किं भवन्तः सिलिअक् रोगस्य विषये श्रुतवन्तः? अस्य tTg-IgA परीक्षणस्य (Tissue Transglutaminase IgA Test) विषये चर्चां कुर्मः ।

किं त्वमपि सर्वदा पूर्णतां अनुभवसि ? किं भवतः विचित्रं उदरवेदना भवति ? किं भवतः कदाचित् प्रकोपः इत्यादयः समस्याः भवन्ति, अन्यदा च भवतः उदरं शुष्कं भवति । यद्यपि बहवः जनाः एतानि सामान्यवस्तूनि इति मन्यन्ते तथापि कदाचित् अस्य पृष्ठतः किमपि कारणं भवितुम् अर्हति यस्य विषये वयं न चिन्तयामः । एतादृशं एकं कारणं सिलिअक् रोगः इति स्थितिः भवितुम् अर्हति । अतः अद्य, Celiac रोगः किम् इति विषये चर्चां कुर्मः तथा च tTg-IgA इति महत्त्वपूर्णस्य रक्तपरीक्षायाः विषये चर्चां कुर्मः यस्य उपयोगः तस्य निदानार्थं भवति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सिलिअक् रोगः किम् ?

सीलिएकरोगः दीर्घकालीनः, दीर्घकालीनः रोगः अस्ति यः अस्माकं पाचनतन्त्रं प्रभावितं करोति । अतीव विशेषः यतः एषः स्वप्रतिरक्षाविकारः अस्ति । कल्पयतु यत् भवतः शरीरस्य रक्षातन्त्रं प्रतिरक्षातन्त्रं भवतः स्वशरीरस्य अङ्गानाम् उपरि भूलवशं आक्रमणं कर्तुं आरभते । तदेव सिलिअक् रोगे भवति । यदा भवन्तः लसः इति प्रोटीनयुक्तं भोजनं खादन्ति तदा एषा स्थितिः भवति । लसः इति किञ्चित् यत् गोधूम-यव-आदिषु धान्येषु दृश्यते । लसः बह्वीषु पदार्थेषु दृश्यते यत् वयं प्रतिदिनं खादामः, यथा रोटिका, केक्, पास्ता, रोटी च । यदा सिलिअकरोगयुक्तः व्यक्तिः लसः खादति तदा तेषां रोगप्रतिरोधकशक्तिः एतत् लसं महत् शत्रुरूपेण पश्यति । अतः तस्य आक्रमणार्थं दुर्भाग्येन अस्माकं स्वस्य क्षुद्रान्त्रस्य भित्तिः अपि क्षतिग्रस्ता भवति ।

किमर्थं सिलिअक् रोगः भवति ?

अस्य एकं कारणं ज्ञातुं कठिनं, परन्तु कतिपयानि मुख्यकारकाणि सन्ति ।

• आनुवंशिकी : एतत् वंशानुगतं भवितुम् अर्हति । यदि माता, पिता, भ्राता इत्यादिषु निकटपरिवारस्य सदस्ये एषः रोगः अस्ति तर्हि भवतः अस्य रोगस्य अधिकः जोखिमः भवति ।
• बाल्यकाले आहारस्य आदतयः : केषुचित् शोधकार्येषु ज्ञातं यत् ये बालकाः अल्पवयसि बहु लसयुक्तानि आहारपदार्थानि खादन्ति तेषां अस्याः स्थितिः किञ्चित् वर्धते
• अन्ये चिकित्सास्थितयः: यदि भवतः अन्ये स्वप्रतिरक्षारोगाः सन्ति , यथा प्रकारः १ मधुमेहः अथवा थाइरॉइड् रोगः, तर्हि भवतः सिलिअक् रोगस्य अपि अधिका सम्भावना वर्तते।

सिलिअक् रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

सिलिअक् रोगस्य लक्षणं व्यक्तितः भिन्नं भवितुम् अर्हति । केचन जनाः एतानि लक्षणानि भृशं अनुभवन्ति, अन्ये तु न अनुभवन्ति । सामान्यलक्षणं यथा विभजामः। एते लक्षणानि विशेषतया बालकेषु लक्ष्यन्ते यतः तेषां शरीरे पोषकद्रव्याणि सम्यक् अवशोषयितुं असमर्थत्वात् तेषां विकासस्य सम्भावना अधिका भवति

कथं निश्चयेन ज्ञायते यत् भवतः सिलिअक् रोगः अस्ति वा?

यदि भवतः वैद्यः अस्य रोगस्य शङ्कां करोति तर्हि एतस्य पुष्ट्यर्थं अनेकाः परीक्षणाः सन्ति ।

ठीकम्, अतः एषा Tissue Transglutaminase IgA (tTg-IgA) परीक्षणं किम्?

सिलिअक् रोगस्य निदानार्थं एषा मुख्या संवेदनशीलता च रक्तपरीक्षा अस्ति । यथा वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः, यदा सिलिअक् रोगयुक्तः व्यक्तिः लसः खादति तदा शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः तस्य विरुद्धं युद्धं कर्तुं आरभते । अस्य युद्धस्य युद्धाय एतत् प्रतिपिण्डानि (Antibodies or Immunoglobulins) इति "विशेषसैनिकाः" उत्पादयति । दुर्भाग्यं तु एतत् यत् एते प्रतिपिण्डाः अस्माकं स्वशरीरे एकं एन्जाइमम् अपि भूलवशं आक्रमयन्ति यत् कोशिकानां मरम्मतं कर्तुं साहाय्यं करोति । सः एन्जाइमः Tissue Transglutaminase इति कथ्यते । अतः वयं एतान् प्रतिपिण्डान् एंटी-टिशू-ट्रांसग्लूटामिनेज-प्रतिपिण्डानि इति वदामः । एतेषां ऊतकविरोधी-ट्रांसग्लूटामिनेज-प्रतिपिण्डानां स्तरः सिलिअक्-रोगेण पीडितस्य व्यक्तिस्य रक्ते अतीव अधिकः भवति । tTg-IgA परीक्षणेन तस्य प्रतिपिण्डस्य स्तरः माप्यते ।

किमर्थम् एषा tTg-IgA परीक्षणम् एतावत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति ?

एषा अतीव समीचीनपरीक्षा अस्ति। लसः युक्तानि आहारपदार्थानि खादन्तः सीलिएकरोगयुक्तेषु १०० जनानां मध्ये प्रायः ९८ जनाः अस्य परीक्षणस्य सकारात्मकं परिणामं प्राप्नुयुः । अत एव वैद्याः प्रथमं एतत् परीक्षणं कर्तुं अनुशंसन्ति।

परीक्षायाः पूर्वं परीक्षा कथं कर्तव्या इति च

अत्र भवद्भिः अवश्यमेव स्मर्तव्यं किमपि अस्ति। परीक्षा अतीव सरलम् अस्ति। 1. भवतः बाहौ नाडीतः शूलस्य उपयोगेन अल्पं रक्तं गृह्यते। 2. ततः रक्तस्य नमूना प्रयोगशालायां प्रेष्यते यत् ऊतकविरोधी ट्रांसग्लूटामाइनेज् प्रतिपिण्डानां परीक्षणं भवति। 3. यदि भवतः रक्ते प्रतिपिण्डस्य स्तरः अतीव अधिकः भवति तर्हि भवतः सिलिअक् रोगः भवितुम् अर्हति इति शङ्का भवति । अस्य परीक्षणस्य जोखिमाः तावत् अधिकाः न सन्ति । सुईप्रवेशसमये किञ्चित् दंशकं भवति । यत्र रक्तं आकृष्टम् तत्र किञ्चित् क्षतम् किञ्चित् वेदना अपि भवेत् । तदन्यत् प्रमुखाः जोखिमाः न सन्ति । तथापि एकमेव वस्तु अस्ति । कदाचित् विशेषतः लघुबालेषु तथा न्यूनप्रतिपिण्डस्तरयुक्तेषु जनासु अस्य परीक्षणस्य परिणामाः शतप्रतिशतम् सटीकाः न भवेयुः । अत एव रक्तपरीक्षायाः परिणामानुसारं भवतः वैद्यः रोगस्य पुष्ट्यर्थं बायोप्सी इव किमपि कर्तुं प्रवृत्तः भवेत् । सीलिएक रोग, tTg-IgA परीक्षण, लस, स्वप्रतिरक्षा रोग, पेट समस्या, रक्त परीक्षण, पाचन तंत्र