कल्पयतु यत् क्रिकेटक्रीडायां द्रुतगतिना कन्दुकेन वक्षसि आहतः, अथवा बसयानात् अवतरन् स्नानगृहे वा स्खलितः पतितः च तदनन्तरं वक्षःस्थले एकस्मिन् स्थाने तीक्ष्णं असह्यवेदना भवति । यदि भवतः श्वसनसमये, हसने, शरीरं परिवर्तयितुं वा एषा वेदना वर्धते तर्हि भवतः पृष्ठपार्श्वस्य समस्या भवितुम् अर्हति । अतः अद्य, Broken Rib इति अस्याः कण्डिशनस्य विषये वदामः । चिन्ता मा कुरुत, एकदा एतत् सम्यक् अवगत्य बहवः विषयाः सुलभाः भविष्यन्ति।
भग्नपृष्ठपार्श्वस्य कारणं किम् ?
अस्माकं वक्षसि स्थितं पृष्ठपार्श्वं रक्षात्मकं पञ्जरं इव अस्ति। अन्तः सुकुमाराणां महत्त्वपूर्णानां च अङ्गानाम्, यथा हृदयं, फुफ्फुसं च रक्षति । यद्यपि एताः पृष्ठभागाः अतीव दृढाः सन्ति तथापि कदाचित् प्रहारेन भग्नाः वा विभक्ताः वा भवितुम् अर्हन्ति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतादृशानि वस्तूनि पृष्ठपार्श्वयोः भग्नतां जनयितुं शक्नुवन्ति-
- दुर्घटना : वक्षःस्थले कठिनः प्रहारः, यथा कारदुर्घटने ।
- आक्रमणम्- वक्षःस्थले प्रहारः, यथा युद्धे।
- क्रीडादुर्घटना : रग्बी, फुटबॉल इत्यादीनां सम्पर्कक्रीडां क्रीडन् ये दुर्घटनाः भवन्ति ।
- पतनम् : ऊर्ध्वतः स्खलितपृष्ठे वा पतन् ।
- पुनः पुनः गतिः : गोल्फक्रीडा इत्यादीनां पुनः पुनः गतिः कदाचित् तनावभङ्गं जनयितुं शक्नोति ।
- उच्चैः निरन्तरं च कासः : केचन जनाः दिवसान् यावत् उच्चैः कासयित्वा पृष्ठपार्श्वयोः क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- सीपीआर-प्रदानम् : सीपीआर-उपचारस्य समये यदा कस्यचित् हृदयं स्थगितम् अस्ति तदा वक्षःस्थलस्य संपीडनं अपि पृष्ठपार्श्वयोः भङ्गं कर्तुं शक्नोति ।
अपि च, केचन चिकित्सास्थितयः जनाः अत्यल्पप्रहारेन अपि पृष्ठपार्श्वं भङ्गयितुं शक्नुवन्ति । यथा, अस्थिशोथः , यस्याः रोगः वयसा सह अस्थिः कृशः दुर्बलः च भवति, येषां जनानां कर्करोगादिरोगाणां कारणेन अस्थिः दुर्बलः भवति, तेषां अधिकं जोखिमः भवति
कथं निश्चयेन जानामि यत् मम पृष्ठपार्श्वं भग्नम् अस्ति वा ?
पृष्ठपार्श्वस्य भग्नस्य वक्षःस्थलस्य वेदना हृदयघातस्य वेदनायाः किञ्चित् भिन्ना भवति । अस्य भेदस्य अवगमनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
| लक्षणम् | भग्नपृष्ठपार्श्विका कीदृशी अनुभूयते |
|---|---|
| वेदनाया प्रकृतिः | तीक्ष्णा, छूरेण वेदना। भवन्तः हस्तेन वेदनायाः सटीकं स्थानं दर्शयितुं शक्नुवन्ति । |
| स्पृष्टे सति | यदि भवन्तः अङ्गुल्या वेदनायुक्तं क्षेत्रं स्पृशन्ति वा निपीडयन्ति वा तर्हि वेदना वर्धते । |
| यदा श्वसिति | गभीरं निःश्वासं गृहीत्वा वेदना तीव्ररूपेण वर्धते। |
| शरीरस्य चालने | शरीरं नमति वा विवर्तयति वा तदा वेदना वर्धते । |
| कासः हसन् च | यदा अहं कासयति, हसति, श्वासं वा करोमि तदा मम वक्षःस्थलं वेदना भवति, असह्यवेदना च अनुभवामि । |
| अन्ये विशेषताः | यदि दुर्घटनाकारणात् अभवत् तर्हि तस्मिन् स्थाने क्षताः, क्षतविक्षताः, शोफाः च द्रष्टुं शक्नुवन्ति । |
यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन लक्षणः अस्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु । विशेषतः यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति अथवा दुर्घटनायाः अनन्तरं तीव्रवेदना भवति तर्हि सीधा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
वैद्यः एतस्य सम्यक् निदानं कथं करोति ?
यदा भवन्तः वैद्यस्य समीपं गच्छन्ति तदा सः भवन्तं प्रथमं घटनायाः विषये पृच्छति। ततः सः वेदनायुक्तं क्षेत्रं परीक्षयिष्यति। सः स्टेथोस्कोपं स्थापयित्वा भवतः श्वसनसमये भवतः फुफ्फुसानां वचनं श्रोष्यति। तव वक्षःस्थलस्य उदयं पतनं च कथं भवति इति अपि अवलोकयिष्यति।
यदि भवान् भग्नपृष्ठपार्श्वस्य शङ्काम् अनुभवति तर्हि तस्य पुष्ट्यर्थं अन्यत् किमपि आन्तरिकक्षतिः अस्ति वा इति ज्ञातुं च केचन परीक्षणाः करणीयाः भविष्यन्ति ।
- क्ष-किरणः - एतत् प्रथमं परीक्षणं कृतम् अस्ति । प्रायः क्ष-किरणेन भग्नपृष्ठपार्श्वयोः ज्ञातुं शक्यते । अन्येषां समस्यानां, यथा पतितः फुफ्फुसः इत्यादीनि अपि परीक्षितुं शक्नोति ।
- सीटी स्कैन : १.सीटी-स्कैन्-इत्यनेन सूक्ष्मभङ्गाः अपि ज्ञातुं शक्यन्ते ये एक्स-रे-इत्यनेन स्पष्टतया न दृश्यन्ते । फुफ्फुस-यकृत्-प्लीहादिषु आन्तरिक-अङ्गानाम् क्षतिः अस्ति वा इति अपि स्पष्टतया द्रष्टुं शक्यते ।
- एमआरआइ - एतत् सीटी-स्कैन्-सदृशम् अस्ति । अस्थि-अतिरिक्तं मृदु-उपस्थानां, अङ्गानाम् च क्षतिं दर्शयति ।
- अस्थि-स्कैन् : दीर्घकालं यावत् तनावस्य कारणेन तनाव-भङ्गस्य अन्वेषणाय एतत् अतीव उपयोगी भवति ।
भग्नपृष्ठपार्श्वः कियत् गम्भीरः भवितुम् अर्हति ?
अधिकांशतः पृष्ठपार्श्वभङ्गः केवलं लघुभङ्गः एव भवति । अस्थि न चलति इत्यर्थः । परन्तु यदि तीव्रदुर्घटने अनेकाः पृष्ठभागाः भग्नाः भवन्ति अथवा भग्नस्य अस्थिस्य तीक्ष्णधारः भवति तर्हि स्थितिः किञ्चित् गम्भीरा भवितुम् अर्हति ।
यतः अस्य भग्नस्य अस्थिस्य तीक्ष्णधारं आन्तरिकं अङ्गं अटित्वा तत् भेदयितुं शक्नोति ।
- यदि वक्षःस्थलस्य उपरिभागे पृष्ठभागः भग्नः भवति : तस्य तीक्ष्णधारः महत्त्वपूर्णं रक्तवाहिनीं चिमटयित्वा क्षतिं कर्तुं शक्नोति ।
- यदि वक्षःस्थलस्य मध्ये पृष्ठपार्श्वं भग्नं भवति : तत् फुफ्फुसे अटितुं शक्नोति, येन फुफ्फुसस्य विदारणं भवितुम् अर्हति ।
- यदि भवन्तः वक्षःस्थलस्य अधः पृष्ठपार्श्वं भङ्गयन्ति तर्हि : एतेन भवतः यकृत्, वृक्कं, प्लीहा वा क्षतिः भवितुम् अर्हति ।
यदि एतादृशी स्थितिः उत्पद्यते तर्हि आपत्कालः एव । अत एव वक्षःस्थलस्य कस्यापि संकटस्य लघुग्रहणं न हितकरम् ।
अस्य किं चिकित्सा ?
प्रायः सरलपृष्ठपार्श्वभङ्गस्य चिकित्सायाम् प्रायः ६ सप्ताहाः भवन्ति । अस्मिन् काले भवद्भिः कर्तुं शक्यन्ते केचन महत्त्वपूर्णाः कार्याणि अत्र दर्शितानि सन्ति ।
- बहु विश्रामं कुर्वन्तु : यदि भवान् क्रीडकः अस्ति तर्हि यावत् पूर्णतया स्वस्थः न भवति तावत् क्रीडायाः दूरं तिष्ठतु। गुरुउत्थापनं श्रमसाध्यं च परिहरन्तु ।
- हिमस्य प्रयोगः : वेदना, सूजनं च न्यूनीकर्तुं वस्त्रेण वेष्टितं हिमपुटं वेदनायुक्ते क्षेत्रे १५-२० निमेषान् यावत् दिने अनेकवारं प्रयोजयन्तु
- वेदनाशामकदवाः सेवन्तु : पेरासिटामोल् वा अन्ये वेदनाशामकाः (उदा. इबुप्रोफेन्) यथा चिकित्सकेन निर्धारितमात्रायां निर्धारितसमये च सेवन्तु यदि वेदना तीव्रा भवति तर्हि भवतः वैद्यः बलवत्तरं औषधं लिखितुं शक्नोति ।
- गभीरं श्वसितुम् : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति . बहवः जनाः अचेतनतया वेदनाया: निःश्वासं धारयन्ति अथवा अतल्लीनानि निःश्वासं गृह्णन्ति । अनेन फुफ्फुसेषु श्लेष्मसञ्चयः , निमोनिया इत्यादयः गम्भीराः संक्रमणाः च भवितुम् अर्हन्ति | अतः, वेदनां सहन्, न्यूनातिन्यूनं एकवारं घण्टायां ५ तः १० मन्दं, गभीरं श्वासं ग्रहीतुं प्रयतध्वम् ।
- मेखला, वेस्ट्, अन्यत् किमपि यत् वक्षःस्थलं कठिनं करोति तत् किमपि कारणेन न धारयन्तु!यद्यपि पूर्वं एतत् कृतम् आसीत् तथापि इदानीं वैद्याः वदन्ति यत् एवं कृत्वा श्वसनं प्रतिबन्धितं भविष्यति, निमोनिया-रोगस्य च जोखिमः वर्धते यतः वक्षःस्थलं सम्यक् न व्याप्तं भविष्यति
गम्भीरे सति यथा, यदि फुफ्फुसः विदारितः भवति तर्हि तस्य विशेषचिकित्सा (उदा. इन्टुबेशन) अथवा शल्यक्रिया आवश्यकी भवेत् । तथापि एतादृशाः प्रकरणाः अतीव दुर्लभाः सन्ति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- यदि भवन्तः वक्षःस्थलस्य चोटस्य अनन्तरं तीक्ष्णवेदनाम् अनुभवन्ति यत् श्वसनेन, गतिना च सह वर्धते तर्हि तत् भग्नपृष्ठपार्श्वं भवितुम् अर्हति ।
- यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि स्वयमेव चिकित्सां न कुर्वन्तु तथा च अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु। यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु ।
- यावत् भग्नपृष्ठपार्श्वः स्वस्थः न भवति तावत् विश्रामः अत्यावश्यकः। वेदनायां हिमस्य प्रयोगः, वैद्येन यथा निर्धारितं तथा वेदनाशामकदवाः सेवनं च महत्त्वपूर्णम् ।
- सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं : निमोनिया-निवारणाय वेदनायाः मध्ये अपि नित्यं गभीरं श्वासं ग्रहीतुं प्रयतध्वम् ।
- मेखलां वा अन्यत् किमपि वा कदापि वक्षःस्थलं कठिनं कर्तुं न बध्नन्तु । भवन्तं अधिकं जोखिमं स्थापयिष्यति।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु