किं त्वं नित्यं शीतग्रहणं, नासिका स्थगितम्, नासिकास्रावं च कृत्वा श्रान्तः असि? अथवा किञ्चित् रजः प्राप्ते श्वासं रक्तनेत्रं च भवति? कदाचित् भवन्तः साइनससमस्यायाः कारणात् शिरः अधः कृत्वा स्थातुं न शक्नुवन्ति, किम्? एतादृशेषु समये वैद्याः अस्मान् यत् औषधं दातुं शक्नुवन्ति तत् एकं औषधं अस्ति यत् एतत् मधु औषधं यस्मिन् डाइफेनहाइड्रामाइन-फेनिलेफ्रिन्-इत्येतयोः संयोजनं भवति । एतत् प्रायः सिरपरूपेण आगच्छति ।
एतेन औषधेन सह वस्तुतः किं भवति ?
ठीकम्, अस्मिन् औषधे सामग्रीभिः किं भवति इति पश्यामः। अस्मिन् औषधे मुख्यतया द्विविधं रसायनं भवति ।
1. डाइफेनहाइड्रामाइन् : एतत् एंटीहिस्टामाइन् इति औषधसमूहे अन्तर्भवति | सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदा भवतः एलर्जी भवति अर्थात् यदा भवतः किमपि स्पृशति तदा अस्माकं शरीरे हिस्टामाइन् इति रसायनं मुक्तं भवति । तस्य हिस्टामाइनस्य कारणेन एव नासिकास्रावः, कण्डूयमाननेत्रः, शरीरवेदना इत्यादीनि वस्तूनि भवन्ति । अतः, एतत् डाइफेनहाइड्रामिन् इति औषधं यत् करोति तत् तस्य हिस्टामाइन् इत्यस्य क्रियाशीलतां न्यूनीकरोति । ततः ते एलर्जी-लक्षणाः क्रमेण न्यूनाः भवन्ति ।
2. फेनिलेफ्रिन् : एषः एकः प्रकारः औषधः अस्ति यस्य नाम डिकॉन्जेस्टेण्ट् इति . यदा भवतः शीतस्य अथवा साइनसस्य संक्रमणं भवति तदा भवतः नासिका स्थगितवती भवति । एतत् भवति यतोहि भवतः नासिकायां अन्तः लघु रक्तवाहिनीः प्रफुल्लिताः भवन्ति । फेनिलेफ्रिन् यत् करोति तत् तान् प्रफुल्लितान् रक्तवाहिनीनां संकोचनं करोति। एतेन नासिकायां स्तब्धता न्यूनीभवति, श्वसनं च सुकरं भवति ।
अतः, एतयोः औषधयोः संयोजनेन भवतः एलर्जी-लक्षणात्, नासिकायां स्तब्धतायाः, शीतजन्यनासिकास्रावस्य च निवृत्तिः भविष्यति । परन्तु एकं स्मर्यताम्, एतत् औषधं केवलं लक्षणं नियन्त्रयति, एतत् संक्रमणं न चिकित्सति यत् रोगस्य कारणं जातम् . यथा - यदि भवतः जीवाणुसंक्रमणात् श्लेष्मायुक्तः कण्ठः वेदना भवति तर्हि एतत् औषधं श्लेष्मस्य न्यूनीकरणं कर्तुं शक्नोति, नासिकायां स्थगिततां च न्यूनीकर्तुं शक्नोति, परन्तु जीवाणुनाशार्थं पृथक् प्रतिजीवकं सेवितुं आवश्यकता भविष्यति
अन्येभ्यः कारणेभ्यः अपि वैद्याः एतस्य औषधस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति, अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छन्तु ।
एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं मया वैद्यं कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?
एतस्य औषधस्य उपयोगं आरभ्यतुं पूर्वं कतिपयानि वस्तूनि अवश्यं भवद्भिः स्वचिकित्सकाय वा औषधालयस्य व्यक्तिं वा वक्तव्यानि यः भवन्तं औषधं ददाति यतः सर्वाणि औषधानि सर्वेषां कृते कार्यं न कुर्वन्ति। एतत् औषधं कतिपयेषु रोगिषु, अन्येषां वा औषधानां सेवनं कुर्वतां जनानां कृते न उपयुक्तं भवेत् । अन्ये वा सावधानाः स्युः ।
अत्र सूचनीयानि वस्तूनि सन्ति- १.
- यदि भवतः मधुमेहः (`Diabetes Mellitus`) अस्ति . शर्करारोग इत्यर्थः ।
- मोतियाबिन्दुःस्थितिः अर्थात् यदि नेत्रयोः दबावं वर्धयति इति रोगः अस्ति ।
- यदि भवतः हृदयरोगः अस्ति .
- यदि भवतः उच्चरक्तचापः अस्ति .
- यदि भवतः उदरस्य व्रणः आन्तरिकबाधः वा अस्ति।
- यदि भवतः कश्चन थायरॉयड् रोगः अस्ति .
- यदि भवान् विगत १४ दिवसेषु MAOI (यथा `Carbex`, `Eldepryl`, `Marplan`, `Nardil`, `Prnate`) इति औषधं प्रयुक्तवान् तर्हि भवान् स्वचिकित्सकं सूचयतु |. इदं एमएओआइ एकप्रकारस्य औषधस्य उपयोगः कतिपयानां मानसिकरोगाणां चिकित्सायाम् अस्ति ।
- यदि भवतः मूत्रं गन्तुं कष्टं भवति।
- यदि भवतः एलर्जी अस्ति डाइफेनहाइड्रामाइन्, फिनाइलफ्रिन्, अथवा अन्यस्य कस्यापि औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य, वा संरक्षकस्य वा अस्मिन् औषधे निहितं , अथवा यदि भवतः पूर्वं एलर्जी अभवत् ।
- यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा .
- यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .
यदि भवान् एतानि सम्यक् वदति तर्हि वैद्यः सम्यक् निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् भवान् एतत् औषधं दातव्यं वा न वा, यदि ददाति तर्हि कियत् दातव्यं, किं किं सावधानताः करणीयाः इति
मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?
एतत् मौखिकं निलम्बनम् अस्ति । प्रायः जलस्य काचेन सह गृह्यते । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः वैद्येन यथा निर्धारितं तथा सम्यक् समये, यथायोग्यमात्रायां च सेवनं करणीयम् .
- औषधस्य पुटं प्रयोगात् पूर्वं सम्यक् कम्पयितुं आवश्यकम्। यतो हि एतत् `लम्बनम्` अस्ति, औषधचूर्णं जले न विलीयते, अपितु लम्बितम् एव भवति । यदि भवन्तः तत् न कम्पयन्ति तर्हि भवन्तः औषधस्य योग्यं परिमाणं न प्राप्नुयुः।
- औषधस्य मापनकाले विशेषरूपेण निर्मितं मापनचम्मचम्, चषकं, बून्दं वा उपयुज्यताम् । मापनार्थं गृहे चम्मचस्य तण्डुलचम्मचस्य वा उपयोगं न कुर्वन्तु। ते समीचीनाः न सन्ति। यदि भवन्तः कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः अल्पं वा अतिशयेन औषधं वा प्राप्नुयुः । यदि भवतः कृते कार्यं कुर्वन् मापयन्त्रं नास्ति तर्हि औषधालयात् एकं याचत ।
- वैद्येन यथा निर्धारितसमये, विहितान्तरे च औषधं सेवन्तु । वैद्येन निर्धारितात् अधिकं न सेवन्तु, प्रायः।
यदि लघुबालानां कृते दीयते तर्हि : १.
वैद्याः कदाचित् द्विवर्षीयानाम् बालकानां कृते एतत् औषधं लिखन्ति, परन्तु अत्यन्तं विशेषेषु एव । अतः यदि भवान् एतत् औषधं स्वबालकाय ददाति तर्हि बालरोगचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कृत्वा सः यथा अनुशंसति तथा एव ददातु, यत् परिमाणं सः अनुशंसति लघुबालानां कृते औषधं दातुं भवता अतीव सावधानता आवश्यकी।
६५ वर्षाधिकाः जनाः : १.
वृद्धजनाः अस्य औषधस्य किञ्चित् अधिकं प्रभावं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । तेषु अधिकं तन्द्रा चक्करः च भवितुं शक्नोति इति भावः । अतः भवतः वैद्यः किञ्चित् न्यूनं मात्रां दातुं शक्नोति ।
महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति। अन्येभ्यः औषधं मा ददातु, यद्यपि तेषां लक्षणं भवतः समानम् अस्ति ।
यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ? (अतिमात्रा) २.
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं भूलवशं अज्ञानेन वा अधिकं सेवितवान् तर्हि एकं निमेषं अपि विलम्बं न कुर्वन्तु तथा च तत्क्षणमेव समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं गच्छन्तु, अथवा एम्बुलेन्सस्य कृते १९९० इति दूरवाण्याः क्रमेण सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा विषनियन्त्रणकेन्द्रं आह्वयन्तु। अधिकं औषधं सेवनं भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।
यदि अहं मम औषधं चूकयामि तर्हि किम् ?
यदि भवन्तः स्वस्य औषधं सेवितुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः स्मरणसमये (उदाहरणार्थं द्वौ घण्टाभ्यः न्यूनः) भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः भवति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायां गृह्यताम् केनचित् कारणेन एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु | एवं कृत्वा भवतः अधिकं औषधं सेवितम् इव अनुभूयते ।
अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Drug Interactions)
एषः अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति। यदा भवान् एतत् डाइफेनहाइड्रामाइन-फेनिलेफ्रिन्-सिरपं सेवते तदा भवान् सेवमानैः अन्यैः केभिः औषधैः सह "अन्तर्क्रियाम्" कर्तुं शक्नोति । अर्थात् औषधानि परस्परं कथं कार्यं कुर्वन्ति इति प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति। कदाचित् एकस्य औषधस्य प्रभावः वर्धते, कदाचित् न्यूनः भवति, नूतनाः दुष्प्रभावाः वा भवन्ति ।
एतत् मधुं कदापि निम्नलिखितौषधैः सह न सेवन्तु : १.
- ब्रोमोक्रिप्टिन्
- एर्गोट् अल्कलॉइड्स् (उदा. डाइहाइड्रोएर्गोटामाइन्, एर्गोनोविन्, एर्गोटामाइन्, मिथिलर्गोनोविन्)
- एमएओआई औषधानि (उदा. `कार्बेक्स`, `एल्डेप्रिल`, `मार्प्लान`, `नार्डिल`, `पार्नेट`)। (एतेषां प्रयोगानन्तरं १४ दिवसान् यावत् एतत् मधु न सेवनीयम् इति अस्माभिः पूर्वमेव उक्तम्) ।
- ध्यानविकाराय, वजनक्षयाय, जागरणाय वा उत्तेजकौषधानि दीयन्ते ।
एतत् औषधं निम्नलिखितभिः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, अतः यदि भवान् एतेषु कस्मिंश्चित् सेवते तर्हि भवान् स्वचिकित्सकं सूचयतु:
- मद्यं ( मद्येन सह सेवनेन तीव्रं तन्द्रा भवितुं शक्नोति) ।
- एट्रोपिन
- बार्बिटुरेट् (उदा. फेनोबार्बिटल्) - एतानि औषधानि सन्ति ये भवन्तं निद्रां कुर्वन्ति ।
- ब्रेटिलियम
- कैफीन (कॉफी, चाय, केषुचित् शीतलपेयेषु च दृश्यते) ।
- डाइगोक्सिन् (हृदयरोगस्य औषधम्) २.
- लिनेजोलिड् (एकं प्रतिजीवकम्) २.
- मेकामाइलामाइन्
- अवसादस्य, चिन्तायाः, अन्येषां मानसिकरोगाणां (मनोविकारस्य) कृते दत्तानि औषधानि ।
- अन्ये औषधाः ये भवतः निद्रायाः सहायकाः सन्ति (`निद्रायाः औषधानि`)।
- मांसपेशी आरामदायी।
- वेदनायाः मादकद्रव्याणि (उदा. ट्रामाडोल्, मॉर्फिन) ।
- अन्ये शीतस्य, कासस्य, एलर्जी-रोगस्य वा औषधानि (तेषु समानानि अवयवानि अपि भवितुम् अर्हन्ति) ।
- प्रोकार्बाजिन् (कर्क्कटविरोधी औषधम्) २.
- सेण्ट् जॉन्स् वॉर्ट् (मानसिककल्याणार्थं केभ्यः सेविताः पारम्परिकः ओषधीः)
- थियोफिलिन (दम्मा इत्यादीनां श्वसनरोगाणां चिकित्सायाम् उपयुज्यमानं औषधम्) २.
अस्मिन् सूचौ सर्वाणि औषधानि न समाविष्टानि सन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (वैद्येन निर्धारितानि, औषधालये क्रीतानि, औषधालयात् विक्रीयमाणानि औषधानि, विटामिनानि, आहारपूरकाणि अपि) विषये स्वचिकित्सकाय कथयितुं सर्वोत्तमम् अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अन्येषां अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु । एते अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कृत्वा दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नुवन्ति ।
एतत् औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः
- यदि कतिपयदिनानि यावत् एतत् औषधं सेवनानन्तरं भवतः लक्षणं न सुधरति, अथवा यदि ते दुर्गता इव दृश्यन्ते तर्हि तत्क्षणमेव पुनः वैद्यं पश्यन्तु .
- एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः त्वचा सूर्यप्रकाशस्य प्रति अधिकं संवेदनशीलः भवितुम् अर्हति (प्रकाशसंवेदनशीलता) । भवतः त्वचा शीघ्रं दह्यते, रक्ता भवति, सूर्यदग्धः वा भवेत् इति भावः । अतः यथाशक्ति प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशं परिहरन्तु । यदि सूर्ये भवितुं गच्छति तर्हि रक्षात्मकवस्त्रं, टोपीं, सूर्यरक्षां च धारयन्तु . सूर्यदीपस्य वा चर्मशयस्य/बूथस्य वा उपयोगं न कुर्वन्तु।
- एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः निद्रा वा चक्करः वा भवति । एतत् सामान्यम् अस्ति। अतः यावत् भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनं न चालयन्तु, गुरुयन्त्राणि न चालयन्तु, एकाग्रतायाः आवश्यकतां वा न कुर्वन्तु ।
- सहसा मा उत्तिष्ठन्तु न उपविशन्तु, विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति। एवं कृत्वा चक्करः पतनं च (postural hypotension) भवितुम् अर्हति । बहुधा स्थानानि परिवर्तयन्तु।
- एतत् औषधं मद्येन सह सेवनेन तन्द्रा चक्करः च अधिकः भवितुम् अर्हति | अतः एतत् औषधं सेवन्ते सति मद्यपानं परिहरन्तु ।
अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव अस्य औषधस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, यद्यपि सर्वेषां कृते तानि न प्राप्नुयुः । तेषु केचन अत्यन्तं गम्भीराः सन्ति, यदि भवन्तः तान् अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु .
दुष्प्रभावाः येषां तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति : १.
- एलर्जी प्रतिक्रियाएँ: त्वक्-दाहः, दाह-सदृशः, तीव्र-कण्डूः, शोफः (विशेषतः मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः), श्वसनस्य कष्टम् ।
- चिन्ता, घबराहटः, चञ्चलता वा।
- श्वसनस्य समस्याः .
- रक्तचापे परिवर्तनं (अकस्मात् उच्चं वा न्यूनं वा रक्तचापः)।
- दृष्टौ परिवर्तनं (यथा धुन्धलदृष्टिः, द्विगुणदृष्टिः) ।
- द्रुतगतिः अनियमितः वा हृदयस्पन्दनः .
- संतुलनस्य, वार्तालापस्य, गमनस्य वा समस्याः।
- ग्राह ।
- मूत्रमार्गे कष्टं वा मूत्रस्य परिमाणे परिवर्तनं वा।
- असामान्यं रक्तस्रावः वा क्षतविक्षतता वा।
- असामान्यतया दुर्बलः श्रान्तः वा।
दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सापरामर्शस्य आवश्यकता नास्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा भवन्ति तर्हि तेषां चिकित्सकाय सूचनाः दातव्याः:
- शुष्कनेत्रे मुखं वा ।
- शिरोवेदना।
- उदरेण वमनम् ।
- उदरं व्यथितम्।
- निद्रायाः कष्टम्।
अस्मिन् सूचौ सर्वे दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः भवेयुः । यदि भवन्तः एतेषु कश्चन अपि, अथवा कोऽपि असामान्यः दुष्प्रभावः अनुभवति यः सूचीकृतः नास्ति, तर्हि एतत् औषधं सेवनानन्तरं स्वचिकित्सकेन सह तस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु । भवान् एतान् दुष्प्रभावान् FDA (Food and Drug Administration) इत्यादिभ्यः एजेन्सीभ्यः अपि सूचयितुम् इच्छति ।
मया एतत् औषधं कथं संग्रहणीयम् ?
- एतत् औषधं बालकानां प्राप्यतायां , तेषां प्राप्यतायां च बहिः स्थापनीयम् | एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- कक्षतापमाने (१५ तः ३० डिग्री सेल्सियस / ५९ तः ८६ डिग्री फारेनहाइट् यावत्) संग्रहणं सर्वोत्तमम् । अत्यन्तं तापं, शीतं, आर्द्रतां वा न स्थापयन्तु । स्नानगृहादिषु स्थानेषु न संग्रहयन्तु।
- औषधस्य शीशीं दृढतया पिहितं कुर्वन्तु .
- कदापि अवधिसमाप्तौषधानां प्रयोगं न कुर्वन्तु . तान् सम्यक् विसर्जयन्तु। तेषां सम्यक् निष्कासनं कथं करणीयम् इति निर्देशान् स्वस्य औषधालयात् पृच्छन्तु।
कृपया ज्ञातव्यं : अयं लेखः अस्य औषधस्य सारांशः एव अस्ति । तस्मिन् सर्वविवरणानि न सन्ति । यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकं, औषधविक्रेतारं, अन्यं वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं पृच्छन्तु ।
अस्माभिः स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि
ठीकम्, अतः अस्माभिः अस्य डाइफेनहाइड्रामाइन-फेनिलेफ्रिन्-युक्तस्य नासिकास्प्रे-विषये चर्चा कृताः महत्त्वपूर्णाः बिन्दवः पुनः संक्षेपं कुर्मः।
1. वैद्यस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु : १.एतत् औषधं यथा वैद्यः वदति तथा एव, निर्धारितमात्रायां, निर्धारितसमये च सेवन्तु । अधिकं, न्यूनं, अधिकं वा न गृह्णीयात् ।
2. स्वस्वास्थ्यस्य विषये वैद्यं वदतु : भवतः अन्येषां चिकित्सास्थितीनां (यथा मधुमेहः, हृदयरोगः, उच्चरक्तचापः), अन्येषां च औषधानां (विटामिनानाम् अपि) विषये चिकित्सकाय कथयितुं मा विस्मरन्तु
3. दुष्प्रभावेषु सावधानाः भवन्तु : यदि भवन्तः किमपि असामान्यलक्षणं दुष्प्रभावं वा अनुभवन्ति तर्हि तेषां विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु, विशेषतः वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः गम्भीराः दुष्प्रभावाः।
4. सम्यक् संग्रहणं कुर्वन्तु : औषधानि बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु। अवधिसमाप्तौषधानां प्रयोगं न कुर्वन्तु।
5. एतत् औषधं अन्यैः सह न विभज्यताम् : एतत् औषधं केवलं भवतः कृते एव अस्ति। अन्यैः सह न भागं कुर्वन्तु।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यद्यपि एतत् औषधं शीतस्य, एलर्जी, साइनससमस्यानां च लक्षणात् उत्तमं निवृत्तिम् अयच्छति तथापि तस्य प्रयोगे भवद्भिः अतीव सावधानता आवश्यकी भवति औषधस्य सम्यक् उपयोगं कृत्वा शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं कामयामः!
` डाइफेनहाइड्रामाइन, फिनाइलफ्रिन, ठंडा, एलर्जी, नासिकासंकोचन, डिकॉन्जेस्टेंट, एंटीहिस्टामाइन, डिकॉन्जेस्टेंट
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु