Doxycycline - मसूड़ारोगस्य (Periodontitis) अस्य औषधस्य विषये ज्ञास्यामः?

भवतः मसूडानां रक्तं भवति वा ? दन्तधावनकाले वेदना भवति वा ? अथवा भवतः गुदगुदाः प्रफुल्लिताः रक्ताः च सन्ति ? यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि भवतः वैद्येन भवतः मसूडेषु जीवाणुसंक्रमणस्य चिकित्सायै Doxycycline '' इति औषधं निर्धारितं स्यात्, एतां स्थितिं वयं चिकित्सकीयदृष्ट्या Periodontitis'' इति वदामः एतत् अतीव सामान्यं औषधं विहितम् अस्ति । अतः, अद्य वयम् अस्य औषधस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः, किं विषये विशेषतया सावधानतां ग्रहीतव्यम् इति विषये वदामः ।

डॉक्सीसाइक्लिन् इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् डॉक्सीसाइक्लिन् प्रतिजीवकदवा अस्ति । जीवाणुसंक्रमणं नियन्त्रयितुं निराकरणाय च यत् औषधं दीयते इत्यर्थः । एतत् टेट्रासाइक्लिन् प्रतिजीवनानि इति औषधसमूहे अन्तर्भवति । यदि भवद्भिः मसूडानां जीवाणुसंक्रमणाय (दन्तशोथः) एतत् निर्धारितं भवति तर्हि एतत् औषधं तस्य कारणं कुर्वतां जीवाणुनां वृद्धिं निवारयितुं साहाय्यं करिष्यति

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एतत् औषधं केवलं जीवाणुविरुद्धं कार्यं करोति। अतः सामान्यशीतज्वरादिविषाणुजन्यरोगाणां चिकित्सा न करिष्यति ।

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

किमपि औषधं आरभ्यतुं पूर्वं स्वस्य सम्पूर्णस्वास्थ्य-इतिहासस्य विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यत्किमपि लघु प्रतीयते तदपि भवतः चिकित्सायां महत् प्रभावं कर्तुं शक्नोति। अतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु ।

• यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति .
• यदि भवतः यकृत्-समस्या (यकृत्-रोगः) अस्ति ।
• यदि भवान् कश्चन अस्ति यः स्वकार्यस्य कारणेन वा अन्यकारणात् सूर्ये बहुकालं यापयति ।
• यदि भवता अधुना एव उदरस्य शल्यक्रिया कृता अस्ति .
• यदि भवतः पाचनतन्त्रस्य समस्याः सन्ति यथा कोलाइटिसः।
• यदि भवतः किमपि दृष्टिदोषः अस्ति .
• यदि भवतः मुखस्य वा योनिस्य वा बहुधा खमीरस्य कवकस्य वा संक्रमणं भवति ।
• यदि भवतः डॉक्सीसाइक्लिन्, टेट्रासाइक्लिन्, अन्यस्य वा औषधस्य वा आहारस्य वा एलर्जी अस्ति .
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा .
• यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .

औषधस्य उपयोगस्य सम्यक् मार्गः

औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं यथा निर्धारितं तथा सेवनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• एषा गोली पूर्णकाचजलेन सह सेवनीया।.
• अधिकतमप्रभावाय एतत् औषधं रिक्तपेटे सेवनं श्रेयस्करम् . अर्थात् भोजनात् एकघण्टापूर्वं वा द्वौ घण्टानन्तरं वा .
• प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये स्वस्य औषधस्य सेवनस्य आदतं प्राप्नुवन्तु।
• यदि भवतः सुस्थं भवति चेदपि भवतः वैद्येन निर्धारितं सर्वं औषधं समाप्तं कुर्वन्तु । अन्यथा संक्रमणं पुनः आगन्तुं शक्नोति।
• यदि भवान् अम्लनाशकानि (जठरशोथस्य कृते प्रयुक्तानि द्रवाणि/गोल्यः), अथवा एल्युमिनियम, कैल्शियम, मैग्नीशियम, लोह, जस्ता च युक्तानि विटामिनानि सेवन्ते तर्हि एतस्य औषधस्य सह एकस्मिन् समये न सेवन्तु अन्येषां औषधानां सेवनात् पूर्वं डॉक्सीसाइक्लिन्-इत्यस्य सेवनानन्तरं द्वौ त्रीणि घण्टाः प्रतीक्ष्यताम् । विशिष्टं सल्लाहं स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।
• यदि भवान् अधिकं औषधं सेवते: यदि भवान् अचानकं मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं सेवते, तर्हि आतङ्कितः न भवेत् तथा च तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु , अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

कदाचित् वयं अस्माकं औषधं सेवितुं विस्मरामः। यदि तत् भवति तर्हि स्मरणमात्रं गृहाण । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति (उदाहरणार्थं द्वौ वा त्रयः वा घण्टाः दूरम् अस्ति), तर्हि त्यक्तमात्राम् लङ्घ्य निर्धारितसमये अग्रिममात्रायां गृह्यताम् केवलं विस्मृतवान् इति कारणेन कदापि एकदा एव द्वौ मात्रां न गृह्णीयात् (द्विगुणं)।

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)

अन्ये औषधाः, विटामिनाः, केचन आहाराः वा भवन्तः सेवन्ते, ते डॉक्सीसाइक्लिन् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति वैद्यं वदन्तु । डॉक्सीसाइक्लिन् विशेषतया निम्नलिखितभिः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति।

औषधस्य सेवनकाले भवन्तः सावधानाः भवेयुः वस्तूनि

• अतिसारः - औषधं सेवन्ते सति मृदु अतिसारः भवति इति सामान्यम् । परन्तु यदि भवतः दिवसद्वयाधिकं अतिसारः अस्ति, अथवा यदि सः अतीव जलीयः तीव्रः च अस्ति , तर्हि औषधालयात् औषधं न सेवन्तु, तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आहूयन्तु।
• सूर्यसंवेदनशीलता : एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः त्वचा सूर्यस्य प्रति अतीव संवेदनशीलः (प्रकाशसंवेदनशीलः) भवितुम् अर्हति । सूर्ये अल्पकालं यावत् अपि भवतः त्वचा दहति, रक्ता भवति इति भावः । अतः यथाशक्ति प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशं परिहरन्तु। यदि भवान् बहिः गच्छति तर्हि शरीरं सम्यक् आच्छादयति इति वस्त्रं धारयतु, सूर्यरक्षकस्य उपयोगं च कुर्वन्तु ।
• निगलने कष्टम् : शयनागमनात् पूर्वं एतत् औषधं न सेवनीयम्। यदि भवन्तः शयनं कुर्वन्ति तर्हि गोली सम्यक् न विलीयते, भवतः कण्ठे वा अन्ननलिकायां वा अटति , येन वेदना भवति । अतः औषधस्य सेवनानन्तरं न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषान् यावत् शयनं न करणीयम् ।
• गर्भनिरोधः : यदि भवान् गर्भनिरोधकगोल्यः प्रयुङ्क्ते महिला अस्ति तर्हि एतत् औषधं सेवन्ते सति तासां गोल्यानां प्रभावः न्यूनीभवितुं शक्नोति । अतः अस्मिन् काले कण्डोम इत्यादीनां अतिरिक्तरूपेण गर्भनिरोधस्य उपयोगस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

अधिकांश औषधानां इव डॉक्सीसाइक्लिन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, अन्ये तु सामान्याः ।