर्बुदं च।
वैद्यं दृष्ट्वा किं भवति ? (परीक्षाः प्रक्रियाश्च) २.
न्यूरोलॉजिस्ट् दृष्ट्वा किमपि भयं न भवति। प्रथमं सः भवता सह सम्यक् वार्तालापं कृत्वा भवतः लक्षणं, तेषां आरम्भः, भवतः पूर्वरोगाः, भवतः कुटुम्बे कस्यचित् अपि एतादृशाः रोगाः अभवन् वा इति पृच्छति
ततः, सः वा भवन्तं परीक्षयिष्यति। एतत् तंत्रिकाविज्ञानपरीक्षा इति कथ्यते | अस्मिन् इत्यादीनि वस्तूनि समाविष्टानि सन्ति : १.
- भवतः मानसिकदशा (वाक्यप्रकारः, स्मृतिः) २.
- दृष्टिः नेत्रगतिः च
- शरीरबलम् (अङ्गबलम्) २.
- शरीरस्य संतुलनं समन्वयं च
- प्रतिबिम्बाः - लघुमुद्गरेन जानुनि टङ्कणम् इत्यादीनि वस्तूनि
- संवेदना - शरीरस्य विविधान् भागान् सुई इव अनुभूयते वा इति चुभनम्
अधिकांशतः एषा परीक्षा एव भवतः वैद्याय भवतः स्थितिः सुविचारं दातुं शक्नोति । तथापि तेषां तस्य पुष्ट्यर्थं, किं प्रचलति इति सम्यक् द्रष्टुं च कतिपयानि अधिकानि परीक्षणानि कर्तव्यानि भवेयुः ।
| परीक्षा | एतेन किं करोषि ? |
|---|---|
| इमेजिंग टेस्ट्स् (MRI / CT Scans) २. | एते मस्तिष्कस्य मेरुदण्डस्य च 'फोटो' ग्रहीतुं इव सन्ति। ते अर्बुदः, पक्षाघातः इत्यादीनि वस्तूनि ज्ञातुं शक्नुवन्ति । |
| ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम) २. | लघुसंवेदकाः (विद्युत्कोशाः) शिरोभागे संलग्नाः भवन्ति, मस्तिष्कस्य विद्युत्क्रियाकलापं च अभिलेखयन्ति । मिर्गी इत्यादीनां स्थितीनां निदानार्थं एतत् विशेषतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति । |
| EMG / तंत्रिका चालन अध्ययन | एतत् तंत्रिकाभ्यः मांसपेशीभ्यः सन्देशानां प्रेषणस्य वेगं, प्रकारं च मापयति । एतत् यदा भवतः अङ्गेषु जडता भवति तदा भवतः तंत्रिकानां क्षतिः भवति इति मन्यते । |
| काठ के पंचर (Spinal Tap) २. | मस्तिष्कं मेरुदण्डं च (CSF) परितः स्थितस्य द्रवस्य लघुनमूना ग्रहीतुं पृष्ठस्य अधःभागे लघुचीरद्वारा लघुसुई प्रविष्टा भवति एतेन संक्रमणं, रक्तस्रावम् इत्यादीनां वस्तूनाम् अन्वेषणं भवति । |
वैद्यं द्रष्टुं गमनात् पूर्वं कथं सज्जता भवति ?
वैद्यस्य नियुक्तेः अधिकतमं लाभं प्राप्तुं किञ्चित् सज्जतां कृत्वा अन्तः गन्तुं महत्त्वपूर्णम्।
- लक्षणं लिखत : यत् किमपि अनुभवति तत् सर्वं पत्रिकायां लिखतु। कदा आरब्धम्, दिवसस्य कस्मिन् समये दुर्गतिः, किमपि कृत्वा दुर्गतिः भवति वा उत्तमं वा इत्यादीनि विवरणानि लिखन्तु ।
- स्वस्य पुरातनं चिकित्सावृत्तं औषधसूचीं च स्वेन सह नेतुम् : भवन्तः सम्प्रति सेवन्ते सर्वाणि औषधानि (अन्यरोगाणां कृते अपि), भवतः यत्किमपि एलर्जी अस्ति, भवतः यत्किमपि पुरातनं परीक्षणप्रतिवेदनं च गृह्यताम्।
- प्रश्नानां सूचीं कुरुत : भवन्तः वैद्यं पृच्छितुम् इच्छन्ति तानि वस्तूनि पूर्वमेव लिखन्तु, अन्यथा भवन्तः तानि विस्मरन्ति ।
- यदि सम्भवं तर्हि परिवारस्य सदस्येन सह गच्छन्तु : यदा द्वौ जनाः शृण्वन्ति तदा वस्तूनि स्मर्तुं सुकरं भवति। भवतः कृते च उपशमम् अपि अस्ति।
- वैद्यः किं वदति इति लिखत : वैद्यस्य निर्देशाः, औषधानां विषये विवरणं, तस्य आदेशितपरीक्षाः च पुस्तके लिखन्तु।
प्रश्नान् पृच्छितुं मा भीता वा लज्जा वा न भवन्तु। यदि भवान् किमपि न अवगच्छति तर्हि पृच्छतु यत् "अहं न अवगच्छामि वैद्य, पुनः तत् वक्तुं शक्नुथ वा?" एतत् भवतः स्वास्थ्यस्य विषये अस्ति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- तंत्रिकाविशेषज्ञः मस्तिष्कस्य, मेरुदण्डस्य, तंत्रिकायाः च रोगानाम् औषधेन चिकित्सां कुर्वन् विशेषज्ञः भवति । ते शल्यक्रियां न कुर्वन्ति।
- नित्यं शिरोवेदना चक्करः अङ्गेषु जडता स्मृतिक्षयः वा...यदि भवतः आक्षेपाः इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति , प्रथमं भवतः परिवारस्य वैद्यं पश्यन्तु। आवश्यके सति सः भवन्तं तंत्रिकाविशेषज्ञस्य समीपं निर्दिशति।
- यदा भवन्तः स्वचिकित्सकं पश्यन्ति तदा सः भवन्तं परीक्षयिष्यति, निदानस्य पुष्ट्यर्थं एमआरआइ, ईईजी, कटिविच्छेदनम् इत्यादीनां परीक्षणानाम् आदेशं दातुं शक्नोति ।
- वैद्यं द्रष्टुं पूर्वं स्वस्य लक्षणं प्रश्नं च लिखित्वा नियुक्तिः अधिकं उत्पादकं कर्तुं शक्नोति।











💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु