पृष्ठवेदनायाः Discogram परीक्षणस्य विषये सर्वं ज्ञास्यामः।

कियत् अपि औषधं शारीरिकचिकित्सां च कृत्वा पृष्ठवेदना अद्यापि न गच्छति? कदाचित् एमआरआइ-सीटी-स्कैन्-इत्यनेन अपि तस्य सटीककारणं ज्ञातुं कठिनं भवति । अद्य वयं एकस्य विशेषपरीक्षायाः विषये वदामः यत् एतादृशेषु सन्दर्भेषु भवतः वैद्यः सूचयितुं शक्नोति। तत् डिस्कोग्रामम्। एतत् नाम भवतः कृते नूतनं भवेत्। परन्तु चिन्ता मा कुरुत, सरलतया व्याख्यास्यामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् डिस्कोग्रामं किम् ?

डिस्कोग्राम (कदाचित् डिस्कोग्राफी इति उच्यते) एकः विशेषः इमेजिंग् परीक्षणः अस्ति यः दीर्घकालीनपृष्ठवेदनायाः कारणं निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । हर्निया अथवा क्षतिग्रस्तचक्रं भवतः पृष्ठवेदनायाः कारणम् अस्ति वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

कल्पयतु, अस्माकं मेरुदण्डः परस्परं उपरि स्तम्भितानां लघुअस्थीनां (कशेरुकाणां) राशौ निर्मितः अस्ति । एतेषां अस्थिनां परस्परं घर्षणं न भवतु इति तेषां मध्ये स्पञ्जवत् कुशनाः सन्ति । एतानि मेरुदण्डचक्राणि वदामः। यदा एतेषां चक्राणां क्षतिः भवति तदा प्रायः पृष्ठवेदना भवति ।

प्रायः वैद्याः पृष्ठवेदनायाः कारणं ज्ञातुं सीटी स्कैन् अथवा एमआरआइ स्कैन इत्यादीनां परीक्षणानाम् आज्ञां प्रथमं कुर्वन्ति । परन्तु डिस्कोग्रामस्य कृते अनेके कारणानि सन्ति ।

• अन्येषां परीक्षणानाम् अनन्तरम् अपि, यदि निदानस्य पुष्ट्यर्थं अधिकविवरणानां आवश्यकता भवति .
• यदि औषधं सेवित्वा शारीरिकचिकित्सां कृत्वा अद्यापि पृष्ठवेदना अस्ति ।
• कदाचित् मेरुदण्डस्य संलयनशल्यक्रियायाः पूर्वं अपि एषा परीक्षणं क्रियते यत् कस्य चक्रस्य निष्कासनस्य आवश्यकता अस्ति इति सम्यक् पुष्टिः भवति |

यदि भवतः कण्ठे वा पृष्ठस्य उपरिभागे वा वेदना भवति तर्हि गर्भाशयस्य डिस्कोग्रामः क्रियते । यदि भवतः पृष्ठस्य अधोभागे वेदना भवति तर्हि काठस्य डिस्कोग्रामः क्रियते ।

एषा परीक्षा कथं कार्यं करोति ?

डिस्कोग्रामे फ्लोरोस्कोपी इति तन्त्रस्य उपयोगः भवति यत् भवतः मेरुदण्डे अस्थिः चक्राः च कथं गच्छन्ति इति द्रष्टुं शक्यते । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् इदं विडियो एक्स-रे इव अस्ति . अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः वैद्यः वास्तविकसमये अन्तः किं भवति इति द्रष्टुं शक्नोति।

अस्मिन् वैद्यः भवतः प्रत्येकं मेरुदण्डस्य चक्रं विशेषं द्रवम् (विपरीतसामग्री) प्रविशति । एतेन द्रवेण समस्याक्षेत्राणि स्पष्टतया दृश्यन्ते ।

• यदि द्रवः चक्रस्य अन्तः तिष्ठति तर्हि चक्रं स्वस्थः इति अर्थः .
• यदि द्रवः चक्रस्य बाह्यप्रान्तात् प्रसृतः अस्ति तर्हि चक्रं जीर्णं वा क्षतिग्रस्तं वा इति अर्थः ।स्यात् ।

परीक्षायाः पूर्वं भवता कथं सज्जता कर्तव्या ?

अस्मिन् विषये भवतः वैद्यः भवन्तं परामर्शं दास्यति। सामान्यतया भवन्तः निम्नलिखितविषयेषु अवगताः भवेयुः ।

• भवन्तः यत् किमपि औषधं (विटामिनं, पूरकं च सहितम्) सेवन्ते तस्य विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु ।
• भवतः यत्किमपि एलर्जी भवति तस्य विषये अस्मान् अवश्यं सूचयन्तु।
• यदि भवतः गर्भवती अस्ति अथवा भवतः शङ्का अस्ति तर्हि भवतः तान् अवश्यमेव वक्तव्यम् ।
• भवन्तं गृहं वाहयितुम् कञ्चित् आनयतु। चक्करः भवितुं औषधं दत्तं भविष्यति, अतः परीक्षणानन्तरं स्वयमेव वाहनं चालयितुं न शक्नुथ ।

डिस्कोग्रामस्य निर्माणकाले किं भवति ?

यदा भवन्तः चिकित्सालयं गच्छन्ति तदा भवन्तः क्ष-किरणकक्षं प्रति नीत्वा शय्यायां शयनं करिष्यन्ति। एतत् भवतः पार्श्वे तकियाः स्थापयित्वा भवतः आरामाय भवति ।

अधिकांशतः अस्मिन् परीक्षणे आरामं कर्तुं भवन्तं IV (शिराभिः) शामकं दत्तं भविष्यति । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः बाहौ नाडीयां IV स्थापयित्वा भवतः आरामाय किञ्चित् औषधं दत्तं भवति । चिन्ता न कुर्वन्तु, चिकित्सादलः सम्पूर्णपरीक्षायां भवतः आक्सीजनस्तरस्य, रक्तचापस्य, हृदयस्पन्दनस्य च निरीक्षणं निरन्तरं करिष्यति।

एकदा भवन्तः सहजतां प्राप्नुवन्ति तदा वैद्यः एतानि पदानि अनुसृत्य भविष्यति।

1. प्रथमं पृष्ठस्य लघुक्षेत्रं स्थानीयसंज्ञाहरणं कृत्वा सुन्नं भवति .

2. ततः क्ष-किरणमार्गदर्शने (फ्लोरोस्कोपी) अन्तरकशेरुकचक्रे अतीव सावधानीपूर्वकं सुई प्रविष्टा भवति .

3. विपरीतसामग्री चक्रस्य अन्तः प्रविष्टा भवति, सुई च निष्कासिता भवति। एषः एव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । यदि चक्रं क्षतिग्रस्तं जातं तर्हि भवन्तः यथा सर्वदा अनुभवन्ति तथा पृष्ठवेदनाम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति । वैद्यः भवन्तं वेदनाविषये पृच्छति, यथा कुत्र दुःखं भवति।

4. आवश्यकतानुसारं अधिकाधिकचक्राणां कृते एतत् कुर्वन्तु ।

5. अन्ते यत्र सुई प्रविष्टा आसीत् तत्र लघुपट्टिका-सहायकं प्रयोज्यते ।

अस्मिन् डिस्कोग्रामे फ्लोरोस्कोपी इत्यस्य उपयोगेन चित्राणि गृह्यन्ते । कदाचित्, एतस्य अनन्तरं सीटी स्कैन् अथवा एमआरआइ करणीयम् । एकादशाधिकपरीक्षां कृत्वा वैद्यः भवतः स्थितिविषये समीचीननिष्कर्षं प्राप्तुं शक्नोति ।

आरम्भात् अन्ते यावत् एषा समग्रप्रक्रिया प्रायः एकघण्टां यावत् भवति ।

परीक्षायाः अनन्तरं किं अपेक्षितव्यम् ?

परीक्षणस्य अनन्तरं कतिपयानि घण्टानि यावत् भवन्तः इन्जेक्शनस्थाने किञ्चित् वेदनाम् असुविधां च अनुभवितुं शक्नुवन्ति । गृहे हिमं प्रयोज्य एतस्य उपशमनं कर्तुं शक्नुवन्ति। एकं हिमपुटं तौल्येन वेष्टयित्वा २० निमेषान् यावत् वेदनायुक्ते क्षेत्रे स्थापयन्तु, ततः २० निमेषान् यावत् निष्कासयन्तु . दिने अनेकवारं एतत् कुर्वन्तु। एसिटामिनोफेन् अथवा इबुप्रोफेन् इत्यादिकं वेदनानिवारणं अपि सेवितुं शक्नुवन्ति ।

अस्मिन् किमपि जोखिमाः सन्ति वा ?

डिस्कोग्रामतः जटिलताः दुर्लभाः सन्ति , परन्तु तेषां विषये अवगतं भवितुं साधु। अत्र केचन सम्भाव्यजटिलताः सन्ति ।

कियत्कालं यावत् चिकित्सा भवति ?

अधिकांशजना: २४ घण्टाभिः अन्तः स्वसामान्यक्रियासु (कार्यं, विद्यालयं) प्रत्यागन्तुं शक्नुवन्ति, परन्तु इन्जेक्शनस्थानेषु वेदना पूर्णतया दूरीकर्तुं कतिपयान् दिनानि यावत् समयः भवितुं शक्नोति

परीक्षणस्य परिणामाः किं वदन्ति ?

रेडियोलॉजिस्ट् भवतः परीक्षणपरिणामानां समीक्षां करिष्यति तथा च पश्यति यत् विपरीतद्रवः चक्रस्य अन्तः एव अवशिष्टः अस्ति वा बहिः लीक् अभवत् वा इति।

• यदि द्रवः चक्रस्य अन्तः एव तिष्ठति तर्हि सामान्यः (नकारात्मकः) परिणामः भवति । चक्रं स्वस्थमिति भावः ।
• परन्तु यदि द्रवः चक्रात् बहिः स्रवति तर्हि चक्रस्य क्षतिः जीर्णः च इति सूचयति । सः असामान्यः (सकारात्मकः) परिणामः अस्ति।

रेडियोलॉजिस्ट् एतत् प्रतिवेदनं भवतः चिकित्सां कुर्वन्तं वैद्यं प्रति प्रेषयिष्यति। प्रायः भवन्तः एकसप्ताहस्य अन्तः तेषां सह परिणामविषये चर्चां कर्तुं शक्नुवन्ति।

ततः परं किं भवति ? वैद्येन सह कदा वार्तालापं कर्तव्यम् ?

यदि परिणामाः असामान्याः सन्ति तर्हि अग्रिमपदार्थाः भवतः स्थितिः अवलम्बन्ते । भवतः वैद्यः अधिकानि परीक्षणानि कर्तुं निर्णयं कर्तुं शक्नोति। अथवा क्षतिग्रस्तचक्रं निष्कास्य कशेरुकान् एकत्र संयोजयितुं शल्यक्रियाम् अनुशंसति (मेरुदण्डसंलयनम्) ।

डिस्कोग्रामः वस्तुतः कियत् दुःखदः अस्ति ?

एषः प्रश्नः बहवः जनाः पृच्छन्ति। सत्यमेव यत् यदा विपरीतमाध्यमं क्षतिग्रस्तचक्रे प्रविष्टं भवति तदा भवन्तः वेदनाम् अनुभविष्यन्ति । परन्तु सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् बहवः जनाः वदन्ति यत् प्रतिदिनं तेषां पृष्ठवेदनायाः सदृशं वेदना अस्ति । यद्यपि किञ्चित्कालं यावत् असहजं भवेत् तथापि भवतः वेदनायाः सटीककारणं ज्ञातुं वैद्यस्य साहाय्यं करिष्यति । अतः तस्मिन् क्षणे भवतः का वेदना भवति इति वैद्यं सम्यक् व्याख्यातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

पृष्ठवेदना आजीवनं भवति । वयं कुण्ठां "अहं कदापि सुस्थः न भविष्यामि" इति भावः च अवगच्छामः यदा भवान् प्रत्येकं चिकित्सां प्रयतते परन्तु तत् कार्यं न करोति। न सर्वेषां पृष्ठवेदनानां कृते डिस्कोग्रामस्य आवश्यकता भवति। परन्तु केषुचित् सन्दर्भेषु एषा परीक्षा भवतः वेदनायाः कारणं ज्ञात्वा अन्यस्थितीनां निराकरणं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । अतः यदि भवान् दीर्घकालं यावत् पृष्ठवेदनाया: पीडितः अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।